Prijelom tibialne glave

Uvod

Prijelom tibije također je medicinski poznat Prijelom tibialne glave određen. To dovodi do prijeloma unutar gornjeg kraja tibije (cjevanica), obično kao rezultat nesreće. Budući da je ovaj dio potkoljenice uključen u zglob koljena, prijelom glave tibije može, pod određenim okolnostima, značajno narušiti funkcionalnost zgloba koljena. Ovisno o vrsti, tijeku i opsegu prekida, mogu se razlikovati različiti oblici ozbiljnosti.

uzroci

Prijelom tibijalne glave najčešći je u kontekstu Prometne nesreće ili pad na odgovarajuće koljeno, Takav slom može se dogoditi u prometnim nesrećama s automobilom, na primjer, ako je koljeno vozača ili suvozača u udarcu u instrumentnu ploču. Teži udar na produženu nogu, na primjer kod skoka s velike visine i slijetanja na ispruženu nogu, može dovesti do prijeloma glave tibija. Posebno su ugroženi i stariji ljudi jer imaju niža gustoća kostiju i brže lomi kosti.

simptomi

U slučaju prijeloma tibijalne glave javlja se bol u odgovarajućem zglobu koljena, koja je obično obilježena značajnom oteklina i Pregrijavanje koljena i gornji dio potkoljenice biti u pratnji. Također a modrica (hematom) može postojati. Bol se javlja odmah nakon događaja pokretanja (nesreća, pad itd.) I često onemogućuje potpuno naprezanje koljena. Postoji jaka Ograničenje pokreta ispred. U zglobu koljena sam se često pojavljuje izlijevanje.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Oblici prijeloma

U slučaju prijeloma tibijalne glave postoje različite vrste prijeloma. S jedne strane postoje tzv Pauze visoravni, Tibialni plato je gornja površina tibije, koja tvori donji dio zgloba koljena. Na prekidima visoravni do kojih sada dolazi Prijelomi unutar tibijske visoravni, bez da fragmenti kosti pomiču se jedan protiv drugog, Kost potkoljenice ostaje u obliku iako postoje linije prijeloma. Nasuprot ovome su Prijelomi dislokacijegdje je Fragmenti kostiju izviru iz izvornog položaja, Zbog blizine zgloba koljena, komadi kosti mogu ući u zglobni prostor i dovesti do dodatnog oštećenja tamošnjih ligamenata, živaca i krvnih žila. Prijelomi dislokacije češće su povezani s kompliciranim tokom nego prijelomi visoravni.

komplikacije

Komplikacije nisu rijetkost, osobito s lomovima dislokacije. Isjeckani fragmenti kostiju mogu oštetiti okolne ligamente zgloba koljena (U-, Vanjski bend ili Križni ligamenti) kao i meniska šteta. Oštećeni dijelovi zgloba mogu dovesti do jednog tijekom godina nakon ozljede Osteoartritis koljena doći. Da bi se to spriječilo, prijelom tibije obično mora biti kirurški tretiran. Još jedna posebna komplikacija je tzv Odjelni sindrom, Rezultat ozljede je a Oticanje mišića, Mišići na potkoljenici pohranjuju se u pojedinačnim odjeljcima ili fascijama. Ako unutar ovih zatvorenih kutija postoji oteklina, mišići nemaju dovoljno prostora za širenje. Dakle, brzo se dolazi do jednog Prekini opskrbu krvlju, Tkivo je slabo opskrbljeno krvlju i postoji velika opasnost da umre. U klinici se mjeri pritisak u mišićnim kutijama kako bi se otkrio prekomorski sindrom u ranoj fazi. U takvom slučaju, fascija mišića kirurški je razdvojena. Potkoljenica je neko vrijeme ostavljena otvorena na kirurškom ožiljku, tako da se mišići potkoljenice mogu proširiti i osigurati dotok krvi u tkivo.

dijagnoza

Da biste dijagnosticirali lom tibije, morate Rendgenski zraci zahvaćene noge u nekoliko razina. Na ovom se može Jaz prijeloma obično već dobro prepoznati. Alternativno, takav prijelom može se slomiti uporabom Računalna tomografija (CT) učiniti vidljivim. MRI pregled pogodno je samo da bude u pratnji Ozljede ligamenta ili meniskusa pokazati. U nekim slučajevima an Artroskopija koljena (Artroskopija) kako bi liječnik mogao točno vidjeti koliko i gdje je zglob koljena interno oštećen. To ima posljedice za terapijski pristup.

Pored dijagnoze same frakture tibialne glave, liječnik mora imati i komplikacije, poput a Odjelni sindrom, isključiti. Provjerit će je li cijela noga osjetljiva. On će također biti taj Osjetite pulseve stopala, Ako se one ne mogu osjetiti, to može ukazivati ​​na sindrom odjeljka. Mjerenje pritiska unutar mišićne kutije je također revolucionarno.

terapija

• Konzervativna terapija

U osnovi postoji mogućnost liječenja frakture tibijalne glave konzervativno ili kirurško. Konzervativna terapija je zapravo jedino moguća kad su koštani ulomci prijeloma svi ostali na mjestu i nisu pomaknuti jedni protiv drugih. Također se koristi kada je pacijent vrlo star, na primjer, s mnogim popratnim bolestima koje se više ne bi mogle nositi s anestezijom. U slučaju konzervativne terapije noga u cast oko mjesec danatako da se koštani fragmenti ne pomiču i rastu natrag na mjestu.

ima li Prijelom dislokacije prije moraju Komadi kosti prije žbukanja u početku opet biti doveden u njihov pravilan položaj, To se postiže tzv Terapija ekstenzijom, gdje se povlačenje vrši na zahvaćenoj nozi, čime se isteže. Komadići kosti se na taj način mogu vratiti u njihov pravilan položaj. Nakon tretmana žbuke su fizioterapijske vježbe vrlo važno za obnovu i poboljšanje pokretljivosti u ozlijeđenom zglobu koljena. U pravilu je koljeno potpuno otporno nakon otprilike osam do dvanaest tjedana. Međutim, sveukupni rezultat konzervativne terapije obično nije tako dobar kao kod kirurškog liječenja ozljede.

• Operativna terapija

U velikoj većini slučajeva, prijelom glave tibije liječi se kirurški. Ovo može rizik posljedične štete (na primjer osteoartritis u zahvaćenom koljenu) biti minimaliziran, Ulomak kostiju bit će na operaciji učvršćeni u svom ispravnom anatomskom položaju pomoću ploča ili vijaka, Posebno se mora paziti da se rekonstruira tibialni plato na anatomski ispravan način, jer tvori zglobnu površinu zgloba koljena. Ako je prileganje netočno, može doći do nepravilnog opterećenja i daljnjeg oštećenja zgloba koljena. Nakon operacije slijedi i jedan intenzivni fizioterapeutski tretman oko tri mjesecakoristi se za mobilizaciju i stabilizaciju zgloba koljena. Mišići moraju biti ojačani kako bi mogli optimalno stabilizirati operirani zglob koljena.

Prognoza / proces ozdravljenja / trajanje

Prognoza ili proces ozdravljenja frakture tibijske glave uvelike ovisi o vrsti prijeloma i uspješnosti terapijskog liječenja. Jednostavni prijelomi bez pomaka koštanih fragmenata obično imaju jedan bolja dugoročna prognoza kao složeni usitnjeni prijelomi, koji kasnije češće dovode do osteoartritisa ili drugog posljedičnog oštećenja. No, današnjom medicinskom skrbi moguće je u većini slučajeva postići zadovoljavajući operativni rezultat i optimalno održavati funkcionalnost zgloba koljena. Ovisno o odabranoj metodi terapije i ovisno o složenosti prijeloma, potpuno zacjeljivanje prijeloma tibijalne glave traje do točke u kojoj se noga opet potpuno opterećuje između tri i pet mjeseci, Kako bi se postiglo najbrže moguće zacjeljivanje uz optimalnu funkcionalnost zgloba koljena, a intenzivni fizioterapeutski naknadni tretman značajan.

Rehabilitacija

Cilj rehabilitacije nakon loma tibije je Vraćanje pune funkcionalnosti prethodno ozlijeđenog zgloba tibije / koljena, Koncept terapije individualno je prilagođen pacijentu, vrsti ozljeda, razini izvedbe i dugoročno željenoj funkcionalnoj razini. U prvoj fazi ozljede, kad još uvijek postoje jaka bol, oticanje i oslabljena funkcija, cilj rehabilitacije je Da bi se postigla sloboda od boli i očuvanje mišića, Nakon što prvi znaci upale slegnu, započinje faza stabilizacije, u kojoj je glavni fokus na izgradnji mišića za stabilizaciju zgloba. S vremenom se možete vratiti treninzima izdržljivosti, vježbama koordinacije i izgradnji mišića s opterećenjem povećanjem intenziteta vježbi. Ozlijeđena noga ponovno je optimalno stabilizirana i vraćena je njezina funkcionalnost.