Terapija frakture baze lubanje
Uvod
Terapija a Prijelom baze lubanje uglavnom ovisi o tome Opseg oštećenja okolne građevine zbog loma. Nije potrebno odmah operirati za svaki prijelom baze lubanje. Međutim, postoje neke situacije u kojima neposredna akcija potrebno je. To je ovdje posebno važno spomenuti otvorena traumatična ozljeda mozgašto je uglavnom uzrokovano nesrećama. Također jedan Uključivanje kranijalnih živaca je apsolutna indikacija za operaciju, npr. ako Očni živac (drugi kranijalni živac) utječe na zahvatanje i a slijepilo prijeti ili čak i ako je oštećen sedmi kranijalni živac, koji je odgovoran za mišiće lica, a ako zataji, postaje jedan Paraliza lica dolazi (Paraliza lica). Još jedna žurba situacija je s jednim masivan gubitak živčane vode (alkoholno piće) i krvi ili ako je glava natopljena stranim tijelom.
Konzervativna terapija
Ako nema pomaka završetaka prijeloma je prisutan, možete pričekati i vidjeti, uz redovne provjere krvarenja i upale, pokušaj konzervativne terapije početak. Ako se ne pojave gore navedene situacije, to često može biti dovoljno. Čak i na Oštećenja bubnjića ili nakupljanje krvi u srednjem uhu, izlječenje se često postiže čekanjem. Kick Živčana tekućina iz uha vani (otogena likvora), zamjenjuje ga a Primjena antibiotika liječiti kako bi se spriječilo da bakterije uđu i uzrokuju upalu.
Jedan zatim liječi simptomatičan npr S Antivertiginosa protiv vrtoglavice ili jedan Lijekovi protiv bolova, Raspravlja se o tome je li profilaktička primjena antibiotika kako bi se izbjeglo opasno Meningitis (meningitis) ili isto Encefalitis (Encefalitis) ima smisla. Mišljenja su ovdje različita, što svakako ima smisla razgovarati o ovoj temi s liječnikom koji se bavi, ovisno o težini ozljeda.
kirurgija
S druge strane, izgleda drugačije ako se dogodi jedna od gore spomenutih situacija ili se ispostavi da postoji Iz nosa curi nervna tekućina dolazi (rinogena likvora). Evo jedne kirurgija prikazani. Operativni zahvat se obično sastoji od uklanjanja tkiva koje je oštećeno traumom ili lomom, skinuti tlak i tako nepovratnu štetu uzrokovanu pražnjenje spriječiti. Pored toga, krajevi prijeloma moraju se vratiti u ispravan anatomski položaj tako da ozdravljenje i prije svega Stabilnost kostiju može se zajamčiti. Jer nestabilni prijelomi ili rastuće kosti u anatomski nepravilnom položaju također mogu biti sekundarne Oštećenje živaca ili žila pod pritiskom olovo u području mozga i / ili lubanje lica.
Znači moraju biti oboje Ozljede tvrdog meninga (Dura mater) opet šivani kao i Oštećenja kostiju s materijalom za punjenje pokriven postati. U tu se svrhu u najboljem slučaju koristi vlastito tkivo tijela, poput takozvani tanak sloj vezivnog tkiva (= Vezivno tkivo koje, na primjer, obuhvata mišićne skupine) ili također Fibrin ljepilo (= Dvokomponentno ljepilo koje povezuje tkivo jedno s drugim). Sa tim supstancama je opasnostda postaje a Reakcija odbijanja tijela je bitno manje nego sa sintetički proizvedenim proizvodima.
Ako ima većih nedostataka, može i to Metalne ploče ili igle koriste se za ponovno stabiliziranje krajeva prijeloma na takav način da mogu zajedno rasti i na taj način vratiti potrebnu stabilnost. Upotreba ovih metalnih dijelova prilično je rijetka. Ako je lubanja uvučena lomom, ona se tijekom operacije ponovno podiže.
Dolazi li kroz Sudjelovanje plovila do a obilno krvarenje, ozlijeđeno plovilo mora biti obnovljeno pomoću a Vaskularni šav biti zaključan. Često je pogođen unutarnja karotidna arterija (Unutarnja karotidna arterija), jer je njezin tijek u dnu lubanje ugrožen prijelomima iste. Morate li koristiti Otvorena lubanja, ovo obično spada u područje djelovanja neurokirurga.
Međutim, ako je lubanja lica slomljena, the Oralni i maksilofacijalni kirurg su korišteni. Trebaju li oči oštetiti ozljedu drugog kranijalnog živca (Optički živac) ili sluh zahvaćenim osmim kranijalnim živcem (Vestibulokohlearni živac) može utjecati, Oftalmolog ili ENT specijalist sudjelovati u liječenju.
komplikacije
Što se tiče mogućih komplikacija, posebno Poremećaji zacjeljivanja rana po infekcije ili imenovati opetovanu iritaciju. U rijetkim slučajevima, ako su krvne žile oštećene, može dovesti i do pojave a ponovnog krvarenja Dođite, koji se tada moraju zaustaviti u drugom tretmanu / operaciji. Jesu li se kranijalni živci uključili u tijek prijeloma baze lubanje i pridruženih neurološki neuspjesipa je vjerojatno da će oporavak živa potrajati dugo. Međutim, i to može trajno oštećenje živaca doći ako vam je dekompresija živaca trajala predugo ili ako je oštećenje samog živca jednostavno preveliko. Na mozak, naravno, može utjecati i to također može nepopravljiva oštećenja mozga doći. Oni mogu varirati od blagih simptoma kao što su Poremećaji koncentracije i pamćenja ili promjene ličnosti mogu doseći vrlo ozbiljna oštećenja. Najgora komplikacija ovdje je svakako tzv apalski sindrom (Vegetativno stanje), u kojem se gubi cjelokupna funkcija moždanog mozga, dok se zadržava funkcija mozga, diencefalona, moždanog stabljika i leđne moždine. Bolesnici se promatraju budnim promatračem, ali više ne mogu utjecati na svoje okruženje.
Pa trebali biste s postojećim neurološkim deficitom ili trajni simptomi nakon prijeloma baze lubanje rano u jedan Mogućnost rehabilitacije Voditi brigu o. To značajno poboljšava ishod pacijenta. U slučaju teškog oštećenja mozga, Prijem u posebne klinike moguće, u kojem se pokušava vratiti pacijentu prikladnost za svakodnevnu upotrebu putem intenzivne njege i podrške.
