elektroencefalografija

definicija

Elektroencefalografija ili kratica EEG koristi se za mjerenje i prikazivanje potencijalnih fluktuacija živčanih stanica u moždanu.

Osnova za to je promjena koncentracije elektrolita (elektroliti = soli) u unutar- i izvanstaničnom prostoru kada je stanica uzbuđena. Važno je da EEG ne bilježi pojedinačne akcijske potencijale, već ukupni potencijal većih jedinica živčanih stanica (neurona).

funkcionalnost

Elektroencefalogram je ekstreman jeftino i lako za napraviti dijagnostička metoda.

Za mjerenje ukupnog potencijala, određeni broj elektrode s gelom na definiranim točkama Skalp prikladno. Pored toga, referentna elektroda mora biti pričvršćena na točku na glavi u kojoj ima malo ometajućih signala. Često neko područje bude ja uho izabran. To ima prednost što je tamo malo mišićnog tkivar, što u slučaju neželjene kontrakcije dovodi do falsificiranja EEG signala. Općenito govoreći, pacijent bi trebao biti njegov Mišići lica opustiti i the Držite pogled što je moguće ravno.

Električne struje koje se mjeri u vlasištu su izuzetno niskajer postoji dosta slabo vodljivog tkiva između živčanih stanica cerebruma i mjerne elektrode. Stoga signali moraju koristiti a Pojačalo može biti vidljiv na monitoru. Jačina otklona je u opsegu jedan Mikrovolt.

Glavni nedostatak EEG-a je taj loša prostorna rezolucija postupka. To je zato što je aktivnost pojedinih živčanih stanica preslaba da bi se mogla registrirati. Prvo signal s velikih Skupine neurona (nekoliko živčanih stanica) dovoljno je jak da ga elektrode otkriju na vlasištu. Pomoću elektroencefalografije moguće je samo utvrditi na najbliži centimetar u kojem području mozga se bilježe rezultati mjerenja. Ako želite postići najprecizniju moguću lokalizaciju, koristite tzv Electrocorticography, U ovom neurokirurškom postupku mjerne elektrode su pričvršćene izravno na površinu moždine nakon otvaranja lubanje i započinjanja mjerenja. Budući da je samo tako vrlo malo ometajućeg tkiva između signala i prijemnika aktivnost čak i vrlo malih skupina neurona može se prikazati na monitoru. Glavna svrha ove metode je biti u mogućnosti mjeriti neuronsku aktivnost posebno odabranih regija mozga. Naravno, ova je metoda veliki kirurški postupak koji također uključuje rizike, zbog čega će se koristiti samo za određenija pitanja.

Nakon što su obavljene sve pripreme i zabilježen EEG, postavlja se pitanje: Što zapravo vidim? Ako ima malo smetnji, a val pojavljuju, što, međutim, laiku djeluje prilično nepravilno. To je uglavnom zbog činjenice da se ne samo potencijalne fluktuacije mjere na jednom neuronu (živčanoj stanici), već i prema nekoliko hiljada živčanih stanica, od kojih neki djeluju neovisno jedan o drugom. Zato liječnika ne zanima pravilan oblik krivulje s EEG-om, radije obraća pažnju Učestalost (broj oscilacija po jedinici vremena) i amplituda (maksimalno odstupanje) valova, Amplituda EEG vala uvelike ovisi o Sinkronicitet živčanih stanica koje su uključene. To znači da što je više neurona istovremeno aktivno i rade sinkrono, veća je amplituda u EEG-u. Mnoge živčane stanice djeluju intenzivno, ali neovisno jedna o drugoj, pa je amplituda mala dok je frekvencija vrlo visoka. Prema ovom principu razlikuju se različiti tipovi EEG valova koji igraju važnu ulogu u procjeni elektroencefalografije.

procjena

Ovisno o pitanju, pri ocjenjivanju elektroencefalograma uzimaju se u obzir različiti parametri. Da bi se karakterizirali EEG valovi, njihovi frekvencija sigurno.

Kada su neuroni moždanog stresa stresirani, primjerice pri rješavanju teških zadataka mozga, EEG može stvarati valove s frekvencijom od 30-80 Hz (Hz = Hertz, jedinica frekvencije, 1 Hz = 1 val u sekundi). Te vrste valova u elektroencefalografiji se nazivaju gama-Valovi određen.

Takozvani beta-Valovi imaju frekvenciju između 15-30 Hz i iznad svega se pridružite oči se otvaraju kad su budne na. Dolazi do relativno visoke frekvencije Osjetljivi dojmovi koje se obrađuju u mozgu.

Vrste valova sa sljedećom nižom frekvencijom su alfa-Valovi, Nalaze se u frekvencijskom rasponu između 10-15 Hz i nalaze se iz elektroencefalograma na budno stanje, ali zatvorenih očiju registriran. Primjer alfa valova jasno pokazuje senzorne dojmove poput Vidjeti, dovodi izravno do smanjenja učestalosti u EEG-u.

Jesu li Pacijentove zatvorene oči i to u jednom lagan sanpa udaraj teta-Valovi na. Imaju frekvenciju od 5-10 Hz.

Najniža frekvencija je na Dubok san s tzv teta-valovi postignut. Ovdje možete samo vi 3-5 valova u sekundi (3-5 Hz) bilježe se.

Elektroencefalografija je također važan dio u karakterizaciji Faze spavanja, Uz već spomenute tipove valova, tijekom spavanja javljaju se i tzv. Valovni tipovi Vretena za spavanje na. One se u EEG-u prikazuju kao kratki visokofrekventni ispusti s relativno velikom amplitudom. Oni dolaze u prvom redu Faza mirovanja II ispred. Također u ovoj fazi, tzv k kompleksi biti promatran. K-kompleks je odjeljak u EEG-u s vrlo velikom amplitudom ali niskom frekvencijom i vjerojatno je povezan s visokim stupnjem sinhronosti u talamičkim živčanim stanicama.

Posljednja karakteristična slika u EEG-u je spike-valni kompleksi, Ovi valovi visoke amplitude visoke frekvencije mogu se pojaviti za vrijeme a epileptički napadaj može se mjeriti u elektroencefalogramu. Složeni i valni kompleksi nastaju patološkim (morbidnim) prekomjerna specifične živčane stanice u pojedinim regijama mozga tijekom napada.

procjena

Uz pomoć elektroencefalografije (EEG) stvara se elektroencefalogram na kojem se bilježi tijek i snaga bioelektrične aktivnosti mozga. Ovaj elektroencefalogram sadrži valove koji slijede određene obrasce frekvencije (Frekvencijski rasponi), Amplitudni obrasci, lokalni obrasci aktivnosti i njihova učestalost pojavljivanja mogu se procijeniti. Općenito govoreći, smatra se koje su krivulje prisutne, koliko su brze, jesu li deformirane i imaju li krivulje određene obrasce.

Za vrednovanje se mogu koristiti i posebni računalno podržani procesi (npr. Spektralna analiza). Oni su posebno bogati informacijama u evaluaciji Frekvencijski rasponikoje općenito možemo podijeliti u četiri kategorije:

Delta valovi

Frekvencije od 0,5 do 3 Hz: Taj se frekvencijski pojas može promatrati osobito u dubokom snu, a karakteriziraju ga spora i velika amplituda u elektroencefalogramu.

Theta valovi

Frekvencija od 4 do 7 Hz: Te se frekvencije javljaju tijekom dubokog opuštanja ili dok zaspite. Spori theta valovi su normalni kod djece i adolescenata. Kod budne odrasle osobe trajnu pojavu teta valova (pa i delta valove) treba procijeniti kao zapažen nalaz.

Alfa valovi

Frekvencije između 8 i 13 Hz: Te frekvencije predstavljaju osnovni ritam bioloelektrične aktivnosti mozga i pojavljuju se u elektroencefalogramu kada su pacijentove oči zatvorene, a pacijent u stanju mirovanja.

Beta valovi

Frekvencije od 14 do 30 Hz: Taj se frekvencijski pojas pokazuje kada se javljaju osjetni podražaji (tj. U normalnom budnom stanju) ili kada mentalna napetost.

Elektroencefalografija i spavanje

Tek su danas uz pomoć elektroencefalografije istraživači uspjeli učiniti one poznate Faze spavanja definirati. Osobito različite frekvencije valova i druge osobine poput Vretena za spavanje ili k kompleksi pomoći u razlikovanju.

Prvo će se opisati normalan ciklus spavanja. Ako zatvorite oči, možete vidjeti EEG alfa-Valovi može se prikazati s malom amplitudom. Tijekom Zaspati ti se valovi mijenjaju. S jedne strane, frekvencija opada, jedna govori teta-Valovi, Osim toga, može se primijetiti porast amplitude pojedinih valova. U osnovi, može se reći da što dublje spavate, frekvencija kontinuirano opada dok se amplituda povećava. Ovo ostavlja a visoka sinkronost živčanih stanica mozak tijekom spavanja.

Stupanj mirovanja I. je jedini nekoliko minuta duga i ima a nizak prag buđenjaTo znači da je za buđenje ljudi potreban samo slab vanjski poticaj. Slijedi faza u kojoj spavam Faza mirovanja II, Ovo je s oko 15 minuta malo duže i također ima a viši prag buđenja, Elektroencefalogram pokazuje teta-Valovi mjerljivo s većom amplitudom u odnosu na stadij I. Postoje i specifične k kompleksi i vretena za spavanje koji su karakteristični za stadij II spavanja. Na Faza spavanja III S dugački delta valovi napokon slijedi to Stadij IV, Ovo karakterizira: delta-Valovi s velikom amplitudom. Pored toga, ovaj stadij spavanja ima i ono najviši prag buđenja i traje između 20-40 minuta, Iako je svijest uglavnom izolirana od osjetilnih dojmova tijekom dubokog sna, vrlo intenzivni podražaji još uvijek mogu doprijeti do mozga i dovesti do buđenja. Ova je činjenica velika prednost, posebno u opasnim situacijama, jer ljudi mogu reagirati što je brže moguće. Faze spavanja III i IV također se temelje na njihovim karakteristikama u elektroencefalogramu kao "sporo val- "ili sinkronizirano spavanje.

Tijekom dubokog sna dominira Parasimpatički živčani sustav u tijelu. On potiče probavu, usporava disanje i usporava rad srca, To je korisno jer bi se tijelo trebalo oporaviti tijekom spavanja i osigurati energiju za budno stanje.

Nakon spavanja u fazi IV, ostatak faza spavanja ponovno se vraća natrag dok se ne dostigne značajna promjena EEG-a nakon stupnja I faze. Hoće Valovi budnosti (Beta valovi) i amplituda se naglo smanjuje, iako prag buđenja ostaje vrlo visok. Jedan govori o tome desinhronizirani san, Uglavnom se temelji na reakcijama Suosjećajan dominira. Dotok krvi u mozak naglo se povećava, otkucaji srca i broj disanja se povećavaju. Penis ili klitoris se također mogu pobuditi. Skeletni mišići su oslabljeni, samo očni i respiratorni mišići pokazuju određeni ton. Budući da je često previše u desinhroniziranom snu Trzanje očiju i pokreti očiju doći će i kao "Brzi pokret očiju (SEM) "- znači spavati. Uz to treba napomenuti da su ljudi koji su došli iz REM spavanje probuditi se moći češće pamtiti snove. Zato se pretpostavlja da ljudi uglavnom sanjaju u REM snu.

U prvom ciklusu spavanja REM spavanje traje oko 10 minuta, ali on postaje malo duži sa svakim ciklusom. Obično osoba prolazi jednu noć između 5 i 7 ciklusa spavanja, Pred kraj spavanja REM san može biti dugačak i do 40 minuta. Često spavanje završava ovom fazom, iako je prag buđenja razmjerno visok.

Klinička primjena

Neke patološke promjene u mozgu mogu se vizualizirati pomoću EEG-a. Na primjer Poremećaji cirkulacije, poremećaji pažnje i poremećaji spavanja mogu se dijagnosticirati ovom metodom.

Specifičan primjer je neurodegenerativna bolest Multipla skleroza, U toku se izolira sloj oko živčanih stanica, tako da je njegova funkcija posrednika osjetilnih dojmova ograničena. Tada živčane stanice sporije prenose informacije, a informacije se gube zbog nedostatka izolacije. EEG se može koristiti za bilježenje vremena između dolaska podražaja i stvarnog mjerenja (skrivenost). Latencija takvih senzorno izazvanih potencijala se obično produžava kod multiple skleroze.

Drugi klasični primjer primjene EEG-a je snimanje epileptični napadaji, Jedan razlikuje jedan djelomična epilepsijakoja utječe samo na određene moždane regije i jednu generalizirana epilepsijakoji uključuje cijeli mozak. Ako dođe do napadaja, elektroencefalografija se provodi tzv.kompleksi šiljaka i valova vidljivi. Za njih je karakteristična visoka sinkronost, tj. Velike amplitude u EEG-u.

Drugi važan primjer aplikacije je Dijagnoza smrti mozga zvati. Pojavljuju se kod pacijenta mrtvog mozga nema amplituda na elektroencefalogram. U ovom slučaju se govori o a izoelektrične ili Nisko-linijski EEG, Ovo se pridružuje Neaktivnost moždine, moždanog mozga i moždanog stabljike i stoga je jasan pokazatelj smrti mozga. Jer moždana aktivnost čak i kod najmodernijih strojeva Ne biti vraćen i stoga se smatra kao definitivan znak smrti.

troškovi

Elektroencefalografija je relativna jeftino i zabavni dijagnostički postupak. Rutinski ispit traje ne više od jednog pola sata i troškova između 50 i 100 €, Ako postoji opravdana sumnja na bolest, postupak će pokriti zdravstveno osiguravajuće društvo.