Prijelom tibialne glave

Uvod

Prijelom tibialne glave je prijelom Cjevanica (cjevanica) u njegovom gornjem području, tj. blizu koljena. Tipično je takav prijelom uzrokovan a sila povezana s nesrećom na samom potkoljenici.Tečan obrazac prijeloma razlikuje se ovisno o tome kako se nesreća dogodila. Ovisno o vrsti prijeloma, cijela stvar je tada ili uz pomoć a Gips u Parizu ili ali operativan pod uvjetom.

uzroci

Kao što je već spomenuto, prijelom glave tibije obično je uzrokovan a Nasilje, Uzrok su i izravne mehaničke sile na potkoljenicu i slijetanje na potkoljenice Noge u slučaju pada s velike visine.
Uz to, kao i kod svih slomljenih kostiju, postoje i unutarnji uzroci, poput jednog osteoporoza ili a Tumor kostiju zamisliva. Koštana tvar postaje toliko nestabilna i porozna da se može dogoditi prijelom s minimalnim vanjskim stresom.

Ali to je mnogo češće traumatičan Korijenski uzrok. Tipični za ovo su među ostalim Udarne ozljede na instrumentnoj ploči kao dio a Automobilska nesreća, ali i izravnih utjecaja. Slijetanje na ravnu nogu također može uzrokovati prijelom tibialne glave. To čak i ne zahtijeva osobito velike visine. Čak i skakanje po nekoliko koraka ili slično može prouzrokovati lom ako je slijetanje nepovoljno.

dijagnoza

Temelj dijagnoze je točan pregled Zglob koljena Posebno bi se trebalo obratiti pažnja na stupanj stabilnosti trake a ostale su strukture sačuvane ili pogođene. Ima ih i na glavi tibije mišići i tetive na njihovu funkciju može utjecati lom ili daljnje naprezanje mišića može pogoršati simptome.

Nakon toga, ako se sumnja na lom tibije glave, slika se provodi u obliku a Rendgenska slika u 2 razine. Budući da ovo obično samo potvrđuje prisustvo frakture, ali ozljeda se može samo grubo procijeniti, tada se može izvršiti i dodatna CT pregled biti potreban. U slučaju sumnje na teško oštećenje mekog tkiva, a MR korisna u procjeni bilo kakvih ozljeda ligamenta.

Uz pomoć slika, daljnja podjela na različite Vrste prijeloma odnosno. Ovisno o vrsti nesreće, može biti potrebna i ozljeda posuđe biti isključen u blizini ozljede. To se, na primjer, može učiniti uz pomoć jednostavnog Ultrazvuk dogoditi.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Razvrstavanje / podjela

Ovisno o vrsti ozljede uzrokovane tijekom nesreće, prijelom tibialne glave može se podijeliti na različite Vrste prijeloma podijeliti. Ova se podjela temelji na tzv AO klasifikacija, Razlika se vrši ponajprije prema samo probijanju ili isto nekoliko fragmenata nastali. Takozvani Utiscijske frakcije od Prijelomi depresije razlikovati.

Drugi je važan kriterij pitanje odnosi li se na prijelom Zajednički prostor proteže se i u kojoj mjeri je to također utjecalo. Prema tim kriterijima, tada moguća ozljeda može biti jedan od stupnjeva abeceda biti dodijeljen. Ali postoje i druge podskupine.

ICD kod

ICD sustav je a međunarodni sustav kodiranjajasno evidentirati bolesti. Svaka se bolest može klasificirati jedinstvenim kodom. ICD kod slomljene tibialne glave je S82.1Daljnja podjela s obzirom na mjesto loma ili uključenih struktura također je moguća unutar ICD koda. Onda na primjer S82.11 za frakturu tibijalne glave koja uključuje fibulu, tj Fibula.

simptomi

Uz tipične simptome prijeloma tibije glave su osim Bol ispod koljena, također jedan oteklina u ovom području. Bol će potrajati teretako je to još uvijek moguće gore.

Prijelom obično stvara nestabilnost u pojasu Potkoljenica, Ovisno o obrascu ozljede, potkoljenica također može utjecati na njegovu tipična os, ili uvrnut biti. Osim toga, može se oblikovati na cijeloj potkoljenici hematomi jer krvne žile mogu biti pogođene i ozljedom.
I oni su kroz pauzu smetati Također može biti takav osjećaj u potkoljenici ili predjelu noga je uznemiren. Međutim, ta se osjetljivost može oporaviti i nakon terapije, posebno uz brzu njegu.

Konzervativna terapija

Terapija jako ovisi o terapiji Opseg ozljede iz. S laganim lomom, npr. ako tibialna visoravan ima samo nekoliko pukotina, a konzervativna terapija dovoljno. To se obično sastoji od noga s gips smiriti. Ponekad će biti potrebno zatvoriti nogu prije stavljanja na cast Vratitetako da se prijelom zacijeli u svom prirodnom položaju.
Obično mora biti žbuka od parizera 4-6 tjedana ostati.
Također je moguće koristiti druge metode koje fiksiraju nogu u određenom položaju. To prije svega uključuje Željeznički sustavi.

Nakon faze imobilizacije, posebno je važno započeti terapiju što je moguće ranije kroz a fizikalna terapija dovršiti. To često može rezultirati previše izraženim mišićna distrofija spriječeno ili se obnavljaju mišići.
Ako je odgovor na terapiju dobar, noga tada obično obično nakon otprilike 3 mjeseca da se ponovo potpuno napuni.

Sve u svemu, konzervativno je liječenje dosadniji nego operacija. Budući da je vrijeme u kojem je noga imobilizirana lomljenjem također duže nego u kirurškom zahvatu, često morate planirati još malo vremena do potpunog ozdravljenja.

OP metode

U većini slučajeva potrebno je prijelom tibije glave operativan osigurati dugoročno glatka zglobna površina te omogućiti nesmetano kretanje. U slučaju manjih lomova, operacija može biti dovoljna artroskopski obavljati. Pri tome se površina zgloba samo malo podiže i tako izglađuje.
Osim toga, možete preložiti vlastito koštano tkivo.

U većini slučajeva, međutim, jedan je otvorena operacija potrebno. Noga je povučena na njegovu normalna os donio. Ovaj je vlak tada ili uz pomoć a Fixators ili kroz ploče, vijci i žice Održavana dovoljno da se lom može zacijeliti u ispravnom položaju. U tom se procesu ponovno popravljaju svi dijelovi kosti koji bi mogli nastati nesrećom.

U svim operacijama posebno je važno obnavljati ne samo osovinu nogu, već i jednu ako je moguće glatka zglobna površina javlja. To je posebno važno za jači artroza Kako bi se spriječio razvoj na operiranom koljenu. Naravno, sve postojeće ozljede na uzde ili tetive koljena. Oštećenja krvnih žila ili živaca također se mogu djelomično pobrinuti.

Čak i nakon operacije noga će imati a željeznički opskrbljeni i tako imobilizirani. Fizioterapija također pomaže u sprječavanju prekomjernog raspada mišića i ranog pokretanja pokretljivosti zajednički brinuti se. U tu se svrhu noga prvenstveno pasivno pomiče neposredno nakon operacije. U daljnjem toku su u prvom planu aktivni treninzi i jačanje mišića.

Hirurška nega nakon toga uključuje i dovoljan unos bolova, Pogotovo kad nakon operacije pokušate biti posebno hrabri, to možete brzo učiniti kronične boli nastaju. Stoga, ako vas boli, uvijek biste trebali tražiti odgovarajuće lijekove za ublažavanje bolova.

Uklanjanje metala

Da li je potrebno ukloniti materijal koji je dovezen tijekom operacije, ne ovisi samo o operativnom postupku, već io tome kako star jesi i imaš li što s implantiranim materijalom pritužbe Ima. Budući da sve ploče i vijci imaju a strano tijelo uvijek može predstavljati Iritacija i Reakcije tijela dođi do materijala. Mnogi pacijenti smatraju da su materijali neugodni.
U nekim se slučajevima može dogoditi da ploče i sl. Tada postanu na putu daljnjeg zacjeljivanja, na primjer zato što teret bol. U tim je slučajevima, naravno, uklanjanje metala uvijek korisno.

Inače se općenito može reći da je na mlađi ljudi poželjnije je ukloniti strani materijal. Napokon ga nosite sa sobom dosta dugo i to Rizik od kasnijih komplikacija povećava.
Uz to, strani materijal može uzrokovati nastanak Izgradnja novog koštanog materijala odgađa ili sprečava i tako stoji na putu daljnjeg izlječenja.
Kao starija osoba, može biti potpuno opravdano ostavljati ploče ili vijke kakvi jesu. Pogotovo kad ovo nema pritužbi može to učiniti OP rizik može se spremiti na uklanjanju.

Ako ploče ili vijci ostanu nakon operacije i treba ih ukloniti kasnije, to je obično uobičajeno nakon otprilike godinu dana potrebno. Sam postupak je obično vrlo kratak. Budući da uklanjanje metala rezultira značajno manjim oštećenjem tkiva u odnosu na izvorni postupak rekreacija ovdje je bitno brže, U većini slučajeva ovdje se najprije mora povećati opterećenje. Potpuno opterećenje obično je moguće opet nakon nekoliko dana.

naknada za osobne ozljede

Ako se u nesreći dogodio lom tibije glave, to može biti žrtva Naknada za bol i patnju od osobe koja je prouzročila nesreću na tribine. Za to mora nesreća ali vrlo jasno dokumentirano biti. Također stvarna krivnja dotične osobe mora se pojasniti.
Općenito, iznosi naknade u Njemačkoj obično su prilično mali domet, Velike svote koliko ih znate iz filma i medija ovdje nisu moguće. Naročito kada sud odredi nadoknadu za bol i patnju, iznosi se obično upravljaju.
Međutim, popunjavanjem a usporedba Nešto viši iznosi mogu se postići kod zagađivača ili njegovog osiguravatelja odgovornosti. Pogotovo ako osoba ima a Izbjegavajte pregovore volio bih.

Razni čimbenici igraju ulogu u određivanju naknade za bol i patnju. Pored Težina oštećenja to također Starost dotične osobe, od Tijek liječenja i naravno one koje se mogu očekivati Dugoročne posljedice.
Također socijalni i profesionalni utjecaj ozljeda se ovdje uzima u obzir. Postoje tablice s približnim vodilnim vrijednostima za približni iznos naknade za bol i patnju. Treba biti oprezan s izjavama mnogih pravnika o visini naknade za bol i patnju. U pravilu, prijelom tibijalne glave uzrokovan drugim može koštati oko 5.000-15.000 eura izračunati. Veće iznose moguće je očekivati ​​samo u slučaju ekstremnih posljedičnih šteta.

prognoza

Prognoza uvelike ovisi o konkretnom ozljeda i the Uspjeh terapije te se stoga ne može navesti kao pokrivač. Osobito jedan ustrajno praćenje i fizikalna terapija ima važan utjecaj na proces ozdravljenja i kasniju otpornost i pokretljivost nogu.
Opet rizik kost- ili Oštećenje hrskavicei rizik od ranijeg razvoja osteoartritisa se povećava.

To se posebno događa kada je zglobna površina ne liječe se glatko ili postoji još neusklađivanje osi nakon terapije. Čak i ako su pogođene i druge strukture u području koljena, izlječenje može biti odgođeno ili oštećenje možda neće zacijeliti u potpunosti. Međutim, sveukupno postoje dobre šanse za oporavak, posebno ako se naknadno liječenje provodi dosljedno.