Nadbubrežne žlijezde
Sinonimi
Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,
engl.: nadbubrežne žlijezde
definicija
Nadbubrežne žlijezde su važne hormonalne žlijezde u ljudskom tijelu. Svatko ima 2 nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežna žlijezda počiva na bubrezima odozgo poput svojevrsne kapice i ima oko 4 cm duljine i 3 cm širine s prosječnom težinom od 10 grama.
Građa nadbubrežne žlijezde
Orgulje se mogu grubo podijeliti u dva dijela:
The unutarnja medulla nadbubrežne žlijezde (Medulla glandulae suprarenalis) je funkcionalno dio simpatikusa Živčani sustav, jer ovdje je hormon ili tvar odašiljač adrenalin i Norepinefrin, također Kateholamini zove, formiraju se. Medulu nadbubrežne žlijezde izvlači kora nadbubrežne žlijezde (Cortex glandulae suprarenalis), koji ima važne funkcije u hormonalnoj ravnoteži tijela. Također predstavlja glavni dio organa, a izvana ga nosi kapsula vezivnog tkiva (Capsula fibrosa) ograničeno. Korteks nadbubrežne žlijezde zauzvrat se može podijeliti u tri dijela prema funkciji i rasporedu stanica: odvana prema unutra nalazi se zona glomeruloza (Loptasti ili loptasti raspored stanica), Zona fasciculata (stupasti raspored) i Zona reticularis (mrežasti raspored). Korteks nadbubrežne žlijezde u stanju je intervenirati u ravnoteži vode, šećera i minerala u tijelu kroz hormone koje proizvodi. Hormoni koje sintetizira kora nadbubrežne žlijezde pripadaju skupini Steroidni hormonijer imaju istu molekulu prekursora kolesterol (osnovna kemijska struktura sterana) svoj.
Ilustracija nadbubrežna žlijezda i bubreg
- Nadbubrežne žlijezde -
Nadbubrežna žlijezda - Nadbubrežne arterije -
Suprarenalna arterija - Nadbubrežna vena -
Nadbubrežna vena - Masna kapsula -
Capsula adiposa
(5-7. Kora nadbubrežne žlijezde
C.orteks) - Lopta -
Zona glomeruloza - Zona snopa - Zona fasciculata
- Mrežna zona - Zona reticularis
- Medulla nadbubrežne žlijezde - Medulla
- Središnja vena - Središnja vena
- Desni bubreg - Ren dexter
- Bubrežna vena - Bubrežna vena
- Bubrežna arterija - Bubrežna arterija
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
- Korteks bubrega - Korteks bubrega
- Bubrežna moždina (formirana od
Bubrežne piramide) -
Medulla renalis - Uvala za bubrege (s masnoćom za punjenje) -
Bubrežni sinus - Čaška - Calix renalis
- Bubrežna zdjelica - Zdjelice renalis
- Ureter - Ureter
- Vlaknasta kapsula - Capsula fibrosa
- Stupac bubrega - Columna renalis
- Bubrežna arterija - A. renalis
- Bubrežna vena - V. renalis
- Bubrežna papila
(Vrh bubrežne piramide) -
Bubrežna papila - Nadbubrežne žlijezde -
Nadbubrežna žlijezda - Masna kapsula - Capsula adiposa
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
Bolesti kore nadbubrežne žlijezde
Općenito se razlikuje između prekomjernog i nedovoljnog funkcioniranja nadbubrežne žlijezde, ovisno o tome proizvodi li se previše ili premalo hormona. Uzroci su višestruki.
Za detaljne informacije o preaktivnoj nadbubrežnoj žlijezdi vidi: Prekomjerno aktivne nadbubrežne žlijezde - simptomi, trajanje i liječenje
Prekomjerna proizvodnja aldosterona = Connov sindrom
Connov sindrom (također primarni hiperaldosteronizam) postoji povećana proizvodnja aldosterona u Zona glomeruloza na temelju kore nadbubrežne žlijezde. To je uglavnom uzrokovano benignim tumorima, koji se nazivaju i adenomi, ili jednostavnim povećanjem (Hiperplazija) zona glomerulosa, čiji uzrok još nije razjašnjen. Povećana opskrba aldosteronom dovodi do povećanja krvnog tlaka i smanjenja razine kalija u krvi. To obično dovodi do glavobolje, mišićne slabosti, zatvora i povećanog i čestog mokrenja, često i noću (Poliurija, nokturija), jer isprani kalij sa sobom povlači vodu. Uz to, pacijenti se često žale na pojačani osjećaj žeđi (Polidipsija). Pomak u ravnoteži kalija također može dovesti do srčanih aritmija. Međutim, postoji i oblik bolesti u kojem se razina kalija ne mijenja, tj. U normalnom rasponu.
Ako se bolest temelji na tumoru, simptomi se mogu riješiti kirurškim uklanjanjem. Je li to a Hiperplazija, dajete antagoniste aldosterona koji se suprotstavljaju učincima vlastitog aldosterona, poput spironolaktona. U tu se svrhu krvni tlak obično mora dovesti u normalno područje pomoću prikladnih lijekova.
Prekomjerna proizvodnja kortizola = Cushingova bolest
Cushingova bolest uzrokovana je povećanom proizvodnjom kortizola iz Zona fasciculata kora nadbubrežne žlijezde. To je slučaj, na primjer, s tumorima Hipofiza ispred. Tumor proizvodi povećanu količinu hormona ACTH, koji stimulira koru nadbubrežne žlijezde da proizvodi kortizol.Ostali uzroci su povećanje nadbubrežne žlijezde, bilo zbog tumora ili povećanog obostranog rasta (Hiperplazija). Simptomi koje pacijenti tada pokazuju također su sažeti pod nazivom Cushingov sindrom i relativno su karakteristični za bolest: pacijenti pate od debljine trupa s nakupljanjem masti na trupu, posebno u trbušnom području, dok su ruke i noge vrlo tanke . Uz to, često postoje zadebljani vrat ("bikov vrat") i okruglo lice ("mjesečevo lice"). Koža pacijenata slična je pergament papiru jer često postaje vrlo tanka i kosti postaju krhke (osteoporoza). Iznad svega, poremećen je i metabolizam ugljikohidrata, što može dovesti do dijabetesa s povećanom žeđi i pojačanim mokrenjem.
Dugotrajna primjena kortizona kao lijeka također može dovesti do Cushingove bolesti. Stoga je važno osigurati da pacijent uzima ovaj lijek samo onoliko dugo koliko je potrebno. Tumor treba ukloniti za liječenje ako je moguće. Ako to nije slučaj, daju se lijekovi koji inhibiraju prekomjernu proizvodnju kortizola.
Pročitajte više na temu: Cushingova bolest
Nedostatak kore nadbubrežne žlijezde = nadbubrežna insuficijencija
Ako kora nadbubrežne žlijezde ne proizvodi dovoljno kortizola, poznata je kao nadbubrežna insuficijencija. Ovisno o tome gdje leži njihov uzrok, razlikuje se između primarnog, sekundarnog i tercijarnog oblika.
Ako se uzrok krije u samoj kori nadbubrežne žlijezde, govori se o primarnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde ili Addisonovoj bolesti. U većini slučajeva to je uzrokovano autoimunim reakcijama na stanice kore nadbubrežne žlijezde, ali mogu je pokrenuti i određene zarazne bolesti poput tuberkuloze ili AIDS-a. Tumori također mogu biti odgovorni za to. Hipofiza reagira na smanjenu opskrbu kortizolom putem povratnog mehanizma s povećanim otpuštanjem ACTH. Međutim, stanice hipofize koje proizvode ACTH proizvode i drugi hormon: MSH (melanocit-stimulirajući hormon). Ovaj hormon potiče stanice kože koje proizvode melanin da proizvode pigment. Tako se događa da pacijenti s Addisonovom bolešću obično imaju jako zatamnjenu kožu.
Ako je uzrok izvan nadbubrežne žlijezde, naziva se sekundarna ili tercijarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. To je slučaj s bolestima hipotalamusa (tercijarni) ili hipofize (sekundarni), koji tada više nisu u stanju proizvesti dovoljno CRH ili ACTH, uslijed čega kora nadbubrežne žlijezde prima premalo podražaja za proizvodnju kortizola. To može biti slučaj s tumorskim bolestima, upalama i drugim bolestima u tim područjima mozga. Simptomi su mogući i nakon što je prebrzo prekinuta terapija kortizonom: dugotrajnom primjenom Corstisona tijelo se naviklo na visoku razinu Corstisona u krvi. Hipofiza gotovo ne oslobađa ACTH. Ako se liječenje zaustavi vrlo brzo, hipotalamus i hipofiza ne mogu se tako brzo naviknuti. Tijelu tada brzo nedostaje kortizola. To može dovesti do "Addisonova kriza“Dođite s brzim padom krvnog tlaka, povraćanjem i šokom. Stoga uvijek treba paziti da se polako sužava terapija kortizonom kako bi se tijelo dobilo mogućnost da se ponovno opskrbi potrebnom dozom hormona.
Mogući simptomi koje nadbubrežna insuficijencija može uzrokovati su: nedostatak pokreta, nizak krvni tlak, mučnina s povraćanjem, umor, gubitak težine, gubitak stidnih dlačica i vrtoglavica. Međutim, mnogi se simptomi pojavljuju vrlo kasno u toku bolesti, tako da su veliki dijelovi nadbubrežne žlijezde često već uništeni. Terapija izbora je nadomještanje hormona koji nedostaju.
O Addisonovoj bolesti također možete saznati pod našom temom: Addisonova bolest i Addisonova kriza.
Što bi vas također moglo zanimati: Simptomi niskog krvnog tlaka
Poremećaji medule nadbubrežne žlijezde
Feokromocitom
Feokromocitom je uglavnom benigni tumor (oko 90%), kateholamini (Norepinefrin i adrenalin) proizvedeno. U većini slučajeva nalazi se u srži nadbubrežne žlijezde, ali može se nalaziti i na drugim mjestima u tijelu, na primjer u trupu, pleksusu živaca koji prolazi paralelno s kralježnicom. Zbog povećanog i nekontroliranog oslobađanja adrenalina i posebno noradrenalina, bolesnici s feokromocitomom pate od trajnog povišenja krvnog tlaka ili od kriza visokog krvnog tlaka sličnih napadajima, u kojima se mogu doseći vrijednosti opasne po život, kao što su moždana krvarenja ili infarkti se više ne mogu isključiti. Istodobni simptomi su prekomjerno znojenje, vrtoglavica, glavobolja i lupanje srca.
Feokromocitom se obično otkrije prilično kasno. Metoda izbora ako se sumnja na ovu bolest je određivanje kateholamina u mokraći i krvi. Izbor liječenja je kirurško uklanjanje tumora, što može biti popraćeno uklanjanjem nadbubrežne žlijezde.
Pročitajte više o ovoj temi na: Feokromocitom
Nedovoljno aktivna srž nadbubrežne žlijezde
Moguća je i nedovoljno aktivna nadbubrežna moždina, ali rijetko, npr. Nakon kirurškog oštećenja nadbubrežne žlijezde. Ako se više ne proizvodi dovoljno kateholamina, tijelo ima poteškoće s održavanjem krvnog tlaka. To može dovesti do vrtoglavice i nesvjestica. Sredstva za povišenje krvnog tlaka koriste se terapijski.
Waterhouse-Friedrichsenov sindrom
Na Waterhouse-Friedrichsenov sindrom to je akutni neuspjeh nadbubrežnih žlijezda nakon masivne infekcije meningokokom, Haemophilus influenzae ili pneumokokom.
Dolazi do koagulopatije u potrošnji: zbog prekomjernog zgrušavanja krvi s stvaranjem krvnih ugrušaka, faktori potrebni za zgrušavanje krvi se troše, što dovodi do jakih krvarenja, posebno u nadbubrežnoj žlijezdi. Budući da nadbubrežne žlijezde više nisu funkcionalne, bitna je neposredna primjena hidrokortizona i kateholamina.
Daljnje informacije također se mogu naći pod našom temom: Waterhouse-Friedrichsenov sindrom
.jpg)
