Anatomija-Leksikon

Bakterije u crijevima

Uvod

Ljudsko tijelo stanište je za preko 1012 vrsta bakterija, od kojih velik dio naseljava crijeva. Bakterije su općenito povezane s infekcijama i bolestima.
Međutim, u crijevima bakterije igraju važnu ulogu u održavanju imunološkog sustava i zaštiti od štetnih mikroorganizama.
Iz tog je razloga zdrava crijevna flora važna za zdravlje.

Prirodna crijevna flora

Prve bakterije prirodne crijevne flore prenose se kontaktom novorođenčeta i njegove majke tijekom porođaja.
Majčina vaginalna i perianalna flora (kolonizacija bakterija oko anusa) ulaze u probavni trakt djeteta kroz usta. Veliki dio ovih bakterija čini kasniju normalnu crijevnu floru (npr. E. coli, enterobakterije i streptokoki).
Bakterije se tada unose kroz hranu tijekom djetinjstva. Zdrava crijevna flora odrasle osobe sastoji se prvenstveno od anaerobnih (bez kisika) bakterija. Broj je otprilike 10-100 milijardi bakterija u ljudskom probavnom traktu. Veliki dio toga nalazi se u debelom crijevu. Trenutno se također pretpostavlja da postoji oko 1.800 rodova i 36.000 različitih vrsta bakterija.

Funkcija bakterija u crijevima je, između ostalog, stvaranje kratkolančanih masnih kiselina, poticanje crijevne peristaltike (kretanje hrane kroz crijevne mišiće), podrška probavi i jačanje imunološkog sustava.

Kako možete izgraditi prirodne bakterije?

Kada je riječ o strukturi prirodnih bakterija u crijevima, prehrana je posebno važna. Ne preporučuje se velika potrošnja gotove hrane u obliku brze hrane ili smrznute hrane.

Načini konzerviranja hrane održavaju hranu što bez klica, što, međutim, ubija i dobroćudne bakterije koje bi se naselile u crijevima. Preporučuju se i proizvodi od kiselog mlijeka poput kvarka, jogurta ili sira koji blagotvorno djeluju na kiselu floru crijeva zbog svog kiselog karaktera.

Treba izbjegavati hidrogenirane masti i pregrijane masti. Pregrijane masti javljaju se u jelima od tave, hranjive tvari može dobro koristiti neispravna crijevna flora.

Alternativno, crijevna flora gradi se zamjenom (zamjenom) "dobrih" bakterija. Zamjena E. coli nije moguća, jer kolonizacija bakterija ovisi o različitim čimbenicima. U slučaju laktobacila i bifidobakterija, supstitucijska terapija je moguća i sve se više koristi.

Vrste bakterija

Kolonizacija crijeva bakterijama započinje u prirodno rođene djece tijekom rodnice. Prvi sojevi bakterija mogu se otkriti kratko vrijeme nakon rođenja. Kolonizacija crijeva Escherichia coli, enterobakterijama (tehnički izraz: Enterobacteriaceae) i streptokocima započinje vrlo rano. Budući da prirodni proces porođaja stoga igra odlučujuću ulogu u odnosu na bakterijsku kolonizaciju crijeva, crijevna flora u ranom djetinjstvu može se značajno promijeniti rođenjem carskim rezom.

Pročitajte više o tome pod: Escherichia coli

Djeca koja su rođena carskim rezom u početku imaju neprirodno izmijenjenu crijevnu floru koja odgovara majčinoj kožnoj flori. Osim na proces rođenja, prehrana također ima značajan utjecaj na to koje se bakterije naseljavaju u crijevima. U tom kontekstu, na temelju crijevne flore obično se mogu izvući zaključci o tome da li se dijete doji ili prima samo bočicu.

U slučaju potpuno dojene djece, uglavnom se u debelim i tankim crijevima mogu naći bakterije koje proizvode mliječnu kiselinu (takozvani bifido i laktobacili) u prvih nekoliko tjedana života. Mliječna kiselina (laktat) koju proizvode ovi sojevi bakterija uzrokuje pad razine pH u crijevima. Crijevna okolina ove djece tako poprima kiselkasti karakter. Suprotno tome, djeca koja se uglavnom hrane hranom iz boca u ranoj fazi u crijevima razvijaju bakterije koje odgovaraju crijevnoj flori odraslih.

U odrasloj dobi crijevnu floru karakterizira velik broj različitih vrsta bakterija. U zdravih odraslih osoba u crijevima se mogu otkriti uglavnom takozvane anaerobne bakterije (bakterije kojima ne treba kisik da bi preživjele). Oko 90 posto bakterija u odraslom debelom crijevu može se dodijeliti rodovima Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria i Actinobacteria. U mikroflori tankog crijeva, međutim, uglavnom postoje fakultativne anaerobne bakterije iz rodova Enterococcus i Lactobacillus. Fakultativne anaerobne bakterije mogu preživjeti u okruženjima siromašnim kisikom i bogatim kisikom.

Uz ove bakterije koje promiču zdravlje, u crijevima se mogu naseliti i bakterijski patogeni koji uzrokuju bolesti. Klasični primjeri takvih bakterija u crijevima su enterohemoragična E. coli (EHEC), enteropatogena E. coli (EPEC), enteroinvazivna E. coli (EIEC) i enterotoksična E. coli (ETEC). Bakterije iz skupine enterohemoragične E. coli (EHEC) dovode do krvavih (hemoragičnih) proljevnih bolesti kod ljudi.

E coli

E. coli (Escherichia coli) je bakterija koja se javlja u našim crijevima.
Većina sojeva roda E.coli nije patogena za ljude. Umjesto toga, važan je dio crijevne flore.

E.coli igra važnu ulogu u probavi - bakterija je važan proizvođač vitamina. E. coli uglavnom proizvodi vitamin K.

Sojevi koji su patogeni (patogeni) mogu uzrokovati infekcije mokraćnog sustava (UPEC), meningitis (NMEC) ili čak crijevne bolesti (EHEC / AIEC).
Međutim, ti se patogeni sojevi obično ne javljaju u našim crijevima. Osim toga, kako bi izazvale infekciju mokraćnog sustava, bakterije moraju prvo doći u kontakt s mokraćnim sustavom.

Bakterije u crijevima koje uzrokuju proljev

Proljev mogu uzrokovati različiti patogeni. Pogotovo kada su zahvaćena mala djeca, može se pretpostaviti da je to uglavnom virusna infekcija. Međutim, kod odraslih koji pate od proljeva u crijevima se često mogu otkriti bakterije koje uzrokuju bolesti. U principu, brojne zarazne bolesti (na primjer infekcije dizenterijom ili salmonelom) mogu dovesti do razvoja ozbiljnog proljeva. U većini slučajeva patogene bakterije u crijevima izlučuju toksine koji dovode do upalnih procesa u crijevnoj sluznici.

Kao rezultat, više tekućine iz krvožilnog sustava može procuriti u crijevnu cijev kroz oštećene crijevne zidove. Oboljeli bolesnici obično razviju visoku temperaturu, bolove u trbuhu i proljev.

Bakterije u crijevima koje uzrokuju proljev:

Bakterija E. coli
Campylobacter
Salmonela
Stafilokok
Clostridium difficile
Shigella (uzročnik dizenterije)
Vibro kolere (uzročnici kolere)

Bolesti proljeva uzrokovane salmonelom uglavnom se prenose hranom. Iz tog razloga, svi koji su jeli kontaminiranu hranu obično istodobno imaju proljev i / ili povraćanje. Proizvodi od peradi, govedine i svinjetine glavni su izvor zaraze. Uz to, Salmonelu često možemo otkriti u sirovim jajima, pjenama od jaja, kremama, slatkišima i majonezi.Pacijenti koji imaju ove bakterije u crijevima razvijaju vodeni proljev samo nekoliko sati nakon infekcije.

Uz to, oboljeli obično imaju visoku temperaturu, jake bolove u trbuhu i glavobolje. U većini slučajeva klasični simptomi infekcije salmonelom traju samo nekoliko sati ili dana. Te se bakterije u crijevima liječe uzimanjem antibiotika nekoliko dana. Još jedan bakterijski patogen koji dovodi do proljeva u mnogim slučajevima pripada skupini bakterija E. coli. Iako se ove bakterije u crijevima zapravo smatraju normalnim dijelom crijevne flore, agresivni predstavnici ove skupine mogu poprimiti patološki karakter. Pacijenti koji pate od infekcije E. coli razvijaju ozbiljnu kliničku sliku u vrlo kratkom vremenu. Tipični simptomi ovih bakterija u crijevima su vodeni proljev koji može biti popraćen krvavim dodacima, mučninom, povraćanjem i jakim bolovima u trbuhu. Proljev povezan s E. coli može biti opasan po život, posebno za dojenčad, malu djecu, starije osobe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.

Funkcija crijevnih bakterija

Glavna je zadaća zdravih bakterija u crijevima izravna obrana od patogena. Taj je postupak u medicinskom žargonu poznat kao "rezistencija na kolonizaciju". Unutar crijeva ovu imunološku obranu uglavnom posreduju bakterije roda Escherichia coli. Ako se udio tih bakterija u crijevima smanji, na primjer uzimanjem antibiotika, mogu izbiti razne bolesti.

Klasičan primjer takve bolesti je takozvani pseudomembranozni kolitis. U prisutnosti pseudomembranoznog kolitisa, bakterija Clostridium difficile se brzo razmnožava. Ova bakterija nije dio normalne crijevne flore i može ozbiljno oštetiti tkivo izlučujući različite toksine. Iz tog se razloga u pogođenih bolesnika često javlja visoka temperatura, bolovi u trbuhu, proljev i gubitak tekućine. Uz to, prirodne bakterije u crijevima igraju važnu ulogu u kontroli imunološkog sustava.

Međutim, to ne mora uvijek biti korisno za ljude. Prema opsežnim istraživanjima, crijevna flora stimulira reprodukciju nekih patogenih bakterijskih sojeva i ameba, dok je širenje drugih bakterijskih patogena inhibirano. Uz to, bakterije u crijevima sudjeluju u apsorpciji različitih vitamina. U tom kontekstu, vitamin B1, vitamin B2, vitamin B6, vitamin B12 i vitamin K igraju presudnu ulogu. Bez netaknute crijevne flore većina ovih vitamina ne može se apsorbirati, ili samo nedovoljno, kroz crijevnu sluznicu.

To rezultira izraženim simptomima nedostatka za pogođene pacijente. Nedostatak vitamina B1 (sinonim: tiamin), na primjer, može dovesti do razdražljivosti, depresije, umora i anemije. Nedostatak vitamina B12 može se osjetiti kroz dalekosežne promjene u krvnoj slici.

Uz to, sada se pretpostavlja da izraženi nedostatak vitamina B12 pogoduje razvoju bolesti poput demencije, poremećaja koncentracije i psihoza. Nadalje, neke bakterije u crijevima proizvode vitalni vitamin K, koji ljudski organizam ne može sam proizvesti. Vitamin K ima presudnu ulogu u proizvodnji različitih čimbenika zgrušavanja krvi, u metabolizmu kostiju i u regulaciji rasta stanica. Iz tog razloga, dugotrajni nedostatak vitamina K može dovesti do poremećaja zgrušavanja krvi i bolesti kostura. Osim toga, u međuvremenu je dokazano da je kod pacijenata koji pate od nedostatka vitamina K znatno veća vjerojatnost da imaju opsežne vaskularne kalcifikacije.

Uz funkciju apsorpcije vitamina, bakterijama u crijevima dodijeljena je i probavna funkcija. Pokazalo se da su bakterije u crijevima važni pomagači u probavnom procesu. Iz tog razloga poremećena crijevna flora može negativno utjecati na zdravlje. Bakterije u crijevima igraju presudnu ulogu u probavi ugljikohidrata, posebno. Razlog tome je činjenica da velik broj bakterijskih uzročnika koji postoje u crijevima imaju enzime koje ljudski organizam ne može sam proizvesti.

Apsorpcija esencijalnih minerala iz hrane također bi bila neučinkovita bez potpore bakterija u crijevima. U tom kontekstu posebno se ističu minerali kalcij, magnezij i željezo. Ostale funkcije bakterijskih uzročnika unutar crijeva uključuju poticanje crijevne pokretljivosti i stvaranje kratkolančanih masnih kiselina. Uz to, sada se pretpostavlja da bi bakterije u crijevima također mogle utjecati na izdržljivost.

Nadutost uzrokovana bakterijama u crijevima

Nadimanje je prirodna komponenta probave. Nadimanje je plin koji nastaje fermentacijom i procesima truljenja u crijevima.

Plinovi su, na primjer, metan, sumporovodik i ugljični dioksid. Iznad svega, sumporni spojevi, poput sumporovodika, odgovorni su za miris nadimanja.

Iako je količina od približno 0,5 do 1,5 litre ispuštenih plinova dnevno normalna, to također može dovesti do povećanog stvaranja plinova.
U ovom je slučaju često riječ o intoleranciji na hranu, poput intolerancije na laktozu.

Pročitajte više na temu: Uzroci nadimanja

Patološka crijevna flora

Uz pozadinsko znanje da ljudska crijevna flora preuzima mnoge važne funkcije, razumljivo je da neravnoteža u kolonizaciji bakterija i patološka crijevna flora utječu na zdravlje.
U tom slučaju, ili previsoka ili preniska kolonizacija ili nepravilan sastav mogu biti razlog promjene crijevne flore.
Simptomi patološke crijevne flore su, na primjer, nadimanje, bolovi u trbuhu ili veća osjetljivost na infekcije. Također se mogu javiti intolerancije na hranu.

Test daha laktuloza-H2 koristi se za provjeru neispravne kolonizacije tankog crijeva. Kolonizacijski status debelog crijeva također se može razjasniti uz pomoć analiza stolice.

Uzroci patološke crijevne flore

Najizraženije i najčešće promjene crijevne flore u patološkom smjeru događaju se antibiotskom terapijom. To ne samo da ubija patogene protiv kojih se koristi antibiotik, već i prirodne bakterije u crijevnoj flori. Proljev povezan s antibioticima može se pojaviti kao rezultat terapije antibioticima.

U većini slučajeva, međutim, ravnoteža crijevne flore obnavlja se nakon nekoliko tjedana. Još jedna komplikacija terapije antibioticima može biti "pseudomembranozni kolitis". Crijevna flora ozbiljno je oštećena antibioticima i bakterija "Clostridium difficile" ima priliku izuzetno se razmnožavati zahvaljujući novostečenom prostoru, što dovodi do upale crijeva.

Transplantacija stolice uobičajena je terapijska metoda. Osim odgovorne antibiotske terapije, treba paziti i na prehranu. Brza hrana i smrznuta hrana nisu pogodni za razvoj i održavanje prirodne crijevne flore i zato ih se ne smije previše konzumirati.

Simptomi patoloških bakterija u crijevima

Pogrešna kolonizacija crijeva najčešći je uzrok bolova u trbuhu i nadimanja.
To se može objasniti činjenicom da bakterije u crijevima igraju važnu ulogu u probavi hrane. Ako je probava poremećena, dolazi do povećane razgradnje hrane. Rezultat je nadimanje.

U slučaju abnormalne kolonizacije crijeva, poput "pseudomembranoznog kolitisa" zbog Clostridium difficile, posebno se javljaju grčevi u trbuhu i proljev.
Uz to, stolica bolesnika sve se češće prijavljuje kao karakteristično smrdljiva.

Daljnji simptomi patološke kolonizacije crijeva mogu biti

kronični proljev,
stolica s visokim udjelom masti
te stvaranje napuhnutog želuca.

Može se razlikovati poremećena tanka crijeva i flora debelog crijeva. Ako je poremećaj u tankom crijevu, napuhnuti želudac vraća se natrag bez izlaska plinova. U slučaju poremećaja debelog crijeva, napuhnuti želudac prati ispuštanje crijevnih plinova.

Kako se možete boriti protiv patoloških bakterija u crijevima?

Dijeta je također ključ za borbu protiv patološke crijevne flore s neravnotežom ili nepravilnom kolonizacijom bakterija.

Lako probavljiva hrana s istodobno siromašnim vlaknima i mastima štiti prethodno oštećenu crijevnu sluznicu i osigurava malo hranjivih sastojaka za patološku crijevnu floru.

Također je važno odgovorno koristiti antibiotike kako bi se prije svega izbjegla neravnoteža crijevne flore. Prije bilo kakve primjene antibiotika, treba opravdati potrebu i imati na umu da primjena antibiotika štetno djeluje na crijeva i prirodnu crijevnu floru.

Koje su bakterije u crijevima zarazne?

Neke bakterije, koje se prirodno javljaju u crijevima, u određenim situacijama mogu uzrokovati bolest.
Postoje neki primjeri (Proteus, Klebsielle, E.coli) bakterija koje mogu uzrokovati bolesti poput upale pluća ili infekcija mokraćnog sustava ako dođu iz crijeva u druge dijelove tijela.

Blizina anusa i rodnice često dovodi do infekcija.

Što su bakterije koje proizvode histamin?

Proizvodnja histamina pripisuje se nekim bakterijama u ljudskom crijevu.
To može predstavljati problem, posebno u slučaju intolerancije na histamin ili alergije. U tom kontekstu zabilježeni su simptomi kao što su iritacija kože, povraćanje, proljev i napadi astme.

Treba, međutim, napomenuti da kliničku sliku intolerancije na histamin ne prihvaćaju svi liječnici, a kamoli da su je svjesni. Među bakterijama koje proizvode histamin daje se bakterija Morganella morganii (nekada Proteus morganii). Preporučljivo je izmjeriti aktivnost enzima diamin oksidaze (DAO) kako bi se istražila prisutnost bakterije.

Alternativno se može obaviti pregled stolice. Međutim, vjerojatnije je da će klinička slika i dijagnoza biti dodijeljeni alternativnoj medicini i nedovoljno znanstveno dokazani. Iz tog razloga, na temu treba gledati s određenim stupnjem skepticizma u kontekstu konvencionalne medicine.

Crijevne bakterije

U ljudskom crijevu postoji približno 1000 vrsta bakterija

Ljudsko crijevo bogato je mikrobnim patogenima. Koloniziraju ga bakterije, kao i arheje (iskonske bakterije) i eukarioti (živa bića čije stanice imaju staničnu jezgru). Općenito se može pretpostaviti da u crijevu ima oko deset puta više mikroorganizama nego što ima stanica u ljudskom tijelu.

U svakom gramu stolice ima više bakterija nego što ima ljudi na zemlji. Još uvijek nije jasno koliko različitih vrsta ove bakterije mogu biti dodijeljene u crijevima. Međutim, vjeruje se da se u crijevima može naći oko 1000 do 1400 različitih sojeva bakterija. U izravnoj usporedbi tankog i debelog crijeva utvrđeno je da je bakterijska kolonizacija debelog crijeva puno gušća.

Bakterije u crijevima grubo su podijeljene u dvije skupine: štetne, truležne bakterije (sinonim: bakterija coli) i bakterije koje promiču zdravlje (sinonim: probiotici) kojima su, zajedno s mnogim drugim bakterijskim sojevima, dobro poznate laktobakterije i pripadaju bifidobakterije. Uz to, već je dokazano da je gustoća kolonizacije bakterija u crijevima relativno niska u novorođenčadi i male djece.

Tijekom života, međutim, broj bakterija u crijevima neprestano se povećava i prerasta u opsežnu mikrofloru. Ova mikroflora sudjeluje i u izravnoj obrani od patogena (takozvana rezistencija na kolonizaciju) i u modulaciji imunološkog sustava. Konkretno, bakterijski patogeni koji se nalaze u debelom crijevu ne moraju nužno biti patološke prirode. Osim što podupiru probavni proces, ove bakterije igraju odlučujuću ulogu u apsorpciji vitamina i poticanju pokretljivosti crijevnih petlji (stimulacija crijevne peristaltike).

Prisutnost tako ogromnih količina bakterija u crijevima stoga je čak i korisna za ljudski organizam. Međutim, eksperimentalne studije na miševima pokazale su da neki bakterijski patogeni i razne amebe razvijaju patogena svojstva samo prisutnošću crijevne flore. Osim toga, odstupanje od uobičajene neravnoteže bakterija u crijevima može negativno utjecati na zdravstveno stanje.

Bakterije koje se obično ne nalaze u crijevima također mogu dovesti do ozbiljnih gastrointestinalnih bolesti koje prate mučnina, povraćanje i proljev.

Zatvor od bakterija u crijevima

Bakterije u crijevima smatraju se važnim pomagalima u probavi. Iz tog je razloga osobito važno održavati prirodnu crijevnu floru. Izražena neravnoteža između bakterija koje obično traju u crijevima može dovesti i do proljeva i do zatvora. U tom kontekstu, zatvor je izazvan nedostatkom određenih bakterija koje mogu razgraditi komponente hrane. Pacijenti koji često pate od zatvora trebali bi se stoga odmah obratiti stručnjaku i istražiti moguće uzroke probavnih problema. Ako se kronični zatvor temelji na neravnoteži bakterija u crijevima, to se obično može liječiti relativno jednostavnim metodama.