Interna Medicina

Osteoidni osteoma

Sve ovdje navedene informacije samo su opće prirode, terapija tumora uvijek pripada rukama iskusnog onkologa!

sinonimi

Osteoidni osteoid, kortikalni izo-osteoid, sklerozirajući osteitis
Engleski: osteoidni osteoma

definicija

Osteoidni osteom je benigna promjena tumora u kosturu.
X-zrake obično pokazuju lokalnu kompresiju kosti u području tvrde cjevaste kosti s središnjom šupljinom (nidus). Noćna bol koja dobro reagira na aspirin obično se opisuje.

Sažetak

Osteoidni osteom je treća najčešća benigna promjena kostiju u adolescenciji nakon ne-kostimizirajućih fibrioma (NOF) i osteoma.
Dječaci su posebno pogođeni ovim tumorom.
Javlja se naročito često u gornjem dijelu bedrene kosti, ali i češće u tibiji (zglobu kosti) i u kralježnici. Sve druge kosti (kosti prsta) također mogu biti pogođene.
Noćna bol je tipična, pa je tako i trenutno ublažavanje boli terapijom aspirinom (ASA).
U središtu se nalazi nidus (kružno crvenom bojom), u šupljini nidusa često se hipervaskularizira (povećana opskrba krvlju). Okružna reakcija: hiperostoza (povećana tvorba kostiju) s često izraženim asimetričnim zadebljanjem kosti.

događaj

Osteoidni osteom javlja se pretežno kod muškaraca (M> W 3: 1).
Osteoidni osteom predstavlja 14% svih koštanih tumora.
Tumor se obično javlja u dobi između 10 i 20 godina, može se pojaviti prije 10. godine života i vrlo rijetko nakon 30. godine života.

lokalizacija

Događaj:

Butna kost
Vrat bedrene kosti (vrat, veći trohanter)
Kralježnice (pedicule, spiralni proces)
Shin blizu koljena

uzroci

Podrijetlo osteoidnog osteoma i danas je nejasno.

metastaza

Osteoidni osteom je benigni i zbog toga se ne metastazira.

Diferencijalne dijagnoze

Alternativne dijagnoze koje treba uzeti u obzir:

benigni kortikalni nedostaci
Enchondroma
ne-osificirajuća fibroma (NOF)
osteohondrom
solitarna koštana cista
Osteoblastoma
sklerozirajući osteomijelitis
Brodiejev apsces
Stresni prijelom (puknuće) tibije

simptomi

Nema jasnih simptoma koji ukazuju na osteoidni osteom:

- Bol, posebno noću
- Bol u kukovima i / ili bol u koljenu
- iznenadna pojava
- treba dobro reagirati na acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin ®) i NSAID
- Bol je lokalizirana u dubini
- Povremeno se opipljiv tumor
- lokalno oticanje
- Bol u leđima

dijagnoza

1. Dijagnostička obrada slike:

Rendgenska slika:
tipično: nidus = središnja šupljina u tvrdoj tubularnoj kosti koja je okružena povećanom tvorbom kosti (skleroza).
Scintigram kostiju:
povećana apsorpcija tehnecijuma (radioaktivni marker)

2. Patologija:
Kod pregleda finog tkiva pod mikroskopom se nalazi jako dobro perfuzirano vezivno tkivo koje je okruženo sklerotičnom kosti. Od

3. Serum / krvni test:
Tumor ne uzrokuje nikakve promjene u krvi.

terapija

Kako bi se postigla sloboda od simptoma, tumor se mora ukloniti kao cjelina (en blok resekcija), jer se može ponovno oblikovati ako zaostalo tkivo zaostane (relaps)

Ako je potrebno, a CT-upravljan (Računalna tomografija) Probijanje radi dobivanja uzorka tkiva radi detaljnog pregleda.