Sindrom post nukleotomije

Općenito

Na primjer, kirurški zahvati na kralježnici nakon hernije diska mogu dovesti do boli i funkcionalnih ograničenja.

Takozvani post-nukleotomski sindrom opisuje funkcionalna ograničenja i bol koji mogu proizaći iz kirurškog zahvata koji se naziva nukleotomija ili diskotomija.

U nekim slučajevima može biti ispod Hernija diska postoji i činjenica da se kirurški zahvat ne može izbjeći jer u protivnom prijeti nepopravljivo oštećenje živaca, što bi moglo dovesti do paralize. Ovaj postupak (nukleotomija ili diskotomija) uključuje uklanjanje jezgre poput jezgre iz diska.

korijenski uzrok

Mnogo je mogućih uzroka razvoja sindroma post-nukleotomije. To uključuje sljedeće:

  • Pogrešna indikacija za operaciju
  • Operacija na pogrešnoj visini kralježnice
  • Nedovoljno popuštanje diska
  • Upala (i) nakon operacije

Ove komplikacije mogu imati kobne posljedice za pacijenta:

  • Spinalna nestabilnost
  • Ožiljci od oštećene proliferacije vezivnog tkiva
  • Ponovljene hernije diskova zbog promjene tkiva

Simptomi sindroma post-nukleotomije

Trajna bol koja ozbiljno ograničava kretanje tipična je za post-nukleotomski sindrom.
Bol u Lumbalna kralježnica-Ostalo, u zglobu kuka, noge ili koljena, a ta je bolja u mjeri u usporedbi s bolom prije operacije.
Iz tog razloga se ponekad pogrešno pretpostavlja da operacija nije uspjela i da će bol potrajati.
Ali to je novi uzrok boli, a samim tim i potreba za liječenjem.

Dodatne informacije o simptomima hernije diska potražite u:

  • Simptomi hernije diska
    • Simptomi hernije diska vratne kralježnice
    • Simptomi hernije diska torakalne kralježnice
    • Simptomi hernije diska lumbalne kralježnice

Dogovor sa specijalistom za hernirani disk?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Hernija diska je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje hernije diska zahtijeva mnogo iskustva.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

  • Lumedis - vaš ortopedski kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Post-nukleotomski sindrom lumbalne kralježnice

Lumbalna kralježnica sadrži pet kralježaka, koji se temelje na zajedničkom osnovnom obliku. Povezuje torakalnu kralježnicu sa križom (krsna kost). Zbog svog anatomskog položaja na donjem kraju kralježnice, jastuči i opterećuje kretanje posebno visokim stupnjem. Stoga lumbalna kralježnica može biti sklonija oštećenju, kao što su Hernija diskova, biti. Obično se hernirani diskovi pojavljuju u donjim odjeljcima lumbalne kralježnice i, ovisno o tome koji je korijen živca zahvaćen, dovode do karakterističnih simptoma. Budući da su motorički i senzorni putevi koji prolaze kroz leđnu moždinu i njene živčane korijene oštećeni herniranim diskom, oboje nastaju osjetljiva nelagoda kao i kvarovi motora i Paraliza, Jedan mogući tretman hernije diska u lumbalnoj kralježnici je Nucleotomy, u kojem se uklanjaju oni dijelovi intervertebralnog diska koji strše u spinalni kanal i komprimiraju leđnu moždinu i živčane korijene. Izgaranje i difuzna bol u donjem dijelu leđa mogu se pojaviti nakon takve operacije, iako je hernija diska riješena. Jedan od njih tada govori Sindrom post nukleotomije, Budući da je lumbalna kralježnica dosta često pogođena herniranim diskom u usporedbi s drugim dijelovima kralježnice, također je izloženija kirurškim zahvatima koji povećavaju vjerojatnost nastanka jednog Post-nukleotomski sindrom povećati.

Bol u sindromu nakon nukleotomije

Bol je djelomično rezistentna na terapiju.

Sindrom post nukleotomije karakterizira postojanost, tj. trajna bol, koja može biti manje ili više otporna na terapiju. Operacija stvara nove uzroke boli umjesto da eliminira sve pritužbe kako je planirano. Bol je difuzni, gori i ubadanje, Smatra se da su uzrokovani povećanjem tkiva u operativnom području. Dolazi do ožiljci i Nadraživanje živaca nakon operacije, koji su uključeni u razvoj boli. Postoje i drugi uzroci boli. Formiranje ožiljaka dovodi do Lijepljenje između različitih vezivnog tkiva i koštanih dijelova kralježnice, spinalnog kanala i leđne moždine. Kao rezultat operacije, kralježnica može pokazati nestabilnosti na operiranom mjestu, koje ozljeđuju živčane korijene. Ostali psihološki i fizički čimbenici uključeni su u izazivanje boli Sindrom post nukleotomije raspravlja. Ako se kralježnici uklanjanjem oštećenog intervertebralnog diska bolno uklapaju jedno u drugo, govori se o "teleskopski”. U pravilu, ovaj bolni sindrom proizlazi iz komplikacija tijekom operacije ili iz netočnih indikacija. Rizik se, dakle, može smanjiti strogom indikacijom. Međutim, i drugi čimbenici (vidi gore) također igraju ulogu u razvoju boli. Terapeutski pristup uključuje i blage do jake (npr. Morfij) ublažavanje bolova i tretmane bihevioralne terapije. Potonji se primjenjuju, na primjer, u obuci bolesnika i treningu za upravljanje bolom. Međutim, u cjelini, bol je vrlo otporan na terapiju i u nekim slučajevima potpuno izbjegava bilo koju terapiju.

Vrijeme nastanka

Općenito, ne može se reći kada će se ti simptomi pojaviti nakon operacije. Međutim, za terapiju i prognozu važna je dokumentacija vremena pojave, zbog čega je potrebno pažljivo promatrati kako se bol razvija u razdoblju nakon operacije.
Pokazatelj prisutnosti sindroma post-nukleotomije je uočena perzistencija izvornih simptoma čak i nakon operacije. Ponavljanje izbočenih diskova ili herniranih diskova (ponavljanje) također govori za sindrom post-nukleotomije.

prevencija

Najčešći uzrok sindroma post-nukleotomije djeluje prerano, prije nego što se utvrdi točan uzrok boli. Točna i točna dijagnoza i pažljiva procjena koristi i rizika od operacije stoga su najučinkovitija prevencija protiv sindroma post-nukleotomije.

Detaljni razgovori s liječnikom (ortopedskim kirurgom ili neurohirurgom) apsolutno su nužni prije operacije, osim ako je riječ o rijetkoj hitnoj situaciji na koju je potrebno odmah djelovati.

terapija

Na raspolaganju su razna sredstva za ublažavanje bolova.

Post-nukleotomski sindrom može se liječiti samo kirurškim putem u iznimnim slučajevima. Moguće kirurške mogućnosti liječenja ovdje bi bile renukleotomije, ukrućivanje, stabilizacija ili uporaba Proteze intervertebralnih diskova.

Međutim, u većini slučajeva dostupne su samo konzervativne metode liječenja (na primjer u obliku lijekova) za liječenje kronične boli.

Prvi izbor ovdje su oni koji se pojavljuju periferno Analgetik (Analgetici) nazvani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Moguće je i liječenje mišićnim relaksantima ili analgeticima centralnog djelovanja. U ovoj terapiji kronične boli mora se pažljivo posvetiti svakoj mogućoj ovisnosti o lijekovima protiv bolova i zbog toga liječenje mora provesti iskusni terapeut protiv boli ili u bolnici.

Nadalje, posebna terapija boli posebno je medicinsko područje i zahtijeva puno iskustva, jer se obično koriste vrlo individualne kombinacije različitih terapija boli. Ovaj se pristup (kombinacijski koncept) naziva multimodalni i znači da se bol posebno rješava paralelno s različitim terapijama.

Za to su dostupne sljedeće metode:

  • liječenje
  • terapeutski Lokalna anestezija
  • Akupunktura boli
  • "Transkutana stimulacija živaca" (TENS)
  • fizikalna terapija
  • Progresivno opuštanje mišića

Često se pored sredstva za ublažavanje bolova koristi i sredstvo za ublažavanje bolova antidepresiv koristi se tako da nuspojave Lijekovi protiv bolova može se smanjiti.