Apsces na glavi

definicija

Apsces na glavi definira se kao inkapsulirana zbirka gnoja. Zbog različitih uzroka stvara se takozvana šupljina apscesa koja se od okolnog tkiva, primjerice mišića, odvaja tipom kapsule. Unutar ove kapsule nalazi se gnoj, koji se sastoji od bakterija i mrtvih stanica, kao i bijelih krvnih zrnaca, takozvanih limfocita. Apsces se može probiti i isprazniti u okolno tkivo. Ovo je opasna komplikacija apscesa. Apscesi na glavi mogu se pojaviti na različitim mjestima i na taj način potaknuti vrlo različite simptome. Način na koji se postupa također se razlikuje.

uzroci

Uzroci apscesa na glavi vrlo su raznoliki. Apscesi vlasišta mogu se pojaviti zbog već postojećih vrenja. Oni često nastaju bez posebnog razloga. Međutim, male rane ili ozljede mogu potaknuti ulazak patogena u kožu. Osobe s imunodeficijencijom izložene su većem riziku od razvoja apscesa na glavi.

Apscesi koji su dublji su posebne kliničke slike. Obično nastaju na temelju druge upale. Na primjer, apsces krajnika se razvija zbog bakterijske upale posebnih žlijezda. Tome su naklonjeni pušenje i loša oralna higijena, ali može se javiti i nakon operacije badema. Apscesi zidova grla često su uzrokovani bakterijskom upalom limfnih čvorova.

Apsces mozga nastaje na različite načine. Patogeni poput otitisa, sinusitisa ili infekcije zuba mogu doći u mozak izravno zbog skučenog prostora i tamo izazvati apsces. Nadalje, patogeni se mogu prenijeti krvlju u mozak. To se može dogoditi kao dio sepse, na primjer u slučaju upale srčanih zalistaka ili upale pluća. Konačno, moždani apscesi mogu nastati i kao posljedica ozljede lubanje ili kao komplikacija nakon neurokirurških intervencija.

dijagnoza

Dijagnoza apscesa na glavi može se postaviti pomoću različitih dijagnostičkih alata. S jedne strane, anamneza, tj. Razgovor s pacijentom, čini važnu osnovu za postavljanje dijagnoze. Tipični simptomi apscesa, poput vrućice, opće iscrpljenosti, bolova, kao i oticanje i crvenilo, na primjer su revolucionarni u dijagnostici. Međutim, ako se apsces nalazi dublje u tkivu, izvana se često ne vidi.

Slikovni pregledi, kao što su CT ili MRI, mogu učiniti apsces vidljivim, na primjer u čeljusti ili vratu. Ultrazvuk također može pomoći identificirati apsces. Apsces se ne smije probijati jer to stvara rizik da se probije. Uzimanje uzorka krvi s određivanjem vrijednosti upale, CRP-a i leukocita također je revolucionarno, jer se obično povećavaju u apscesu.

simptomi

Simptomi apscesa na glavi mogu jako varirati ovisno o vrsti apscesa. Općenito, apscesi dovode do vrućice, boli i općeg osjećaja umora. Ovisno o lokaciji, postoje posebni simptomi koji nastaju pritiskom na okolno tkivo. Apscesi koji se nalaze u grlu, na primjer, dovode do izrazite boli kod gutanja, oticanja grla i vrata, tortikolisa i smanjenja apetita.

Nadalje, apsces od badema dovodi do karakterističnog, kvrgavog jezika. Apscesi u mozgu, s druge strane, izražavaju se kroz potpuno različite simptome. Većina simptoma apscesa u mozgu se razvija tijekom dužeg razdoblja. Tu spadaju glavobolja, mučnina i povraćanje, epileptični napadaji, groznica i simptomi paralize i pospanost. Na primjer, sinusni apsces može izvršiti pritisak na očnu utičnicu, uzrokujući zamagljen vid i dvostruki vid. Površni apscesi vlasišta, s druge strane, dovode do lokalne boli, crvenila i ispupčene otekline vlasišta. Može se pojaviti i groznica.

terapija

Liječenje apscesa na glavi ovisi o vrsti apscesa. Površni apsces kože obično se otvori ubodnim ubodom i isprazni. U slučaju izraženih simptoma poput vrućice i mučnine, može biti potreban i antibiotik. Apscesi koji su dublji zahtijevaju posebnu kiruršku i antibiotsku terapiju. Tu spadaju, na primjer, apscesi u grlu. Oni se uvijek moraju operirati i dodatno liječiti antibioticima. Takva se operacija odvija pod općom anestezijom.

Kombinirana antibiotska terapija koja se sastoji od tri antibiotika, obično penicilina, gentamicina i klindamicina, uvijek se koristi kako bi se pokrio širok spektar patogena. U nekompliciranim slučajevima apsces krajnika često se može liječiti samo antibioticima, pri čemu se koriste takozvani aminopenicilini s inhibitorima penicilinaze. To uključuje, na primjer, amoksicilin s klavulanskom kiselinom. Međutim, ako nema poboljšanja s ovom antibiotskom terapijom, ovdje se mora provesti i operacija.

Moždani apscesi uvijek zahtijevaju antibiotsku i kiruršku terapiju. Terapija antibioticima za moždani apsces traje između 4 i 8 tjedana. Uvijek se prvo koristi kombinacija antibiotika cefalosporina, poput ceftriaksona, s metronidazolom i vankomicinom. Nakon identificiranja patogena i ispitivanja otpornosti, podešava se antibiotska terapija. Za kirurško liječenje dostupni su razni zahvati, ovisno o mjestu apscesa i općem stanju dotične osobe.

Pročitajte više o temi na: Liječenje antibioticima

Trajanje

Apsces na glavi može trajati različito vrijeme. To između ostalog ovisi o mjestu apscesa i liječenju. Apscesi se obično akutno razvijaju do subakutnosti u roku od nekoliko dana. Tada se obično traži liječenje rezom i kirurškim uklanjanjem apscesa.

Ovaj tretman rezultira trenutnim uklanjanjem apscesa, ali u nekim slučajevima može biti teško postići trenutno izlječenje. Ponekad se apscesi vrate, pa mogu trajati tjednima.

Lokalizacija namaza

do vrata

Postoje različiti oblici apscesa koji se mogu proširiti u grlo. To uključuje prije svega peritonsilarni i periferingealni apsces. Peritonsillarni apsces može se razviti kao komplikacija nakon operacije krajnika ili ako dođe do upale posebnih žlijezda, takozvane Weberove žlijezde krajnika. Češći je kod pušača i osoba sa lošom oralnom higijenom. Pogotovo su pogođeni mladi ljudi. Tipični su jaka grlobolja i poteškoće u gutanju, groznica i jednostrano oticanje krajnika (vidi također: Otečeni krajnici). Oni koji su pogođeni još uvijek imaju nespretan jezik. Takav se apsces uvijek liječi antibioticima i može se operirati ako se ne poboljša.

Perifaringealni apscesi su apscesi koji se šire u duboko grlo. To mogu biti posljedica peritonsillarnog apscesa ili upale limfnih čvorova. Oba oblika ovog apscesa moraju se uvijek operirati, jer ih nije moguće samo kontrolirati antibiotskom terapijom. Ova vrsta apscesa se također manifestira bolom pri gutanju, groznicom i općom slabošću. Također se može pojaviti oticanje vrata.

U ovom trenutku urednici preporučuju sljedeći članak: Oticanje limfnih čvorova na vratu

do vrata

Apsces u stražnjem dijelu grla, koji se naziva i retrofaringealni apsces, može uzrokovati bolno oticanje vrata. Ovaj oblik apscesa nastaje iz gnojne upale faringealnih limfnih čvorova i apsolutna je indikacija za operaciju. Tipično oboljeli ne mogu progutati zbog boli, imati temperaturu i obično čak i tortikolis zbog otekline. Mala djeca su posebno pogođena, ali apsces se može pojaviti i kod odraslih. Retrofaringealni apsces uvijek se liječi antibioticima i operativnim otvorom.

Ovaj bi vam članak mogao biti zanimljiv: Oteklina limfnih čvorova u vratu