Kako se razvija truljenje zuba?

Uvod

Vjerojatno nijedna bolest nije tako uobičajena u svijetu kao što je propadanje zuba ili na njemačkom jeziku Karijes, U njemačkoj populaciji samo jedan posto ljudi smatra se potpuno bez karijesa. Karijes započinje na caklinskoj površini zuba i napreduje dublje prema dentinu (dentin) nastavio. Ako se ne liječi, propadanje zuba može prodrijeti do pulpe i, u najgorem slučaju, dovesti do gubitka zuba.

Zubna tvar uništena karijesom ne može se reproducirati ili zamijeniti u tijelu, zbog čega se kariozna lezija mora ukloniti iz određene faze kako bi se vratila funkcionalnost zahvaćenog zuba. Ali postoje li načini da se spriječi razvoj karijesa i napredovanje ove bolesti i da se poduzmu preventivne mjere?

Uzroci razvoja karijesa

Uzrok propadanja zuba broj jedan je loša oralna higijena. Ako rijetko perete zube ili ne dovoljno pažljivo, ostatke hrane ostavljate unutar usne šupljine. To daje bakterijama koje prirodno nastaju u usnoj šupljini slobodan put za metaboliziranje ostataka u kiseline.

Više o pravilnoj zubnoj njezi potražite na: Oralna higijena - tako to djeluje

Ali zašto pacijenti s dobrom oralnom higijenom još uvijek imaju problem s propadanjem zuba? To pokazuje da na propadanje zuba utječe nekoliko čimbenika. Ako caklina nije genetski optimalno izgrađena, zub je mnogo ranjiviji i skloniji stvaranju karijesa. Bolesti poput amelogeneze imperfekta ili dentinogeneze imperfekta pogoduju i razvoju karijesa.

Slina također igra glavnu ulogu. Jedna od funkcija sline je upotreba njezinog integriranog puferskog sustava za puferiranje kiselina koje nastaju u usnoj šupljini i za neutralizaciju pH vrijednosti. To omogućava tankoj slini da neutralizira kiselinu koju stvaraju u ustima bakterije i minimizira rizik od propadanja zuba. Kapacitet pufera razlikuje se između bolesnika, tj. Kod nekih pacijenata slina može puferirati više kiselina nego kod drugih.

Ako se smanji količina kalcijevih soli u slini, rizik od karijesa povećava se zbog smanjene funkcije pufera. Količina proizvodnje sline također je relevantna. Prosječna dnevna vrijednost stvaranja sline je jedna do jedna i pol litre. Stariji pacijenti sa suhim ustima ili ozračenim tumorima često imaju problem s povećanim stvaranjem karijesa, zbog činjenice da puferska funkcija sline nedostaje zbog smanjene količine sline, a pH vrijednost ostaje u kiselom rasponu mnogo duže.
Ovo bi vas moglo također zanimati: Suha usta - što učiniti

Koji čimbenici doprinose razvoju karijesa?

Četiri uzročna čimbenika moraju se pridružiti razvoju karijesa. Ova četiri faktora uključuju zub kao domaćina, hranu kao supstrat, same mikroorganizme i vrijeme. W.D. Već 1889. Miller je uspostavio još uvijek temeljnu teoriju razvoja karijesa, koja kaže da se karijes uopće može razviti ako se kombiniraju ova četiri faktora.

Ako nedostaje samo jedan faktor, to je praktično nemoguće. Pored 4 temeljna čimbenika, utječu i faktori, poput sastava sline ili pojedinog genetskog i anatomskog sastava tvari tvrdog zuba, što može otežati ili olakšati karijes. U tom kontekstu, propadanje zuba može se razviti samo ako se mikroorganizmi mogu naseliti na zub tijekom određenog vremenskog razdoblja i ako je na njemu metabolizirajuća podloga.
Ako se supstrat brzo ukloni četkanjem zuba ili grickanjem, bakterije nemaju hranu koja se metabolizira i uzrokuje propadanje zuba. Bakterija je jedna od bakterija koje su prvenstveno odgovorne za razvoj karijesa Streptococcus mutans.

Kako se razvija karijes?

Karijes nastaje kada se mikroorganizmi na duže vrijeme mogu naseljavati na zubu, uz prisutnost supstrata (= ostataka hrane). Metabolizam mikroorganizama, poput bakterija, razgrađuje hranu na kiseline. Te kiseline dekalcificiraju tvrde zubne tvari i na taj način oštećuju zub. Ta šteta je propadanje zuba.

Bakterije unutar usne šupljine uvijek su prisutne i, uz lošu higijenu usne šupljine i hranu koja im pogoduje, mogu se naseljavati na zubu u obliku plaka. Plak je zubni plak koji se ne može ukloniti jednostavnim ispiranjem vodom, a uklanja se samo mehaničkim čišćenjem zuba.
Pročitajte više o uklanjanju plaka na: Uklonite plak

Dobar supstrat ili hrana bakterijama su nisko molekularni ugljikohidrati, uključujući prije svega saharozu stolni šećer, koju također nazivamo šećer od trske ili repe. Bakterije su sposobne razgraditi saharozu svojim metabolizmom u glukozu (= jednostavan šećer) i fruktozu (= voćni šećer). Metabolički proces stvara kiselinu kao otpadni produkt bakterija, a zub oštećuje kao karijes. PH vrijednost u usnoj šupljini postaje kisela, što podržava bakterije u razvoju karijesa i demineralizaciji zubne cakline.

Znanstvenim istraživanjima je bilo jasno da je saharoza u prvom redu naročito kardiogena, a njeni produkti raspada (glukoza i fruktoza) ne služe bakterijama kao supstrat. Fruktoza, voćni šećer u voću, prilično je neprivlačan za bakterije. Međutim, razlozi zašto je to tako još uvijek nisu jasni.

Nadalje, propadanje zuba ima tendenciju povećanja i širenja. Nakon dekalcifikacije cakline, karijes ga uništava sve dok nije stigao do sljedećeg sloja tvrde zubne tvari, dentina. Budući da je dentin mekši i stoga propusniji od cakline, ovdje kariozna lezija brže jede. Je li pulpa zuba (pulpa) eventualno zaraženi propadanjem zuba uništavaju se živci i krvne žile, a zub umire. Više o tome pročitajte na: Mrtvi zub

Do određene mjere propadanje zuba je reverzibilno, što znači da se može preokrenuti ili zaustaviti. Ako je samo površni sloj cakline zuba oslabljen početnim karijesom koji se još ne može osjetiti zubnom sondom, primjena fluora može smanjiti tendenciju širenja i pretvaranja aktivnog oblika karijesa u neaktivan oblik. Karijes u fazi razvoja može se trajno spriječiti da se širi redovitom fluoridizacijom.
Ovo bi vas moglo zanimati: Fluoridiranje zuba

Koliko vremena se razvija karijes?

Vrijeme potrebno da se karijes razvije može varirati i ovisi o mnogim čimbenicima. Genetska struktura i povezana struktura supstanci tvrdog zuba igraju glavnu ulogu.
Ako je caklina snažna, karijes se može razviti tijekom nekoliko godina, a ako caklina nije tako tvrda, karijes se može očitovati tijekom tjedana i mjeseci. Ako je protok sline još uvijek smanjen, a caklina mekša, razvoj karijesa može napredovati još brže. Loša oralna higijena može pogoršati ovo pitanje.

U slučaju normalno razvijene zubne cakline koja još nije oslabljena kiselinom, pretpostavlja se da je potrebno od prosječnog karijesa u prosjeku 4 godine do unutarnje trećine cakline u blizini pulpe. Budući da je zubna caklina znatno mliječnija u mliječnim zubima nego kod stalnih zuba zbog drugačijeg sastava, propadanje zuba ovdje se može razviti i širiti mnogo brže. No, jer karijes izaziva samo simptome poput boli ili osjetljivosti u dentinu, razvoj karijesa pacijent obično prođe neopaženo.
Možda će vas zanimati i: Propadanje zuba u djece

Zbog toga je teško suziti koliko brzo ili sporo se karijes može razviti, jer redovito nanošenje fluora može spriječiti napredovanje karijesa ili ga čak učiniti neaktivnim. Ako je karijes predaleko napredovao i već je dostigao dentin, čak ni fluor ne može popraviti tendenciju širenja karijesa. Općenito, međutim, može se reći da je, zbog prirode tvari u dentinu, napredovanje karijesa mnogo brže nego kod tvrđe cakline zuba.
Također pročitajte: Kako prepoznati propadanje zuba?

Spriječiti razvoj karijesa

Sasvim je moguće spriječiti razvoj karijesa. Prije svega treba spomenuti dobru oralnu higijenu.
Redovito četkanje zuba najmanje dva puta dnevno sprječava da se čestice hrane tijekom dana lijepe na zube i na taj način metaboliziraju bakterije. Nadalje, svakodnevno korištenje zubnog zubnog sloja, interdentalnih četkica ili slično za čišćenje interdentalnih prostora učinkovito je kako ne bi ostavilo zubne ostatke u usnoj šupljini dulje vrijeme. Profesionalno čišćenje zuba kod stomatologa barem jednom godišnje pokazuje da smanjuje rizik od truljenja zuba i jača zdravu oralnu floru.

Druga profilaktička mjera je fluoridizacija. Tjedno korištenje fluorida s niskom koncentracijom rezultira stalnim smanjenjem rizika od propadanja zuba, jer se fluor akumulira u zubnoj caklini i jača. Pripreme za kućnu upotrebu jednom tjedno bili bi, na primjer, gel pripravci poput žele Elmex koji se nanosi na redove zuba jednom tjedno. Nakon nanošenja, ne biste trebali jesti i piti pola sata kako biste osigurali njegovu učinkovitost i direktno ne isprali sredstvo.

Osim toga, dijeta također igra presudnu ulogu. Budući da bakterije primarno prihvaćaju saharozu, ima smisla zadržati količinu kućnog šećera u hrani što je manje moguće ili očistiti zube od ostataka hrane nedugo nakon konzumacije.
Saznajte više na. Dijeta za zdrave zube