Unutarnja rotacija
Uvod
Unutarnja rotacija je rotacijsko kretanje ekstremiteta oko njegove uzdužne osi. Smjer vrtnje pokazuje prema unutra. Vanjska strana ekstremiteta okrenuta je prema tijelu (nakon medijalni) okrenuo se. Da bi se izvršila unutarnja rotacija, spoj mora biti kuglični zglob ili okretni / zglobni spoj. Loptasti zglobovi su, na primjer, zglobovi ramena ili kuka. Rotacijski / zglobni zglobovi su, na primjer, zglob koljena ili zglobni zglobovi.
Unutarnja rotacija u kuku
zgloba kuka je matica i pripada skupini Kuglični zglobovi, Kao kuglični spoj, sposoban je da se kreće u svim smjerovima, Zglob kuka sastoji se od malog Glava bedrene kostiformirana potkoljenicom i velikom utičnicaformirana acetabulumom. Zglobna utičnica u potpunosti okružuje glavu femura, tako da a dislokacija (Dislokacija) zgloba prilično rijetko je. Osim toga, zglob kuka je prolazan stabilizovali su se brojni zategnuti ligamenti i mišići.
Stupnjevi slobode - naznaka za koliko stupnjeva se zglob može pomicati - jesu za zglob kuka: fleksija do oko 140 °, produženje do oko 20 °, igranje (Otmica) do oko 50 ° sa ispruženim kučnim zglobom, povlačenjem unutra (adukcija) do oko 30 ° sa produženim kučnim zglobom, Unutarnja rotacija za oko 40 °, Vanjska rotacija za oko 50 °, sa zglobom kuka.
glavni mišićikoje izazivaju unutarnju rotaciju u zglobu kuka stražnjicu (Gluteus medius mišića i Gluteus minimus mišića), od Natezač za bedro (Latae mišića tenzora fasciae), kao i veliki adduktorski mišići (Mišić adduktora magnusa). bolna unutarnja rotacija u zglobu kuka govori prvenstveno za jednoga Artroza kuka.
Unutarnja rotacija u ramenu
Rameni zglob (Glenohumeralni zglob) je baš poput kučnog zgloba Kuglasti zglob, Međutim, ramenski zglob sastoji se od jednog relativno velika zglobna glava, koji nastaje od humerusa i od rođaka mala, ravna utičnicakoji nastaje lopatom. Nadalje, ramenski zglob je uglavnom samo kroz Rotator manžetna stabilizirantako da u nezgodama jako brzo dislocirati limenka. Ali ramenski zglob također ima jedan za to vrlo velika pokretljivostšto je neophodno za ruku.
Ostali također igraju važnu ulogu u pokretljivosti ramenog zgloba Djelomični zglobovi ramenog pojasa - the Akromioklavikularni zglob i sternoklavikularni zglob. Ovisno o tome koji pokret treba izvesti, položaj ključne kosti i lopatice prilagođen je pokretu.
Od glavni mišić za unutarnju rotaciju u zglobu ramena nalazi se Supcapularis mišića, Stupnjevi slobode ramenog zgloba za anteverzija (Pomicanje ruke naprijed) je 90 °, dizanje ruke preko 90 ° do 170 ° (visina) moguće je samo uz sudjelovanje ramenog pojasa. Retro verzija (Pomicanje ruke prema natrag) moguće je do 40 °. Jedini Otmica u ramenskom zglobu do 90 ° je moguće, uz zahvaćanje ramenog pojasa do 180 °. adukcija moguće je do 20-40 °. Stupanj slobode za Unutarnja rotacija ramenog zgloba je 95 °, za Vanjska rotacija 40-60°.
Unutarnja rotacija u ramenskom zglobu može preko Pregača ručka biti provjeren. Držeći pregaču, pacijenta se moli da stegne ruke iza leđa. bolna unutarnja rotacija u ramenskom zglobu često stoji jedno Oštećenje ili ruptura rotora, posebno subscapularis mišića.
Unutarnja rotacija koljena
Zglob koljena (Articulatio rod) je složeni spoj koji se sastoji od Butna kost, od koljena i the Cjevanica postoji i jedan je od okretnih / zglobnih zglobova. Preciznije, zglob koljena sastoji se od zgloba patele, koji tvori bedrena kost sa zglobom koljena, i poplitealnog zgloba, koji tvori kosti bedara i potkoljenice.
Na stražnjem dijelu zgloba koljena u kojem Šuplje koljeno (Poplitealna fosa), brojna vožnja važne krvne žile, živce i limfne žile, Zglob koljena je stabiliziran i osiguran brojnim ligamentima i mišićima. Najvažniji Unutarnji rotatora u koljenu su Gracilis mišić, od Semimembranosus mišić i the Semitendinosus mišića.
Kao okretni / zglobni zglob, zglob koljena može izvoditi unutarnju i vanjsku rotaciju u savijenom stanju. Stupnjevi slobode za zglob koljena: fleksija oko 120-150 °, produžetak do otprilike 10 °, Unutarnja rotacija od 10 ° (sa savijenim koljenom) i vanjskom rotacijom od 30-40 ° (kada je koljeno savijeno). Unutarnju rotaciju u koljenu može se kontrolirati s Steinmann potpisujem biti provjeren. Ispitivač drži pacijentovu nogu i savija je za 90 ° u koljenu i kuku. Tada vrši unutarnju rotaciju i vanjsku rotaciju. bolna unutarnja rotacija koljena obično govori za jedan Oštećenja lateralnog meniskusa.
Unutarnja rotacija gležnja
Gležanj sastoji se nekoliko djelomičnih zglobova, To su dva najveća djelomična zgloba Gornji i the donji gležanj, Zajedno čine funkcionalnu cjelinu i zovu se Articulatio cylindrica. Gornji Zglobovi gležnja pripada Zglobovi zglobova, i omogućuje povećanje (dorsofleksija) i spuštanje (Plantarna fleksija) stopala, a u manjoj mjeri i jedno Unutarnja rotacija i vanjska rotacija. Također ulaz (pronacije) i rotacija prema van (supination) stopala je moguće. u donji gležanj moguća su samo dva pokreta - the Everzijska (Podizanje vanjske strane stopala) i inverzija (Podizanje unutrašnjosti stopala).