Uzroci epididimitisa

Uvod

Epididimis počiva na vrhu testisa i sastoji se od čvrsto namotanog epididimmalnog kanala, koji može biti dugačak nekoliko metara.

Funkcionalno su odgovorni za pokretljivost sperme. Upala ove strukture, koja se naziva i epididimitis, može uzrokovati jaku bol i pojačano oticanje epididimisa.

Cistitis kao uzrok epididimitisa

Infekcije mokraćnog mjehura kod muškaraca idu ruku pod ruku s rizikom da se patogeni šire u druge dijelove urogenitalnog trakta i dovedu do daljnjih upala.

To je posebno slučaj s ponavljajućim, ponavljajućim infekcijama mokraćnog sustava.

Glavni čimbenik rizika za ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava je prisutnost zaostalog urina: urina koji nakon mokrenja ostaje u mjehuru.

To je uzrokovano, na primjer, povećanjem / hiperplazijom prostate.

Pročitajte i naš članak o a Povećanje prostate

Međutim, zaostali urin može se primijetiti i kod mlađih bolesnika kao dio urođenog suženja mokraćovoda.

U ovom su slučaju E.coli, Pseudomonas, Klebsiella ili Proteus mirabilis najčešći bakterijski patogeni. Klinički su glavni simptomi cistitisa bol pri mokrenju, učestalo mokrenje i osjećaj zaostalog urina.

Imate li boli prilikom mokrenja? - Onda pročitajte naš članak o ovome Bol kod mokrenja kod muškaraca

Upala testisa kao uzrok epididimitisa

Upala testisa (orhitis) također može dovesti do zahvatanja epididimisa zbog bakterija koje se dižu duž spermatozoida.

Klinički je ta dva oblika teško razlikovati jedan od drugog, jer uzrokuju identične simptome s oticanjem testisa i boli.

U slučaju kombinirane upale, govori se o epididimorhitisu.

Uz zarazne uzroke, moguća je i autoimuna reakcija, prethodna trauma ili nuspojave lijeka, poput amiodarona.

U dijagnozi upale testisa mora se isključiti torzija testisa što je prije moguće, jer to može dovesti do smrti testisa s naknadnom neplodnošću ako dugo traje.

Uz adekvatnu antibiotsku i ublažavajuću terapiju, liječenje upale testisa sastoji se prije svega od lokalnog hlađenja i podizanja skrotuma, kao i strogog odmora u krevetu. Zbog rizika od porasta infekcije mokraćnog sustava potrebno je redovito provoditi urološke preglede.

Upala prostate kao uzrok epididimitisa

Budući da vas deferens prolazi kroz prostatu, upala ove strukture može dovesti do zahvata epididimisa i testisa.

Ovdje se mora razlikovati akutni i kronični oblik upale, iako su obojica uglavnom posljedica bakterijske infekcije.

Upala prostate dovodi do bola u donjem dijelu trbuha ili preko stidne kosti zbog oticanja, zaostalog urina i učestalog mokrenja s boli.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Bol kod mokrenja kod muškaraca

Povremeno se može miješati krv. Dijagnostički su postojanje tipičnih simptoma, kao i jasna bol u pritisku tijekom palpacijskog pregleda, revolucionarni.

Želite li znati što se može nalaziti iza krvi u mokraći? - Zatim pročitajte naš članak Uzroci krvi u mokraći

Dijagnoza se može potvrditi ultrazvukom i moguće komplikacije, poput apscesa, mogu se isključiti.

Terapeutski su antibiotici (antibiotici), odmor u krevetu i visoka razina unosa tekućine obično dovoljni i izlječenje dolazi nakon nekoliko dana.

Uretritis kao uzrok epididimitisa

Prijenos bakterijske upale iz uretre zvane uretritis može dovesti do epididimmalnog zahvatanja.

Želite li saznati više o uretritisu? - zatim pročitajte naš glavni članak o ovoj temiuretritis

Osobito su mogući patogeni spolne bolesti, poput gonoreje (gonoreja) ili klamidijske infekcije.

Međutim, moguće su i druge bakterije poput mikoplazme i mehaničke iritacije, poput sustava katetera.

Klasični simptomi su bol pri mokrenju i tijekom spolnog odnosa, stalni svrbež i peckanje uretre te bijelo do zelenkasto pražnjenje.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Bol tijekom snošaja

Pored odgovarajućeg unosa tekućine i terapije boli, antibiotska terapija je fokus koncepta liječenja. Seksualnog partnera uvijek treba liječiti istodobno kako bi se izbjegla ponovna infekcija.

Kateteri kao uzrok epididimitisa

U kontekstu uroloških bolesti povezanih s disfunkcijom mokraćnog mjehura ili poremećajem odljeva mokraće, možda će biti potrebno koristiti urinski kateter / mokraćni kateter kako bi se osigurao kontinuirani odljev urina.

Ugradnja mokraćnog katetera povezana je s povećanim rizikom od infekcije uretre ili mokraćnog mjehura.

To zauzvrat može dovesti do akutne upale epididimisa i testisa. Ako se utvrdi da je kateter zaražen, treba ga ukloniti što je prije moguće i započeti antibiotike.

Seksualni odnos kao uzrok epididimitisa

Tijekom spolnog odnosa mogu se prenijeti spolno prenosive infekcije, poput gonoreje (gonoreja), za koju je karakteristična upala mokraćne cijevi s mogućim zahvaćanjem epididimisa i testisa.

Simptomi su uglavnom bol prilikom mokrenja i tijekom spolnog odnosa.

Pročitajte naše članke o tome Bol kod mokrenja kod muškaraca i Bol tijekom snošaja

Osobito kod gonoreje, može se primijetiti bjelkasti iscjedak ujutro, takozvana "kapljica Bonjour".

Smatra se da je rizik od zaraze ovim infekcijama spolnim odnosom relativno velik. Uz kauzalnu vezu između spolnog odnosa i epididimitisa, ova upala može dovesti i do ograničenja plodnosti, u smislu sterilnosti.

To je zbog adhezija u sjemenskom kanalu, koje mogu nastati kao dio upale i na taj način je preseliti. Ako su testisi uključeni, može doći i do oštećenja sperme. Međutim, ove su komplikacije rijetke zbog pravovremene i učinkovite terapije antibioticima.

Reumatizam kao uzrok epididimitisa

Reumatološke bolesti su još jedan mogući uzrok akutnog epididimitisa.

To se prije svega odnosi na reumatsku skupinu seronegativnog (reumatoidnog faktora negativnog) spondilartritisa, poput Bechterewove bolesti ili psorijatičnog artritisa.

Karakterizira ih upalna bol u leđima, koja se javlja uglavnom u mirovanju i uključivanje ostalih zglobova u tijelu.

Međutim, takozvani reaktivni artritis može se pojaviti i u kontekstu zaraznih bolesti poput klamidijske infekcije.

To se obično događa dva do tri tjedna nakon stvarne infekcije, a osim upale velikih zglobova, može dovesti i do upale unutarnjih organa, poput epididimisa.

Postoje li i psihološki uzroci epididimitisa?

U gotovo svim slučajevima, osim male djece, infekcija se može prepoznati kao temeljni uzrok epididimitisa.

Međutim, događa se da usprkos opsežnoj dijagnostici, ne može se pronaći uzrok upale. U tim slučajevima dolazi u pitanje psihosomatska geneza simptoma. Točna priroda ovog odnosa i relevantnost ovog uzroka trenutno su predmet istraživanja.

Želite li znati što je točno psihosomatika? - Onda pročitajte naš članak o Psihosomatika

Simptomi epididimitisa

Simptomi se obično razvijaju sporo u toku bolesti. Ovisno o dobi osobe koja je pogođena, u obzir dolaze različiti uzroci, poput infekcije mokraćnog sustava.

Iako su spolno prenosive bolesti najčešći uzrok kod mladića, ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava glavni su uzrok u starijih muškaraca.

U dijagnostici mora uvijek biti isključena torzija testisa, u kojoj vaskularna opskrba obrubima testisa steže.

Pored upale epididimisa, obično je uključen i testis (orhitis).

Osim osiguranja mokraćnog sustava, u terapiji je neophodno liječenje antibioticima i analgeticima. Ako se terapija započne uskoro, rijetko se javljaju komplikacije (apsces, trovanje krvlju) ili posljedična oštećenja, poput neplodnosti.