Epileptični napad

sinonim

Napadaj

definicija

epileptični napad je privremeni kvar živčanih stanica Od cjeline Mozak ili njegovih dijelova. To je tipično za napad iznenadni napad disfunkcija koja je uzrokovana npr Trzanje mišića, ali i putem osjetljivi simptomi kako peckanje može izraziti.
Epileptični napad se klinički dijeli na njegov oblik napadaja i može jedinstven ili izuzetno rijedak dogoditi se i tada će Casual fit zove. Na primjer, djeca koja grče od infekcije imaju povremene napadaje.

Također je važno reći da epileptični napad nije isto što i dijagnoza epilepsije, budući da je napadaj samo simptom.

Više o epilepsiji možete pronaći ovdje: epilepsija.

frekvencija

Epileptični napadaj se ne događa rijetko, čak se i događa prilično uobičajena pojava.
Posebno Djeca s brzo rastućom groznicom lakše napadaj.
Do 80. godine imali su otprilike 10% stanovništva na primjer jedan ili više epileptičnih napadaja, ali najviše 0,5-0,6% stanovništva pati od epilepsije.
U osnovi, svaka osoba može imati jedan ili više napadaja, jer svaki mozak ima mogućnost stvaranja epileptičnog napadaja. Pogotovo ako a Akutno oštećen mozak hoće, ili određeni faktori rizika napadaji se lakše pojavljuju.
Ti čimbenici uključuju:

• Trovanje
• teške zarazne bolesti
• Nedostatak kisika
• Pad šećera u krvi
• slučajna ozljeda mozga
• lišavanje sna
• Konzumiranje alkohola, kao i odvikavanje od alkohola
• lijekovi
• Meningitis.

simptomi

Kao što je već spomenuto, epileptični napadaji mogu utjecati na mala područja mozga ili sve neurone (= živčane stanice) u mozgu.
Simptomi su jednako raznoliki:

• Mogu se javiti motorički poremećaji poput trzanja mišića u jednoj mišićnoj skupini kao što su biceps i mišići nadlaktice.
• Isto tako, osjetilni znakovi (koji utječu na osjetila) mogu se pojaviti i tijekom napadaja, poput neobičnog, neobjašnjivog mirisa.
• Na trenutak se čini da su drugi pogođeni ljudi otrpani ili se prepucavaju s odjećom.

Obično epileptični napad ne traje duže od dvije minute. Neki su osjetljivi ili blago zamućeni tijekom napadaja, dok se drugima čini da su potpuno nesvjesni. Većina pogođenih uglavnom su malo ošamućeni nakon napadaja i treba im malo vremena da se sakupe. Ako netko ima napadaje češće, često se može odrediti vrsta napadaja, što znači da se njegovi napadaji uvijek odvijaju na isti način.

Klasični, generalizirani, epileptični napadi također se mogu predstaviti vrlo različito, ali uvijek su povezani s poremećajem svijesti. To znači da dotična osoba nije svjesna i obično ne može adekvatno reagirati, na primjer, na razgovor s njom. Retrospektivno nema više sjećanja na napad. Pored toga, čitavi mišići se odjednom opuštaju (atonska faza), što rezultira padom u kojem se dotična osoba ne može uhvatiti i samim tim se može ozbiljno ozlijediti.

Tonična faza često se događa na početku epileptičnog napadaja, što znači da su cijeli mišići pogođene osobe maksimalno napeti. Ruke i noge su obično hiperekstenzirani. Ostale komponente napadaja su grčeviti, nesistemski trzaji mišića (tzv Myoclonia), posebno ruke i noge. One se mogu promijeniti u ritmičko trzanje mišića (klonična faza). Nakon stvarnog napada, jedan govori o jednom postitalna faza u kojem oboljeli spavaju ili zbunjeni.

Pravi epileptični napadaj obično zaustavlja disanje, zbog čega usne i lice osobe postaju plavi tijekom napadaja. Oči su obično otvorene tijekom napada.

Važan pojam koji treba povezati s obrascima napadaja je izraz aura.
Neki napadaji započinju s tipičnom aurom. Ona koja će se dogoditi napadajem primjećuje čudne senzacije kao što su:

• Poremećaji vida
• peckanje
• halucinacije
• neobičan osjećaj u želucu
• osjećaj lebdenja
• Poteškoće s koncentriranjem
• čudan miris ili dojmovi okusa.

Određeni oblici aure mogu se koristiti za pronalaženje uzroka ili područja mozga u kojima se stvara epileptični napadaj.

Oblici napadaja

Međunarodna liga protiv epilepsije (ILAE) klasificirali su razne obrasce napadaja i epilepsije.
Zatim slijedi terapija prema ovoj klasifikaciji.

Karakteristično za djelomični napadaji jest da se sastoje od jednog vrlo specifično područje u mozgu doći. Na primjer, ovo mjesto može biti Ožiljak mozga uzrokovana traumom. Od vremena Često puta upotrijebite tehnike snimanja, kao što su MRI ili CT skeniranje kako biste precizno odredili mjesto napada lišće, to se često naziva žarišni napadaj opisano.
Nadalje postoji žarišni napadaji, koji u procesu se proširila na cijeli mozak, Oni su podijeljeni u zasebnu kategoriju u koju su uključeni sekundarno generalizirani napadaji.
Ostaje treća klasifikacija generalizirani napadaji preostalo, koje se od početka proširilo na cijeli mozak. Razlog za ovu vrstu epilepsije rijetko se pronalazi. Ljudi većinu vremena trpe i zbog gubitka svijesti.

ILAE je dijelio uzorke napadaja dodatno u podskupinama na. Ovdje su ponovno navedeni najznačajniji:
Oba djelomični napadaji je između složeni i jednostavni napadaji razlikovati. Velika je razlika ovdje u tome jednostavno-djelomični napadaj s potpunom sviješću predstava i ljudi često aura imati. Oba složeni-djelomični napadaji Je li ovo Svijest je uglavnom zamutila a ljudi često ne reagiraju, lutaju bez cilja, maznu usne ili prave lica.
Oba generalizirani napadaji postoji nekoliko podskupina:

• Odsutnost:
  Tako opisujete kratka stanka u svijesti, Oni koji su pogođeni su tipični kao da je smrznuta, zaposlen i potpuno odsutna, Većinu vremena samo izostanak traje nekoliko sekundi do maksimalno pola minute, Nakon toga, pogođeni jednostavno nastavljaju sa svojim radom kao da se ništa nije dogodilo. Ova vrsta napadaja često je s Školska djeca otkriti.

• Mioklonski napadaji:
  kad potpuno svjesna to iznenada dolazi Trzanje pojedinih mišića ili mišićne skupine na primjer u stopalu, nozi ili trupu. Oni samo traju nekoliko sekundi i završiti naglo.

• Tonički napadaji:
  uglavnom su samo pravedni kratki događaji, To je nagli grčevi mišićabez ritmičkog trzaja. Osim toga, dolazi do zamućenja svijesti i padova.

• Klonski napadaji:
  do nekoliko minuta trajni napadaji su a ritmička kontrakcija mišićnih skupina, Ljudi su često padali i kao posljedica mogli ozlijediti sebe.

• Tonsko-klonski napadi:
  je također poznat kao Grand Mal napadaj određen. Često ovaj ide Aura naprijedda kroz a akutni gubitak svijesti prestaje. Obično se radi o tzv Početni vrisak na početku toničko-kloničnog napadaja i do Pad, Prvo Grand Mal započinje s jednim polominutni grčevi cijelog tijelada od a jednako dugo ritmičko trzanje se izmjenjuje. Tijekom napadaja dotična se osoba često mokri, ugrize jezik za stranu ili educira Pjena na ustima, Nakon tako velikog vremena spavati ljudi često jer su još uvijek vrtoglavi. Većina ih se probudi potpuno dezorijentirani i zbunjeni, Osoba se zapravo ne može sjećati napadaja.

Statusni epileptik

Statusni epileptik naziva se takvim ako: a Protiv napadaja traje duže od deset minuta ili ako postoji Postoji niz napadaja između kojih nema potpunog oporavka može se dogoditi više. Pored toga, serija mora trajati duže od pola sata. Statusni epileptik je a životni događaj i mora hitna pomoć biti pozvan.

Uzroci epileptičnog napadaja

Točno ćelijski (vezano za ćeliju) prekidiizazivajući epileptični napadaj još nije u potpunosti shvaćen, nagli iscjedak neurona na prekrivanju sivih stanica igra veliku ulogu. To znači važni kanalikoristi se za prijevoz natrij, kalij i kalcijum odgovorni imaju jedan Kvar (Disfunkcija). Ovi nefunkcionalni kanali uzrokuju vas Manjak inhibicijskog neurotransmitera GABA (Gama Amino maslačka kiselina), koji ima preventivni učinak na napadaje.
Uz nedostatak tih odašiljača, čini se da postoji jedan Višak prijenosnih tvari koje aktiviraju neurone glutamat i aspartat, To su tvari koje potiču napadaje. Pored ovih faktora također možete genetske malformacije ili od vanjski utjecaji (Pad šećera u krvi, jaka infekcija itd.) Mogu biti razlog za razvoj epileptike.

Koji su tipični okidači?

Epileptični napadi i ostali napadi mogu biti uzrokovani raznim okidačima (Okidač) da se pokrene. Oni koji su pogođeni često su osjetljiviji na napadaje (povećana epileptogenost, niži prag napadaja) iz različitih razloga, ali ovdje navedeni okidači također mogu pokrenuti napadaje, takozvane povremene napadaje, kod zdravih ljudi.

Češće obolijevaju ljudi s povećanom osjetljivošću i epileptičkim bolestima. Međutim, pod određenim okolnostima, osjetljivost se samo povećava u odnosu na određene okidače. Najčešći uzrok u odrasloj dobi je odvikavanje od alkohola, najčešći uzrok u djetinjstvu je groznica.

Osim povlačenja alkohola, postoje i drugi okidači ovisni o tvari poput povlačenja droga, upotreba lijekova (posebno ecstasyja i kokaina), kao i određenih lijekova koji mogu uzrokovati napadaje kao dio nuspojava (npr. Penicilin, neuroleptici, amitriptilin (antidepresiv)). Osim vrućice, druge bolesti mogu pokrenuti i napadaje, poput eklampsije u trudnica, promjene elektrolita u krvi (npr. Kod bubrežnih bolesti) i masovnog, nefiziološkog smanjenja šećera u krvi (hipoglikemije, posebno zbog predoziranja inzulinom).

Osim toga, određene situacije, posebno kod osoba s povećanom osjetljivošću, mogu potaknuti epileptične napade, uključujući lišavanje sna, prekomjerni fizički napor i stroboskopsku svjetlost (brza promjena svjetla u tamno).

Stres kao okidač

Sam stres može uzrokovati napadaje. Općenito, međutim, to nisu epileptični, već neepileptički, psihogeni ili disocijativni napadi, obično u kontekstu ozbiljne psihosomatske bolesti.

U osoba s epilepsijom učestalost epileptičnih napada može se povećati tijekom razdoblja jakog psihološkog stresa.

Alkohol kao okidač

Sam alkohol ne izaziva epileptične napadaje, već povlačenje iz alkohola. To posebno pogađa alkohol. Napad se događa kada se brzina alkohola brzo smanji nakon dugog razdoblja redovite konzumacije. Obično su to klasični epileptični napadi (toničko-klonički) i rijetko o žarišnim napadima svih vrsta.

Tri do četiri napadaji obično se pojave u prva 24 sata nakon posljednje konzumacije alkohola. To je jedan od razloga zašto se odvikavanje od alkohola mora obaviti u kvalificiranoj klinici. Ovdje se napadaji mogu spriječiti uz pomoć lijekova. Nakon jednog napada odvikavanja od alkohola, nije dobra antiepileptička terapija zbog dobre prognoze.

Tumor mozga kao okidač

Epileptični napad može se uvijek pojaviti u obliku takozvanog simptomatskog napadaja kao simptoma tumora mozga. Tumor pritišće na druge dijelove mozga, što može postati uzbuđenije, što može dovesti do epileptičnih napadaja.

Slikovna dijagnoza u obliku MRI (magnetska rezonanca tomografija, nuklearni zavrtanje) ovdje može pružiti jasnoću. Izvana, ti napadi se ne mogu nužno razlikovati od ostalih epileptičnih napada.

Pročitajte više o temi: Tumor na mozgu

Epileptični napad nakon moždanog udara ili moždanog udara

Ako se nakon moždanog udara ili moždanog krvarenja pojavi epileptički napadaj, to se naziva simptomatskom epilepsijom. Zbog moždanih stanica koje su umrle kao posljedica moždanog udara, razna područja mozga mogu se prekomjerno pobuđivati. Ako ih stimuliraju tipični okidači, poput treperave svjetlosti, dolazi do masivnog električnog pražnjenja oboljelih moždanih stanica (neuroni) i tako do epileptičnog napadaja.

Epileptični napadaj može se pojaviti i spontano, tj. Bez prepoznatljivog okidača. Ovaj oblik simptomatske epilepsije može se teško liječiti lijekovima. Treba konzultirati stručnjaka u obliku specijaliziranog neurologa. S liječenjem, rizik od ponovljenih napadaja iznosi oko 65% u roku od dvije godine.

Epileptični fit dok spava

Epileptični napadaji mogu se pojaviti i tijekom spavanja. Općenito, oboljela osoba ili partner to mogu shvatiti kao takve, ali pogotovo kada pogođena osoba spava sama, napadaje može biti teško dijagnosticirati.

Tipični znakovi upozorenja su upaljeni mišići bez objašnjenja i ugriz jezika. Obično su povezani s povećanim umorom i pospanošću. Kako biste došli do dna stvari, u laboratoriji za spavanje treba obaviti pregled u kvalificiranoj klinici (polisomnografija). Zbog toga dotična osoba noć provodi u bolnici. Pod stalnim je nadzorom i srčanom strujom (EKG) i moždani valovi (EEG) nadziran. Obično se može postaviti takva dijagnoza.

Epileptični napadaj kod djeteta

Epileptični napadi i napadi kod djece i beba mogu imati različite uzroke.Osim spontanih napadaja koji se ne mogu prepoznati i obično bez ponavljanja i vrijednosti bolesti, febrilni napadaji su najčešći oblik napadaja u djece. Tipični napadaji obično se javljaju kod djece u dobi od šest mjeseci do pet godina. Ako se febrilni napadaji pojave izvan ovog vremenskog prozora, naziva se kompliciranim febrilnim napadom i svakako treba slijediti detaljnu dijagnozu (na primjer u dječjoj bolnici).

Febrilne konvulzije nastaju kada je vrućica visoka ili kada groznica raste ili brzo padne. Oko tri do četiri posto sve djece razvit će febrilni napadaj u svom životu. Poslije se uvijek treba konzultirati s pedijaterom. Međutim, febrilni napadaj nije epileptični napad i obično ne šteti djetetovom mozgu. Nastaje zbog nezrelosti još ne u potpunosti odrastanja mozga koji ne reagira pravilno na vrućicu. Ako prvi put imate febrilni napadaj, trebali biste što prije otići pedijatru ili bolnici, a hitne službe se također mogu odmah prijaviti.

Ostale epileptičke konvulzije u djetinjstvu mogu se pojaviti kao simptom određenih epileptičkih bolesti. Većina ovih bolesti ima dobru prognozu ako se pravilno liječi. U rijetkim slučajevima napadaj može biti i simptom tumora na mozgu, što je rijetko u djece, ali češće nego kod odraslih. U svakom slučaju, svaki napadaj treba slijediti dijagnoza dječjeg neurologa, kao što je dostupno u većini dječjih bolnica.

Te bi teme mogle biti zanimljive:

• Febrilni napadaj
• Epilepsija kod djeteta

Dijagnoza

Dijagnoza epileptičnog napada uvijek uključuje početnu konzultaciju u kojoj će liječnik postaviti određena pitanja:

• Kada je došlo vrijeme pojave?
• Gdje je bio napad?
• Je li bilo prepoznatljivog okidača?
• Koje su znakove vidjeli napadači tokom napada?
• Jeste li imali tipične simptome aure (okus, miris, peckanje itd.)?

Budući da bi mnoge druge kliničke slike mogle doći u pitanje, mora se provesti detaljan fizički pregled. Poremećaji cirkulacije i metaboličke bolesti, ali i depresija, anksioznost ili migrene mogu se očitovati na sličan način kao epileptični napadaj.

Za čisto fizikalni pregled mora se obaviti i dijagnostička obrada slike. Ovdje EEG (elektroencefalogram) igraju presudnu ulogu. Uz EEG, važni uzroci za razvoj konvulzija često se mogu filtrirati. Međutim, ne smije se zaboraviti da u mnogim slučajevima EEG može biti potpuno normalan tijekom napada

Drugi važan pregled je EKG jer srčana aritmija treba biti isključena kao uzrok kolapsa cirkulacije.

Osim toga, potrebno je obaviti krvni test. Ovdje se glavni fokus stavlja na vrijednosti jetre i bubrega, elektrolite i šećer u krvi. Nakon napadaja enzim kreatin kinaza često je povišen, zbog čega se ta vrijednost često ispituje.

Lumbalna punkcija se također s vremena na vrijeme koristi kao dijagnostički alat, od upale mozga (Encefalitis) može uzrokovati epileptične napone.

Daljnje snimanje mozga pomoću MRI koristi se za isključenje ili osiguranje epileptičnog napada. Pogotovo kad se pojave određeni čimbenici rizika poput poremećaja cirkulacije ili druge ozljede u mozgu koji čine epileptične napadaje vjerojatnijima.

Prva pomoć u epileptičnom napadu

Sada, kada vidite da netko ima epileptični napadaj, prvo morate ostati mirni, jer napadaj obično završi nakon dvije do tri minute. Prostor oko konvulzivne osobe treba očistiti što je moguće slobodnije (na primjer, odložiti stolice) kako se konvulzivna osoba ne ozlijedi. Hitnu pomoć tada treba odmah nazvati (112).

Ni pod kojim uvjetima glavu ne treba podržavati ili osobu koja konvulzira, jer to povećava vjerojatnost ozljeda kako za konvulzirajuću osobu, tako i za pomagača. Većina ljudi je bez svijesti nakon napadaja. Provjerite dišete li i tada vas dovode u stabilan bočni položaj. Trebalo bi provoditi i redovite preglede kako bi se osiguralo da osoba još uvijek diše dok čeka službu hitne pomoći.

Ako disanje prestane, treba započeti kardiopulmonalnu reanimaciju. Ako je moguće, dobro je pogledati i sat kada napadaj započinje kako bi se nakon toga mogla dati dobra procjena trajanja napadaja. Bez gledanja, čak i iskusni ljudi imaju tendenciju značajno precijeniti trajanje napadaja.

Postoje i hitni lijekovi, ali oni se koriste samo za napad koji traje duže od pet minuta. Moguća je benzodiazepina koja se daje rektalno (kroz anus) ili kroz nos ili usta.

Pročitajte više o temi: Tavor Expedit

Lijekovi koji se koriste za liječenje epileptičnih napada

Postoje različiti antiepileptički lijekovi koji se koriste ovisno o uzroku napadaja. Ovdje je neophodan savjet specijaliziranog neurologa. Također se moraju dati savjeti o specifičnim situacijama. Na primjer, neki se lijekovi ne smiju uzimati tijekom trudnoće jer mogu naštetiti nerođenom djetetu (na primjer: valproat i karbamazepin).

Mnogi lijekovi također opterećuju jetru (na primjer: valproat), pa će možda biti potrebno smanjiti i konzumaciju alkohola.

Pročitajte više o temi: Lijekovi za epilepsiju

Koje su posljedice epileptičnog naleta?

Posljedice jednog epileptičnog napadaja obično nisu vrlo ozbiljne. Pored socijalnih posljedica (zabrana vožnje) mogu se dogoditi akutne ozljede. Pored modrica i ugriza jezika, mogu se javiti i slomljene kosti, kao i potresi i slično uslijed pada na početku napada. Pored toga, većina ljudi osjeća se iscrpljeno nakon napada. Pored toga, mogu postojati privremeni simptomi poput depresivnog raspoloženja, poremećaja govora, paralize i zaboravnosti.

Ako imate česte napade, veća je vjerojatnost da ćete razviti depresiju nego zdrava populacija. Pojedinačni napadaji ne uzrokuju oštećenje mozga. Da li postoji trajno oštećenje ili smanjenje životnog vijeka, uvelike ovisi o uzroku epilepsije.

S nekim epileptičkim napadima postoji rizik da osoba uđe u statusni epileptik, što je posebno dugotrajan i teški epileptični napad. To povećava vjerojatnost ozbiljnih posljedica jer mozak dugo vremena nije opskrbljen kisikom.

Kako mogu spriječiti nastanak epileptika?

Tek kad se dijagnosticira epileptička bolest, ima smisla poduzimati preventivne mjere. Najvažniji je ispravan unos antiepileptičkih lijekova. Ovdje biste trebali biti u bliskom kontaktu s liječnikom kako bi lijek prilagodio tako da s jedne strane dođe do što manje napadaja, a s druge strane što je manje moguće nuspojava.

Nadalje, treba izbjegavati moguće profilaktičke okidače.

Zabrana vožnje nakon epileptičnog napadaja

Zbog unutarnje sigurnosti i sigurnosti ljudi koji su ostali uskraćeni su za vozačku dozvolu nakon oduzimanja u skladu sa zakonskim zahtjevima. Razlikuje se uobičajena vozačka dozvola za automobil (grupa 1) i vozačka dozvola za vozača te osoba u putničkom prijevozu (grupa 2). U slučaju prvog napadaja bez dokaza da je prisutna epilepsija (povremeno oduzimanje), vozačka dozvola oduzima se za šest mjeseci (grupa 1) ili dvije godine (grupa 2) u slučaju neprovociranog napadaja, a za tri (grupa 1), odnosno za simptomatske ili izazvane napadaje šest mjeseci (grupa 2).

Vozačka dozvola bit će vraćena nakon tog vremena, pod uvjetom da ne bude daljnjeg oduzimanja. U slučaju epilepsije vozačka dozvola može se vratiti nakon godinu dana statusa bez napadaja (bez obzira na terapiju sa ili bez) (skupina 1). Skupina dva može dobiti vozačku dozvolu samo u slučaju epilepsije ako pet godina nije bilo napadaja bez liječenja, obično je nužna promjena zanimanja.

U slučaju trajnih napadaja vozačka dozvola se ne može vratiti. Izuzetak su napadaji koji ne narušavaju sposobnost vožnje, poput napadaja koji se javljaju samo tijekom spavanja.