slina

sinonimi

Pljuni, pljuvačka

Uvod

Slina je vanjski sekret koji nastaje u pljuvačnim žlijezdama, koje se nalaze u usnoj šupljini.
Kod ljudi postoje tri velike pljuvačne žlijezde i mnoštvo malih pljuvačnih žlijezda. Velika žlijezda slinovnica uključuje parotidnu žlijezdu (Parotidna žlijezda), submaksilarna žlijezda (Submandibularna žlijezda) i podjezične žlijezde (Podjezična žlijezda). Zajedno su odgovorni za oko 90% formirane sline, ostatak osiguravaju male žlijezde slinovnice u usnoj sluznici.

U prosjeku, osoba proizvede oko 500 do 1500 mililitara sline dnevno, ovisno između ostalog i o tome koliko i kakvu hranu pojede. Međutim, i bez ikakvog unosa hrane, nastaje određena količina sline, točnije oko 500 mililitara, što je poznato kao bazalna sekrecija.

Sastojci i tekstura

Ovisno o prirodi sline, razlikuje se između dvije različite vrste: Postoji mucinozni (ili sluzav) Sline i serozan Slina. Mucinousna slina je vjerojatnija ljigav do viskozan, To se sve više proizvodi kada je utjecaj v.d. simpatični dio prevladava vegetativni živčani sustav.
Ako je, s druge strane, parasimpatički dio je u prvom planu, tada je vjerojatnija pljuvačka tanka do vodenasta i bolje za to digestija prikladan. Vrsta izlučivanja varira ovisno o žlijezdi, ali s obzirom da se u konačnici svi ulijevaju u usnu šupljinu, ovdje se nalazi mješavina dviju vrsta sline.

Glavna komponenta sline je vodaiz kojega on 99% Sastoji. Međutim, to je mali preostali postotak koji svojim sastavom osigurava da slina može ispuniti svoje funkcije. Većina sastojaka u slini je proteini, To je posebno važno mucina, sluzasta tvar koja pomaže zadržati sluznicu od vanjske mehanički, kemijski ili fizički podražaji zaštititi. Uz to, ova tvar pridonosi činjenici da slina dobiva svoju posebnu konzistenciju i kim klizav je izrađena. Među ostalim proteinima su, na primjer, oni koji sudjeluju u probavnom procesu (amilaza, Ptyalin) i također važni dijelovi Sustav obranenaime uglavnom protutijela klase IgA.
Uz to, u slini postoji mnogo komponenti male molekule, naime velik broj njih elektroliti (najvažniji su Ioni natrija, kalija, kalcija i klorida), amonijak, mokraćne kiseline i urea.

U mirovanju je pH sline obično oko 6,0 do 6,9, No, s povećanom sekrecijom, to raste do vrijednosti do 7,2, što je zbog činjenice da bržim protokom sline ima manje vremena za ponovnu apsorpciju natrijevih iona iz sline, što znači da veći broj tih iona ostaje u slini i tamo pH raste.

Precizniji sastav

Slina se sastoji od mnogo različitih sastojaka, pri čemu se udjeli odgovarajućih sastojaka razlikuju od nestimulirane do stimulirane sline, kao i mjesto proizvodnje, tj. Koja je pljuvačna žlijezda odgovorna za proizvodnju sline.

Najvećim dijelom (95%) slina se sastoji od vode. No osim vode postoje i sluzi (mucina), što zbog žilavosti (viskoznost) sline su odgovorne. Oni pomažu da se slina ujednači i na taj način olakšavaju proces gutanja.

Tu je i mnogo različitih elektrolita (Natrij, kalij, magnezij, željezo, fluorid, bakar, fosfat, klorid) ispred. Fluorid štiti zube i caklinu zuba.

Ostale, male molekule, čvrste komponente koje se nalaze u slini jesu Urea, mokraćna kiselina i amonijak.

Postoje i enzimi kao što su važan probavni enzim amilaza, the Karbonska anhidraza i the peroksidaze, Pored toga, važna antitijela (Imunoglobulin A) kao i komponente krvne grupe u slini.

Mrtve stanice oralne sluznice (epitelne stanice) kao i mikrobi (mikroorganizmi) mogu se (fiziološki) naći u slini zdravih ljudi.

Enzimi u slini

U ustima započinje prethodno probavljanje unesene hrane. Za to su zaslužni određeni enzimi u slini.
Alfa-amilaza nam pomaže probaviti škrob u ustima. Amilaza djeluje dobro na blago kiseloj razini za koju HCO3 puferira sline do pH vrijednosti od 7. Amilaza se inaktivira želučanom kiselinom čim slina stigne do želuca.
Imunoglobulin a i lizocimi su također sastojci sline, služe imunološkoj obrani, to je potrebno jer unos hrane predstavlja potencijalno opasan kontakt s vanjskim svijetom. Histatin je prisutan i u slini, što potiče zarastanje rana. Haptocorrin štiti vitamin B12 (kobalamin) od kisele želučane kiseline, tako da se može apsorbirati u tankom crijevu uz pomoć unutarnjeg faktora.

pH sline

U svom normalnom stanju, zdrava slina ima (u mirovanju, bez jela) pH vrijednost između 6,0 i 6,9. U slučaju stimulacije, npr. Kroz gutanje hrane ili podražaja mirisa, slina može porasti do pH vrijednosti od 7,0 do 7,2.
Zbog povećane proizvodnje, a time i bržeg transporta prema jednjaku i želucu, iz sline se može apsorbirati manje natrijevih iona nego što je to slučaj u mirovanju. Rezultat je mali pomak pH vrijednosti prema alkalnoj (Osnovni, temeljni) raspon pH.
Kada jedete kiselu hranu, izlučivanje se najviše povećava, a pH vrijednost stoga najviše prebacuje prema većoj vrijednosti.
Slina ne smije biti previše kisela, jer u protivnom može napasti zube.

Koja je funkcija sline?

Slina ispunjava nekoliko važnih funkcija u usnoj šupljini.
S jedne strane, igra izuzetno važnu ulogu u unosu hrane i probavi. Prije svega, pljuvačka osigurava otapanje topljivih sastojaka hrane, stvarajući slap cimeta koji se lakše guta.
Pored toga, slina počinje usvajati velike ugljikohidrate u usnoj šupljini, koji se razgrađuju na manje fragmente enzimom ptyalin (amilaza). Uz to, slina ispunjava ulogu u obrani od patogenih mikroba poput bakterija, virusa ili gljivica. Također pomaže u čišćenju i dezinfekciji oralne sluznice.
Nadalje, valja napomenuti da slina jednostavno preuzima funkciju vlaženja usne šupljine, koja se u početku može činiti nespektakularnom, no što je na kraju razlog zašto uopće možemo pravilno govoriti, okusiti ili čak osjetiti miris.
Slina također neznatno doprinosi zdravlju naših zuba: Štiti zubnu supstancu i kontrolira stvaranje plakova, a ujedno osigurava remineralizaciju zuba, jer sadrži tvari fluorid i rododad, koji su neophodni za zubnu caklinu.

Stimulacija sline

Glasnik tvar norepinefrin uzrokuje stvaranje mnogo više viskozne, sluzave pljuvačke. Acetilholin, s druge strane, uzrokuje istiskivanje puno vodene sline iz žlijezda koje stvaraju slinu. Ovisno o stimulaciji, 0,1 do 4 ml sline izlučuje se u minuti. Tijekom dana to čini 0,5 do 1,5 litara sline.
Žljezdana parota (parotidna žlijezda) čini seroznu, tj. Vodenastu, slinu, a glandula submandibularis (slina donje čeljusti) čini mucinantniju, tj. Sluzavu slinu.
Osim vegetativnog živčanog sustava, na podražaj sline utječu i drugi podražaji. Privlačni mirisi, a okus i hrana ih stimuliraju ("čini vam usta vodom").
Masažiranjem pljuvačnih žlijezda također omogućuje više pljuvačke.
Kada se pojavi mučnina, povećava se proizvodnja sline. Ako dođe do povraćanja, slina bi trebala zaštititi zube od želučane kiseline.
Nadalje, protok sline možete potaknuti isključivo kondicioniranjem (klasično kondicioniranje prema Pavlovu). Uvjetni podražaj (poput podrhtavanja ploča) dovoljan je da pokrene uvjetni odgovor na pljuvanje.

Poremećaji sline

Poremećaji izlučivanja pljuvačke mogu se podijeliti u dvije velike skupine: ili se stvara previše (hipersaliviranje) ili premalo (hiposalivacija) sline. Pojačana proizvodnja sline nastaje fiziološki nakon pojave refleksa koji sugeriraju unos hrane (miris ili okus hrane), ali ponekad i s velikim uzbuđenjem.
Nedovoljna proizvodnja sline može imati različite uzroke: neke su bolesti povezane s ograničenom izlučivanjem sline (npr. Sjogrenov sindrom), ali neki lijekovi i terapije imaju isti učinak. Nastala suha usta (kserostomijaPored izravnih posljedica, to obično dovodi i do pogoršanja zubnog statusa, npr. Propadanja zuba (vidjeti gore). Ako je količina sline normalna, ali sastav je nenormalno promijenjen, to se naziva dischyly.

Kamenje sline

Kamenje sline (sialolithiasis) može biti veličine nekoliko milimetara do centimetara. Uglavnom nastaju u submandibularnoj žlijezdi, rjeđe u parotidnoj žlijezdi i najmanje od svega u podjezičnoj žlijezdi.
Kamenje može biti slučajni nalaz na rendgenu ili klinički simptomi.
Ako su kamenje dovoljno velike da se uklope u kanale žlijezda, mogu ometati odljev sline. To može dovesti do upale pljuvačne žlijezde (sialadenitisa). Pacijent tada ima natečenu, bolnu žlijezdu.
Kamenje sline sastoji se od istih tvari koje se nalaze u slini. Tu prije svega spadaju kalcijev karbonat i kalcijev fosfat.
Uzrok je često premalo pijenja. Ali bolesti poput cistične fibroze (cistična fibroza) ili zaušnjaka također mogu biti odgovorne. Sastav sline je različit i kalcijevi spojevi mogu propasti. Stoga je previsoka razina kalcija (hiperkalcemija) također rizik od kamenca u slini.
Prvi korak u liječenju je poticanje protoka sline kako bi se isprao kamenčići prave veličine za njega (povećanjem proizvodnje sline). Pijenje puno pomaže, naravno, ali i sisanje slatkiša i žvakaćih guma.
ENT liječnik može pokušati masažom ukloniti kamenje s hodnika. Ponekad se koristi ekstrakorporaalna terapija udarnog vala (ESWL), poput bubrežnih kamenaca.
Kamenje određene veličine ponekad se može obnoviti samo kirurškim putem.
Ako se sumnja na bakterijsku upalu, treba propisati antibiotik. Takva upala može se pretvoriti u apsces ili trovanje krvlju ako se ne liječi.

Više o tome pročitajte pod: Kamenje sline

Kisela slina

Normalna slina ima pH vrijednost od oko 7,0 do 7,2. Ako je trenutna vrijednost ispod ove, slina je previše kisela. Česti su uzroci loša prehrana i žgaravica (refluks). Želučana kiselina podiže se do jednjaka i dovodi do prekomjernog zakiseljavanja sline.
Razlozi su za to, na primjer promijenjena anatomska priroda prijelaza iz jednjaka u želudac ili pretilost. Često se to događa noću, jer tada pogođena osoba leži vodoravno. Kisela slina također napada desni i upala se javlja češće.

Pjenasta slina

Pjenasta slina ima previše mucina (sluzi) i premalo tekućine.
To se događa kada su usta suha (kserostomija). Često su to stariji pacijenti koji piju premalo i uzimaju lijekove koji povećavaju suha usta. To može ugroziti osjećaj okusa i otežati govor. Osim toga, kod oboljelih može dovesti do stvaranja zubnog kamena.

Ljepljiva slina

Ljepljiva slina može se pojaviti kada pate od suhih usta. Slina je previše gusta i može razviti žilava svojstva.
Ujutro, slina može imati i ovu vrstu teksture, jer ljudi uglavnom stvaraju manje sline noću. Spavanje s otvorenim ustima i hrkanje potiču na to.

Prijenos HIV-a putem sline?

Budući da se infekcija HIV-om prenosi tjelesnim tekućinama, prirodno se postavlja pitanje je li infekcija putem slinenpr dok se ljubi) je moguće. Odgovor na ovo pitanje glasi: "U pravilu: Ne!"

To je zato što je količina virusa (koncentracija) u slini je izuzetno malo, pa bi se ogromna količina sline trebala apsorbirati, što na ovoj skali nije moguće.

Ali ako jedan poljubac, ili čak oboje, imaju krvavu ranu u ustima, vjerojatnost prenošenja povećava se. Ovisno o količini krvi u slini (mora biti umiješana relativno velika količina krvi) sada sasvim moguće.