Neurologija-Line

Simptomi moždanog udara

Uvod

Najčešći simptomi moždanog udara su oni koji se odražavaju i u takozvanom FAST testu: jednostrana kaplje kapka ili kuta usta, jednostrana paraliza ruku ili nogu i poremećaji govora. Ovisno o težini moždanog udara, ti simptomi mogu biti manje ili više izraženi.

Ne javljaju se svi kardinalni simptomi uvijek zajedno, mogu se pojaviti i drugi simptomi. To uglavnom ovisi o području mozga u kojem se moždani udar dogodio i koje područje mozga je zahvaćeno i ne.

Pročitajte više o temi na: udar

To mogu biti tipični simptomi

Tipični i najčešći simptomi moždanog udara uključuju:

Hemiplegija (hemipareza): Slabost ili potpuna paraliza jedne strane tijela (ruke i / ili noge, polovica lica)
Poremećaji govora: nemogućnost govora, ometanje govora, poremećeno razumijevanje govora

Ostali simptomi mogu biti:
Poremećaji ravnoteže, vrtoglavica i nestabilni hod
Poremećaji vida (dvostruki vid, kratkotrajni gubitak vida, treperenje oka)
Nesvjesnost ili trenutni gubitak svijesti
Zbunjenost i dezorijentacija
Mučnina i povračanje
Trnci i utrnulost u rukama i nogama
Iznenadna, jaka glavobolja; Bol u vratu
Gubitak pamćenja (amnezija)
Neispravnosti u kontroli mokrenja (Inkontinencija/ Zadržavanje mokraće)
Poteškoće s gutanjem

Pročitajte više o temi na: Znakovi moždanog udara

glavobolja

Čest simptom moždanog udara je glavobolja. Oko 40% oboljelih pati od glavobolje u vrijeme moždanog udara i do tri dana nakon toga, iako je to češće kod žena nego kod muškaraca. Osim toga, glavobolje se javljaju češće kada se moždani udar dogodi u području krvotoka stražnjeg dijela mozga, nego kada se nalazi u prednjem dijelu mozga. Glavobolja se obično opisuje kao iznenadna pojava, vrlo jaka (često također pogubna) i tupa i potlačna, često se osjeća posebno u predelu čela ili na obje strane glave.

Razlog glavobolje je sljedeći: samo tkivo mozga nije osjetljivo na bol, ali su krvne žile u mozgu i na meningu. Ako pukne krvna žila, a zatim dođe do krvarenja u moždano tkivo, okolne žile, kao i meninge, iritiraju pritisak - pojavljuje se glavobolja. Ako je tkivo nedovoljno opskrbljeno krvlju i kisikom zbog okluzije neke žile, krvni tlak lokalno raste kako bi se nadomjestilo nedovoljno opskrbu - karakterizira je i glavobolja.

Pročitajte više o temi: Uzroci glavobolje

Mučnina i povračanje

Mučnina je osjećaj koji, između ostalog, stvara središnji živčani sustav - tj. Mozak ili leđna moždina. Ako se dogodi moždani udar i oštećena su određena područja mozga, simptomi mogu uključivati mučninu i povraćanje. Ovo nije tipičan, klasično najčešće simptom, već je neuobičajen dodatni simptom. Pored toga, mučnina može pratiti i simptome moždanog udara, kao što su vrtoglavica, nestabilni hod i glavobolja.

Poremećaji govora

Jezični centar u mozgu vrlo često pogađa moždani udar. Ako su živčane stanice u govornom centru oštećene vaskularnom okluzijom ili cerebralnim krvarenjem, to je često vrlo uočljivo. Oko 30% svih oboljelih pretrpi poremećaj govora ili govora kao dio moždanog udara.

Pročitajte više o temi na: Stroke jezičnog centra

Ovaj poremećaj ne mora nužno postojati zauvijek, mnogi se pacijenti vraćaju normalnoj govornoj sposobnosti unutar 4 tjedna. Ako to nije slučaj nakon 4 tjedna, smanjuje se mogućnost trajnog poremećaja.

Ovisno o uključenom jezičnom centru, različiti jezični poremećaji (Afazija) diferencirani:

Globalni jezični poremećaj uključuje nedostatak razumijevanja jezika (sadržaj se ne može razumjeti / snimiti) i nedostatak govornih vještina (rečenice se ne mogu oblikovati, riječi nedostaju ili se pogrešno koriste)
Wernicke afazija uglavnom uključuje nedostatak razumijevanja govora
Broca o afaziji, s druge strane, ima manjak govora
Prilično lakši oblik je amnezija afazija, kod koje su poremećaji u pronalaženju riječi u prvom planu, ali razumijevanje govora i jezika su netaknuti

Polovična paraliza

U vrlo mnogim slučajevima moždanog udara dolazi do jednostrane paralize mišića. To ga čini jednim od glavnih simptoma i pionirom dijagnoze.
Ovisno o tome koja je polovica mozga pogođena moždanim udarom, druga polovica tijela zahvaćena je paralizom: ako se moždani udar dogodio u desnoj polovici mozga, simptomi se pojavljuju u lijevoj polovici tijela i obrnuto.

Paraliza se obično nalazi u rukama i nogama, ali i u mišićima lica. Ovisno o stupnju moždanog udara ili oštećenja živčanih stanica, lice, ruka i noga ne moraju uvijek biti pogođeni, ponekad se simptomi paralize mogu naći samo u licu, samo u ruci ili samo u nozi. Kompletna paraliza također se ne može očekivati od samog početka, ovdje također opseg paralize može varirati.

Opušteni očni kapak / uvučeni kut usta

Ako je živčano tkivo za mišiće lica oštećeno tijekom moždanog udara, to se također naziva centralna paraliza živca lica. Lice živca, koji opskrbljuje jednu polovicu lica, tada više ne funkcionira ispravno, što se zatim izražava na kapku s kapljicom ili u kut usta.

Čitava muskulatura jedne polovice lica (udarcem u desnu polovicu mozga, lijeva polovica lica je zahvaćena i obrnuto) tada se više ne može proizvoljno pomicati. Izuzetak su mišići čela, koji još uvijek ostaju pokretni u slučaju paralize središnjeg lica - namrštenje je još uvijek moguće.

Pročitajte više o temi na: Paraliza lica

Osjećaj peckanja / utrnulost

Čest simptom moždanog udara je paraliza mišića s jedne strane, posebno mišića lica, mišića ruku i nogu. Međutim, ovisno o stupnju moždanog udara, potpuna paraliza ne mora nastupiti odmah: osjećaj trncenja ili trnce može se osjetiti na zahvaćenoj ruci ili nozi. S jedne strane, može ostati takav, ali s druge strane može biti i predvodnik nadolazeće paralize mišića.

Pročitajte više o temi na: Umor u ruci i Otupjelost u nozi

Poremećaj hoda

Poremećaji hoda simptom je koji se uglavnom javlja kada je stražnji dio mozga i mozak pogođen moždanim udarom. Nestabilnost hodanja često se javlja zajedno s vrtoglavicom i strahom od pada, kao i poremećajima u samom kretanju (ataksija) mogu biti prateći, kao i nekontrolirani, ritmični pokreti oka (nistagmus). Svi simptomi zajedno poznati su i kao akutni vestibularni sindrom i apsolutni su znak upozorenja kada je u pitanju dijagnoza moždanog udara.

Pročitajte više o temi na: Infarkt mozga

Treperenje očiju

Treperenje očiju tijekom udara je takozvani nistagmus, što znači nekontrolirano, ritmičko kretanje oka u mirovanju. Oni se često javljaju kod vrtoglavice. Ovdje se govori o poremećajima središnjeg kretanja očiju, koji se mogu javiti kod mnogih različitih neuroloških bolesti.

Tipični su i za moždani udar u kojem je zahvaćena stražnja regija mozga i / ili mozak. Drhtanje oka izraz je pogrešne koordinacije između osjećaja ravnoteže i vida.

Dvostruko viđenje

Ako se moždani udar dogodi na području vizualnog centra, to se može očitovati različitim simptomima. Jedan od simptoma može biti dvostruki vid, tj. Predmeti koji se gledaju vide se dvaput, pri čemu se predmeti vide dvaput jedan pored drugoga, jedan iznad drugoga ili dijagonalno jedan prema drugom.

Razlog tome je što su živčane stanice koje šalju impulse na optičke živce koji su odgovorni za očne mišiće propali. Ako očni mišići na jednom oku više ne rade ispravno, oči se ne kreću u istom smjeru, što rezultira dvostrukom slikom.

Gubitak pamćenja

Poremećaji pamćenja (amnezijaSimptomi nakon moždanog udara su česti. Vrsta oštećenja pamćenja također ovisi o težini i mjestu moždanog udara.

U nekim je slučajevima teško ili nemoguće dohvatiti već spremljene podatke (iz prošlosti) (retrogradna amnezija), u drugim je slučajevima manje ili nemoguće spremiti nove podatke (anterogradna amnezija).

Isto tako, može utjecati samo na činjenično znanje (semantičko pamćenje) ili poznavanje osobnih iskustava / detalja (epizodno pamćenje). U nekim slučajevima ljudi koji su pretrpjeli moždani udar pate od poremećaja pažnje, koji nije sinonim za poremećaj pamćenja, ali u mnogim se slučajevima može činiti slično.

vrtoglavica

Iznenadna vrtoglavica može biti i simptom moždanog udara. To može dovesti do vrtoglavice, kao i vrtoglavice: u slučaju vrtoglavice, dotična se osoba osjeća kao da vozi kola, vrtoglavica je slična osjećaju da se nalazi na brodu.

Vrtoglavica može biti popraćena nestabilnim hodom, što može dovesti i do straha od pada. Vrtoglavica se najvjerojatnije pojavljuje kada je stražnji dio mozga i mozak pogodio moždani udar.

Poteškoće s gutanjem

Čin gutanja kontroliraju različiti centri u mozgu. Ako je moždani udar oštećen od jednog ili više tih područja, može doći do poremećaja gutanja. Ako je to slučaj, normalan čin gutanja više se ne može dobro koordinirati, što dovodi do pojačanog gutanja.

Gutanje znači da se slina, tekuća ili čvrsta hrana ne prevoze u jednjak i dalje u želudac kao i obično, već umjesto toga pogrešno uđu u dušnik. To se također naziva težnjom. U najgorem slučaju to može dovesti do upale pluća (Aspiracijska pneumonija).

Inkontinencija

Kontroliranje mokrenja također je jedan od zadataka mozga - to uključuje ne samo skladištenje urina, već i mokrenje. Ako se dogodi moždani udar i ošteti odgovarajuće područje mozga, može se izgubiti i kontrola mokraćnog mjehura: To može rezultirati preaktivnim mjehurom koji često mora mokreti, zadržavanjem mokraće ili neželjenim istjecanjem urina (Inkontinencija) izraziti. Drugi simptomi poput poremećaja hodanja / kretanja, paralize ili poremećaja osjetila mogu pogoršati stvari.

Bol u vratu

Kao što je već opisano, čest simptom moždanog udara je iznenadna, jaka glavobolja. Oni ponekad mogu biti popraćeni bolovima u vratu. Bol u vratu može se pojaviti i na jednoj strani, često na strani na kojoj se javlja glavobolja. Bol u glavi i vratu je tipičnija za moždanu krvarenje, moždani infarkt može ići ruku pod ruku bez bolova u glavi i vratu.

Može li krvarenje iz nosa biti znak moždanog udara?

Krvarenje iz nosa nije izravan simptom moždanog udara. Međutim, česti krvarenja iz nosa mogu biti upozorenje koje bi trebalo shvatiti ozbiljno: česti krvarenja iz nosa mogu imati mnogo uzroka. Dva glavna uzroka, također važna za moždani udar, su visoki krvni tlak i poremećaji koagulacije. Ako se visoki krvni tlak nastavi, to može uključivati izraziti u krvarenjima iz nosa. Međutim, također je jasan rizik od moždanog udara, jer ako je krvni tlak trajno previsok, moždane žile se također vremenom oštećuju i može doći do cerebralnog krvarenja.

Ako postoje prirođeni ili stečeni poremećaji koagulacije, to znači da se krvarenje ne može zaustaviti tako brzo: spuštanje krvnih pločica i zatvaranje oštećenih krvnih žila kako bi se zaustavilo krvarenje usporava. I to se može očitovati čestim i dugotrajnim i pojačanim krvarenjima iz nosa. Ako postoji oštećenje moždane žile, to bi značilo i lakše, jače i duže krvarenje u moždano tkivo.

Pročitajte više o temi na: Uzroci krvarenja iz nosa

Ovako se simptomi izražavaju kod muškaraca

Simptomi moždanog udara kod muškaraca obično su tipičniji nego kod žena. U skladu s tim, najčešće se primjenjuju ovdje već navedeni simptomi, poput hemiplegije i poremećaja govora. To znači da se u prosjeku dijagnoza moždanog udara brže postavlja kod muškaraca, a vrijeme do započinjanja terapije je kraće.

Ovako se simptomi izražavaju kod žena

Simptomi kod žena koje pretrpe moždani udar često se razlikuju od onih kod muškaraca po tome što su simptomi atipični i na taj način otežavaju dijagnozu.

Pored klasičnih tipičnih simptoma kao što su paraliza, govorni i vidni poremećaji i vrtoglavica, kod žena se pojavljuju nespecifični simptomi poput glavobolje i bolova u tijelu, mučnina i povraćanje, bol u prsima, otežano gutanje, nedostatak daha i zbunjenost.

Ako se ovi nespecifični simptomi pojave sami, ponekad nije tako lako podići sumnju na moždani udar na vrijeme ili u najkraćem mogućem roku i započeti odgovarajuću dijagnozu i terapiju.

Tako se simptomi izražavaju kod djeteta

I kod djece simptomi ovise o mjestu oštećenja mozga, ali i o dobi djeteta.

Najčešći simptomi u djece mlađe od 1 godine uključuju napadaje, a kod djece u dobi od 5-10 godina paraliza na jednoj strani je najčešća. Hemiplegija kod novorođenčadi obično se primjećuje tek od 6 mjeseci. Djeca uglavnom postaju primjetna zbog poremećaja u kretanju, npr. Naglog povlačenja nogu, nemogućnosti hoda ili nepravilnog puzanja.

Ako djeca već govore, mogući je korak unazad u jeziku ili čak klasični jezični poremećaj kao simptom. Kako mozak kod djece još nije u potpunosti razvijen, oštećenja, a time i simptomi, ponekad se pojavljuju tek mjesecima ili godinama kasnije. Stvarni moždani udar nastavlja se tiho. Gledano obrnuto, šansa za oporavak veća je nego kod odraslih.

Ispitivanje moždanog udara (FAST test)

FAST test je način brze početne dijagnoze moždanog udara. To je test za početnu procjenu temeljen na kliničkim simptomima kako bi se potvrdila početna sumnja na moždani udar. FAST označava lice (lice), ruke (ruke), govor (jezik) i vrijeme (vrijeme) i kombinira sve glavne simptome mogućeg moždanog udara: opušteni kut usta ili kapanje kapka (zbog paraliziranih mišića lica) na licu, Jednostrana paraliza ruke (koja se više ne može podići (dobro)), mutni govor ili čak nemogućnost govora mogu biti jasni pokazatelji moždanog udara. T for Time stoji kao podsjetnik da u slučaju mogućeg moždanog udara svaka minuta se broji i odmah se mora pozvati liječnika - Vrijeme je mozga!

Pročitajte više o temi na: Ispitivanje simptoma moždanog udara

Tada je prije svega važno razjasniti točan uzrok moždanog udara, jer je to i osnova za hitnu terapiju. Uz pomoć CT ili MRI skeniranja u slučaju moždanog udara, tada se može vizualno pokazati je li uzrok krvarenje u moždano tkivo (moždana hemoragija) ili začepljenje moždane žile (moždani infarkt).

Pročitajte više o temi na: Radnje u slučaju moždanog udara

Na koje druge bolesti simptomi mogu ukazivati?

Ovdje navedeni simptomi ne odnose se samo na moždani udar, neke druge - više ili manje opasne po život - bolesti mogu biti povezane s istim ili sličnim simptomima. Zbog toga je još važnije brzo dijagnozu potvrditi odgovarajućim slikanjem pomoću CT ili MRI.

Ako dođe do paralize ili senzornih poremećaja, uvijek se mora uzeti u obzir bolest kičmene moždine poput paraplegije ili autoimunih bolesti poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS) ili multiple skleroze (MS). Tumori mozga, infekcije poput meningitisa ili apscesa u mozgu također mogu potaknuti neke od simptoma.

Isto se odnosi na različite metaboličke bolesti ili poremećaje u sastavu krvi, kao što su hipo- / hiperglikemija (nizak / visoki šećer u krvi), hipokalemija (premalo kalija u krvi) ili uremija (previše uree u krvi). Jaka glavobolja, koja je možda popraćena bolom u vratu, mučninom i smetnjama vida, može također ukazivati na napad migrene s aurom.