Interna Medicina

Kako prepoznati reumu?

Uvod

Sada ih ima mnogo reumatološke bolesti poznata kroz sve određeni simptomski kompleksi razlikovati. Ipak, često su potrebne godine da bi pogođeni dobili konačnu dijagnozu, jer se prije toga moraju isključiti brojne druge bolesti koje mogu izazvati slične simptome.

Djelomično jesu simptomi bolest takva neopisiv, na primjer groznica, neispravnost, bolovi u mišićima koji se ne mogu odmah zaključiti da postoji reumatološka bolest ili da su ciljevi ispitivanja. Bez obzira na to, jedno je detekcija što je brže moguće je prednostjednom u toku upale hrskavice i razaranja kostiju i srodnim Ograničenje pokreta kroz terapiju u ranoj fazi spriječiti ili da uspori njihov napredak.

Reumatizam bol

Bol u zglobovima čest su simptom reumatizma. Oni se uglavnom javljaju ujutro, a mogu se poboljšati tijekom dana. liječenje na temelju potreba može pomoći izbjeći ograničenja kretanja koja su povezana s bolom. Mnogi su koristili u tu svrhu Analgetik također suzbiti upalu zglobova.

Identificirati reumatizam na temelju samo boli gotovo je nemoguće. Međutim, tipično je da Bol na i oko pogođenih i uglavnom također natečeni zglob pojavljuju se kao i često simetrično zahvaćanje zglobova na obje strane tijela nekoliko tjedana. Javljaju se prigovori i bol često se ponavljajući s ponekad nedeljnim intervalima bez simptoma. Nadalje, on dolazi u kontekstu Vrijeme se mijenja za mnoge ljude koji su pogođeni jednim Pogoršanje simptoma boli.

Reumatizam na koljenu

Kod reumatskih bolesti postoji a imunološka, kronična upala sinovijalne membranekoji u toku a Uništavanje i istrošenje hrskavice i na kraju do jednoga artroza (Zajedničko trošenje). U tehničkom pogledu bolest se naziva Reumatoidni artritis označava, što znači koliko i jedno Upala zglobova kao posljedica reumatske bolesti, Ako je zahvaćen zglob koljena, to dovodi do Oteklina i ponekad jaka bol u ovom području. Oboje je jedno od značajnih bolesti reumatskog zgloba, ali može se javiti i kod ostalih bolesti ovog zgloba.

Sumnjičavi su za reumatsku genezu uporna bol i oteklina, Koji 6 tjedana ili više Stop. U uznapredovaloj bolesti je Nošenje zglobova na rendgenu ili MR prepoznatljiv. Alternativa za brzo snimanje je ultrazvuk, uz pomoć kojeg se može jasno pokazati upala sluznice u koljenu. Međutim, moguće uništavanje kostiju ili hrskavice ne može se procijeniti ovim.

Kod reumatskih bolesti The Sinovijalna tekućina (sinovije), u ovom slučaju zgloba koljena karakterističan sastav na određene ćelije. Postoji mogućnost to Ispitati tekućinu u laboratoriju, Za to je zahvaćeno koljeno nakon lokalna anestezija točkast, To je manji postupak s minimalnim rizikom. Također jedan Krvni test može olakšati otkrivanje reumatske bolesti. Također pročitajte odjeljak "Krvni testovi na reumu" u nastavku.

Još jedna tipična značajka reumatske bolesti je da su pogođeni zglobovi, u ovom slučaju oko koljena ukočeno u jutro su. Proći će najmanje sat vremena prije nego što pogođeni ponovno mogu pomaknuti zglobove. Jedan iznad svega nagle promjene vremena je često s jednim Pogoršanje simptoma povezani, što također ukazuje na reumatsku bolest.

Još jedna karakteristika reumatske bolesti koja uključuje zglob koljena je ona Bolest ostalih zglobova tijela, često i prst sa sličnim simptomima, npr. Bol, ukočenost ujutro. Važna odlika je da reumatizam ne pogađa samo jedan zglob koljena, već i drugi. Ovdje se govori "Simetrično zahvaćanje istih zglobova u obje polovice tijela".

Reumatizam na rukama

Reumatska bolest ruku očituje se na sličan način kao i kod ostalih zahvaćenih zglobova Oticanje i bol, Tipične identifikacijske značajke i postupci identifikacije već su detaljnije opisani u stavci "Reumatizam na koljenu", a mogu se prenijeti i na ruke.

Uključenost zglobova prsta je jako svojstvo za reumatsku bolest, obično ne samo za zglobove prsta, već nekoliko i to simetrično obje polovice tijela utjecalo. Kao rezultat oblika upale kvrgavo stado na zglobovima kao Reumatoidni čvorovi i sastoje se, između ostalog, od upalnih stanica. Vi ste jedan od dijagnostički identifikatori reumatske bolesti, a često se nalaze i u ostalim zglobovima, posebno lakatnom zglobu.

uznapredovala bolest često vodi kroz Uništavanje kostiju a bol jednoga Bespomoćnost ruku, jedna ograničene fine motoričke sposobnosti i deformacije prstiju.

Reuma kod djece

Reumatske bolesti mogu se očitovati već u djetinjstvu. Privremena upala zglobova (artritis) s oticanjem, bolom i crvenilom zgloba može nastati kao posljedica upale gastrointestinalnog ili mokraćnog sustava s određenim bakterijama. Ovaj je oblik poznat kao "reaktivni artritis". Važna karakteristika je istodobna pojava upale očiju, zglobova i mokraćovoda. Međutim, to nije uzrokovano spomenutim bakterijama, već antitijelima koja je tijelo stvorilo kao odgovor na infekciju i koje sada napadaju strukture očiju, zglobova i uretre.

Pročitajte više o temi na: reaktivni artritis

Juvenilni idiopatski artritis je kronična upala zgloba koja se očituje na način sličan onom odraslih, ali se po definiciji javlja prije 16. godine. Uzrok je još uvijek nejasan. Tipično razlikovanje je ponavljajući tijek upale s intervenirajućim fazama bez simptoma. Kao što je već spomenuto, identifikacijske značajke i simptomi slični su reumatizmu u odrasloj dobi, poput oteklina i bolova u zglobovima i ukočenosti zglobova, osobito ujutro. Za razliku od bolesti u odrasloj dobi, ovdje se može upaliti samo jedan zglob. Kao rezultat boli, djeca nesvjesno prihvaćaju olakšavajuće položaje, što može dovesti do skraćenja mišića i tetiva, takozvanih kontraktura i stalnih ograničenja pokreta.

Ispitivanje krvi na određene markere, sinovijalne tekućine i priprema rendgenskih, CT, MRI i ultrazvučnih slika značajno pridonose otkrivanju bolesti.Dječja krv također se često testira na određene genetske markere, koji, ako postoje, također pridonose otkrivanju i podupiru sumnju na idiopatski reumatoidni artritis.

Pročitajte više o temi na: juvenilni idiopatski artritis

Sudjelovanje očiju

Predstavlja se reumatska bolest ne samo kroz zajedničke probleme, čak i ako su ti problemi u početku često naj restriktivniji. Budući da je a autoimuna bolest posredovana djeluje, suodgovorna antitijela također mogu "napasti" druge strukture u različitim dijelovima tijela i izazvati upalnu reakciju. Vrlo često su pogođene komponente oka.

Posebno Upala prednjeg segmenta oka, koji između ostalog uključuje iris, cilijarno tijelo i rožnicu često s boli i Crvenilo očiju povezani. Crvenilo duže od 48 sati ustraje ili u toku nekoliko tjedana iznova i iznova zbog toga se treba zamijeniti a Oftalmolog da se razjasni. To je važno jer ima mnogo u tijeku i s kroničnom upalom komplikacije, poput povećanog intraokularnog tlaka (zelena Zvijezda) ili se može pojaviti oticanje žute mrlje (mjesto najoštrijeg vida) sa sljepoćom.

Gotovo je nemoguće prepoznati reumatsku genezu kao uzrok samo kroz ove simptome, posebno ako reumatizam još nije poznat. Ona postoji nema specifičnih testovašto se može učiniti na oku kako bi se otkrio reumatizam. Liječnik koji će sudjelovati provest će daljnja ispitivanja kako bi, između ostalog, isključio infekciju bakterijama, virusima ili gljivicama.

Upala u prednjem dijelu oka, bez obzira na uzrok, može biti uz pomoć a instrument za oftalmološki pregled, može se otkriti svjetiljka sa prorezom. U sklopu istrage, istraga je Procijenila je Iris i žutu mrlju kako bi se isključila moguća komplikacija. Također Intraokularni pritisak mjeri se ako se sumnja na povećanje.

Često zapalio također Dermis oka kao dio reumatske bolesti. Ovo se zove sklerozu a karakterizira ga, između ostalog, i bol kada se pritisak vrši na oči. Ovdje je i dermatitis nema određenog identifikatora za reumu. Može se koristiti i u kontekstu drugih bolesti, poput bolesti giht ili ako dođe do infekcije.

Krvni test na reumu

Općenito, test krvi je dijagnostička komponenta koja daje važan doprinos otkrivanju reumatske bolesti. U nastavku su prikazani određeni parametri koji, ako se promijene, mogu ukazivati na reumu. Važno je da se parametri uvijek razmatraju u kombinaciji, a ne svaki pojedinačno, jer su neki također povećani ili smanjeni kod drugih bolesti ili infekcija, tj. Nisu posebno prikladni za dijagnosticiranje reumatizma.

ESR: ESR je skraćenica za brzinu sedimentacije. Povećani ESR javlja se, između ostalog, kao rezultat upalnih procesa. To je slučaj s reumatskim bolestima, ali i drugim autoimunim bolestima, infekcijama uzrokovanim bakterijama / virusima ili upotrebom određenih lijekova. Stoga je povećani ESR nespecifičan parametar u dijagnozi upale reumatskog zgloba.
C-reaktivni protein (CRP): C-reaktivni protein jedan je od najvažnijih parametara za procjenu akutne upale u tijelu. U takvim slučajevima, proizvodi ga jetra i sposobna je aktivirati određene obrambene mehanizme u tijelu. U slučaju autoimunih bolesti, uključujući reumatoidni artritis, to je nepoželjno, jer tijelo napada i uništava samo sebe.
Povećani CRP u krvi odražava upalni proces u zglobovima, ali također se može povećati u kontekstu drugih autoimunih bolesti, posebno kod bakterijskih infekcija. Poput brzine sedimentacije (ESR), to je i jedan od nespecifičnih parametara krvi za otkrivanje reume. Vrijednost CRP prvenstveno se koristi za dijagnosticiranje akutne upale u tijelu bez razlike između infektivnih (bakterija, virusa) ili neinfektivnih (reumatizam, drugih autoimunih bolesti). Gruba procjena težine bolesti također je moguća pomoću ovog parametra.
Reumatoidni faktor: Reumatoidni faktor je antitijelo usmjereno protiv vlastitih antitijela u kontekstu autoimune bolesti. Iz tog razloga se također naziva "autoantitijela" (usmjerena protiv tjelesnih komponenti). Ovo antitijelo može se otkriti u krvi 70% pacijenata koji pate od upale reumatskih zglobova. Vi ste "pozitivni reumatoidni faktor". Ne postoji povezanost između količine reumatoidnog faktora u krvi i aktivnosti bolesti. Visok reumatoidni faktor ne znači da bolest mora biti posebno loša u određenom trenutku.
Ako se reumatoidni faktor otkrije u krvi, paradoksalno, to odmah ne dokazuje da je prisutna reumatska bolest.
CCP antitijela: Prisutnost ovog antitijela u krvi specifičan je identifikator reumatoidnog artritisa i korelira s tijekom bolesti. Za razliku od reumatoidnog faktora, CCP antitijelo, koje se u laboratorijskoj dijagnostici naziva i ACPA, također se ne nalazi u krvi kod drugih bolesti, pa se koristi posebno za otkrivanje i prepoznavanje reumatizma. Klasifikacija ozbiljnosti i zaključci o tijeku reumatske bolesti zglobova također su mogući uz pomoć ovog antitijela. Mogu se otkriti 10 godina prije pojave prvih simptoma, poput oteklina ili boli u krvi.
Pročitajte više o temi na: CCP vrijednost