Ritalin

Kemijsko ime

Djelatna tvar: metilfenidat

područja primjene

Tipična područja primjene Ritalina ® su:

• ADS
• ADHD
• Narkolepsija (= nagon za spavanjem, koji se obično javlja u neprikladno vrijeme (stresna situacija), a karakterizira ga i iznadprosječna dnevna pospanost)

u djece od 6 godina i adolescenata, pri čemu liječenje lijekom Ritalin treba integrirati u terapijski koncept (multimodalna terapija). Više o tome pročitajte ovdje: ADHD terapija i ADD terapija.

Bilješka

Trenutno se vjeruje da, ukoliko se Ritalinu jasno dijagnosticira i uzme u skladu s propisima, sklonost postajanju ovisnosti Ne i zbog toga ne postoji učinak aktivnog sastojka metilfenidata na poticanje ovisnosti.

utjecaj

Komercijalni pripravak Ritalin® sadrži aktivnu tvar metilfenidat. Djelatna tvar utječe na metabolizam mozga.
Učinak Ritalina® još je kontroverzna tema među stručnjacima. Budući da se mehanizmi u mozgu još uvijek samo djelomično razumiju, izjave o mehanizmima djelovanja samo su snimke.
Trenutno se vjeruje da metilfenidat ima sličan učinak kao kokain. To znači da inhibira ponovnu pohranu nekih glasničkih tvari, poput dopamina i norepinefrina. To rezultira većom koncentracijom i aktivnošću tih glasničkih tvari u sinaptičkoj pukotini. Ipak, Ritalin® ima kraće vrijeme prenapona od kokaina. Stoga obično ne izaziva intoksikaciju oralno.
Kako ovaj učinak utječe na svakog pojedinca u kratkom roku, dugoročno, psihološki i fizički, pojedinačno i u svakodnevnom životu, čini se da je vrlo individualan. To bi trebao pomoći osobama s ADHD-om da se bolje koncentriraju i koncentriraju.

Pročitajte više o temi: Učinak Ritalin®

Učinak kod odraslih i ljudi bez manjka pozornosti

Prije mnogo godina otkriveno je da Ritalin® može imati i blagotvoran učinak na odrasle koji imaju ADHD. Međutim, kao i kod djece s ADHD-om, učinak je vrlo ovisan o različitim čimbenicima.
Na primjer, čini se da je Ritalin® koristan samo za odrasle osobe u kombinaciji s drugim nemedicinskim mjerama. Od travnja 2011. dopuštenja za lijekove koji sadrže metilfenidat za liječenje odraslih s ADHD-om dopunjena su. Ritalin® za odrasle dostupan je od svibnja 2014. godine. Zbog sigurnosti lijekova razvijeni su različiti pripravci za djecu i odrasle. Sadržaj letaka, podaci o maksimalnoj dozi i vremena unosa različiti su. Aktivni principi aktivnog sastojka vjerojatno su slični u odraslih i djece s ADHD-om.
Sporno je jesu li isti ili suprotni učinci kod zdravih ljudi. Izvješća i studije o iskustvu pokazuju jednako. Treba napomenuti da se radi o lijeku na recept koji bi se trebao koristiti samo uz odgovarajuću dijagnozu.

Treba li Ritalin® recept?

Ritalin potpada pod Zakon o narkoticima i zbog toga se propisuje zasebnim BTM receptom. Samo nekoliko liječnika ima odobrenje za BTM.

doziranje

Ritalin ® se - poput ostalih metilfenidatnih preparata - prilagođava izravno djetetu. To obično znači da se najniža doza prvo određuje na temelju tjelesne težine i visine. Počinje s dozom od 5 mg jednom ili dva puta dnevno, što odgovara pola tablete. Lijek se postepeno povećava (tjedni porast) - jedan govori o "namještanju" - sve dok ne dođe do optimalnog učinka. Maksimalna doza od 60 mg dnevno, podijeljena u dvije do tri doze, ne smije se prekoračiti u djece i adolescenata.
Ova povećana koncentracija utječe na pažnju i koncentraciju, kao i na motivaciju i raspoloženje.
Prvi učinak može se vidjeti oko pola sata nakon gutanja. Aktivni sastojak se zatim polako apsorbira (razgrađuje) u tijelu. Da bi se izbjegao povratni učinak (pogoršanje simptoma), potrebno je obratiti pažnju na redovito uzimanje lijeka. Proizvodi koji usporavaju ili usporavaju (SR) oslobađaju aktivni sastojak u doziranom obliku, tako da nakon uzimanja jednom dnevno nije potrebno daljnje liječenje.

Kako Ritalin® utječe na učenje?

Studije i izvještaji s terena pokazuju da Ritalin® može utjecati na učenje na različite načine. Čini se da se materijal može apsorbirati u kraćem vremenu. Smatra se da promijenjeni učinak glasničkih tvari u mozgu povećava sposobnost koncentracije. Kod nekih ljudi Ritalin® također povećava pogon i raspoloženje. Oboje bi moglo imati pozitivan učinak na ponašanje u učenju.
Međutim, Ritalin® također može spriječiti kreativno razmišljanje. Ova vrsta razmišljanja igra ulogu u određenom ponašanju rješenja te je također važna u učenju. Pored toga, upitno je jesu li rezultati u testovima općenito bolji. U nekim slučajevima, Ritalin® može dovesti do prekomjerne samopouzdanja, što može negativno utjecati na ponašanje učenja.
U zdravih ljudi koji uzimaju Ritalin® bez liječničke indikacije može se pojaviti jak nemir. Kao rezultat, učenje može biti otežano ili narušeno. Uz to, nije poznato u kojoj mjeri Ritalin® trajno utječe na sposobnosti učenja i razmišljanja.

nuspojava

U ovom se trenutku samo djelomično govori o onome što smatramo najvažnijim nuspojavama.

Postoje razne nuspojave koje se javljaju tijekom terapije, ali mogu opet nestati. Oni uključuju, na primjer Poteškoće s spavanjem, gubitak apetita i eventualno Nelagoda u želucu, Osobito poremećaji spavanja često se temelje na učincima oporavka koji mogu biti uzrokovani smanjujućim učinkom lijekova.
U kontekstu terapije Ritalinom može se djelomično dogoditi zbog poticajnog učinka lijeka povećani krvni tlak i pulsn dođi. Nadalje su Suha usta, proljev i / ili zatvor i gubitak težine, kao što su Bol u zglobovima i alergijska reakcija (Osip, svrbež, ...) zamisliva. Djelomično je Motoričke sposobnosti oslabljen (poremećaj kretanja).

Budući da je dio Dugotrajna terapija povremeno i Usporavanje rasta i gubitak težine preporučljivo je provjeriti obje vrijednosti, na primjer redovitim vaganjem i mjerenjima, moguće i kao dio medicinskih pregleda.

Osobito jedan Predozirati lijeka može dovesti do a Prekomjerna uzbudljivost središnjeg živčanog sustava (= CNS) voditi, izvan su grčevi u želucu, kao što su Trzanje mišića, srčane aritmije, znojenje (Groznica, vrući bljeskovi) mogući.

Jer kroz jedno naglo povlačenje od lijeka Povratni efekti može se dogoditi, između ostalog Krvožilni poremećaji, depresija, emocionalni poremećaji, žudnja za hranom i ogromne potrebe za snom može izazvati lijek prekinuo samo liječnik postati. Isto se odnosi na povećanje ili smanjenje doziranja. To pripada u ruke iskusnog liječnika za depresiju!

interakcija

Postoji mogućnost da a Interakcija lijekova pojave koji se primjenjuju za liječenje hipotenzije (= prenizak krvni tlak).
Pored toga, interakcije s lijekovima su Terapija epilepsije (karbamazepin) moguće.
Ritalin može pomoći razgradnji Antikoagulansi, lijekovi za shizofreniju ili antidepresivi inhibirati, tako da se ovo mora žurno uzeti u obzir u smislu doziranja ako se uzima istodobno.
Ritalin se ne smije uzimati tijekom terapije s MAO inhibitori (MAO = monoamin oksidaza; antidepresivi), ili nakon terapije tim preparatima (najmanje dva tjedna između uzimanja oba pripravka).

Kontraindikacija

Ritalin je protu-indeksiranih s teškim Tourette sindrom (Gilles de la Tourette) i, u akutnom slučaju, jedan udar.
U slučaju blagog do umjerenog sindroma Tourette, Ritalin se smije davati samo pod strogim liječničkim nadzorom.
Postoje i ograničenja uporabe u epilepticima i u slučaju emocionalno nestabilnih pacijenata.
U bolesnika sa anoreksija Ritalin se ne smije uzimati jer lijek na poseban način inhibira apetit (gubitak apetita).
Isto tako, Ritalin se ne smije uzimati kod Srčane aritmije i sa sklonošću (srednjem) teškom visoki krvni tlak, baš kao Angina pektorisHipertiroidizam i povišen intraokularni tlak (glaukom).
Primjena Ritalina je također kontraindicirana shizofrenija i Poremećaji anksioznosti.
Pored toga, Ritalin je dopušten u trudnoća i na Preosjetljivost glavni aktivni sastojak metilfenidat i bočni aktivni sastojci se ne uzimaju.

cijena

Kako se u zdravstvenom sustavu uvijek govori o troškovnim pritiscima, mislim da je važno saznati cijene lijekova. (Cijene su primjere i ne preporučuju se):

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 20 tableta (N 1) 16,12 €

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 40 tableta (N 2) 26,30 €

Koje su alternative Ritalin®?

Komercijalni pripravak Ritalin® treba propisivati ​​samo u kombinaciji s drugim nemedicinskim mjerama.
Prije primjene lijekova, sve ostale mogućnosti uvijek trebaju biti iscrpljene. Za to se mogu savjetovati stručnjaci. Savjeti i smjernice o drugim metodama kontrole ponašanja i drugim pedagoškim strategijama trebaju se pokazati i isprobati.
Psihoterapija orijentirana na resurse mogla bi imati potporni učinak na svakodnevni život. Po potrebi će biti indicirana i obiteljska terapija. Samopoštovanje kod pogođene djece, adolescenata ili odraslih moglo bi se ojačati grupnim terapijama / sastancima.
Nadalje, proširenje treninga roditelja je još jedna važna komponenta. Programi samopodučavanja i samoupravljanja mogu se raditi s osobama s ADHD-om. Postoji i mogućnost takozvane neurofeedback terapije. Čini se da je ovaj oblik terapije učinkovit za neke osobe s ADHD-om.
Pored toga, neki autori preporučuju homeopatske lijekove ili preporučuju upotrebu omega-3 kapsula masnih kiselina. Neki autori i liječnici također preporučuju kofein na temelju izvještaja o iskustvu.
Nadalje, radna terapija i fizioterapija mogu pružiti potporu jačanju psihomotornih, kognitivnih resursa povezanih s djelovanjem i osoba s ADHD-om.

Koje su dugoročne posljedice?

Dugoročne posljedice još uvijek nisu u mogućnosti procijeniti. Dugotrajna upotreba mogla bi potaknuti psihoze, mentalne poremećaje i tikove. Rizik od ovih dugoročnih posljedica je veći kod ljudi koji imaju odgovarajuću sklonost.
Može doći do gubitka kilograma ili debljanja. Apetit se često čini vrlo slab tijekom dana, a često vrlo izražen u večernjim satima. Ovisno o prehrambenim navikama i metabolizmu, mogli biste trajno dobijati ili gubiti kilograme.
Poremećaji rasta s dugotrajnom primjenom kontroverzni su. Postoje i pretpostavke da bi dugotrajna upotreba mogla štetno djelovati na misaone funkcije. Također postoji sporna rasprava može li Ritalin® dovesti do ovisnosti. Osim toga, teško je procijeniti hoće li dugoročni prihod dovesti do trajnih promjena osobnosti.