Koronarne arterije

Uvod

Koronarne arterije, popularno poznate i kao koronarne arterije, opskrbljuju srce krvlju bogatom kisikom. Odmah nakon aortnog zgloba, dvije glavne grane koronarnih arterija izlaze iz uzlaznog dijela aorte. Lijeva koronarna arterija opskrbljuje uglavnom prednji srčani zid, a desna koronarna arterija stražnju stijenku srca. Iako neke od koronarnih arterija relativno površno leže na srčanom mišiću, oni opskrbljuju srce u dubini i putem manjih arterija.
Ako su oštećene koronarne arterije, npr. u kontekstu arterioskleroze, u najgorem slučaju može dovesti do srčanog udara sa smrtnim posljedicama.

Sistematičnost koronarnih žila

Nastaju iz aorte Arteriae coronariae dextra (desna koronarna arterija) i sinistra (lijeva koronarna arterija), koje se dijele na daljnje grane.

Potječe iz lijeve koronarne arterije:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Engleski sinonim: LAD / "lijevo prednje silazno")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus intermedius (ne postoji uvijek, ali relativno često)

Potječe iz desne koronarne arterije:

• Ramus interventricularis posterior /POČIVAO U MIRU
• Ramus marginalis dexter/ RMD

I lijeva i desna koronarna arterija mogu proizvesti a Ramus posterolateralis / RPL koja teče uzduž srca.

Nakon toga slijede brojne druge male grane koje pružaju sveobuhvatnu njegu tkiva srčanog mišića.

segmenti

Američka udruga za srce ima ukupno koronarne arterije 15 segmenata podijeljena. segmenti 1 do 4 odgovarati na pravo Koronarna arterija tijekom segmenti lijeve koronarne arterije 5 do 10 mogu se pripisati. Segmenti 11 do 15 pripada lijeva cirkularna grana, Ovaj odjeljak može pomoći u orijentaciji (npr. Kada se opisuju nalazi).

anomalije

anomalija koronarna arterija je jedna u oko 1% populacije uglavnom od rođenja postojeće malformacije. Anomalije se mogu vidjeti u Anomije o podrijetlu, ustima i tečajevima podijeliti koronarne arterije. Na primjer, jedna od koronarnih arterija može poticati na različitoj točki aorte ili čak plućnoj arteriji i imati različit tok do opskrbnog područja.

U većini slučajeva ne izazivaju nelagodu dugo vremena. Ako ne predstavljaju potencijalni rizik, takve anomalije su identificirane kao benigna / benigna određen.
Maligni / zloćudni Anomalije mogu uzrokovati simptome poput Otkucaji srca ili Čarolije uzrok, pa čak i u toku opasne po život postati. U najgorem slučaju mogu krenuti Srčani udar ili čak do iznenadna srčana smrt voditi.

Često hoćeš li slučajno dijagnosticiran, Ako želite poduzeti daljnje korake kako bi točno utvrdili nalaz, jedan je Višeslojna spiralna računalna tomografija najznačajnije i najtočnije slike.
Ovisno o tome kako se anomalija zatim klasificira volja, bilo dobroćudna ili zloćudna, može daljnje mogućnosti liječenja za prevenciju kardiološkog događaja raspravljali i uvodili.

Ilustracija arterije

1. Vanjski sloj od
   Arterijski zid -
   Tunica vanjska
2. Vanjski elastični sloj -
   Vanjska elastična membrana
3. Srednji sloj arterijskog zida -
   Tunica media
4. Unutarnji elastični sloj -
   Membrana elastica interna
5. Unutarnji sloj arterijskog zida -
   Tunica intima
6. Endotelne stanice - Endotheliocyti
7. Krvne žile u adventitiji -
   Vasa vasorum
8. Autonomna živčana mreža
   Zidni brod -
   Vaskularni pleksus

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Bolesti koronarnih arterija

korijenski uzrok

Glavni uzrok koronarne arterije je Koronarna bolest srca (CHD) koji na jedan nedovoljna opskrba kisika tkivom srčanog mišića vodi.

Potreba srčanog mišića za kisikom povećava se s fizičkim naporom. U zdravih ljudi, koronarne arterije bi se proširile tako da više arterijske krvi bogate kisikom može opskrbiti srčane mišiće. Međutim, u bolesnika sa SPB to obično nije moguće, tako da se otpornost znatno smanjuje. Napokon, to je ta kompletna koronarna arterija okluziranapa to dovodi do Umrijeti dobavljača Tkivo srčanog mišićakoji je samo u određenoj mjeri i u određenom vremenu reverzibilan. Izvođenje srčanog mišića može ispod naglo padaju.

Obično postoji jedan od CHD-a arteriosklerozakoji postaju a Ukočenost koronarnih arterija vodi i prije ili kasnije također u jednom Vaskularna okluzija može završiti. Ovisno o tome koliko se brzo zatvori, posljedice mogu varirati u ozbiljnosti. Uz CHD, a Spazam koronarnih arterija dovode do pritužbi, koje su, međutim, reverzibilne.
Ateroskleroza je jedna Bolest arterija, u slučaju koronarnih arterija koje su prvenstveno smještene u unutarnjem sloju krvne žile zvanom "intima"Igra se. Većinu uzroka kršenje ovog sloja, tzv. "Endotelna lezijaTo pokreće naseljavanje krvnih pločica na ozlijeđenom području, što zauzvrat dovodi do ispuštanja određenih tvari koje pogoduju vezivanju i prodiranju ostalih stanica u ovom trenutku intime. plaketa hm, koji je manje elastičan i prilično tvrd zbog strukture vezivnog tkiva. To ima ogroman utjecaj na koronarne arterije, kao obje cijela krvna žila gubi elastičnost, kao i to Povećava se rizik od srčanog udara.
Arteriosklerozu uglavnom uzrokuje jedan nezdrav način života promovirana, tj. prekomjerno visokom razinom lipida u krvi, pušenjem, nedostatkom vježbanja i visokim krvnim tlakom. Ako se pronađu gore navedeni faktori rizika od arteroskleroze, njihov se opseg može obuzdati, na primjer, promjenom prehrane, vježbanjem ili upotrebom određenih lijekova, čime se smanjuje rizik od arterioskleroze.

simptomi

Simptomi koji se mogu pripisati koronarnoj bolesti arterija izražavaju se na više načina. Dijelom jesu prilično nespecifična, tj. ne mogu se uvijek automatski povezati s koronarnim arterijama.
Za neke su simptomi već vidljivi kod smanjena otpornost u sportu ili čak u svakodnevnom životu ili također već u miru, Ostali reagiraju samo unutra Stresna situacija s prigovorima.
Relativno nespecifični simptomi su slabost s mučninom ili zadržavanjem vode u nogama (edem).
tipičan simptom protiv njega je zatvorenost u grudimakoji kao Angina pektoris odnosi se kao. To se ponekad događa s bolovima u crtanju, peckanju i ubodu. Huobičajen zračiti bol u lijevu ruku isključeno, ili također u vrat, the čeljust ili potez, Ovdje bi trebalo biti najbolje liječnik odmah, biti posjećen radi daljnje dijagnostike ili već pružanja pomoći.
u Najgori slučaj oštećenje koronarnih arterija izraženo je u Srčani udar sa ili bez posljedice smrti.

dijagnoza

Ako se pojave tipični simptomi bolesti koronarnih arterija, prvo se postavlja dijagnoza EKG napisano. To se prvo radi u miru, a zatim za daljnja pojašnjenja čak i pod stresom.
Ako sada sumnjate na oštećenje koronarnih arterija, slijedi ovisno o hitnosti ehokardiografija, jedan Magnetska rezonancija, jedan Spiralna računalna tomografija ili jedan Koronarna angiografija s kontrastnim medijemu kojima bi se terapija mogla brzo započeti. Ovdje je posebno Prolaznost koronarnih arterija i the Krvotok i vitalnost srčanog mišića sudio.
Osim EKG-a i snimanja, određene vrijednosti u krvipoput toga troponina ili Kreatin kinaza srčanog mišića pružaju informacije o zdravstvenom stanju.

terapija

Terapija se sastoji s jedne strane lijeka Smanjenje čimbenika rizika.
Postavljanje vrijednosti krvnog tlaka i the Smanjenje lipida u krvi u prvom planu. Pacijent također treba biti svjestan Korištenje vježbe i the Štetnost pušenja biti raščišćen.
Kada postoji akutna stezanje u prsima limenka liječenjekako o a Priprema dušika dani su koji su namijenjeni proširenju koronarnih arterija u kratkom vremenu.

Je li Koronarna bolest srca već napredni, umetak a stentovi ili stvaranje a zaobilazi smatrati da bi Pouzdan dotok krvi u srce postaje.
stent je engleski tehnički izraz za "stent"A uglavnom je žičana mreža, koja za držanje krvnih žila otvorenih koristi se. Sklapa se na kateteru, dovodi se putem ingvinalne arterije ili pulsne arterije do zahvaćene koronarne arterije, a zatim se pomoću balona pritisne na stijenku krvne žile kako bi se posuda ponovno otvorila i osigurala dotok krvi u srce. Da bi se znala koja je zahvaćena koronarna arterija i gdje treba postaviti stent, koristi se Koronarna angiografija, pomoću kojih se koronarne arterije mogu precizno prikazati pomoću kontrastnih medija.
Jer trombociti krvnog ugruška vole ležati na površini stenta i umetnuti ga Tvori krvni ugrušak, Je li važno prije postupka već s dvojnikom Inhibicija agregacije trombocita početi i to nastavite i nakon što je stent umetnuttako da stent ostane otvoren što je duže moguće. Prikladni lijekovi su Acetilsalicilna kiselina u kombinaciji s oko klopidogrel, Postoje i obloženi stentovi koji ne bi trebali dopustiti nakupljanje trombocita u krvi.
Na prvom mjestu je stent za upotrebu u svježim srčanim udarima ili ako se koronarne arterije spremaju začepiti i ima usporedno visoke šanse za uspjeh, Uz to, pacijent nije pod stresom tijekom ovog postupka, jer je probijena samo jedna arterija i nema opće anestezije potreban je.
moguće Nuspojave su brzo otkrivanje stenta, odvajanje krvnog ugruška ili začepljenje arterije koja se odvaja kroz stent. Međutim, sve u svemu to se događa rijetko.

prognoza

Prognoza obolelih od SPB-a teško je procijeniti zbog oba genetski, kao i Okolišni čimbenici igraju glavnu ulogu u stvaranju.
CHD i dalje često dovodi do smrtnih slučajeva, posebno u industrijaliziranim zemljama.
Možete na pravodobna dijagnoza čimbenika rizika stavite to pod kontrolu zahvaljujući zdravom načinu života i lijekovima, često izražavaju se Oštećenje koronarnih arterija međutim u kasnoj fazi, Tako se primjenjuje preventivan po Vježba, zdrava prehrana i redoviti zdravstveni pregledi kako bi se spriječila bolest koronarnih arterija u ranoj fazi.

profilaksa

Da bi se spriječila bolest koronarnih arterija, treba se obratiti na jedan Zdrav stil života obratite pažnju na ono što je i.a. uključuje uravnoteženu prehranu i odgovarajuću tjelovježbu. Uz to, trebalo bi Odmah prestanite pušiti postati. Ako imate postojeću bolest redoviti liječnički pregledi i the ispravan unos propisani lijekovi važno.