Znojne ruke

definicija

Znojne ruke se nazivaju i medicinskim žargonom Hiperhidroza palmaris određen. Postoji pretjerano znojenje u području dlanova ruku. To može biti toliko izraženo da su ruke stvarno mokre.

Oko 1-2% stanovništva pati od prekomjernog znojenja (Hyperhidrosis), Teško pogođeni ljudi često pate od psiholoških simptoma jer je bolest za njih izuzetno neugodna. Stoga nije neuobičajeno da se događa socijalno izbjegavanje s povlačenjem. Postoje različiti terapeutski pristupi liječenju znojnih ruku.

uzroci

Uzrok znojnih ruku je prekomjerna aktivnost znojnih žlijezda na području dlanova. To proizlazi bilo iz činjenice da su znojne žlijezde posebno velike i zato stvaraju puno znoja ili zato što je vegetativni živčani sustav preaktivan.

autonomni živčani sustav kontrolira naše nesvjesne tjelesne funkcije poput otkucaja srca, disanja, probave i znojenja. Zašto je točno vegetativni živčani sustav pretjerano aktivan u oboljelih ili zašto su znojne žlijezde veće nego inače, još nije razjašnjeno. No čini se da postoji posebna genetska komponenta.

Mentalni uzroci

Znojne ruke mogu završiti u nekakvom začaranom krugu. Oni koji su pogođeni psihološki su pod stresom, plaše se međuljudskog kontakta drhtavim rukama i ponekad razvijaju naglašeno ponašanje izbjegavanja. Rezultirajuća psihološka stresna reakcija povećava znojenje na području dlanova.

Začarani krug započinje pojačanim znojenjem, nakon čega slijedi izraziti strah od znojenja zbog jakog osjećaja srama. Posljedica je još veće znojenje.

Mnogi od oboljelih nemaju znojne ruke u svakodnevnom životu. Pojačano znojenje u području dlana pojavljuje se samo u situacijama u kojima su uzbuđeni, anksiozni ili pod stresom. To je povezano s činjenicom da je stres ili napetost dio autonomnog živčanog sustava, the Suosjećajan, stimulira. Ako je ova aktivna, osigurava, između ostalog, povećanu aktivnost znojnih žlijezda, što rezultira povećanom produkcijom znoja.

Stres ili nervoza

Nije neuobičajeno da su emocionalni uzroci poput stresa ili straha barem djelomično odgovorni za pretjerano znojenje.Znojne žlijezde na dlanu potiču dio živčanog sustava koji stavlja naše tijelo na oprez („princip borbe ili bijega“, kojim se ljudi štite od očiglednih opasnosti), takozvani simpatički živčani sustav. U stresnim situacijama i pod stalnom napetošću, osim palpitacija i ekstremnih napetosti, postoji i snažno lučenje znoja, posebno na dlanovima ruku. Zauzvrat, ovo prekomjerno znojenje može se izbjeći u stresnim situacijama kao što su Razgovori sa supervizorom ili određene društvene situacije mogu biti vrlo neugodne, što povećava stres i napetost onih koji su pogođeni. Može doći do začaranog ciklusa pretjeranog znojenja, napetosti i društvenih ograničenja.

hipertireoza

S preaktivnom štitnjačom u organizam se oslobađa više hormona štitnjače, što između ostalog dovodi do prekomjerne sklonosti znojenju. To uglavnom utječe na cijelo tijelo, ali može biti posebno izraženo na dlanovima. Ostali mogući simptomi prekomjerne štitnjače su palpitacije i prebrz puls, proljev, gubitak kose i neželjeno mršavljenje. Ako se funkcija štitnjače može normalizirati lijekovima, tada se obično smanjuje i problem znojenja.

Možda će vas također zanimati: Terapija prekomjerno aktivne štitnjače

dijagnoza

Dijagnoza znojnih ruku obično je uglavnom klinička.

Anamneza je prvenstveno presudna. Koliko dugo postoje prigovori? Kada se pojavljuju? Jesu li trajni ili samo u određenim situacijama? Postoje li rođaci sa sličnim problemima? Primjećuje li se pretjerano znojenje samo na rukama ili, primjerice, na nogama ili u pazuhu?

Općenito, slijedi fizički ispit. Tinktura joda koja se nanosi na dlanove i suši se također može upotrijebiti za otkrivanje povećane proizvodnje znojnih žlijezda. Nakon što se jodna tinktura osuši, krumpirov škrob se u prah. Naknadno nastali znoj pretvara nanesenu smjesu u plavu. Što je plava intenzivnija, jače se luči znoj.

Ovaj se test može koristiti i kao nastavak za procjenu je li terapija djelovala.

Istovremeni simptomi

Pacijenti znojnih ruku mogu se znojiti i više na drugim dijelovima tijela. Tu se posebno dovode u pitanje stopala i pazuhe.

Kao što je već opisano, pacijenti s gnojnim znojenjem na rukama često pate od psiholoških tegoba, jer se osjećaju stidljivo. Izbjegavaju situacije u kojima bi mogao biti potreban stisak ruke. Začarani krug često se razvija iz znojenja i straha od daljnjeg znojenja.

U najgorem slučaju, pogođeni se povlače sve više i više iz svakodnevnog života kako bi što više izbjegli socijalne kontakte.

Znojna stopala

Većina znojnih žlijezda nalazi se na dlanovima ruku, stopalima i pazuhu. U tom pogledu, na ovim prostorima dolazi do najjačeg znojenja.

Kao i kod znojne ruke, znojno stopalo može dovesti do prekomjerne proizvodnje znoja. Jedan govori o tehničkom žargonu Hiperhidroza pedis, Ili postoji izolirana prekomjerna proizvodnja znoja u području stopala ili su zahvaćene ruke i stopala (i pazuhe). Znojna stopala nisu tako stresna za one pogođene kao znojne ruke u društvenoj interakciji, ali mogu biti i naporna.

Dijagnoza se postavlja na sličan način kao i znojne ruke. Medicinska povijest najvažnija je. Primjena tinkture joda i krumpirovog škroba može povećati izlučivanje znoja i na taj način objektificirati pritužbe na koje se pacijent žali.

Jednostavne mjere protiv znojnih stopala su redovite kupke za stopala, namakanje stopala kremom za kožu, učestalo trčanje bosih nogu, nošenje prozračnih cipela koje se redovito mijenjaju i upotreba uložaka koji djeluju na suzbijanje mirisa.

Medicinska terapija slična je terapiji znojnih ruku i objašnjena je u nastavku.

S bebama

Nije rijetkost da se vrlo mala djeca znoje rukama i nogama. To je vjerojatno zbog činjenice da regulacija topline (dio autonomnog živčanog sustava) kod novorođenčadi još nije u potpunosti razvijena. Potrebno je nekoliko mjeseci da ovi procesi funkcioniraju na odgovarajući način.

Znojne ruke ili noge u novorođenčadi obično nisu razlog za zabrinutost. Općenito, uvijek treba osigurati da novorođenče nije previše toplo, ali ni previše hladno. Međutim, treba istaknuti i druge simptome. Ako se dijete znoji cijelim tijelom, ima sivo-blijedu boju kože, izgleda cviljenje i lijenost za piće, treba mjeriti tjelesnu temperaturu i potražiti savjet liječnika. Ako, s druge strane, dijete nema vrućicu i ružičastu kožu s dobrom cirkulacijom krvi, znojne ruke nisu neobične.

Što možete učiniti sa znojnim rukama?

Postoji nekoliko nemedicinskih kućnih lijekova za koje se vjeruje da djeluju protiv znojnih ruku. Oni su navedeni u nastavku.

Medicinska terapija dijeli se na kirurške i nehirurške mjere. Sredstvo koje se također nalazi u brojnim antiperspirantima (dezodoransi) je aluminij klorid. Nije dostupan samo u obliku dezodoransa u obliku spreja ili roll-on oblika, već i kao gel. Nanesite ga na zahvaćena područja (dlan / stopala) navečer kako bi mogao djelovati. Kao i kod aluminij-klorida u području pazuha, rezultat je smanjena proizvodnja znoja. To se postiže začepljenjem znojnih žlijezda.

Budući da sredstvo relativno iritira kožu, tj. Može dovesti do svrbeža i iritacije na koži, treba je primijeniti štedljivo. Treba ga koristiti svakodnevno, posebno na početku. Ako bude uspješan, treba pokušati povećati intervale između tretmana tijekom tečaja. Proizvodi od aluminij-klorida dostupni su u ljekarnama bez recepta. Učinkovitost, tj. Uspješnost liječenja, varira od osobe do osobe.

Druga nehirurška metoda liječenja je tzv Iontoforeza iz slavine, Ruke / noge drže se u dva odvojena spremnika za vodu. U svakom spremniku se nalazi elektroda. Elektrode su spojene na izvor napona. Ako su ruke / noge sada uronjene u kadi, ioni se transportiraju kroz kožu. Struja se može osjetiti u obliku trnce, ali ne bi trebala biti bolna. Za početak, ovu vrstu terapije potrebno je provoditi 4-5 puta tjedno u trajanju od 15-20 minuta. Nakon otprilike 6 tjedana, učestalost upotrebe može se smanjiti. Dovoljne su 1-2 sesije tjedno. Učinkovitost ove metode opisuje se kao relativno visoka.

Uređaji s kojima se može provesti iontoforeza iz slavine nisu dostupni samo u klinikama ili praksi. Mogu se kupiti i za kućnu upotrebu. Ako se izda recept, troškove za uređaj obično pokriva zdravstveno osiguravajuće društvo.

Druga mogućnost protiv prekomjerne proizvodnje znoja su tablete koje smanjuju učinak supstanci acetilkolin inhibirati u tijelu. Ova grupa lijekova se zove antikolinergici određen. Međutim, odobreni su samo za liječenje jakog znoja ispod pazuha, a ne za liječenje znojnih ruku ili nogu.

Još jedna neoperativna mjera je ubrizgavanje Botulinum toksin (popularno: Botox) u pogođenim područjima. Ovisno o pružatelju usluge (dermatološka ordinacija / ordinacija dermatologije), informacije o tome preporučuje li se postupak pod lokalnom ili kratkom anestezijom razlikuju se. Međutim, kraća opća anestezija češće se preporučuje za uporabu na rukama / nogama, jer su proboji na tim područjima relativno bolni. Učinak je obično vrlo zadovoljavajući, ali nestaje nakon 4-6 mjeseci, pa se liječenje tada mora ponoviti. Troškovi po liječenju iznose 400-1000 eura i obično nisu pokriveni obveznim zdravstvenim osiguranjem.

Hirurška varijanta za sprečavanje znojnih ruku je to endoskopski torakalni simpatički blok, Ona je detaljnije opisana u sljedećem odlomku.

OP

To dolazi kao kirurška terapija endoskopski torakalni simpatički blok u pitanju. Ovdje je cilj posebno blokirati dio autonomnog živčanog sustava koji, između ostalog, potiče proizvodnju znoja. Učinak je da je proizvodnja znoja u pazuhu i rukama potisnuta.

U prošlosti su rezane odgovarajuće živčane vrpce. Danas je veća vjerojatnost da će biti blokirani pričvršćivanjem kopči. Prednost ove varijante je u tome što je ona reverzibilna, pa se isječci mogu ponovno ukloniti.

Glavna nuspojava ovog kirurškog zahvata je refleksno ili kompenzacijsko pojačano znojenje u ostalim dijelovima tijela. To znači da nakon blokiranja živčanog dijela tijelo traži druga područja kako bi osigurala proizvodnju znoja. Na primjer, pojačano se znojenje na leđima, trbuhu, stražnjici ili bedrima. Ponekad je ovo kompenzacijsko znojenje još stresnije od samih znojnih ruku, pa ima smisla imati mogućnost reverzibilnosti.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom. To je minimalno invazivan postupak koji ne uključuje velike rezove. Troškove obično snose zakonski fondovi zdravstvenog osiguranja.

Ovo je jedna od mogućih nuspojava Hornerov sindrom, Ovdje je ozlijeđen živčani čvor. To dovodi do povećanja kapka. Također može Ponovni živac ozlijeđen, to dovodi do trajne promuklosti. Ostale moguće nuspojave uključuju ozljedu pluća (Pneumotoraks) srce ili pleuris (upala trbušne maramice) kao i poremećaji zacjeljivanja rana i infekcije. Kirurška terapija uvijek bi trebala biti zadnja opcija nakon što su iscrpljene sve druge mogućnosti nehirurške terapije.

Troškove endoskopske transtorakalne simpatiktomije pokriva zdravstveno osiguranje u Njemačkoj. U tu svrhu, pacijent bi se prije operacije trebao obratiti svom zdravstvenom osiguravajućem društvu kako bi razjasnio da je naznaku dao specijalist (obično dermatolog) i da je tako ostvaren povrat.

Kućni lijekovi za znojne ruke

Postoji nekoliko mogućih kućnih lijekova za liječenje znojnih ruku. Gelovi za pranje mogu se koristiti za suzbijanje masne kože. Trljanje ruku puderom za tijelo nekoliko puta na dan također je korisno. Prah ne inhibira proizvodnju znoja, ali upija postojeći znoj, tako da se smanjuje vlažnost ruku.

Trljanje ruku trljanjem alkohola nekoliko puta na dan kaže se da je još jedno sredstvo za smanjenje stvaranja znoja.

Pijenje čaja od kadulje također može utjecati na proizvodnju znoja. Može se koristiti i kao kupka za ruke ili noge.

Nadalje, kuhana hrastova kora može djelovati kao kupka za ruke ili noge protiv prekomjernog izlučivanja znoja.

Homeopatija za znojne ruke

Protiv znojnih ruku koriste se razni homeopatski lijekovi, to su uglavnom mineralne soli. Kalium jodatum, Kalium phosphoricum (kalijev dihidrogen fosfat) i Kalium sulfucirum (kalijev sulfat) pokazali su se uspješnima.

U blažim slučajevima znojnih ruku, preparati mogu pomoći poboljšanju situacije, međutim jasni rezultati ispitivanja uspješnosti terapije u znojnim rukama još uvijek nisu dostupni. Međutim, svatko tko je u prošlosti već imao dobro iskustvo s homeopatskim preparatima može pokušati terapiju takvim mineralnim solima prije nego što se primijene invazivniji postupci.

Botox

Važnost Botoxa za liječenje znojnih ruku već je detaljno objašnjena gore.

Tijekom terapije, mnoge male injekcije botulinum toksina daju se u potplate ruku ili stopala / pazuha. To blokira prijenos informacija na živčane stanice tako da se proizvodnja znoja značajno smanjuje.

Troškove terapije obično mora snositi pacijent.

Električna kupka kao terapija

Trenutna terapija kupkom (iontoforeza iz vode iz slavine) koristi izravnu struju za promjenu prometa iona u znojnim žlijezdama i tako smanjuje znojenje. Da biste to učinili, ruke se stavljaju u vodenu kupelj i preko elektrode se aplicira maksimalna struja od 15 mA, što dovodi do laganog trncenja. Postupak se prvo mora provoditi nekoliko puta tjedno, a zatim pomaže većem broju oboljelih da postignu značajno poboljšanje. Međutim, ne treba očekivati ​​trajni učinak, tako da se kao terapija za održavanje, kupka za napajanje mora nastaviti koristiti jednom ili dva puta tjedno tijekom dugog razdoblja. Međutim, odgovarajuće uređaje obično nadoknađuje zdravstveno osiguravajuće društvo tako da oboljeli mogu sami provoditi terapiju kod kuće.

Akupunktura kao terapija

Akupunktura ima za cilj smanjiti sklonost prekomjernom znojenju ubodom igala u određene dijelove tijela. Nije dokazan jasan znanstveni učinak u pogledu znojnih ruku, tako da liječenje ne pokrivaju sva zdravstvena osiguravajuća društva. Učinak je individualan od pacijenta do pacijenta i obično se odvija samo tijekom nekoliko sesija. Međutim, akupunktura može biti pokušaj ublažavanja simptoma, posebno ako druge metode liječenja nisu bile uspješne.

Više o ovome pročitajte ovdje: Akupunktura

prognoza

Znojne ruke su obično nešto što se razvija tijekom godina (češće tijekom puberteta) i tada se ne povraća. Dakle, uglavnom je to stalni problem. Uz gore spomenute metode liječenja, postoje brojna polazišta za učinkovitu terapiju koja olakšava život znojnim rukama oboljelima.

Posebno dobri efekti postižu se terapijom botulinskim toksinom. Isto se odnosi na iontoforezu vode iz slavine. Međutim, nedostatak je što se ti tretmani moraju ponavljati iznova i iznova.

Koji liječnik liječi znojne ruke?

Svatko tko pati od prekomjerne sklonosti znojenju na rukama trebao bi se što prije obratiti liječniku ako boluje od njega, jer se simptomi obično ne poboljšavaju sami i kućni lijekovi često ne pružaju dovoljno poboljšanja. Obiteljski liječnik koji može isključiti određene osnovne bolesti (npr. Hipertireozu) i poduzeti daljnje mjere ovisno o pacijentovoj razini patnje pogodan je kao prva kontaktna točka. U većini slučajeva preporučuje se upućivanje dermatologu, jer znojne ruke najvjerojatnije spadaju u njegovo područje stručnosti.