Terapija sindroma lumbalne kralježnice
Uvod
Ono što mnogi pacijenti ne znaju jest da čak i u akutnoj fazi hernije diska lumbalne kralježnice fizioterapeutske primjene mogu donijeti značajno olakšanje simptoma.
Fizioterapeutski tretman kliznog diska lumbalne kralježnice temelji se prvenstveno na pacijentovim trenutnim simptomima i fazi bolesti. Tijekom akutne faze sindroma lumbalne kralježnice, fizioterapeut bi trebao biti glavni fokus na brzo ublažavanje boli. Karakteristična bol povezana s herniranim diskom uzrokovana je činjenicom da oštećena struktura diska vrši pritisak na korijen živca koji izlazi iz intervertebralne rupe kralježnice. U kontekstu fizioterapije prvo se pokušava smanjiti taj pritisak ciljanim pozicioniranjem, mobilizacijskim tehnikama i tehnikama manualne terapije.
Možda će vas zanimati i: Simptomi sindroma lumbalne kralježnice i vježbe nakon hernije diska lumbalne kralježnice
Terapija sindroma lumbalne kralježnice
Pacijent leži na leđima, noge su postavljene na kocku od pjene, zglobovi kuka i koljena trebaju imati kut otprilike 90 °.
Kut nogu također se može mijenjati pojedinačno, ovisno o najudobnijem položaju. Sa sindromom lumbalne kralježnice neki pacijenti preferiraju malo ravniji položaj u kojem mogu nositi pokrivač ili nešto slično. mjesto ispod potkoljenica. Ležajuća površina treba biti prilično tvrda. Cilj je kroz delordosed (balansiranje šupljeg leđa) Pozicioniranje za oslobađanje lumbalne kralježnice i intervertebralnih rupa (Neuroforamen) proširiti se za uznemirene živčane korijene. Ovo pozicioniranje može se dobro nadopuniti lokalnom primjenom topline stavljanjem ravne vrele tople vode, boce s toplom vodom ili toplog ručnika ispod lumbalne kralježnice, bez prirodnog postizanja novog šupljeg položaja leđa. Ovo je pozicioniranje vrlo pogodno za samo-liječenje kod kuće u fazi akutne boli sindroma lumbalne kralježnice.
Sastanak s leđnim stručnjakom?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.
Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Sling stol
Još učinkovitiji položaj pozicioniranja za sindrom lumbalne kralježnice, koji u principu koristi isti učinak kao pozicioniranje u ležištu, je ovjes zdjelice i zdjelice u takozvanom stolu za remenje.Liječenje stolicom na remenu prvenstveno nude fizioterapijske ordinacije ili fizioterapijski odjeli u klinikama. U ovom posebnom uređaju zdjelica i noge učvršćeni su u posebnim sustavima remena i poravnani su u gore opisanom položaju. Konstrukcija petlje simulira određenu "bestežinu", a olakšanje struktura intervertebralnog diska često donosi značajno poboljšanje simptoma.
Liječenje proklizavanjem
Još jedna učinkovita fizioterapeutska metoda liječenja hernije diska (Prolaps) je tretman vuče (Liječenje istezanjem). Izvlačenje se izvodi u uzdužnom smjeru kralježnice ručno (od strane fizioterapeuta / fizioterapeuta) ili u tabli s dodatnim utezima. Ovim doziranim potezom pokušava se minimalno odvojiti tijela kralježaka i osloboditi pogođenih intervertebralnih diskova i živčanih korijena. Međutim, ovu terapiju sindroma lumbalne kralježnice mora provesti samo kvalificirani terapeut koji može prilagoditi intenzitet vuče odgovarajućoj situaciji.
Fizikalna terapija
Od fizikalnih mjera liječenja sindroma lumbalne kralježnice, primjena topline obećava (termoterapiju) u akutnoj fazi ublažavanje simptoma, jer djelovanje blata ili drugog zagrijavajućeg medija opušta često bolno grčeve mišića. Masažna terapija se često ne preporučuje u akutnoj fazi hernije diska, jer intenzivne tehnike hvatanja mogu izazvati dodatnu iritaciju pogođenih živčanih struktura. Nadalje, mogućnosti tradicionalne kineske medicine (TCM) mogu se, naravno, iscrpiti. Najpoznatija pod-zona TCM-a je zasigurno akupunktura, ali terapija moxom (spaljivanje ljekovitog bilja na akupunkturnim točkama) ili terapija refleksnom zonom stopala također se može uspješno koristiti.
Fizioterapijski tretman hernije diska u vratnoj kralježnici u akutnoj fazi vrlo je sličan fizioterapiji za sindrom cervikalne kralježnice.
Trening mišića
U subakutnoj (prevladava najjača, imobilizacijska bol) sindrom lumbalne kralježnice / hernija diska, jedan od najvažnijih aspekata fizioterapijskog liječenja je ciljani trening jezgra mišića (trbušni i leđni mišići). Gore spomenute terapijske metode kao i medicinsko liječenje primarno su orijentirane na simptome.
S druge strane, dugotrajni i preventivni terapeutski učinak može se postići samo dobro provedenim treningom o izgradnji mišića i učenjem o svakodnevnom ponašanju prilagođenom leđima. Iako je posljednjih godina veliki naglasak stavljen na treniranje mišića leđa i trbuha, nedavno se pojavio preokret trenda. Noviji pojmovi sve više i više zanemaruju aspekt treninga trbušnih mišića i jasno se usredotočuju na trening mišića leđa. Također ima smisla vježbati rotacijske pokrete kralježnice nakon hernije diska (u određenom vremenskom intervalu). Međutim, složenije vježbe, poput rotacijske komponente kralježnice, trebaju se izvoditi samo pod stručnim vodstvom u fizioterapeutskoj praksi ili u teretani s fizioterapeutskim nadzorom, jer pogrešan trening može nanijeti više štete nego koristi. Trening sa slobodnim utezima (bučicama) također se vraća u prvi plan.
Jednostavnije, ali još uvijek učinkovite vježbe mogu se, međutim, izvoditi kod kuće čak i bez opsežnog specijalističkog znanja i opreme. Na primjer, vježbe u četveronožnom položaju vrlo su prikladne za učinkovito jačanje cijelih mišića leđa. Prije svega je važno osigurati da se nalazite u dobroj početnoj poziciji. Čitava kralježnica treba biti mišićno stabilizirana kako bi se izbjegli izbjegavajući pokreti.
Ručna terapija
Druga važna klinička slika, koja vrlo često dovodi do akutnog sindroma lumbalne kralježnice, je "začepljenje" jednog ili više kralješaka. Blokada, poznata na medicinskom jeziku kao segmentarna zglobna disfunkcija, opisuje privremeni poremećaj pokreta zgloba. Klasično, pacijenti s akutnom blokadom kralježničnog zgloba prijavljuju iznenadnu, lumbago sličnu bol u leđima, što dovodi do trenutka napuštanja bilo koje aktivnosti. Kretanje je teško ili uopće nije moguće. Uzrok takvih blokada često je trzavo podizanje teških predmeta, ali ponekad jednostavno nepovoljno kretanje u nagnutom položaju. U vrlo kratkom vremenu okolni mišići lumbalne kralježnice snažno se stežu, što je izraz činjenice da tijelo pokušava imobilizirati segment pokreta koji uzrokuje bol (blokirani kralješački zglob). Međutim, blokade mogu biti i manje dramatične. Tada se pacijenti žale na nespecifičnu bol u leđima ili imaju osjećaj da su „nekako zgnječeni“.
Terapijske metode liječenja imaju za cilj obnoviti fiziološku (prirodnu) igru zglobova i osloboditi blokirano tijelo kralješaka od problema u njemu.
Najčešće korištene tehnike liječenja za postizanje tog cilja su tehnike manipulacije i mobilizacijske tehnike. Obje su tehnike dio manualne terapije. Pomoću tehnika manipulacije ciljani, brzi impulsi postavljaju se u područje blokade. U populaciji se ova tehnika shvaća kao klasično "ispravljanje".
Mobilizacijske tehnike su energetske tehnike mišića koje djeluju bez brzih impulsa i koriste pacijentovu snagu mišića kako bi oslobodili blokirani kralježak.
"Podešavanje blokirane kralježnice" rezervirano je za liječnike s posebnom dodatnom obukom (kiropraktička / manualna terapija) u Njemačkoj. Tehnike mobilizacije provode liječnici i fizioterapeuti koji se obučavaju za manualnu terapiju, zbog manjeg rizika od komplikacija. Obje tehnike su podjednako prikladne za oslobađanje blokade ako se pravilno koriste.
Pročitajte više o temi: Prilagodite kralješke
akupunktura
Problemi s leđima, kao što se često javljaju u sindromu lumbalne kralježnice, često nastaju uslijed napetosti u mišićima, nepravilnog opterećenja kralježnice ili zbog patoloških promjena u zglobovima malih kralješaka. Osim konzervativne terapije (npr. Davanje lijekova za ublažavanje boli i mišića koji opuštaju), akupunktura je još jedan, nehirurški način ublažavanja simptoma. Liječnik ili alternativni liječnik obučen iz prirodne povijesti u posebne akupunkturne točke (meridijane) ubacuje posebne igle. Tamo ostaju oko 20 do maksimalno 30 minuta. Pacijent tijekom tretmana osjeća lagano trnjenje ili osjećaj topline. Cilj akupunkture je aktivirati i potaknuti protok energije, cirkulaciju krvi u zahvaćenim dijelovima tijela i tjelesne samo-iscjeljujuće moći. Simptomi se često poboljšavaju nakon samo nekoliko sesija.
NSM neurostimulacija predstavlja novu metodu liječenja. U bolesno tkivo se ubacuju fine sonde, slične akupunkturnim iglama. Između njih se primjenjuje električno polje koje nastaje posebnim stimulacijskim uređajem. Ovo je cilj neutralizirati tvari koje izazivaju bol i upalu, a istodobno usmjeravati važne stanice za zarastanje rana na mjesto oštećenja. Tretman je za pacijenta potpuno bezbolan te, prema dosadašnjim saznanjima, može imati protuupalni i regenerativni učinak.
Pročitajte više o ovome: Akupunktura za bolove u leđima
- Široki mišići leđa -
M. latissimus dorsi - Dvanaesti torakalni kralježak -
Vertebra thoracica XII - Prvi lumbalni kralježak -
Vertebra lumbalis I - Široki mišići leđa -
M. latissimus dorsi - Iliac greben -
Iliac greben - Peti lumbalni kralježak -
Vertebra lumbalis V - Gluteus Middle -
M. gluteus medius - Gluteus mišić -
Gluteus maximus mišić - Išijas -
Išijatični živac - Iliac lopatica -
Ala ossis ilii - Pleksus živčanog mišića ledvenog križa -
Lumbosakralni pleksus - Repna kost -
Os koccigis - Femoralna osovina -
Corpus femoris
A. - gušterača
B. - Maternice
C. - mokraćnog mjehura
D. - Išijas
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
