Epstein-Barr virus

sinonim

• Virus poljupca bolesti
• EBV
• Pfeifferova bolest
• infektivna mononukleoza
• Infektivna mononukleoza
  i
• Monocitna angina

simptomi

Ako ste zaraženi virusom Epstein Barr virus U adolescenciji ili odrasloj dobi pojavljuju se nespecifični simptomi nalik gripi. Pacijenti pokazuju i povišenu temperaturu između 38,5 ° i 39 ° Celzijusa, bolove u udovima i trbuhu Umor i iscrpljenost, Nadalje, Limfni čvorovi na vratu a vrat otečen. To također može postati Oticanje limfnih čvorova u pazuhu ili dođi u bar (limfadenopatija). Oboljeli mogu imati i grlo ili Angina (Tonsillarna angina) i ponekad pokazuju prilično prljavo sivo umjesto bijelog premaza na krajnicima, koji sa a loše mirisne halitoze (=Foetor ex ore) ide ruku pod ruku.

Pored toga, različiti drugi simptomi i promjene u organizmu domaćina, poput povećane slezene ili ponekad jetre (vidi također: natečena jetra), Trbušni, mišićni ili glavabol, Gubitak apetita, depresija, Promjene raspoloženjaopća slabost, osip, vrtoglavica ili dezorijentacija zimica, suhi kašalj i javlja se mučnina.

Bolest može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana, tijekom kojih su bolesnici oslabljeni.

Znakovi zaraze virusom Epstein Barr

Tipični znakovi infekcije virusom Epstein-Barr uključuju: simptomi nalik gripis kojima Pfeifferova žlijezda-groznica obično započinje nakon inkubacije 4-6 tjedana:

Oni uključuju, s jedne strane, pojavu visokih vrućica, prateći glavobolja i Bolovi u tijelu kao i umor i osjećaj iscrpljenosti.
S druge strane, mogu se primijetiti snažno otečeni, osjetljivi, pokretni limfni čvorovi, koji se prvenstveno nalaze u predjelu vrata i vrata, a rjeđe u području pazuha ili prepona (limfadenopatija).

Pored toga, većina pacijenata ima karakterističnu, vrlo bolnu bol u vratu ili vratu. Angina (Tonsillarna angina). Karakterizira ih tipična, prljavo siva, ravna obloga na otečenim i pocrvenjelim krajnicima, koja je na njih strogo ograničena i ne zadire u okolnu ždrijelu.
Više o temi možete saznati ovdje: Otečeni krajnici

Putnički halitoza (Foetor ex ore), Poteškoće u gutanju ili čak disanju (zbog natečenosti ždrijela s jako povećanim krajnicima), Hripavost ili nespretan jezik.

U nekim slučajevima mogu biti i iznad navedenog Kardinalni simptomi postoje i drugi znakovi koji govore za infekciju virusom Epstein-Barr:

Virus može povremeno imati Povećanje jetre (hepatomegaly) i / ili upala jetre (hepatitis) okidač, koji je karakterističan za uspon Vrijednosti jetre može se otkriti u krvi kao dio krvne pretrage i ultrazvučnog pregleda.

Slezina, kao organ domaćina mnogih odbrambenih stanica imunološkog sustava, može reagirati i tijekom infekcije EBV s:

infekcija dovodi do povećane proizvodnje i filtriranja obrambenih stanica, što može dovesti do oticanja slezene (splenomegalija).

U rijetkim slučajevima (s 5-10% bolesnik) također se može podići, mrljicati kožni osip pojaviti što može dovesti do jakog svrbeža.

Vrlo rijetki simptomi, koji se obično javljaju samo kod starijih bolesnika s postojećim imunološkim deficitom, uključuju i meningitis ili simptome paralize, a obje manifestacije povezane su sa znatno lošijom prognozom.

Struktura virusa

Genetske informacije Epstein-Barr virus (EBV), DNK se namata oko molekule proteina, koja se naziva jezgra ili nukleoid, a okružena je proteinskim omotačem, kapsidom.
Ova bjelančevina koja posjeduje virus štiti genetski materijal virusa od štetnih vanjskih utjecaja i ispunjava važne zadatke u infekciji stanice domaćina virusom.
Kapsid je zauzvrat okružen virusnom omotnicom. Sastoji se od dijela plazme membrane domaćina ili membrane koje okružuju strukture unutar stanice domaćina.
Pored toga, u ovojnici se nalaze virusni šećerni proteini koji su potrebni da se virus stane na stanicu domaćina i omoguće stapanju membrana da se genetski materijal virusa unese u stanicu. Antitijela koja organizam domaćin stvara protiv virusa usmjerena su protiv šećernih proteina u ovojnici virusa. Za razliku od golih virusa, virus s ovojnicom je vrlo osjetljiv na vanjske utjecaje, poput vrućine ili dehidracije.

infekcija

Epstein Barr virus napada epitelne stanice u ustima, nos grlobolja, kao i B-limfociti, koji pripadaju bijelim krvnim ćelijama i obavljaju važne zadatke u obrani od patogena koji su prodrli u tijelo. Prva infekcija obično se javlja u djetinjstvu i obično je asimptomatska.

Adolescenti i odrasli koji se prvi put zaraze pokazuju simptome nalik gripi, uglavnom bez komplikacija. Kroz prolaz Epstein-Barr virus Uzročnik bolesti naziva se Studentova bolest poljupcem ili Poljubac jer se virus prenosi usta na usta, posebno kod mladih odraslih.

Stvarno ime Pfeifferova bolest seže do imena Emila Pfeiffera, koji je djelovao kao pedijatar oko 1900. godine. Daljnji nazivi bolesti uzrokovane virusom Epstein-Barr su infektivna mononukleoza, mononukleoza infectiosa i monocitna angina.
Pojava bolesti, pridružene komplikacije i tijek ovise o mnogim čimbenicima, od kojih neki nisu razumljivi. Između ostalog, snaga imunološkog sustava igra važnu ulogu. Prema ovome, bolesnici su uglavnom imunokompromitirani. Procjenjuje se da je 95% stanovništva zaraženo do 30. godine života. Nakon 40. godine života, sumnja se na gotovo 100% infekciju (oko 98%).

Virus prolazi kroz dvije faze razvoja. U prvoj lizici se faza množi u zaraženim stanicama domaćina, zatim se otpušta u bezbroj kopija ovih stanica i može zaraziti druge stanice, dok se u drugoj fazi, koja je poznata i kao faza latencije, odmara u stanici domaćina i slijedi imunološki sustav povlači se iz organizma domaćina, tako da formira rezervoar koji, kad se ponovno aktivira, može razbiti i otpustiti viruse.

Tijekom jednog Infekcija s Epstein Barr virus stvaraju se antitijela protiv virusa koja se mogu otkriti u krvi 95% stanovništva. Virus ostaje u tijelu život i živi u takozvanim memorijskim stanicama bijelih krvnih stanica (B memorijske stanice). Reaktivacije se događaju kad je imunološki sustav oslabljen, ali obično se uspješno zadržava bez da ih prirodne obrambene snage tijela primijete. U ovoj fazi, na primjer, u slini se mogu otkriti virusi putem kojih se mogu zaraziti i drugi ljudi bez da ih se primijeti. U bolesnika čiji je imunološki sustav potisnut, na primjer kod Bolesnici s HIV-om ili pacijenata s transplantacijom organa, virus se može neometano širiti u tijelu, množiti se i dovesti do komplikacija.

Odgovorna je za razvoj raznih rijetkih vrsta raka Burkittov limfom odgovoran. To se događa u Africi, uzrokovano posebnom vrstom EBV-a, lokalno ograničenom na jedno područje (endemski). Burkittov limfom je maligni, brzo rastući tumor koji se javlja uglavnom kod djece u Africi. U Aziji se virus smatra faktorom rizika za razvoj karcinoma nazofaringeusa, malignog tumora koji infiltrira nos, grlo i grkljan.

Nadalje, Epstein Barr virus kao kofaktor u razvoju Rak dojke i raspravljala o malariji.

CA-IgG-antitijelo

Tijelo vlastiti imunološki sustav reagira u svojoj prvoj obrambenoj mjeri stvaranjem antitijela protiv određenih građevnih blokova koji su prodrli u tijelo Epstein-Barr virusda se to provjeri u početku i zatim uništi u toku.

Ta antitijela su određeni proteini koje stvaraju određene imunološke stanice u krvi (B limfociti) i usmjereni su protiv određenih komponenti virusa (antigena).

Prije svega, to su antitijela klase IgMmeđutim, nešto kasnije, uglavnom protutijela klase IgG koji su, u slučaju virusa Epstein-Bar, usmjereni protiv određenih proteinskih komponenti ovojnice virusa ili omotača virusa (tzv. Epstein kapsidni antigeni; EBV-CA).

Ova protutijela na EBV-CA-IgG smatraju se specifičnim ranim markerima tijekom infekcije virusom Epstein-Barr virusom i mogu se otkriti u krvi kao dio potvrdnog testa.

Prijenos virusa

Prijenos Epstein Barr virus nastaje uglavnom putem kapljične infekcije ili kontaktne infekcije, posebno sa slinom ili putem a Infekcija razmaza, Manje uobičajene mogućnosti prijenosa za Epstein Barr virus ponuditi transplantacije ili Transfuzija krvi, moguće i seksualni kontakt sa zaraženom osobom.

Budući da virus ovisi o svojem domaćinu, ljudi, kako bi preživjeli, pokušali su se u toku evolucije prilagoditi svom životu kako bi inficirali, ali ne i ubili ljudske stanice. Bolest Glandularna Pfeiffer groznicada kroz Epstein Barr virus (EBV) uzrokovano je stoga vrlo rijetko smrtonosno.

dijagnoza

U većini slučajeva infekcija, posebno u slučaju inicijalnih infekcija u djetinjstvu, prođe neopaženo zbog nedostatka simptoma i zbog toga se ne dijagnosticira.

Otkrivanje protutijela na virus Epstein-Barr u krvi pacijenta može potvrditi sumnju na dijagnozu ako se pacijent liječniku predstavi sa nespecifičnim simptomima kao što su umor i umor. Za to su dostupni različiti testovi pomoću kojih se mogu otkriti različite vrste antitijela koje je organizam domaćina stvorio protiv virusa. Pomoću ovih pregleda nedavne se infekcije mogu razlikovati i od prijašnjih infekcija.

Pročitajte više o ovoj temi pod. Brojevi krvi virusa Epstein-Barr - Ovi parametri su važni

Obično, ali ne nužno, koncentracija bijelih krvnih stanica (leukociti) povećana u krvi (leukocitoza), a iznad svega, B-limfociti pokazuju povećanje u odnosu na preostale leukocite (relativna limfocitoza).

U brisu krvi, pod mikroskopom, mogu se vidjeti karakteristične promjene u T-limfocitima, nazvane Pfeifferove stanice i koje potvrđuju dijagnozu. Budući da virusi mogu naseljavati stanice jetre osim epitelnih stanica nazofarinksa, vrijednosti jetre zaraženih ljudi obično su povišene.

komplikacije

Asimptomatski tečajevi lijeka Epstein Barr virus pretežno pridružiti Mala djeca na. Bolesnici s kroničnom bolešću pate mjesecima postojan umor i umor vrućica i smanjeni pogon. Često pokazuju kronično, bolno oticanje limfnih čvorova.

Reaktivacije virusa su u Infekcije herpes virusom ne rijetko i obično pokazuju slabiji kurs. Bakterijska ko-infekcija krajnika javlja se kod otprilike svake desete zaražene osobe Bakterija streptokok na.
Različite, rjeđe komplikacije uključuju upalu mozga (Encefalitis), Promjene u krvnim ćelijama ili anemija, oticanje jetre i slezene (Hepato i splenomegalija), kao što su Miokarditis (Miokarditis) i upala bubrega (nefritis). Zbog oticanja slezene i s tim povezanog rizika od puknuća slezene (Rupurirana slezina) Oboljeli bi trebali uložiti napore poput sportski i dizanje teških predmeta kako bolest napreduje i nekoliko tjedana nakon toga, dok oteklina ne prestane slezena Izbjegavajte.

Da li virus Epstein Barr uzrokuje rak?

Pretpostavlja se da je oko 90% ukupnog svjetskog stanovništva zaražen je virusom Epstein-Barr.

Primjetno je samo da se neki od njih zapravo razbole od virusa. U većini slučajeva virus nezapaženo upadne u tijelo i ostane tamo cijeli život, a da se ništa ne dogodi. Barem sve dok je imunološki sustav netaknut i virus može stalno biti u tijeku.

U drugim slučajevima, međutim, virus uzrokuje različite bolesti, tako da posebno u Europi i Sjevernoj Americi Pfeifferova žlijezda groznica, u Africi to Burkittov limfom (još začaraniji Rak limfne žlijezde) a u jugoistočnoj Aziji to Karcinom nosnog zgloba (maligni rak nazofarinksa) može se promatrati u vezi s infekcijom EBV-om.

Dakle, ako se bolest zaista razvije, u većini slučajeva ona je ta koja obično liječi bez posljedica mononukleoza (= Pfeifferova žlijezda groznica), samo vrlo rijetko oni koji su pogođeni u konačnici razviju maligni tumor.

Razlog tome, prema znanstvenicima, je prisutnost različito agresivnih sojeva virusa Epstein-Barr s različitim genetskim materijalom, koji se javljaju na različitim zemljopisnim širinama i koji, također, mogu uzrokovati različite bolesti.

Epstein-Barr virusi jednog soja, koji se pretežno nalaze u jugoistočnoj Aziji, pogodno inficiraju epitel sluznice u nazofarinksu, gdje tada mogu izazvati razvoj malignog tumora.

Suprotno tome, virusi drugih sojeva mogu napasti samo B stanice imunološkog sustava, pa time i bilo koje Pfeifferova žlijezda groznica uzrokovati ili dovesti do nekontroliranog povećanja genetski modificiranih B stanica u krvi, što uzrokuje razvijanje Burkittovog limfoma.

Sveukupno, otkriveno je da oko 20% svih pacijenata s Burkittovim limfomom također nosi virus Epstein-Barr u svojim tijelima, u usporedbi s 80-90% u bolesnika sa zloćudnim tumorima nazofarinksa.

Terapija virusom Epstein-Barra

Protiv toga Pfeifferova žlijezda groznica nema posebne terapije.

vrućica zahtijeva adekvatan unos tekućine, eventualno antipiretske lijekove i prije svega obilje odmora. Nadalje, bolest može biti i simptomatska sa sredstvima za ublažavanje bolova i ako se pojavi dodatna bakterijska infekcija antibiotici biti liječen.
Pročitajte više informacija o temi Terapija virusom Epstein Barr

Budući da je Pfeifferova žljezdana groznica virusna infekcija, ne postoji uzročna terapija za liječenje bolesti.

Primjena antibiotika u ovom slučaju bila bi neučinkovita, jer to nisu bakterije protiv kojih se treba boriti. Navedeno je samo ako je dodatna bakterijska infekcija (superinfekcije) na postojeću Pfeifferova žlijezda groznica je prisutan ili se sumnja da bi izbjegao komplicirani tečaj. Ovdje bi, međutim, trebali strogo uzimati antibiotike iz skupine aminopenicilin (Ampicilin, amoksicilin) jer dovode do svrbežnog osipa u slučaju infekcije EBV-om (Ampicilinski osip) biti u stanju voditi.

Stoga je moguće samo liječenje i ublažavanje simptoma koji se javljaju tijekom infekcije: osim toga Miran i the fizička zaštita dovoljno je Unos tekućine važno, posebno ako je infekcija praćena groznicom i to dovodi do gubitka tekućine.

Antipiretički, protuupalni i analgetski lijekovi mogu se uzimati protiv vrućice ako je potrebno - nakon savjetovanja s liječnikom. ibuprofen, Paracetamol). Oni također mogu ublažiti grlobolju i poteškoće u gutanju.
Sredstvo za uklanjanje bola acetilsalicilna kiselina (DUPE; aspirin), jer to povećava rizik od krvarenja ako je potrebno Uklanjanje badema (vađenje krajnika) uvećan je u teškom toku. Komprimirani hladni vrat i ispiranje usta s olakšavanjem bolova, dezinficiranim otopinama ili čajem od kamilice mogu također pomoći protiv grlobolje i natečenih, bolnih cervikalnih limfnih čvorova.

Ako je infekcija virusom Epstein-Barr teška, lijekovi koje je propisao liječnik kako bi se spriječilo umnožavanje virusa (antivirusni lijekovi) biti označen tako da unos z. B. aciklovir ili ganaciklovir predstavlja smislenu terapijsku mjeru.

Ako se pojave prijeteće komplikacije, poput a Meningitis, anemija uzrokovana infekcijom ili dišni put ometan jakim oteklinama, kortizon treba davati što je brže moguće kako bi se zadržale prekomjerne ili šireće upalne reakcije.

Ako dođe do komplikacije oticanja slezene, a to se također može razbiti (Ruptura slezene) mora se odmah započeti hitna operacija. Slezina, kao organ s vrlo visokom opskrbom krvi, može dovesti do brzog i velikog gubitka krvi u slučaju suze, tako da je odabrana terapija najbrže moguće kirurško uklanjanje slezene.

Kako biste od početka izbjegli puknuće slezene, neophodno je fizički mirovati sve dok postoji osjetljivo oticanje slezene.

Homeopatija za virus Epstein Barr

Od tada Pfeifferova žlijezda groznica kao virusna infekcija ne može se tretirati kauzalno (Davanje antibiotika nema učinka jer nije bakterijska infekcija), mogu se pokrenuti samo terapijske mjere za ublažavanje simptoma.

To također može uključivati ​​upotrebu homeopatskih lijekova: na primjer, moguće je uzeti Beladona, Jedićev otrov ili Gelsemium za snižavanje vrućice, dar od Fosfor C7 spriječiti upalu jetre (hepatitis) i uzimanje Phytolacca decandra C5 protiv grlobolje i glavobolje.

Unos Schüsslerovih soli br. 3 (Ferrum Phosphoricum), br. 4 (Kalium Chloratum), br. 5 (Kalium Phosphoricum), br. 10 (Sodium Sulphuricum) i br. 11 (Silicea) može se koristiti za homeopatski tretman EBV infekcija.

profilaksa

Protiv toga postoji protiv Epstein-Barr virus Pfeifferova žljezdana groznica do sada nije uzrokovala cjepiva tako da je jedina preventivna mjera izbjegavanje zaraženih ljudi. Međutim, to je nemoguće zbog visoke stope infekcije stanovništva virusom i nespecifičnog tijeka infekcije.

Postinfektivni imunitet

Kao što je već spomenuto, antitijela se formiraju tijekom početne infekcije, što obično omogućuje zaraženoj osobi cjeloživotni imunitet. Reaktivacije se mogu pojaviti kod imunosupresivnih pojedinaca. Međutim, razlozi za to još nisu dovoljno razumljeni.

Sažetak

Ljudski patogen Epstein-Barr virus je dvolančana DNA Virus. Pripada virusima gama herpesa, poddružini koju karakterizira uzak niz domaćina.
Gama herpes virusi obično zaraze T ili B limfocite, tj. Posebne obrambene stanice (bijele krvne stanice) imunološkog sustava.
Trajanje umnožavanja virusa varira. Uz to, ova skupina dovodi do proliferacije stanica, može u limfoidnim stanicama (bijele krvne stanice) preživjeti (med. ustrajati) ono što se naziva Faza kašnjenja označava i reaktivira ono što, ovisno o tijeku ponovnog pokretanja virusa, sa ili bez simptoma, vraćanje ili povraćaj Zove se.
E.pstein-B.arr-Virus (EBV) je uzrok infektivna mononukleoza, koji se također nazivaju Poljubac naziva se Epstein-Barr virus često se prenose ljubljenjem među mladim odraslima.
Nadalje, virus Epstein-Barr (EBV) za benigna uvećanja i otekline Limfni čvorovi (limfom) i za imunokompromitirane za posebne tumori biti uzročnik.
Kao svi Herpes virusi Nakon prve infekcije domaćina, virus Epstein-Barr također može preživjeti život u zaraženim stanicama domaćina i ponovno se aktivirati