Liječenje hernije diska fizioterapijom
Plan liječenja herniranog diska
Plan liječenja sastoji se od pasivnih terapijskih tehnika i aktivnog programa vježbanja.
Od početka, pacijent treba poštivati određena pravila ponašanja i izvoditi vježbe koje je naučio kod kuće nekoliko puta dnevno, naizmjenično s fazama olakšanja.
Terapeutske mogućnosti i samopomoć kod akutnih herniranih diskova u lumbalnoj kralježnici:
Sljedeće samostalne vježbe nauče se uz pomoć terapeuta i nakon toga se mogu nastaviti kod kuće.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Vježba poslije i nakon hernije diska
Vježbe percepcije za dom
Dogovor sa specijalistom za hernirani disk?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Hernija diska je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.
Stoga liječenje hernije diska zahtijeva mnogo iskustva.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Cilj:
- Trening svijesti o tijelu
- Ublažavanje boli
- Poboljšanje stabilnosti kao dugoročni cilj
Budući da je tjelesna percepcija pacijenta ometana od boli, na početku fizioterapeutskog tretmana poseban naglasak treba staviti na nastavne vježbe za trening percepcije. Jednostavnim vježbama napetosti za duboke, stabilizirajuće posturalne mišiće u području bez boli, pacijenti uče uz pomoć terapeuta ponovo osjetiti njihove mišiće i kralježnicu te opet bez straha doživljavati napetost mišića i kralježnicu kao nešto pozitivno. Vježbe navedene u temi Fizioterapeutski tretman nestabilnosti kralježnice su posebno pogodne za to.
Pročitajte više o temi: Fizioterapija za hernirani disk i vježbe nakon hernije diska lumbalne kralježnice
Vuča (vlak)
Cilj:
- Ublažavanje boli
Početni položaj: Pacijent je smješten u simetričnom leđnom položaju koji je bez simptoma, s podignutim nogama.
Terapijska tehnika: Fizioterapeut koristi određenu fiksaciju pojasa kako bi pažljivo povukao kralježnicu po dužini
Vježbajte kod kuće
Početni položaj: simetričan položaj leđa s što je moguće manje simptoma s podignutim nogama
Izvođenje vježbe: Pacijent lagano povlači svoju lumbalnu kralježnicu gurajući ruke uz bedra koja su postavljena što bliže prepone. Tijekom ove vježbe, trebali biste osjetiti lagano istezanje u lumbalnoj kralježnici.
Povlačenjem kralježnice "stvaranje prostora" između tijela kralježaka oslobađa opterećenje intervertebralnog diska i živaca u nastajanju. Smanjuje se držanje pacijenta.
Opciju vuče u tabli treba izvesti samo nakon pažljivog pokusnog liječenja i u povremenom obliku. Pećina = oprez: simptomi boli poznati pacijentu ne smiju se uzrokovati pri izvođenju vuče. Trebao bi postojati osjećaj opuštenosti i olakšavanja boli.
Mobilizacija živaca
Ciljevi i učinak:
- Podizanje praga boli
- Smanjenje mišićne napetosti i ublažavanje držanja
- Poboljšati metabolizam
Početni položaj: pacijent leži na leđima, bez simptoma, ispruženih nogu, zglob kuka okrenut prema van.
Terapijska tehnika: Fizioterapeut dovodi nogu u unutarnji rotacijski položaj zgloba kuka otprilike 20-30 puta i dovodi ga natrag u početni položaj. Pacijent Ova se tehnika može koristiti samo ako pacijent može neko vrijeme ležati u tom položaju.
Vježbajte kod kuće
Početni položaj: kao i kod terapijske tehnike
Izvođenje vježbe: Pacijent neovisno rotira nogu unutra i vraća je u vanjsku rotaciju oko 20 puta svakih sat vremena.
Špilja: simptomi boli poznati pacijentu ne smiju se uzrokovati kada se provodi mobilizacija živaca. Trebao bi postojati osjećaj opuštenosti i olakšavanja boli.
Pasivne tehnike opuštanja mišića
Ciljevi i učinak:
- Opuštanje mišića
- Poboljšati metabolizam
- Ublažavanje boli
Špilja: smatram da je klasična masažna terapija kontraindicirana!
Bolesnikovo držanje koje je rezultat refleksne napetosti određenih mišićnih skupina važna je zaštitna funkcija za zahvaćeni segment kičmenog stuba. Pasivno inducirano smanjenje napetosti u mišićima može dovesti do pojačane refleksne aktivnosti i na taj način moguće pojačavanja simptoma boli, posebno ako se masaža izvodi visokim intenzitetom.
Međutim, ovisno o pojedinačnim nalazima boli, miofascijalni (mio = Mišićno tkivo, fascijalna = Vezno tkivo) provode se tehnike mekog tkiva, pažljivo ciljano liječenje okidača ili tehnika mišićne energije. Opuštanje, posebno u glutealnim mišićima, obično oslobađa pritisak na bedreni živac i time smanjuje bol.
Aktivne vježbe opuštanja mišića
Za sljedeće vježbe opuštanja mišića mora biti omogućeno sjedenje bez boli. Vježbe ne smiju izazivati tipičnu bol. Trebao bi postojati osjećaj opuštenosti, koji se, ako je moguće, nastavlja i nakon završetka vježbi.
Vježbajte kod kuće
Početni položaj: sjedenje na stolici
Izvođenje vježbe: U sjedalu je gornji dio tijela lagano savijen prema naprijed sve dok se ne pojavi bolni položaj i okrene se na zahvaćenu stranu. Ruke hvataju bedra izvana.
Primjena napetosti: istezanje i rotiranje gornjeg dijela tijela u suprotnu stranu, držeći napetost oko 10 sekundi. , poseban naglasak stavite na opuštanje.
Samo-vježbanje kod kuće:
Početni položaj: sjedenje na stolici, pogođena strana s lijeve strane
Izvođenje vježbe: U sjedalu je gornji dio tijela lagano savijen prema naprijed sve dok se ne pojavi bolni položaj i okrene se na zahvaćenu stranu. Ruke pritišće bedro iznutra.
Primjena napetosti: istezanje i rotiranje gornjeg dijela tijela u zakrivljenom smjeru, održavanje napetosti oko 10 sekundi, a poseban naglasak stavljanje na opuštanje.
Kombinacija aktivne i pasivne tehnike opuštanja
Terapijska tehnika:
Ciljevi i učinak
- Razvoj topline, poboljšana cirkulacija krvi
- Opuštanje lumbalnih mišića
- Blaga trakcija lumbalne kralježnice
- Brzo poboljšanje gibanja fleksije
Početni položaj: pacijent je u položaju četveronožaca = položaj klupe na klupi za liječenje s previsokim nogama - to terapeutu olakšava - ili kod kuće na podu s ručnikom ispod stražnjeg dijela stopala - to nažalost čini malo napornije za asistenta.
Izvođenje vježbe: terapeut ili pomoćnik kod kuće stanu iza pacijenta i obje ruke stave iznad križnice u blizini mišića leđa koji se nalaze u blizini lumbalne kralježnice. Pritisak se izgrađuje prema dolje prema trbuhu i istovremeno prema glavi. Protiv ovog pritiska ruku pacijent pomiče kralježnicu u „položaj mačje grbine“, a zatim stražnjicu prema petama. Kao rezultat toga, ruke asistenta klize prema glavi bez smanjenja pritiska. Tada se oslobađa tlak i pacijent se vraća u početni položaj.
Alternativno vježbanje kod kuće ako pomoć nije dostupna:
Početni položaj: uspravno sjedenje na stolici s naslonom, 2 teniske loptice u zapletenoj čarapi nalaze se s desne / lijeve strane lumbalne kralježnice između lumbalne kralježnice i stražnjeg dijela stolice. Ruke su prekrižene ispred prsa.
Izvođenje vježbe: Pritiskom noge na pod i guranjem prsnog koša unatrag, povećava se pritisak na loptice. Dok se održava pritisak, kralježnica se pomiče u fleksiji. Nakon toga otpušta pritisak i povratak u početni položaj.
Odustaje od terapije prema Mc-u. kenzie
Ciljevi i učinak:
- Smanjenje boli
- Centralizacija tj. Premještanje boli s nogu prema kralježnici
- Poboljšanje pokretljivosti kralježnice
Ispitni pokreti: Terapeut uči pacijenta određenim testnim pokretima koje pacijent izvodi nekoliko puta zaredom. Obično započinje pokretima u smjeru produženja kralježnice, jer oni često dovode do olakšavanja boli, dok su pokreti savijanja i okretanja obično pojačani. Prilikom izvođenja pokreta vrlo se brzo događaju promjene u percepciji boli i osjetljivosti, koje traju i nakon pokusnog pokreta. Smanjenje i centralizacija boli, što znači pomicanje boli s nogu prema kralježnici, presudni su kriterij za nastavak pokusnog pokreta u svakodnevnom programu vježbanja.
Ispitni pokret 1
u položaju sklonom podlaktice su ispružene i kralježnica je ispravljena do praga boli.
Ispitni pokret 2
u položaju sklonom ruke su ispružene i kralježnica je ispravljena do praga boli
Ispitni pokret 3
u leđnom položaju, ruke su ukrižene u vratu, a zatvorene noge pomaknute s desna na lijevo, sve do praga boli
Ispitni pokret 4
U leđnom položaju noge se povlače prema tijelu i lumbalna kralježnica se na taj način dovodi u fleksiju do točke boli
Ispitni pokret 5
dok stoji, kralježnica je pažljivo ispravljena.
Ispitni pokret 6
Kad stojite, kralježnica se pažljivo kotrlja, kralježnica kralježaka i lagano se savija dok nije na granici bola; prilikom ispravljanja lagano savijte koljeno.
Kućne vježbe za sebe
Ovisno o pacijentovoj reakciji, testni pokreti rezultiraju odabirom vlastitih vježbi (vidi fotografije / opis u pokusnim pokretima) za dom. Preporučuje se najviše jedan novi pokret dnevno kao produžetak programa kućnih vježbi kako bi se održala kontrola nad eventualnim okidačem ako se simptomi pogoršaju. Pacijenti su upućeni da prate svoje simptome i procjenjuju promjene u simptomima.
Početni položaji: vidi pokusne pokrete
Izvođenje vježbe: vidi pokusne pokrete
Doziranje: preporučene vježbe treba izvoditi svaki sat s 10 ponavljanja, ako bolesnikova situacija to dopušta.
Motivacija: Budući da je smanjenje simptoma vidljivo za vrijeme i nakon vježbanja uspješnom terapijom, lako je motivirati pacijenta da nastavi vježbati.
Napomena: Nastavak tehnika i vježbi ima smisla samo ako je liječenje uspješno. Nakon prvih 5 terapijskih jedinica i tijekom tog kontinuiranog vježbanja kod kuće, treba procijeniti je li uspjeh liječenja zadovoljavajući i treba li nastaviti terapiju s Mc.Kenzie.
