Test demencije

Uvod

Dijagnosticiranje napada demencije može biti teško ako pacijent odbije suradnju. Budući da većina bolesnih u početku primjećuje da nešto nije u redu, mnogi od njih pokušavaju izbjeći neugodne situacije koristeći širok izbor različitih strategija izbjegavanja. Kako bi se mogla postaviti dijagnoza sumnje na demenciju, moraju se uključiti izjave pacijenta i svih ostalih dostupnih doušnika. Obitelj ili prijatelji koji su u stalnom okruženju pacijenta često su od velike pomoći. Ako je riječ o posjetu liječniku, specijalist ima razne mogućnosti.

S jedne strane, dijagnostika se može provesti u laboratoriju i podržati slikovnim metodama poput sonografije, EEG, CT ili MRT.
S druge strane, treba koristiti neuropsihološke metode ispitivanja jer one znače mali teret za pacijenta s visokom razinom standardizacije i smislenosti testnih oblika. Kao dio brzog otkrivanja kognitivnog deficita, kakav se pojavljuje kod bolesnika sa demencijom, razvijen je niz ispitnih pregleda od kojih su se neki posebno istakli.

Za opće informacije vidi također: Demencija

Mini test mentalnog statusa (MMST)

Od MMST razvijen je kao jednostavan Postupak probira moći ih koristiti za procjenu kognitivnih deficita. MMST se od svog predstavljanja 1975. godine istaknuo kao vrlo pouzdana metoda ispitivanja. U Alzheimerova- dijagnostika i demencija to je najčešće korišteni dijagnostički alat. MMST je idealan za mjerenje težine i za kontrola procesa uz postojeću terapiju. Kognitivni deficiti su rasprostranjeni kroz Sustav od 30 bodova provjerio i ispitao sljedeće vještine: orijentacija, memorija, koncentracija i aritmetika, Jezik, Razumijevanje sluha i slijediti uputa kao dobro Trag.

postupak

Mini test mentalnog statusa traje oko 15 minuta, a trebao bi ga provesti medicinski asistent ili specijalist. Osoba koja se ispituje prva je u svojoj temporali orijentacija u pitanje. datum a treba imenovati dan u tjednu, kao i godinu, mjesec, dan i godišnje doba. Ako se ispostavi da je predmet orijentiran prema vremenu i izravno zna točan datum, ne može se izostaviti preciznije ispitivanje. Ispitna osoba dobiva po bod za svaku pojedinačnu činjenicu.

Slično je Verifikacija prostorna orijentacija. Temelji se na momentalnom lokalizacija Ispitanici se pozivaju pitajući ih o državi i državi, gradu, objektu i katu na kojem se nalaze. Nakon toga, ispitanik tri jednostavne riječi zvani (npr. automobil, cvijet, svijeća). Trebao bi to izravno ponoviti i zadržati ga u kratkoročnom sjećanju na trenutak. Slijedi lako Aritmetički problem, gdje bi ispitna osoba trebala oduzeti 7 od 100. Od dobivenog rezultata 7 mora se opet oduzeti i tako dalje. Račun se vrednuje do 65. Ako osoba koja ispituje ne navede točan rezultat, dat će mu se tako da može nastaviti sa zadatkom. Ako osoba koja ispituje nije u mogućnosti uspješno dovršiti izračun, može se tražiti riječ "radio". čarolija unazad, U oba slučaja provjerava se koncentracija ispitivane osobe. Nakon posrednog zadatka, test memorije je završen. Da bi to učinila, osoba koja ispituje treba ponoviti samo upamćene pojmove (npr. Automobil, cvijet, svijeća). Za svaki upamćeni termin, osoba koja dobiva test dobiva jedan bod.

jezične sposobnosti provjeravajući imenovanjem ručnog sata i olovke i ponavljanjem bilo koje rečenice. Evo nekoliko verbalnih uputa koje formulira ispitivač. Pacijent bi, primjerice, trebao uzeti list papira i saviti ga. Razumijevanje čitanja provjerava se pisanim zahtjevom ("Zatvori oči!"). Ako ispitna osoba slijedi upute, ponovno dobiva bodove. Na kraju testa Fine motoričke sposobnosti i the konstruktivno razmišljanje kojom se subjekt kontrolira pišući cjelovitu rečenicu i prateći oblik.

procjena

Maksimalni broj bodova koji se može postići je 30 bodova. Osoba za ispitivanje prima jedan bod za svaki završeni pod zadatak. Ovisno o literaturi, granična vrijednost demencije iznosi između 24 i 26 bodova. Za ciljanu dijagnozu preporučuje se uključiti svakodnevne vještine i izjave pacijenta i iskustva rodbine. Ako je rezultat ispod 23/24 bodova, demencija je vrlo vjerojatna. Prag za umjerenu demenciju daje se na 20 bodova, a za tešku demenciju u 10 bodova. Lijekove protiv demencije, lijekove koji suzbijaju demenciju, zdravstvena osiguravajuća društva plaćaju od ispod 24 boda i do 10 bodova.

Vrednovanje i kritika: Provođenje i ocjenjivanje testa zahtijeva samo malo vremena, a stres za pacijenta drži što je moguće niži - jasne prednosti ove metode probira. Od Test bilježi nekoliko dijagnostičkih kriterija istovremeno a može se provesti čak i uz najmanju sumnju. Pored toga, tijek bolesti može se pratiti kada se koristi terapija.

Nedostatak je taj niska osjetljivost postupka ispitivanja u blagim demencijama. To znači da će samo nekoliko bolesnika koji su u ranoj fazi bolesti testirati pozitivno. Osim toga, uspješnost u nekim zadacima može prikriti nedostatak u drugima. Od MMST vrlo je osjetljiv na uznemirujuće utjecaje. Intervju treba biti u mirno okruženje provesti s razumijevanjem. Rezultat je grubi pregled postojećih deficita koji, međutim, ne omogućavaju preciznu dijagnozu. Za to se moraju provesti daljnja ispitivanja. U prošlosti se događalo da su depresivni ljudi dobili loš rezultat u MMST-u. Na a teška depresija može li to kognitivna ograničenja koje se moraju razlikovati od demencije.

CERAD test baterija

Istraživačka udruga "Konzorcij za uspostavljanje registra za Alzheimerovu bolest„(CERAD ukratko) bavi se registracijom i arhiviranjem Pacijent s demencijom Alzheimerove bolesti.
Kao dio toga, organizacija je sastavila standardiziranu testnu bateriju koja je namijenjena pojednostavljivanju dijagnostike.
Sadržaj serije testova je 8 jedinica koje se bave kognitivnim sposobnostima. Čitavu stvar upotpunjava jedan Test inteligencije i the Verifikacija od visomotorna brzina (Brzina suradnje vizualnog sustava, mozga i motoričkih sposobnosti). Budući da testna baterija CERAD već daje dobre usporedne vrijednosti sa zdravim i bolesnim ispitanicima, može se dati relativno objektivna procjena stanja bolesti kad se provede.
Međutim, pojedinačni testovi moraju se različito ocjenjivati ​​i nisu svi jednako različiti, ovisno o težini Alzheimerove demencije.

Vokabularni test (WST)

Uz WST to će razina verbalne inteligencije a time i kristalna inteligencija ispitanog predmeta. To je neovisno o dobi i relativno stabilno u odnosu na smanjenje demencije. Kristalna inteligencija sadrži činjenično znanje i naučena ponašanja koja su se razvila tokom života. Ona jako ovisi o tzv fluidna inteligencija zajedno koji osnovne mentalne sposobnosti opisuje osobu i urođena je. Pored svoje funkcije prikupljanja obavještajnih podataka, on može nadgledati napredak demencije biti korišten. Ispitivanje se provodi uz pomoć 40 zadataka koji se bave ispravnim prepoznavanjem pojmova. S povećanjem poteškoća, ispitni nizi se prikazuju nizovima riječi koji sadrže ciljanu riječ i 4-5 apstraktnih novih formacija. Zadatak subjekta je shvatiti ciljnu riječ što je brže moguće. Budući da su riječi u daljnjem toku ispitivanja tehnički jezični elementi, provjerava se obrazovna razina ispitane osobe.

Brojčani test (ZVT)

ZVT mjeri Brzina snage mozga predmeta. Ovo je jedno Test inteligencijekoja se provodi bez obzira na jezik, a temelji se i na jednostavnoj vještini brojanje odnosi. Brzina performansi temelji se na genetski utvrđenim sposobnostima i na taj način pokazuje da je u korelaciji s postojećom inteligencijskom razinom subjekta. Postupak testa je relativno jednostavan. Naizgled slučajni brojevi zabilježeni su na predlošku. Oni moraju biti unutra povezane uzlaznim redoslijedom gdje se sljedeći veći broj uvijek može naći u neposrednoj blizini njegovog prethodnika. Ovaj zadatak kombinira unošenje informacija s njegovom obradom i eventualnom pretvorbom u pokret - the visomotorna sposobnost mjeri se. Budući da se test već može provesti kod mladih ljudi i u starosti, mora imati veliki dijagnostički spektar i daje priliku da objektivno procijeni inteligenciju ispitane osobe.

Verbalna tečnost: Pri mjerenju verbalna tečnost provjerava se brzina stvaranja govora. Kontrola nad asocijativno mišljenje moguće je imenovanjem različitih pojmova zajedničkom karakteristikom. Koja je to značajka različita od ispitivanja do testa. Uobičajeno prvo slovo može se navesti jednako brzo kao i kategorija (npr. "Životinje"). U skladu s danom značajkom, osoba za ispitivanje mora imenovati ili napisati što je moguće više prikladnih pojmova u roku od 1 do 2 minute. Ovdje se provjerava i memorija. Dolazi do Višestruki odgovori to može biti pokazatelj oslabljene kratkotrajne memorije.

Bostonski test

Bostonski test za imenovanje procjenjuje vizualnu percepciju i dobivene rezultate Pronalaženje riječi i označeno je imenovanje objekata.U tu svrhu ispitaniku se prikazuje 15 objekata ili slika onih koje mora ispravno imenovati.

Mini test mentalnog statusa (MMST)

MMST je također dio CERAD-ove testne baterije, jer je to provjerena testna metoda za provjeru kognitivni deficit vrijedi. Dodatne informacije mogu se naći u odjeljku "MMST".

Naučite popis riječi

Osobi za testiranje predstavljen je popis od 10 pojmova koje je trebao jednom pročitati i upamtiti. Postupak se ponavlja tri puta, mijenjajući redoslijed riječi, ali ne i odabir. Neposredno kratkotrajno pamćenje posebno je potrebno na verbalnoj razini. Pregled izvješća Sposobnost učenja moguće pohranjivanjem neprihvaćenih podataka.

Konstruktivna praksa

Ispitna osoba ima zadatak četiri geometrijske figure da se nacrta. Oni su raspoređeni u sve većim poteškoćama i uključuju krug, romb, dva preklapajuća kvadrata i kocku. Visokokonstruktivne vještine su ograničene kod pacijenata s demencijom i planiranje predmeta koji treba nacrtati ne može se u potpunosti zamisliti. Rezultat je pogrešno ili netočno izvršenje.

Pozovite popis riječi

Sada se od ispitane osobe traži da zapamti 10 riječi popisa riječi. Ova daljnja kontrola memorije odnosi se na srednjoročno zadržavanje memorije na verbalnoj razini. Odgoda jedne minute zaobilazi upotrebu kratkotrajne memorije i provjerava epizodnu memoriju.

Prepoznajte popis riječi

Osobi za testiranje predstavljeno je 20 pojmova, od kojih 10 odgovara riječima s popisa. Zadatak je sada prepoznati sve riječi. Zbog pojednostavljenih uvjeta pretraživanja, možete birati između Nedostaci skladištenja i pretraživanja pamćenja se mogu razlikovati.

Nabavite konstruktivnu praksu

Slično prethodnom zadatku, osoba koja se bavi ispitivanjem trebala bi pozvati informacije koje su već viđene ili naučene. Da bi to učinio, trebao bi nacrtati geometrijske figure koje su mu prije nekoliko zadataka bile prikazane, bez predloška. neverbalna izvedba memorije se može kontrolirati reprodukcijom bez predloška.

Gledaj test znakova

U kojem Gledaj test znakova (UZT) je svakodnevni praktični postupak ispitivanja u kojem ispitanik prima a Snimite sat s odgovarajućim vremenom moram. Okvir sata može sama odrediti ili nacrtati osoba koja ispituje. Osoblje koje provodi ispitivanje daje vrijeme ispitaniku, primjerice od 9:40 sati ujutro. Sada je Vrijeme provedbe 5 minutau kojem ispitna osoba pokazuje znamenke, ruke sata i ispravan njihov položaj, tj točno vrijeme mora privući. Tijekom ispitivanja provjeravaju se vizualne sposobnosti pacijenta i nedostaci u konstruktivno razmišljanje otkriven.

Nakon isteka razdoblja ispitivanja, rezultat se procjenjuje pomoću standardiziranog sustava. Ovdje se dobiva tema Sljedeće točke: 3 boda ako je gore navedeni broj 12; 2 boda ako sat ima 2 ruke; 2 boda ako je uneseno 12 znamenki i još 2 boda ako je prikazano točno vrijeme. Ocjena ispod 6 smatra se alarmantnom iako se sustav ocjenjivanja razlikuje od različitih autora ili radnih skupina.