Oštećenje hrskavice kuka
Općenito
Struktura hrskavice obično osigurava bezbolno i optimalno kretanje u zglobu. Omogućuje da dvije zahvaćene kosti, bedro i kuk, mogu kliznuti naprijed-natrag i izvoditi svakodnevne pokrete, poput penjanja stepenicama i trčanja bez ikakvih problema. Bez hrskavice ovi pokreti bili bi nezamislivi.
Ćelava hrskavica opisuje stanje kada nema više hrskavice. Više informacija pročitajte u članku na: Ćelava hrskavica - je li opasno?
Zglob kuka formiran je od glave glave Butna kost (Glava femoris) i acetabuluma (acetabuluma). Obje su strukture prekrivena hrskavicom, Struktura hrskavice i sinovijalna tekućina osiguravaju da nema trenja ili boli pri kretanju. Ako postoji oštećenje hrskavice, pa neka vrsta Suzenje u tkivu hrskavice, može se pojaviti bol koja može zahtijevati liječenje. To može biti mala pukotina, ali i pod određenim okolnostima znatno veće dimenzije (do 2 € svaki). Problem s oštećenjem hrskavice je što hrskavica nema, kao i većina drugih struktura u našem tijelu vlastita opskrba krvlju ili živcima ali se u velikoj mjeri opskrbljuju okolnim strukturama. Ako je tkivo hrskavice oštećeno, postoji jedno vlastita regeneracija tijela uglavnom iz tog razloga moguće je samo u vrlo ograničenom obimu.
Uzroci oštećenja hrskavice kuka
Jer tkivo hrskavice neophodan za naše zglobove Ako se radi glatkog, bezbolnog pokreta, ne čudi da i najmanji poremećaj u ovoj optimalnoj konstrukciji rezultira pritužbama koje zahtijevaju sanacijsko djelovanje.
Razlozi za to Oštećenje hrskavice ne mogu uvijek biti jasno dijagnosticirani. To može oštetiti sloj hrskavice koji tvori hrskavicu nekoliko uzroka imati.
Uzroke možete pronaći u stečenih i urođenih uzroka organizirati. Kongenitalni uzroci uključuju anatomske čimbenike, poput različitih duljina nogu i X- ili Ako jedan.
Stečeni uzroci uključuju traumatični, kao i upalni procesi, Prethodna nesreća tipična je za takvu abraziju hrskavičnog tkiva, ali i krivo, prekomjerna opterećenja može rezultirati takvom štetom. Ako je zglob a iznenadni, vrlo teški stres izloženi, na primjer u prometnoj nesreći ili kada Sportski, hrskavica se može oštetiti. Međutim, ti se procesi ne moraju nužno dogoditi iznenada, mogu varirati razvijati se tijekom mnogih godina, Godine natjecateljskog sporta mogu oštetiti hrskavično tkivo. Ponekad se otkinuo komad hrskavice, što je zauzvrat vodilo do boli Ograničenja u kretanju može voditi. Čimbenici rizika za razvoj kronične bolesti zglobova, kao što su artritis, u pravilu gojaznosti određene profesionalne skupine koje su previše opterećivale zglobove. Često je šteta nastala zbog jedne dugotrajna izloženost se pripisuju većem području nego u slučaju oštećenja nakon traumatičnog događaja (Prometna nesreća, sportske ozljede).
Do oštećenja hrskavice može doći i kada Metabolički poremećaji kako giht ili infekcije uzrokovane određenim bakterija su prethodili. Nije apsolutno neophodno da Infekcija u zglobu kuka Predložak. Reumatske bolesti, kako kaže Reumatoidni artritis također može biti razlog oštećenja hrskavice u zglobu kuka.
Ako dođe do oštećenja hrskavice u zglobu kuka, oni se također igraju Utjecajni faktori kao što su dob i individualni stres presudna uloga za zajednicu. U nekim slučajevima šteta može biti jednostrana, ali se predstavlja uglavnom na oba zgloba kuka, Dijagnoza se često postavlja u starosti između 40 i 50 godina postavio.
Sastanak sa hip stručnjakom?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob kuka jedan je od zglobova koji su izloženi najvećem stresu.
Stoga liječenje kuka (npr. Artroza kuka, prepona kuka itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Sve bolesti kuka liječim s fokusom na konzervativne metode.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Ilustracija oštećenja hrskavice pomoću zgloba koljena kao primjer
- Zglobna hrskavica
(hijalina hijalina) -
Cartilago articularis - Zona preuređenja hrskavice
u kostima -
Zona ossificationis - Zglobno tijelo (zglobni gnar
butne kosti) -
Kondilol femura - Femur -
Femur - Zglobna hrskavica -
Cartilago articularis - Vanjski bend -
Ligamentum collaterale fibulare - Vanjski meniskus -
Bočni meniskus - Unutarnji meniskus -
Meniscus medialis - Fibula - Fibula
- Shin - cjevanica
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
simptomi
Simptomi a Oštećenje hrskavice u zglobu kuka su tipična za oštećenja zglobova na ovom području. To uključuje:
- Bol, koja je česta ovisno o opterećenju i položaju su
- "Pukotina" u zglobu, sa ili bez pridružene boli
- Bol noću
- Osjećaj nestabilnosti zgloba kuka
- Ograničenja u kretanju u zglobu
- Oticanje i drugi znakovi upale poput zagrijavanja i crvenila.
Pritužbe se javljaju ako ih ima kronična bolest je, često povremeno. Za nekoliko tjedana ili mjeseci oni će biti Bol izrazito jaka, dok su u ostalim tjednima simptomi lako podnošljivi. Ako su prisutni takvi ili slični simptomi, to bi u svakom slučaju trebalo biti konzultirao liječnika kako bi se problem mogao prepoznati i eventualno otkloniti.
dijagnoza
Ako se sumnja na oštećenje hrskavice u zglobu kuka, a Specijalist je ortopedije ili opće medicine, Za dijagnozu je a detaljna anamneza Važno je za dotičnu osobu, jer je to jedini način da se isključe određene bolesti. Ovdje je odlučujući faktor je li bol izravno povezano s nesrećom i kada ili koliko dugo se bol javlja. Liječnik će napraviti neke pretrage i ispitati stabilnost i slobodu pokreta.
Također možete Rendgenski zraci Međutim, hrskavično tkivo se na ovome ne može procijeniti. Samo druge bolesti mogu se isključiti.
Stoga obično postoji a MRI kuka (Magnetska rezonancija) provedena. Ako je potrebno, a Kontrastni mediji ubrizgavaju u kuk radi točnije procjene štete.
Pročitajte više o ovoj temi na: MRI kuka
Prema konačna dijagnoza međutim, u većini slučajeva to je jedno Artroskopija potrebno. Prema Međunarodno društvo za popravak hrskavice za klasifikaciju oštećenja hrskavice postoje različiti stupnjevi ozbiljnosti:
Ocjena 0: (normalno) zdravo tkivo hrskavice
1. razred: Od hrskavica ima meke mrlje ili žuljevi
2. razred: Mala oštećenja hrskavice su vidljive
3. razred: Šteta s formiranjem jaza (u više od 50% hrskavičnog tkiva u zglobu)
4. razred: Oštećenja na hrskavici idu do kosti dolje i izložiti.
Nakon ove klasifikacije određuje se odgovarajuća terapija za dotičnog pacijenta.
terapija
Prava terapija za oštećenje hrskavice u zglobu kuka presudno ovisi o danim okolnostima iz. Tako može i hrskavično tkivo u djece regeneriraju relativno dobrosve dok šteta ne pređe određenu mjeru. Hrskavica u odrasloj dobi teško se regenerira, zbog čega je u tim slučajevima uglavnom su se odlučili za operaciju postaje. Ako je oštećenje vrlo malo, moguće je pričekati kiruršku intervenciju i započeti nehiruršku terapiju. Koje uključuje fizioterapeutski i fizikalni tretman, kao i lijek za ublažavanje bolova.
Budući da je oštećenje hrskavice u zglobu kuka proporcionalno često s velikim opterećenjem koljena zajednički korelirati, najvažnije je ukloniti to opterećenje, ako je moguće. To utječe na određene pokrete, kao i na opterećenja koja pripisuje se pretilosti su. Ako imate prekomjernu težinu, trebali biste smanjiti na normalnu težinu što je prije moguće postati. Svaki bi korak bio drugačiji Stavite nepotreban stres na hrskavicu, Stoga se u određenim okolnostima trebaju dati savjeti o prehrani i sportu. ulošci za sportsku i svakodnevnu obuću također može donekle smanjiti stres na zglobu. Također treba izbjegavati dugo stajanje, teško dizanje i hodanje po neravnom terenu. Uzimanje sredstava protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAR) također može pomoći. Ako je oštećenje hrskavice manje i ako to dopuštaju vanjske okolnosti osobe (dob, popratne bolesti itd.), To može biti Terapija prilično obećavajuća biti.
Ipak, u većini slučajeva teška oštećenja hrskavice su jedna Operacija u zglobu kuka ne može se izbjeći, Operacija je obično minimalno invazivna Artroskopija kuka, Postoji nekoliko metoda pomoću kojih se može popraviti oštećeno tkivo u zglobu kuka. To uključuje tzv Microfracturingtamo gdje se javlja krvarenje i to Tkivo za stvaranje hrskavice stimulirati. Tu je i postupak za Transplantacija hrskavice, u kojem se hrskavica uklanja iz drugih zglobova i ubacuje se u zahvaćeni zglob, ili postupak od Transplantacija matičnih stanica, u kojima se matične stanice stimuliraju da formiraju hrskavično tkivo, a materijal se zatim ubacuje u zahvaćeni zglob.
Operacija za oštećenje hrskavice kuka
Liječenje Oštećenje hrskavice na boku ovisi o težini Artroza kuka (Razvrstavanje prema ICRS-u: Međunarodno hrskavično društvo).
- ima li 1. faza artroze kuka, nalazi minimalno invazivnu artroskopiju kuka (Artroskopija kuka), u kojem se uklanjaju obrastane kosti i slobodna zglobna tijela, a hrskavica je rastrgana i djelomično oštećena zglobna kapsula.
- S naprednim Artroza 2. faza U mlađih bolesnika mlađih od 60/65 godina operacija očuvanja zgloba artroskopijom gotovo i nema smisla. Dođi ovamo Proteze zglobova kuka za uporabu pod općom ili djelomičnom anestezijom kroz rez na koži preko bočnog zgloba kuka (anterolateralni pristup) biti ugrađen. Kako bi se sačuvao što veći dio zdravog zgloba kuka ili bedara, u ovom se slučaju obično provodi samo glava kapka bedrene kosti bez resekcije vrata femura ili implantacija proteze kratkog stabljike.
- Za napredni Artroza kuka u zglobu 3 no kod starijih bolesnika starijih od 60/65 godina obično se traži potpuna zamjena kuka pri čemu se mijenjaju i glava bedrene kosti i acetabulum.
Uzgoj hrskavice (ACT)
Kultivacija hrskavice podrazumijeva se takozvana transplantacija stanica hrskavice (također sinonim za autolognu transplantaciju hondrocita (ACT)), u kojoj se hrskavica može obnoviti uvođenjem hrskavičnih stanica u zahvaćeni zglob (npr. Zglob kuka).
Ovaj postupak se uglavnom provodi na mlađim pacijentima zgloba kuka s dubokim, ali lokalno ograničenim oštećenjima hrskavice koji je okružen još netaknutim hrskavičnim tkivom.
U pravilu se vlastite stanice hrskavice u tijelu koriste za presađivanje hrskavice, ali stanice donora mogu se koristiti i u određenim slučajevima.
U slučaju obrade hrskavice u tijelu, pacijent se uzima iz netaknutog dijela hrskavice u sklopu zajedničkog odraza (Artroskopija) zdrave stanice hrskavice uzimaju se biopsijom koja se nakon određenih uvjeta može uzgajati u laboratoriju. U daljnjem koraku ove stanice hrskavice uzgajaju se ili povećavaju u serumu pacijentove krvi, koja je također uzeta tijekom artroskopije, 3-4 tjedna.
U posljednjem koraku kultivirane stanice reimplantiraju se pacijentu u novom, minimalno invazivnom postupku na zglobu kuka nakon uklanjanja oštećenog hrskavičnog tkiva. Stanice hrskavice koje su sada uvedene prerastaju u defekt i umnožavaju se, tako da se očekuje potpuna regeneracija hrskavice nakon otprilike 1 godine.
Grupe rizika i profilaksa
Nekoliko je faktora koji pridonose tome Promiče razvoj oštećenja hrskavice u zglobu kuka, To uključuje grupe koje utječu na zglob kuka iz profesionalnih, atletskih ili anatomskih razloga izvanredan teret očekivati. Ljudi su također u riziku ako sudjeluju u aktivnostima u kojima se ne mogu isključiti vanjske ozljede kučnog zgloba.
Oštećenje hrskavice u zglobu kuka može biti uzrokovano a nježni tretman zgloba može se uspješno izbjeći u mnogim slučajevima. To uključuje stresne pokrete izbjegavati u slobodno vrijeme, kao i na poslukao i vlastita tjelesna težina smanjitida se mehanički napon na zglobu smanjuje. Također će biti potrebno da budete posebno stresni sportski da se suzdrže ako je oštećenje hrskavice u zglobu kuka i postoji bol u ovoj regiji.
U svakom slučaju, preporučljivo je koristiti konzultirati liječnika i objasniti im problem tako da se mogu izbjeći posljedične štete od neobrađenih oštećenja hrskavice.
