Tendinitis u palcu

Uvod

Tendonitis palca obično se podrazumijeva kao upalna promjena tetive koja pripada mišiću palca, a uzrokovana je nepravilnim ili preopterećenjem. Upala tetiva obično je posljedica pretjeranog trenja između tetive i mišića, kostiju ili okolnog tkiva. Tendonitis može biti vrlo dugotrajan. Tečaj ovisi o započetim mjerama liječenja i, prije svega, je li dosljedno provedena potrebna zaštita tetiva.
Opće informacije možete pronaći na: tendinitis

simptomi

Prvi znakovi i pritužbe na tendinitis palca uglavnom su povlačenje boli u predjelu zgloba palca koja nastaje prilikom pomicanja palca. Bol se može lokalizirati ili usmjeriti prema vrhu palca.
Ako tendonitis započne, bol se javlja samo kad se pomakne palac. U slučaju uznapredovalog tendinitisa, bol se može pojaviti i u mirovanju. Vrlo teški tendinitis palca također je primjetljiv kao lagano oticanje na području tetive. Oteklina zauzvrat dovodi do pojačanog trenja u području mišića palca, što zauzvrat dovodi do veće nelagode.
Također s teškim tendinitisom može doći do oštećenja pokretljivosti i pokreta u mišićnom području. Pomicanja koja bi se inače mogla obaviti bez većih problema tada su moguća samo uz veliki napor. U rijetkim slučajevima oteklina može biti toliko ozbiljna da dolazi do oticanja ne samo zgloba palca, već i cijelog palca, što može dodatno ograničiti kretanje.

Bol kao simptom tendinitisa

Vodeći simptom tendinitisa palca je prvenstveno pritiskajući, ali i povlačeći bolove u području osnovnog zgloba palca, Bol se obično može potaknuti pomicanjem palca, ali može se javiti i u mirovanju ako je upala uznapredovala.
U slučaju teškog tendinitisa Povucite bol od baze palca do zgloba, Razlog je taj što tetiva mišića palca teče kroz omotač tetive koji se proteže u zglobu. Zajedno s ostalim mišićima prstiju ruke, omotači tetiva tada tijesno idu zajedno u ovo područje do ispod zgloba.
U slučaju vrlo izraženog tendinitisa palca, može se dogoditi i da druga upala tetiva, a time i ostali mišići prsta, utječu na upalu i također počinju boljeti pri kretanju.

terapija

Terapija tendinitisa palca gotovo je uvijek konzervativna, tj. ne izvode se kirurški.
Ako je postavljena dijagnoza tendinitisa palca, palac prvo treba poštedjeti. To se može zajamčiti zavojem. Redovito hlađenje također dovodi do brzog poboljšanja simptoma. Ostatak i hlađenje treba proći nekoliko dana, pod određenim okolnostima unos protuupalnog lijeka može dovesti do bržeg zacjeljivanja upale. Gelovi protiv bolova poput Voltarena koji se primjenjuju na zglobu palca ili, ako je tendinitis jak, ovdje se mogu koristiti i protuupalne tablete poput ibuprofena ili diklofenaka.
Liječenje lijekom u početku ne bi smjelo trajati duže od tjedan dana, a ako ne dođe do poboljšanja simptoma, potrebno je provesti novu dijagnozu koja će pokazati može li bol uzrokovati neki drugi razlog nego tendinitis.
Postoje slučajevi gdje je tendinitis palca toliko ozbiljan i širi se po cijelom zglobu da je potreban kirurški popravak. Operacija se uvijek provodi kad se upala tetive palca proširila i na omotač tetive, a tetiva se zaglavila u ovojnici tetive. U ovom slučaju se više ne mogu izvoditi normalni pokreti palca, što bi s jedne strane dovelo do jake boli tijekom pokušaja pokreta, ali i do ozbiljnog oštećenja pokreta. Cilj operacije bio bi izložiti omotače tetiva na otvorenom zglobu i ponovo stvoriti tetivu koja klizi u njoj. Nakon operacije hitno je potrebna fizioterapija da se mišić ne učvrsti. U velikoj većini slučajeva, međutim, konzervativni tretman dovoljan je za liječenje tendinitisa palca.

Pročitajte i: Kućni lijekovi za tendinitis

Sastanak sa sportskim ortopedskim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Kao strastveni sportaš, specijalizirao sam se za liječenje sportskih bolesti za profesionalce i hobi sportaše.
Fokus je, dakle, na bolestima mišića, tetiva i zglobova.

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".

Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Taping kao terapija za tendinitis

Nakon dijagnoze tendinitisa palca hitno je potrebna trenutna i posljedična imobilizacija palca. Većinu vremena to se može postići samo odgovarajućim zavojem. U pravilu, elastični zavoji su dovoljniomotana preko palca i susjednih dijelova ruke.
Postoje i pristupi liječenju koji koriste snimanje. Postupak, koji je uglavnom poznat u ortopediji i kirurgiji s traumom, ima za cilj osigurati normalno Sile koje djeluju na određene mišiće mogu se izvesti iz drugih zdravih mišića, U slučaju tendinitisa palca, kratka traka zalijepila bi se točno preko zahvaćenog mišića. Vrpca, također nazvana Kinesio traka spominje se a elastična i samoljepljiva traka koja bi se bez napetosti trebala pričvrstiti na zahvaćena područja mišića, Važno je i da je koža na koju je zalijepljena vrpca suha i nemasna kako se traka ne bi slijevala. Točna učinkovitost kinezio trake nije znanstveno dokazana. Međutim, postoji mnogo zagovornika, kako na strani pacijenta, tako i na strani liječnika, za liječenje različitih mišićnih bolesti kinezio trakom.

Zavoji kao terapija tendinitisa

Dok kinezio traka ima zadatak oslobađati zahvaćeni mišić prenošenjem sile na druge mišiće, za to se koristi zavoj Kompresija i imobilizacija, Najvažnija konzervativna mjera tendinitisa palca je ovo dosljedna imobilizacija mišića. Budući da se palac automatski koristi kao najvažniji dio ruke u svakom pokretu u svakodnevnom životu, imobilizacija je obično moguća samo zavojem.
Zavoj se vrši pomoću a elastični zavoj, Pomoću posebne tehnike zamotavanja, cijeli palac (vrh prsta koji ostaje slobodan) obično se omota do baze palca, a dalje od zapešća. Važno je osigurati da na ruku bude udoban, ali jasno uočljiv povlačenje i pritisak iz zavoja. Vrh palca i dalje bi se trebao lako kretati, ali područje zgloba palca treba biti jasno ograničeno u pokretu. Dokazano je da je u slučaju problema s mišićima ili zglobovima stalan, ali još uvijek ugodan pritisak na zahvaćeni zglob, mišić ili tkivo dovodi do bržeg zacjeljivanja i ublažavanja boli.

Splint kao terapija tendinitisa

Ponekad tendinitis palca možda mora biti toliko ozbiljan da palac mora biti potpuno imobiliziran. Dok su dijelovi vrha palca i metakarpofalangealni zglobovi palca još uvijek pokretni kada ih zavojite i razumno mogu održavati pokret u ruci, potpuna imobilizacija palca bez ikakve slobode kretanja može se obaviti samo šljokanjem.
Kad je u pitanju podmetanje, danas je obično jedno kruta šina od plastike i stavite palac na njega. Tada je Fiksacija elastičnim zavojemkoji prstom pritisne palac i čini ga potpuno nepomičnim. Osip može ostati na palcu nekoliko dana do nekoliko tjedana.
S vremena na vrijeme ispitivač treba ukloniti pramen i temeljito pregledati palac. Ako je bol palca ispod klizišta postala znatno bolja, možete razmotriti uklanjanje pramenova i polako trenirati palac. Čak i nakon kirurških intervencija, s teškim tendinitisom palca i nakon lijepljenja tetive omotačem, palac se obično klizi 1-2 dana postići brže zacjeljivanje.

Homeopatija za tendinitis

Osim masti i tableta, postoje i neki homeopatski pristupi koji imaju protuupalni učinak na mišiće i zglobove u predjelu ruke i palca. Da bi odabrali pravi homeopatski lijek, često su potrebna mnoga dijagnostička pitanja koja pacijent homeopatski postavlja pacijentu.
Tamo ide npr. da li bol u zglobu prati i druge simptome, npr. nemir ili osjećaj pečenja itd. Tada se odabire odgovarajući protuupalni lijek, koji je tada u obliku globule zauzeto je. Globule su male kuglice koje treba uzimati ponekad svakih 30 minuta, ponekad rjeđe tokom dana. Nakon nekoliko dana uzimanja, osnovni se simptomi pogoršavaju prije nego što nastupi stvarno izlječenje.
U slučaju upalne bolesti u području palca i zgloba palca, bi Arnica montana i Ruta graveolens su korišteni. Iako još uvijek ne postoje znanstveni dokazi o učinku s homeopatskim lijekovima, homeopatska medicina se također etablirala kao popratno i priznato liječenje u konvencionalnoj medicini.

Mast za liječenje tendinitisa

Pored dosljedne imobilizacije palca, mogu se pokušati i ubrzati zacjeljivanje tendinitisa hlađenjem i protuupalnim mastima i gelovima. U tu svrhu prvenstveno se koriste masti i gelovi koji sadrže protuupalno sredstvo.
Ovdje bi se koristili ibuprofen gel (DocGel) ili diklofenak gel (Voltaren®). Može se provesti i tretman kytta mazivom, koji također ima blagi protuupalni i rashlađujući učinak. Nanesete li mast ili gel na durem, osobito zglob palca do zgloba treba prekriti mazivom. Vrh palca može ostati slobodan. Radi bolje zaštite, elastični zavoj tada treba omotati preko palca. Tretman masti ili gela može se ponavljati nekoliko puta dnevno kako bi se postigao odgovarajuće veći učinak tretmana.

Kirurgija kao terapija tendinitisa

Kirurško liječenje tendinitisa obično se koristi samo ako je bilo koje konzervativni tretmani nisu pomogli i ili Upala tetive palca proširila se do te mjere da je već došlo do adhezije između ljuske tetive i tetive.
U tom se slučaju pristup zaglavljenoj i upaljenoj tetivi palca vrši u sterilnim uvjetima i kroz rez na nivou zgloba, a omotač tetive se otvara. Ljepljivi i upaljeni mišić palca koji trči u njemu tada se otpušta i mobilizira dok se normalno ne može kliznuti naprijed i natrag u omotaču tetive. Tada se i tetiva i zglob ponovo zatvaraju.
U međuvremenu je također neke minimalno invazivne kirurške tehnike (tehnika ključanica)što omogućava pristup zahvaćenim tetivama kroz najmanji rez i mobilizaciju tetiva u ovojnici tetiva. Nakon operacije, palac se obično raskida 1-2 dana prije potrebnog fizikalna terapija mobilizirati mišić palca može početi.

Trajanje

Koliko vremena je potrebno da se upala tetive palca zacijeli, ovisi s jedne strane o ozbiljnosti i širenju upale, a s druge strane o tome je li postupno provedeno.
Što se više dosljedno zglob palca imobilizira nakon prvih znakova upale, to će se brže zacijeliti i upalna reakcija će biti ograničena.
Upala mišića palca koja se brzo liječi više nije problem nakon tjedan dana čini. Teški tečajevi, kao i nedovoljno hlađenje ili odmor, mogu zahtijevati tretman od 2-3 tjedna, ponekad čak i više od mjesec dana. Ako tretman nije dovoljno učinkovit, definitivno treba postaviti daljnju dijagnozu kako bi se utvrdilo je li navedena indikacija boli zbog drugog uzroka.

uzroci

Mišići završavaju u tetivama koje se pričvršćuju na kost i osiguravaju da se mišić može nesmetano kretati. Tijekom mišićnog pokreta nastaju brojne sile trenja ne samo u području mišića, već i na odnosnim tetivama. Ovo trenje može izazvati iritaciju u području tetivekoja se zatim počinje zapaliti.
Neke tetive vode kroz takozvane omotače tetiva koji uglavnom imaju zaštitnu funkciju i smanjuju sile trenja. Ako je u takvom omotaču tetiva jak trenje i upala, govori se o jednom tendinitis, Međutim, sve tetive slobodnog trčanja mogu se upaliti i pojačanim mehaničkim trenjem, koje se tada naziva samo tendonitisom. Gotovo uvijek dolazi do pretjeranog trenja zbog preopterećenja ili nepravilnog opterećenja Uvjeti.
Ako su pokreti palca posebno snažni ili ako je odgovarajući pokret nepoznat, trenje može biti toliko jako da tetiva i dijelovi mišića počinju upaliti.

dijagnoza

Često puta je tendinitis palca jedan klinička dijagnozakoji se moraju napraviti bez daljnje dijagnostike.
Prvo, pacijenta se pita koliko dugo su simptomi na tom području i je li napravljen posebno težak ili nepoznat posao. Nakon toga liječnik će pregledati zglob palca i pregledati može li bol biti izazvana pritiskom ili ostaje li u mirovanju i tijekom pokreta.
Prijavljena bol u zglobu palca koja se javlja tijekom pomicanja palca bila bi tipična za prisutnost tendinitisa. Ako ima dvojbe, može i to slikovnim pregledom ultrazvukom odnosno. Tendinitis palca vidio bi se samo ako je upala bila jaka, a također i ako su zahvaćene ovojnice tetiva. U tom bi se slučaju tetiva palca zadebljala ili bi se tetiva slijepila u vaginu.
Pacijenta se traži da savije i ispruži palac. Provjerava se da li tetiva palca klizi u tetivu tetive kao i obično. Ako tetiva zaglavi i ne pomiče se naprijed-natrag, postoji jaka sumnja na tendinitis palca. Druge metode snimanja, kao što su MRI pregled Zbog visokih troškova i nedostatka dijagnostičke superiornosti u odnosu na kliničku i ultrazvučnu dijagnostiku, MRI ispitivanje se provodi samo ako su nalazi nejasni ili ako je liječenje neučinkovito.

Upala tetiva s zahvaćanjem zgloba palca sedla

Zglob palca sedla predstavlja povezanost palca s metakarpalom.odgovorna je za većinu pokreta koji se izvode palcem. Osteoartritis u ovom zglobu, koji je relativno čest, nazvao bi se rizartroza.
Tendonitis palca ponekad može biti toliko izražen da upala putuje do mišića palca i na kraju dosegne zglob palca. To pacijent obično primijeti samo pojačana bol pri kretanju i pritisku u području zgloba palca, Ponekad zahvaćanje zgloba sedla palca može dovesti i do oticanja zgloba, što može dodatno ograničiti kretanje.
Liječenje tendinitisa palca sa ili bez uključivanja sedalnog zgloba palca je isto. brzo i redovito hlađenje i imobilizacija palca treba učiniti a protuupalno liječenje boli tabletama mogu značajno ubrzati proces ozdravljenja.
Rendgenska slika se pojavljuju, što bi bilo jasno uočljivo ako je uključen zglob sedla palca.

Kako razlikovati tendinitis i osteoartritis palca?

Tendonitis palca može imati različite uzroke, poput prekomjerne upotrebe ili infekcije, i uzrokuje tipične znakove upale. Zahvaćeno područje je crveno, natečeno, zagrijano, bolno i može utjecati na kretanje palca.
Za razliku od akutnog tendinitisa, osteoartritis u palcu je degenerativna bolest zglobova, bez upale. Artroza u predelu zgloba palca sedla palca, rizartroza, vrlo je česta i može uzrokovati bol, izljeve zgloba i otekline, te narušenu funkciju zgloba.Dok je tendonitis akutna upala tetive palca, osteoartritis palca se razvija s vremenom zbog istrošenosti zgloba i obično utječe na zglob sedla palca.

Kako prepoznati razliku između tendinitisa i napada gihta u palcu?

Akutni tendinitis javlja se s klasičnim znakovima upale, zagrijavanja, crvenila, bolova i oteklina na području zahvaćene tetive. Ovo vidljivo može ograničiti sposobnost pomicanja palca.
Akutni napad gihta u palcu uzrokovan je taloženjem kristala mokraćne kiseline u zglobu palca. Napad gihta u bazi palca naziva se kiragra. Kao i kod tendinitisa, palac je bolan, natečen i crven. Istodobno, akutni napad gihta često je popraćen groznicom i snažnim seroznim izljevom. Oteklina je lokalizirana oko zgloba i mnogo je izraženija nego kod tendinitisa.

Što je palac mobitela?

Pojam palca mobitela opisuje raširenu bolest povezanu s masovnom uporabom pametnih telefona i tableta. Većinu ljudi većina palca jednostrano koristi na svojim mobitelima. Dok stvarni pokreti za koje je palac dizajniran hvataju i stisnu šaku, drugi se, nezdravi pokreti, kreću pokretima mobitela. Kada koristite mobilni telefon, izvode se potezi istezanja i prskanja, što mogu dugoročno oštetiti palac. Posebno pate od petnaest do dvadeset pet godina koje pate od mobitela. Oni koji su pogođeni pate od boli u predjelu unutarnje strane palca, u loptici palca, a ponekad čak i od boli s unutarnje strane podlaktice (palčeva strana). Uzrok pritužbi su promjene u tetivama i mišićima u predjelu palca. Palac mobitela često je povezan s lošim držanjem u kojem oboljeli imaju ramena ispružena prema naprijed.