Konjunktiva

sinonim

Medicinski: Konjunktiva sklera
lat.: Konjunktiva

definicija

Konjunktiva je dio oka. Kao sluznica leži na dijelu vanjske strane očne jabučice i na unutarnjoj strani kapaka. Može se mijenjati u kontekstu bolesti, to se prepoznaje prije svega po boji.

anatomija

Konjunktiva (Konjunktiva) sastoji se od dva dijela.

1. Konjunktiva tarsi (Tarsus dio je kapaka) pokriva unutrašnjost gornjeg i donjeg kapka kao najudaljeniji sloj.
2. Konjunktiva bulbi (B.ulbus okuli je očna jabučica) pokriva s vanjske strane dio očne jabučice koji nije prekriven rožnicom, tj. gornji i donji rub, gdje je dermis (Bjeloočnica) trči.

Višeslojni pločasti epitel koji nije keratinizirajući s vrčastim stanicama koje stvaraju sluz čini osnovnu strukturu konjunktive. Promjena između keratinizirajućeg skvamoznog epitela kože (epidermis) u ne-keratinizirajući skvamozni epitel konjunktive leži na konjunktivi tarsi.

Na fornixu superior (gornja izbočina), koji se nalazi u dubini očne duplje, konjunktiva tarsi preklapa se s kapka u konjunktivu bulbi očne jabučice. Isto se odnosi i na inferiorni forniks, donju izbočinu. Na tim se područjima formira konjunktivna vrećica.

Konjunktiva je prozirna i vrlo dobro opskrbljena krvlju. Čvrsto je pričvršćen za kapke, dok je labavo pričvršćen za očnu jabučicu. Konjunktivu osjetljivo inerviraju mala živčana vlakna koja su sve grane trigeminalnog živca (5. kranijalni živac):

• Frontalni živac
• Suzni živac
• Infraorbitalni živac i
• Nasociliarni živac

Arterijska vaskularna opskrba odvija se putem grana Oftalmološka arterija.

Posebne strukture konjunktive oka:

• Takozvana plica semilunaris je duplikacija sluznice koja je nježna, meka i fleksibilna u unutarnjem kutu oka.
• Karunul je izbočina tkiva između plica semilunaris i unutarnjeg kuta kapka, sastoji se od sluznice, dijelova kože i sebumskih žlijezda.
• Pehare stanice koje izlučuju sluz prisutne su u cijelom epitelu konjunktive.
• Pomoćne suzne žlijezde opskrbljuju vodenu komponentu suznog filma i nalaze se na gornjem rubu takozvane tarzalne ploče gornjeg kapka i u području fornicusa.

Što je konjunktivna vrećica

Konjunktivna vrećica poznata je i kao konjunktivna vrećica i anatomska je struktura kod svih koja se nalazi između unutarnje strane gornjeg kapka i očne jabučice te između unutarnje strane donjeg kapka i očne jabučice. Stoga se može razlikovati gornja i donja konjunktivna vrećica.

Konjunktivna vrećica je formirana od nabora ovojnice različitih dijelova konjunktive i susjedne rožnice, a koristi se i u anatomiji Fornix konjunktiva pozvao. Tu se konjunktiva koja prekriva stražnju površinu kapaka okreće i zatim formira konjunktivu koja pokriva očnu jabučicu.

U zdravih ljudi u konjunktivnoj vrećici uvijek postoji određena količina suzne tekućine koja održava površinu vlažnom i podatnom te štiti od infekcija. U oftalmologiji se ovdje mogu primijeniti i lijekovi. Ako je oko bolesno, ovdje se mogu, primjerice, naći gnoj ili strana tijela koja remete normalnu funkciju konjunktive i oka.

Pročitajte više o toj temi na: Konjunktivna vrećica

1. Rožnica - Rožnica
2. Dermis - Bjeloočnica
3. Iris - iris
4. Blistava tijela - Trepljasto tijelo
5. Choroid - Žilnice
6. Mrežnica - Mrežnica
7. Prednja očna komora -
   Prednja strana kamere
8. Kut komore -
   Angulus irodocomealis
9. Stražnja očna komora -
   Stražnja kamera
10. Leća za oči - Leće
11. Staklasto - Corpus vitreum
12. Žuta mrlja - Macula lutea
13. Slijepa točka -
    Discus nervi optici
14. Optički živac (2. kranijalni živac) -
    Optički živac
15. Glavna crta vida - Axis opticus
16. Os očne jabučice - Axis bulbi
17. Bočni rektusni očni mišić -
    Bočni rektusni mišić
18. Unutarnji rektusni očni mišić -
    Medijalni rektusni mišić

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

histologija

Konjunktiva se sastoji od višeslojnog visoko prizmatičnog stupastog epitela u koji su ugrađene vrčaste stanice. Izlučivanje vrčastih stanica dio je suznog filma.

Funkcija konjunktive

Konjunktiva djeluje kao neka vrsta vanjskog zaštitnog pokrivača oka i doprinosi stvaranju suznog filma lučenjem njegovih peharastih stanica.
Ovaj je za to oko vitalno.

Klinička činjenica konjunktive

Pomniji pogled otkriva mnogo o boji konjunktive. Crvenilo može ukazivati ​​na konjunktivitis (Upala konjunktive) biti. Konjunktiva žućkaste boje često je prvi pokazatelj žutice (žutice). To je uzrokovano povećanim taloženjem proizvoda razgradnje krvi. Oni više nisu crvene boje poput same krvi, već imaju žutu unutarnju boju.
Također anemija (anemija) može se prepoznati po konjunktivi nakon detaljnijeg pregleda. Ovo je tada bljeđe, tj. Bjelje nego inače.

Konjunktivitis je također od kliničke važnosti (Konjunktivitis). Može nastati u kontekstu lokalnih procesa (npr. Strana tijela u oku), ali i u sustavnim reakcijama (npr. Bakterijska infekcija). Alergijski rinokonjunktivitis, poznatiji kao peludna groznica, također je vrlo čest.

Bolesti konjunktive

Akutni bakterijski konjunktivitis

Konjunktivitis (Konjunktivitis) u principu mogu pokrenuti brojni patogeni, ali samo su neki sposobni izazvati ozbiljan akutni konjunktivitis kod zdravih ljudi (streptokoki, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaus, Streptococcus pneumoniae i Haemophilus aegypticus su najčešći uzročnici kataralnog konjunktivitisa. Infekcija se može dogoditi na više načina: zrak, gastrointestinalni trakt i mnogi drugi.
Tipično za infekciju s Haemophilus influenzae i Corynebacterium diptheriae je izraženo oticanje kapaka. S druge strane, membrane se uglavnom formiraju s infekcijama Streptococcus pyogenes i Corynebacterium diphtheriae. Takozvana petehijalna (točkasta) krvarenja u kapcima su s infekcijama Streptococcus pneumoniae i H. influenzae.

Ako je konjunktiva upaljena, obično nema oticanja limfnih čvorova ili zahvaćanja kože. Komplikacije su teški keratitis (upala rožnice) (posebno kod Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, H. aegypticus), Sepsa (Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, Hemofil, Pseudomonas) Dakriocistitis i ožiljci.

Izbor prikladne terapije ovisi o težini: Lagani konjunktivitis (konjunktivitis) obično se liječi lokalnim antibioticima (gentamicin, eritromicin, kloramfenikol, neomicin, gatifloksacin, levofloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, itd.) Bez razmazivanja i određivanja točnog patogen liječen kapima za oči ili antibiotskim mastima.

također čitati: Floxal mast za oči

U ozbiljnom konjunktivitisu povezanom s oticanjem kapaka, masivnim lučenjem, stvaranjem membrane, a možda i upalom rožnice (keratitis), patogen se određuje razmazom, bojanjem po Gramu i Giemsi te kulturom uzročnika na krvi i takozvanim čokoladnim agarima. Na početku, ako još nije utvrđen točan uzročnik, provodi se visoko koncentrirani antibiotik (gentamicin, ceftazidim 5%), a zatim se liječenje prilagođava točnoj otpornosti prisutnog uzročnika. Ako je potrebno, vrši se navodnjavanje ili cikloplegija (paraliza ciliarnog mišića, što dovodi do paralize smještaja oka i midrijaze; npr. Medicinski) oka.

Simptomi konjunktivitisa:

Klasični znakovi koji ukazuju na konjunktivitis su:

• Spaliti
• svrbež
• lagana bol
• bijeli ili žuti sekret
• Crvenilo
• Fotosenzibilnost
• oteklina
• Papile (oftalmolog vidi uz pomoć prorezne lampe)
• slijepljenih kapaka

Gonokokni konjunktivitis

Uzročnik ovog konjunktivitisa je aerobni, gram negativni diplokokus (N. gonorrhoeae), s preferencijom za sluznicu i genitalni trakt. Kultura se idealno provodi s malo povećanim pritiskom CO2 na takozvanom čokoladnom agaru ili Thayer-Martinu mediju. Važno je između N. gonorrhoeae i N. meningitidis razlikovati.

U odraslih se infekcija obično događa samokontaminacijom. Gonokokni konjunktivitis može dovesti do ozbiljnog keratitisa (upala rožnice), moguće s perforacijom, do sepse, artritisa i dacroadenitisa (upala suzne žlijezde).

Uz razna profilaktička sredstva, stvara se i kultura za liječenje same bolesti. Stacionarno liječenje i izolacija pogođenih ima smisla. Često ispiranje zahvaćenog oka izotoničnom fiziološkom otopinom olakšava zacjeljivanje. Uz to, antibiotik eritromicin daje se za lokalnu primjenu, a antibiotik ceftriakson, penicilin ili spektinomicin daje se parenteralno (u obliku infuzije) tijekom 7-14 dana. Seksualni partner također se mora liječiti gonokoknom bolešću kako bi se spriječio mogući ping-pong učinak. Ako je dijagnoza neizvjesna, klamidija se također mora liječiti.

Što je cista konjunktive?

Konjunktivna cista je bezazlena bolest oka koja je relativno česta i obično ne uzrokuje nikakve probleme. Ovo je izbočenje površine konjunktive. To se često događa nakon upale ili ozljede. Pod izbočinom se u pravilu nakuplja serozna, tj. Bistra i ne viskozna tekućina različitih proporcija.

Konjunktivna cista je obično toliko mala da ne uzrokuje nikakve probleme. U nekim se slučajevima, međutim, dogodi da se kretanje očne jabučice osjeti neobično ili otežano, a osoba ima dokazani osjećaj stranog tijela. U ovom slučaju, u svakom slučaju treba provesti oftalmološku kontrolu. Ako sumnjate, to bi općenito trebalo učiniti.

Nakon pregleda kod oftalmologa, cista konjunktive obično se probuši. To znači da se probuši i isprazni uz pomoć igle. To se obično radi pod lokalnim anestetikom i nikada ne smijete raditi sami. Ovo nije bolan proces. Komplikacije su izuzetno rijetke. Međutim, ako se kao rezultat dogodi upala, svakako treba ponovno potražiti liječnika.

Međutim, nakon uklanjanja ciste konjunktive, često se javljaju recidivi. To znači da se cista na konjunktivi relativno često ponavlja i može ponovno stvoriti probleme. U tom se slučaju može ponovno potražiti liječnika.

Pročitajte više o toj temi na: Cista konjunktive

Što je iritacija konjunktive?

Mnogo je različitih uzroka iritacije konjunktive, koji svi mogu uzrokovati slične simptome. Iritaciju konjunktive ne treba poistovjećivati ​​s konjunktivitisom. Međutim, konjunktivitis može iritirati konjunktivu i izazvati iste simptome.

U kontekstu iritacije konjunktive javlja se upalna reakcija koja rezultira pojačanim protokom krvi. Dakle, iritacija konjunktive obično dovodi do crvenila oka, što je popraćeno povećanim lučenjem suza. Za razliku od iritacije rožnice, iritacija konjunktive nije bolna. Također nema smanjenja vidne oštrine. Mogu se pojaviti dodatni simptomi, ali oni se ne javljaju u svim slučajevima. Na primjer, ovdje treba spomenuti osjet stranog tijela ili gnojni sekret.

Mogući uzroci iritacije konjunktive su površinska ozljeda, lagana infekcija, alergija ili druge sustavne bolesti. U tom slučaju, ako se javlja češće ili dulje vrijeme, treba se obratiti liječniku radi pojašnjenja.

Natečena konjunktiva

Natečena konjunktiva koristi se i u medicinskoj terminologiji Kemoza pozvao. U slučaju kemoze, kao dio patoloških procesa, tekućina se nakuplja u i ispod konjunktive, poznate kao edem, zbog čega izgleda natečeno i ističe se od donjih slojeva. Edem konjunktive može dovesti do mliječnobijele neprozirnosti ili do jakog crvenila konjunktive. Uz to, postoje bolovi i moguće smanjenje vidne oštrine.

Uz upalu uzrokovanu bakterijama ili virusima, uzrok natečene konjunktive može biti i iritacija konjunktive. To se može dogoditi površinskim oštećenjima poput stranih tijela, trauma ili UV zračenja, kao i alergijama. Uzrok može biti i predugo nošenje kontaktnih leća. Ako postoji problem s odljevom krvi ili limfe u očnu duplju, povećani tlak također može dovesti do razvoja edema konjunktive. Ovaj poremećaj drenaže javlja se, na primjer, nakon traume ili s tumorom. Međutim, ti su razlozi rijetki.

Terapija kod liječnika odvija se ovisno o uzroku. Ako je razlog upala, liječi se. U slučaju alergija, pokušava se izbjeći okidač. Površinska oštećenja konjunktive mogu se liječiti odmorom, mekim kontaktnim lećama ili, u težim slučajevima, kirurškim zahvatom.

Tumor konjunktive

Tumori konjunktive rijetko su stanje koje utječe na konjunktivu oka. Međutim, za razliku od ostalih tumora, tumor konjunktive obično je benigni i stoga se lako uklanja i liječi, što znači da se u pravilu ne javljaju dugotrajna oštećenja i negativni učinci. Ipak, povremeno se javljaju zloćudni, tj. Zloćudni tumori.

Čak se i jedna cista konjunktive može računati kao tumor konjunktive. Stvaranje novih krvnih žila u konjunktivi, takozvani hemangiom, poznato je i kao tumor. Iako ne izgleda lijepo, teško da izaziva nelagodu i lako se liječi. U djece ovaj tumor može i sam nestati. U odraslih se hemangiom kirurški uklanja.

Ostali benigni tumori konjunktive su melanoza i konjunktivni nevus. Međutim, obje pokazuju određeni rizik od degeneracije, tako da ih se mora redovito kontrolirati kako bi se spriječila šteta u ranoj fazi. Konjunktivni nevus odgovara rodnom znaku koji se nalazi na oku. Melanoza je uzrokovana prevelikim nakupljanjem tamnog pigmenta na koži.

Maligni tumori konjunktive su karcinom i limfom. Karcinom uzrokuju degenerirane epitelne stanice, dok limfom nastaje iz stanica imunološkog sustava. Oni se ne izražavaju uvijek na isti način (promijenjena površina, bol, osjećaj stranog tijela) i ponekad se prepoznaju prekasno. Terapija se sastoji od kirurškog uklanjanja karcinoma i zračenja za oba tumora.

Pročitajte više o toj temi na: Tumori konjunktive

Melanom konjunktive

Konjunktivni melanom je zloćudna degeneracija melanoze ili konjunktivni nevus. Zbog čestih kontrola konjunktivnog nevusa ili melanoze, konjunktivni melanom je rijetka, ali ozbiljna bolest i zahtijeva ranu i odlučnu terapiju.

Melanom konjunktive uočava se tamnom mrljom u području konjunktive, koja je obično zadebljana i izbočena. Područje oko melanoma konjunktive često je zamračeno i ima veliku gustoću krvnih žila.

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju kliničkog pregleda i analize tkiva kroz histologiju. Kako bi se isključilo širenje na obližnje limfne čvorove, radi se CT ili MRI. Također bi trebalo isključiti metastaze u ostatku tijela ako postoji opravdana sumnja.

Liječenje se sastoji od kirurškog uklanjanja nakon čega slijedi radio ili kemoterapija. Budući da se tumor često ponavlja, preporučuje se pažljivo praćenje.

Pročitajte više o toj temi na: Tumor konjunktive

Konjunktivni limfom

Konjunktivni limfom rijedak je tumor koji se nalazi u ljudskom oku. Za razliku od većine ostalih tumora, konjunktivni limfom je zloćudan i zahtijeva terapiju. Međutim, prognoza je dobra.

Konjunktivni limfom primjetan je kroz bezbolno oticanje u području konjunktive. To je obično blago crvenkasto i lokalizirano na konjunktivi donjeg kapka. Nastaje iz degeneriranih stanica imunološkog sustava i stoga može nastati i lokalno i drugdje u tijelu.

Terapija treba započeti što ranije. Zbog različitih uzroka i različitih mjesta porijekla, terapija se može uvelike razlikovati. Radi toga se mogu razmotriti radioterapija, kemoterapija i terapija takozvanim biološkim sredstvima.

Konjunktivno krvarenje

Krvarenje iz konjunktive relativno je česta klinička slika, ali obično je bezopasno. Može nastati iz mnogih mogućih uzroka i obično ne uzrokuje nikakve probleme.

Krvarenje iz konjunktive uočljivo je kao vidljiva, crvena mrlja na konjunktivi. Krvarenje nije bolno i ne uzrokuje smetnje vida. Ponekad se dogodi samo lagana iritacija konjunktive. Često se događa kada se poveća pritisak unutar oka ili krvnih žila. To je slučaj s kašljanjem, kihanjem, naprezanjem, povraćanjem, vježbanjem, ali i s porodom i povišenim krvnim tlakom. Prejako trljanje očiju također može uzrokovati krvarenje.

S antikoagulacijskim lijekom mogu se i češće pojaviti krvarenja iz konjunktive. To onda u velikoj mjeri pogađa starije osobe. Kontaktne leće ili ozljeda također mogu biti mogući uzrok.

Konjunktivno krvarenje se samo po sebi rješava u roku od nekoliko dana do dva tjedna i ne zahtijeva nikakvu terapiju. Terapija se treba razmotriti samo kod osnovnih sistemskih bolesti poput visokog krvnog tlaka ili nekih metaboličkih bolesti poput dijabetes melitusa.

Suza konjunktive

Suza konjunktive relativno je česta bolest koja obično nema ozbiljnijih posljedica. Vanjsko mehaničko opterećenje prvo ozljeđuje konjunktivu. To se očituje kao osjećaj stranog tijela, lagane boli i krvarenja. Može doći i do pojačanog lučenja suzne tekućine.

Dok male suze u konjunktivi zarastaju same, velike se suze liječe šivanjem rubova rane. Ako se zahvaćeno područje upali, svakako treba potražiti liječnika.