Anatomija-Leksikon

Anizokorija

Definicija - što je anizokorija?

Anizokorija (anisos = nejednako, koros = Učenik) opisuje bočnu razliku u veličini zjenice.
Zjenice se mogu postaviti različito, ovisno o jačini upadnog svjetla. Pri jakom svjetlu zjenica je vrlo uska kako ne bismo bili zaslijepljeni. U uvjetima slabog osvjetljenja potrebna nam je široka zjenica kako bi dovoljno svjetlosti palo na našu mrežnicu i mogli vidjeti sliku.

Čak i ako su naše oči osvijetljene na različitim razinama osvjetljenja, tijelo zjenice postavlja jednako široko i orijentira se na zjenicu koja je osvijetljena jače. Uz to, veličinu zjenica određuje i sfinkter (Mišić sphincter pupillae) i ekspanzivni mišić (Mišić zjenica dilatatora) utjecaji.

Ako postoji poremećaj u radu mišića, živčanih putova koji su odgovorni za mišiće ili percepcije svjetline, može doći do anizokorije. Naši su učenici tada različitih veličina.

također čitati: Zjenice različitih veličina

Koji su mogući uzroci anizokorije?

Uzroci anizokorije su mnogi.
Prije svega, nejednaka veličina zjenica može biti posve normalna, jer mnogi ljudi nemaju potpuno identične zjenice u svom normalnom stanju. Može se pretpostaviti da oko 20% zdrave populacije ima anizokoriju.

S druge strane, patološku anizokoriju obično uzrokuje neispravnost mišića zjenice. Poremećaj je ili u mozgu, u vodljivim živčanim putovima ili u samim mišićima.

Tipično, anizoorija ukazuje na porast tlaka u lubanji. To oštećuje provodne putove i mozak, što dovodi do neispravnosti kontrole zjenice. U slučaju jednostranog kvara, dolazi do anizokorije.
Ako se više ne kontroliraju obje strane, zjenice ostaju proširene čak i kad svjetlost padne u oči.

Tipični uzroci takvog povećanja pritiska u lubanji mogu biti

Krvarenje u glavi ili mozgu,
moždani udar,
traumatska ozljeda mozga ili
biti tumor na mozgu.

Tumor mozga kao okidač za anizokoriju

Što se tiče njegovog imena, tumor na mozgu je u osnovi masa u mozgu. To može biti i dobroćudno i zloćudno te se u oba slučaja često manifestira kao povišeni intrakranijalni tlak. Zbog mase mozgu treba više prostora, ali njegovo širenje je ozbiljno ograničeno lubanjskim kostima, što znači da se umjesto toga povećava tlak.

To se očituje, na primjer, kada živčani putovi u lubanji više ne funkcioniraju pouzdano. Prvi znak toga mogu biti zjenice različitih veličina (tj. Anizokorija).

Saznajte više na: Znakovi tumora u mozgu

Moždani udar kao uzrok anizokorije

U slučaju moždanog udara poremećaj cirkulacije u cerebralnim žilama rezultira nedostatkom opskrbe živčanog tkiva kisikom i ostalim hranjivim tvarima.
S jedne strane, to može biti izazvano ozljedom žila i moždanim moždanim krvarenjem, s druge strane, krvne žile također mogu biti blokirane, na primjer krvnim ugruškom (tromb) ili naslage kalcija dovode do moždanog udara.

Tipično, moždani udar uzrokuje da zahvaćeno područje gubi mozak. Klasični simptomi za to su

nagli poremećaji govora
izrazi lica paralizirani na jednoj strani ili
također paraliza ruke ili noge.
Funkcija zjenice može se poremetiti s jedne strane, što dovodi do anizokorije.

Saznajte više na: Na ovaj način prepoznajete moždani udar

Dijagnoza anizokorije

Dijagnoza anizokorije može se postaviti putem onoga što je poznato kao vizualna dijagnoza. Dakle, ne trebaju vam nikakvi tehnički pregledi da bi se utvrdila anizoorija.

Da bi se utvrdio opseg poremećaja, obično se provodi test sa zjenicom. Prije svega, u zahvaćene osobe zasja jedno oko, zjenice oba oka trebaju se smanjiti. Potom se test provodi na drugom oku. Ovisno o mjestu poremećaja (put od oka do mozga ili od mozga do zjeničnih mišića), javljaju se različite reakcije zjenica.

Daljnja dijagnostika može se provesti kako bi se utvrdio točan uzrok poremećene funkcije zjenica. Iznad svega, anamneza igra ulogu u kojoj se mogu ispitivati mogući pokretači anizokorija. Možda će biti potrebno snimanje lubanje.

Kada trebate magnetsku rezonancu glave za anizokoriju?

MRI glave potreban je ako je uzrok anizokorije u mozgu. U slučaju iznenadnih poremećaja zjenica, u početku se pretpostavlja akutni događaj kao što je ozljeda mozga, krvarenje ili moždani udar. U tom se slučaju prvo radi CT lubanje, jer je ovaj pregled mnogo brži (nekoliko minuta) od MRI (20 do 30 minuta), a vrijeme u slučaju akutne opasnosti igra važnu ulogu u prognozi moždanog tkiva.

Ako se ne može sumnjati na akutni problem, obično se radi magnetska rezonanca glave. Također se mogu otkriti male lezije (oštećenja) poput krvarenja ili masa. MRI je posebno pogodan za traženje tumora, jer ova vrsta snimanja može posebno dobro prikazati moždano tkivo.

Prateći simptomi u amisokoriji

Popratni simptomi u anizokoriji snažno ovise o uzroku prigovora.
Iznenadni procesi poput krvarenja ili moždanog udara često su popraćeni akutnim poremećajima ostalih moždanih funkcija i često se izražavaju kao nemogućnost pomicanja određenih mišićnih skupina (mišići lica, mišići ruku, mišići nogu, mišići grla = poremećaji govora). Ti su kvarovi obično jednostrani, jer se krvarenje ili nedovoljna opskrba mozga odvija samo s jedne strane.

Sporijim procesima poput tumora na mozgu ili povećanog intrakranijalnog tlaka zbog poremećaja u uklanjanju cerebralne tekućine, takvi se akutni simptomi ne javljaju. Umjesto toga, popratni simptomi postupno postaju uočljivi. Često je to prvo

ponavljajuće se glavobolje.
Poremećaji vida,
Vrtoglavica,
a povraćanje može biti potaknuto povećanim pritiskom u lubanji.

Migrene i anizokorija

Migrena je vrsta glavobolje koja se javlja iznenada i popraćena je drugim simptomima poput mučnine ili poremećaja vida. Bol je obično na polovici glave, ali može varirati od napada migrene do napada migrene između strana. Nerijetko se javljaju takozvani prodromi (znakovi) prije početka migrene. Oni se manifestiraju u obliku promjena raspoloženja, umora, poteškoća u koncentraciji itd.

Tijekom napada migrene, pogođene osobe često su osjetljive na miris, svjetlost i buku, a također se može pojaviti takozvana aura u obliku poremećaja vida. Uz to, mogu se poremetiti pojedine funkcije, što se može manifestirati u obliku suza, anizokorije, vrtoglavice i povraćanja.

Pročitajte u nastavku: Poremećaj cirkulacije u mozgu

Je li moguća terapija za anizokoriju?

Terapija anizokorije vrlo se razlikuje, ovisno o osnovnom uzroku. Fiziološka (u zdravom stanju) anizokorija ne mora se liječiti.

Ako postoji akutni uzrok poput krvarenja ili moždanog udara, potrebna je neposredna terapija. U slučaju moždanog udara uzrokovanog krvnim ugruškom, to bi trebalo riješiti lijekovima što je prije moguće. Naslage kamenca mogu se ukloniti interventnim postupkom.

U slučaju krvarenja, zgrušavanje krvi treba dovesti na normalnu razinu (to se obično događa kod ljudi koji se liječe sredstvima za razrjeđivanje krvi). U većini akutnih bolesti koje izazivaju anizokoriju, pritisak u lubanji je povećan. Stoga je neophodno brzo smanjenje intrakranijalnog tlaka, na primjer s manitolom. U slučaju vrlo visokog intrakranijalnog tlaka, olakšanje se može postići otvaranjem lubanje.

također čitati: Povećani intrakranijalni tlak - znakovi i terapija

Čak i spori procesi poput tumora na mozgu mogu prouzročiti povećani intrakranijalni tlak i stoga se moraju liječiti. Terapija se može odvijati operacijom ili također zračenjem ili kemoterapijskim sredstvima. Koji je tretman najbolji, ovisi o vrsti tumora na mozgu.

Povremeno se poremećaji u radu zjenice potaknu trovanjem ili drogama. Terapija se također može provesti u tim slučajevima s prikladnim protuotrovima. Ako je potrebno, nadzor je dovoljan dok se tjelesne funkcije ne normaliziraju.

Trajanje anizokorije

Koliko dugo traje anizoorija obično ovisi prvenstveno o terapiji za intrakranijalni tlak. Funkcija zjenice obično se poboljšava normalizacijom tlaka u lubanji. Ako je regija mozga odgovorna za zjenice izravno oštećena, tkivu može dugo trebati da se oporavi.

U slučaju trovanja ili upotrebe droga, obično treba nekoliko sati, ovisno o lijeku, da se učinci povuku. Fiziološka anizokorija obično traje cijeli život, ali nema vrijednost bolesti.

Anizokorija u djeteta

U većini slučajeva anizoorija u beba je urođena i nema vrijednost bolesti; samo u rijetkim slučajevima postoji bolest ili poremećaj zjenica.

Ako primijetite različite veličine zjenica kod svog djeteta, prvo trebate obratiti pažnju na to javljaju li se drugi simptomi. Ako to nije slučaj, može se pretpostaviti fiziološka anizokorija.

Svatko tko je još uvijek zabrinut može, ako je potrebno, pedijatar razjasniti anizokoriju. Obično se radi ultrazvuk glave, ako je potrebno može se napisati EEG (snimanje moždanih valova). Oftalmolog se također može pozvati ako se sumnja na poremećaj oka.

Ako se, pak, anizoorija dogodi iznenada, a posebno zajedno s drugim simptomima kao što su

teški nemir ili
Apatija,
Groznica,
Mlitavost,
Slabost pijenja itd.

to može biti pokazatelj iznenadnog dešavanja u mozgu. U tim slučajevima ima smisla odmah razjasniti pritužbe kod pedijatra ili na klinici. Pogotovo ako simptomima prethodi pokretačka situacija poput pada na glavu, trebali biste što prije otići u kliniku.

Mogli bi vas također zanimati: Sve što je povezano s bebama - simptomi i bolesti