upala vena

Uvod

Flebitis, koji se u medicinskom žargonu naziva i površni tromboflebitis, upala je površne vene. To je, između ostalog, uzrokovano oštećenjem venskih zalistaka u području krvne žile. Posebno, dugo razdoblje sjedenja i nepomičnost, kao i pušenje, mogu dovesti do pojačane upale vena. Flebitis može biti uzrokovan ugruškom krvi (tromb) u pratnji. Takav se ugrušak često opaža u vezi s flebitisom, ali ne mora nužno biti prisutan u svakom slučaju. Flebitis je tipično prostorno ograničen, to jest lokaliziran samo na određenom dijelu vene. U većini slučajeva (oko 90%) površinski tromboflebitis utječe na krvne žile u nogama. Pacijenti se žale na crvenilo i otekline u venama nogu. Često su osjetljivi na pritisak, a također su bolni pri kretanju. Često puta odmaranje i podizanje nogu je dobro za pacijenta.

uzroci

Uzrok upale vena je u većini slučajeva u jednom Usporavanje protoka krvi kroz ovu posudu. Pojačano stajanje krvi (pri sporijem protoku) dovodi do češćih malih ugrušaka krvi, koji leže kao vrsta stranog tijela unutar vene i nakon toga postaju Upalni odgovor može pokrenuti. Takvo smanjenje brzine protoka krvi je, na primjer, vrlo izraženo Proširene vene (Varice), ali i kod pacijenata koji prikovan za krevet su ili a Zastoj srca dali.

Drugi mogući razlog za razvoj flebitisa je suprotan način: u prvom koraku dolazi do upalne reakcije vaskularne stijenke. To mogu biti, na primjer, manji ili veći Ozljeda vene (Trauma) ili kroz kronične upalne bolesti da se pokrene. Koliko je moguće Uzrok ozljede i stoga je izvor zapaljenja u svakom slučaju također i Punkcija vene razmislite kroz medicinsko osoblje. Kao rezultat ove upale, tada se u žili razvija tromb u drugom koraku. Većina tromboflebitisa može se opravdati jednim od dva navedena objašnjenja.

Poznate su i druge rijetke bolesti kao mogući uzroci: Ako pacijent pati od učestalog flebitisa koji mijenja mjesto bez vidljivih varikoznih vena Tromboflebitis migrans (Latinski, lutajući flebitis), koji se može pojaviti u kontekstu takozvanog paraneoplastičnog sindroma (često s rakom gušterače ili sitnoćelijskim oblikom raka pluća).

Češći od ovog posebnog slučaja, ali još uvijek rijedak Obliterani trombangitisakoje tek počinju biti tipične upala vena čini primjetnim. S ovom bolešću, koju karakterizira povremena upala žila zbog vlastitih imunoloških kompleksa tijela, grupa bolesnika odmah upada u oči: gotovo svi pacijenti koji pate od ove bolesti su muški, između 20-40 godina i jak Pušač, Točan uzrok obliterana trombangitisa još uvijek nije jasan. Smatra se da je kombinacija različitih genetskih čimbenika i pušenja pokretač.

Posljednja je i tzv Mondorova bolest biti spomenut kao mogući uzrok; to je površinski tromboflebitis u obliku pupčane vrpce koji nakon ozljede ili jedan infekcija javlja se i uglavnom je lokaliziran na deblu.

Flebitis na ruci i podlaktici

Ruka / podlaktica Kao što je već opisano, moguća je i ozljeda vene, na primjer kroz punkciju ili drugu traumu. Osobito u području ruku flebitis uzrokovan od strane liječnika ili drugog medicinskog osoblja relativno je čest uzrok, jer je podlaktica lako dostupna za uzorkovanje krvi ili druge svrhe, a vene na ovom području obično se koriste za dijagnostičke korake ili terapijske mjere. Često se na pacijentovu ruku stavljaju venske kanile ili kateteri, koji bi mogli ostati u veni dulje vrijeme kako bi se omogućile infuzije ili lijekovi. Premda je materijal za takve venozne kanile za obitavanje naravno sterilno pakiran i svi će nastojati raditi higijenski i pažljivo, strani materijal uvijek ostaje tuđi materijal i stoga je potencijalni izvor zaraze za invaziju bakterija ili drugih patogena.

Nažalost, u području podlaktice se ponovo i ponovo pojavljuju površinski tromboflebitisi, što je posljedica bakterijske infekcije. Naravno, ne može se strogo isključiti da i drugi uzroci izazivaju flebitis. Međutim, nenamjerno iritiranje vena uzrokovano medicinskim proizvodima nije moguće izbjeći.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći na: Flebitis u ruci.
Flebitis na ruci nije neuobičajen nakon infuzije. Zbog toga također preporučujemo: Flebitis nakon infuzije

Flebitis nakon uzimanja krvi

Nakon jednostavnog ispitivanja krvi bez dodatne instalacije stalne venske kanile, rijetko se javlja izraženi flebitis. Stanjena kanila umetnuta u istom radnom koraku obično je faktor koji iritira venu. Bol koja se pojavi u području punkcije nakon uzimanja uzorka krvi obično nastaje zbog akutnog oštećenja kože i krvnih žila ili zbog malog krvarenja koje još nije prestalo. Modrice (hematomi) koje se mogu pojaviti na mjestu uboda također su ponekad izuzetno bolne. U slučaju postojećih čimbenika rizika za razvoj flebitisa (varikozne vene, jaka sklonost trombozi, ...), s druge strane, uzorak krvi može biti samo kap koja čini da se bačva prelije i pokrene površinski tromboflebitis. U slučaju učestalih ili neuobičajenih flebitisa, potrebno je provesti detaljnije objašnjenje uzroka.

simptomi

Karakteristični simptomi flebitisa su klasični znakovi upale koji se mogu primijetiti u svim upalnim tkivima: zahvaćeno područje je crvenilo, pregrijano, bolno.

Otvrdnuta venska vrpca može se osjetiti. Ti su znakovi poznati kao kalor, dolor, rubor, tumor (latinska boja, bolnost, toplina, indukcija). Kod flebitisa obično nema oteklina ili edema na zahvaćenim dijelovima tijela. Takva upalna reakcija može biti popraćena groznicom. Međutim, to se rijetko događa u cjelini.

U sljedećem članku možete pročitati o drugim simptomima koje možete upotrijebiti za prepoznavanje flebitisa:
Možete prepoznati flebitis po ovim simptomima

dijagnoza

Dijagnoza flebitisa postavlja se kliničkom slikom ili ultrazvučnim pregledom. Crvenilo i bolni tečajevi zbog vena na nogama podižu sumnju na tromboflebitis.

Flebitis se mora uvijek razlikovati od onoga što je poznato kao flebotromboza, tj. Tromboza dubokih vena koja često zahvaća vene nogu i zdjelice. To je vidljivo kroz oticanje jedne noge, što može biti bolno tijekom vježbanja ili u mirovanju. Mora se razlikovati i erizipela, tj. Infekcija rane bakterijama. Erizipela, koju uzrokuju uglavnom streptokoki, pokazuje kada bakterije mogu probiti kroz male ozljede na koži, s jasno definiranim crvenilom i visokom groznicom. Pogođeni ljudi izgledaju ležerno, umorno i iscrpljeno.

Ako nakon pažljivog ispitivanja pacijenta i fizičkog pregleda nema jasne slike, može se upotrijebiti i poseban oblik ultrazvučnog pregleda. U ovom pregledu, koji je poznat i kao dupleks sonografija, procjenjuje se brzina protoka krvi u venama i na taj način se može otkriti tromb koji može biti prisutan u dubokoj nozi ili zdjeličnoj veni, što govori za flebotrombozu i protiv površnog flebitisa.

Terapija flebitisa

Pa što učiniti ako flebitis postane uočljiv?
Terapija se u početku sastoji u što bržem ublažavanju simptoma bolesti kako bi se pacijentu olakšalo: protuupalne i / ili antikoagulacijske masti imaju lokalni učinak i primjenjuju se na zahvaćena područja kože (vidi mast). Dio tijela koji je pogođen također bi trebao biti dobro ohlađen. Ova jednostavna akcija brzo i učinkovito ublažava bol uzrokovanu upalom.

Uz to, dežurni liječnik propisuje jači ili manje jak lijek protiv bolova ako ga pacijent treba. Međutim, njih treba uzimati samo u slučaju jake, akutne boli i to ne bez razloga. Najvažnija i ujedno najučinkovitija mjera liječenja akutnog površnog tromboflebitisa su duge šetnje ili puno vježbanja. Bolesnici s flebitisom u venama na nogama trebali bi hodati što je više moguće. Treba izbjegavati dugo stajanje. Osim toga, možete razmisliti o kupnji potpornih čarapa koje pokazuju vrlo učinkovite rezultate, posebno s postojećim varikoznim venama. Dobra edukacija o mogućnostima za izbjegavanje ponavljanja događaja i (ako je dostupno) uklanjanje / liječenje uzroka flebitisa su obavezni.

Ako flebitis nema dugo vremena (manje od 7 dana) i veliki se ugrušci mogu osjetiti u žili, liječnik također može pokušati ukloniti trombe ubodom u venu. Daljnje liječenje se nastavlja kao što je gore opisano. Pacijenti često iskuse trenutno ublažavanje boli od uklanjanja ugruška.

Ako se čini da je vjerojatno da je bakterijska infekcija uzrok flebitisa (npr. Flebitis koji je povezan s visokom temperaturom ili nastaje nakon što se zna da je rana kontaminirana), uz simptomatsku terapiju provodi se i antibiotska terapija. Ako je moguće, to se provodi u obliku tableta i ne opterećuje dodatne vene putem infuzijskog sustava i stalne venske kanile. Nažalost, to nije uvijek moguće.

L.Pročitajte više o opcijama liječenja flebitisa na sljedećoj stranici: Liječenje flebitisa

mast

Jer jedan upala vena većinu vremena prostorno ograničen događa se, lokalna terapija je također razumna i moguća. Problem površne tromboflebitisa je površan, tj. Relativno blizu površine kože.

To je i razlog zašto je upala uključena namazatičiji aktivni sastojci prodiru u kožu izvana, vrlo su izlječivi. Postoji nekoliko mogućnosti terapije mastima za flebitis: s jedne strane, može se liječiti uzrok boli, tj. Upala. To se radi pomoću protuupalnih (protuupalni) namazati kao na primjer Voltaren®, Druga je mogućnost liječenje poremećaja krvarenja povezanih s flebitisom. S jedne strane želite otopiti sve krvne ugruške koji su možda potaknuli upalu, a s druge strane želite spriječiti da se trombi dalje stvaraju kao posljedica upale. Za to se mogu koristiti masti koje usporavaju zgrušavanje krvi. Na primjer, često Mast s heparinom koristi. Primijenjen kao krema izravno na kožu, ovaj sastojak i dalje djeluje na zahvaćeno područje, ali više nema na cirkulaciju cijelog tijela kao nakon injekcije heparina.

Je teški poremećaj koagulacije Treba, međutim, raspravljati o uzroku često ponavljanih flebitisa Injekcija heparina razmišljati.

Homeopatija za flebitis

Osim općih medicinskih mjera, koje se obično mogu koristiti za uspješno liječenje flebitisa, postoje i neki homeopatski pristupi koji se mogu koristiti za liječenje ove vrste upale. Ovdje se koriste uglavnom homeopatski lijekovi s imenom Arnica u različitim razrjeđenjima (potenciranju). U pravilu, trebate se pridržavati doze "5 globula tri puta dnevno". Pored toga, često je prikladan pokušaj liječenja ehinacejom ili Mercuriusom Solub H. Za odabir prave homeopatske tvari potrebno je razmotriti neke popratne simptome koji su prisutni. Drugi homeopatski lijek može biti koristan za određene popratne tegobe.

Pročitajte i članak: Kućni lijekovi za flebitis.

Prognoza i trajanje flebitisa

Akutni flebitis se obično samoograničava, što znači da nakon nekog vremena može zacijeliti bez terapije. Unatoč uglavnom blagom tijeku bolesti, poznate su neke komplikacije: Statistički gledano, upala površnih vena kod jednog od pet pacijenata širi se na dublje vene nogu kako bolest napreduje. Pogotovo tada je rizik od tromboze dubokih vena izuzetno velik. U tim slučajevima treba rano razmotriti antikoagulantnu terapiju kako bi se spriječilo stvaranje ugrušaka u svim venama.
U kontekstu bakterijske infekcije rijetko se pojavljuju upale, apscesi i drugi simptomi povezani s njom. Prije svega treba ovdje spomenuti vrućicu, umor i osjećaj ukočenosti. Flebitis traje samo nekoliko dana u većini slučajeva. Pacijent ubrzo doživi poboljšanje. U težim slučajevima ili kada se upala proširi na dublje vene, mogući su tečajevi koji traju više tjedana.

Saznajte više o Trajanje flebitisa

profilaksa

Najbolja je profilaktička mjera za sprečavanje flebitisa česta pojava Trčati i Otići u šetnju, Treba paziti da predugo ne stojite na jednom mjestu. Dok sjedite i noću, preporučuje se - posebno kod već postojećih varikoznih vena Podignite noge i ni na koji način ne udarajte jedni druge. Također a Kompresijski zavoj Prilagođene čarape mogu umanjiti rizik od flebitisa. Ako ove mjere nisu moguće jer pacijent, primjerice, ne može ustati iz kreveta i već postoji sumnja na upalu u velikoj veni (npr. Velika vena nogu, velika vena safenusa), profilaktička antikoagulacija špricama je tzv. Preporučuje se doza heparina dok pacijent ne može ustati iz kreveta ili dok upala ne zacijeli.

Otkako je izrečena Proširene vene spadaju u čimbenike rizika za flebitis, a kauzalni tretman ovog problema također se preporučuje u naprednim fazama. Za to su dostupne različite kirurške metode. Kada je riječ o flebitisu na rukama, oprez je najbolja profilaksa. Higijenski rad i oprez prilikom davanja infuzija i injekcija trebali bi ići bez potrebe. IV kateteri i ostali strani materijali trebaju ostati kod pacijenta samo onoliko koliko su nužni.