dodatak
sinonimi
Cecum, lat: caecum
definicija
Dodatak je dio ljudskog probavnog sustava.
U strogom smislu riječi kao dodatak (crijevo) naziva se prvi odjeljak debelog crijeva. Spaja tanko crijevo i leži ispred debelog crijeva (debelo crijevo). Netočno nazvan dodatak u glagolici, crv foret (Dodatak vermiformis), što je samo dodatak stvarnog dodatka (crijevo) je.
Daljnje informacije o anatomiji trbušne šupljine možete pronaći ovdje: Trbušna šupljina
Struktura priloga
Cecum leži u desnom središnjem dijelu trbuha i dugačak je samo nekoliko centimetara. Tvori početni dio debelog crijeva i zapravo je vrećasta izbočina uzlaznog kolona (Uzlazno crijevo), koji završava slijepo, što objašnjava imenovanje.
Neposredno ispred dodatka nalazi se zadnji dio tankog crijeva, ileum (ileum). Prijelaz iz ileuma u cecum tvori se ventil, takozvani ileocekalni ventil ili Bauhin ventil. Zbog posebnih nabora sluznice, ona se normalno otvara samo u smjeru debelog crijeva i na taj način sprečava prodiranje bakterija koje u velikom broju koloniziraju debelo crijevo, što je znatno manje klijavo.
Dodatak je bogato naseljenim imunološkim stanicama koje su u svojoj cjelini GALT (dobro povezano limfno tkivo, na engleskom otprilike: intestinalni imunitet). Osobito u dodatku postoje akumulacije limfnih stanica, te se akumulacije nazivaju Peyerove plakete.
Dodatak (također "dodatak" samoglasnika, lat .: Dodatak vermiformis) je prilog slijepog crijeva i obično mjeri 5-10 centimetara. Položaj dodataka je prilično promjenjiv, ali najčešći je položaj iza slijepog crijeva (retrocaecal). Izvana se može projicirati na takozvanu McBurney točku. Ako nacrtate zamišljenu liniju između pupka i desne strane Prednja superiorna iliačna kralježnica (gornja iliakna kralježnica, palpabilna kao "kost kuka") ova se točka nalazi na prvoj trećini iliakalne kralježnice. Često postoji bol zbog pritiska ili bol pri napuštanju na ovom području (kao i u točki Lanz) s upalom slijepog crijeva, ali može se koristiti samo kao pokazatelj, a ne kao pouzdan dokaz.
Slojevitost unutarnje obloge slijepog crijeva odgovara onoj u ostatku probavnog trakta. Unutarnji sloj je sluznica (sluznica), koja graniči s tankim slojem vezivnog tkiva, submukozom. Nakon toga slijedi sloj glatkih mišića (Tunica muscularis), koji u svojoj aktivnosti kontrolira vegetativni (autonomni) živčani sustav.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Probavni trakt
Veličina priloga
Pravi dodatak kao dio debelog crijeva kod čovjeka ima duljinu od oko 6 do 8 cm. Dodatak, koji se kolokvijalno vrlo često naziva prilog, koji se proteže od stvarnog dodatka, može se razlikovati po duljini i veličini.
Kod većine ljudi dodatak je duljine 5 do 10 cm. U nekim slučajevima, međutim, može biti dugačak do 20 cm ili čak 2 cm. Dodatak je vrlo vitak organ i ima promjer od oko 6 do 7 mm.
Slične teme koje bi vas mogle zanimati:
- Crijevna flora
- Rektum
Ilustracija dodatka
- Dodatak - slijepo crijevo
(Svijetloplava obruba) - Otvaranje zaklopke Bauhin -
Ostium ileal - Ulomak dodatka -
Ostium appendicis vermiformis - Besplatna traka za kasetu -
Taenia libera - Dodatak -
(Svijetlo zelena obruba)
Dodatak vermiformis - Krajnji dio ileuma -
Ileum, pars terminalis - Ileum-dodatak ventil
(Bauhinova zaklopka) -
Ilealna papila - Poprečni nabori debelog crijeva -
Plicae semilunares coli - Debelo crijevo, uzlazni dio -
Uzlazno crijevo
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Na kojoj je strani prilog?
Pravi dodatak leži na desnoj strani donjeg dijela trbuha kod gotovo svih. U nekim slučajevima, međutim, dodatak može biti znatno duži (do 20 cm!), Što znači da kod nekih ljudi može doprijeti i do lijevog donjeg dijela trbuha.
Također pročitajte: Vaskularna opskrba crijeva
Djelovanje dodatka
Cecum nema istaknutu funkciju, koristi se za prolazak hrane. O funkciji dodatka predmet je mnogih razmišljanja, u međuvremenu se više ne promatra kao potpuno besprijekorni relikt evolucije, već kao dio imunološkog obrambenog sustava i limfnog sustava.
Nedavna istraživanja podigla su sumnju da se ovdje nalaze bakterije za koje se govori da imaju pozitivan utjecaj na ljudski organizam. Međutim, posebno u visoko razvijenim zemljama s visokim higijenskim standardima, ova funkcija dodatka jedva ima značaj. To se može vidjeti i po činjenici da uklanjanje - kao što je slučaj s upalama slijepog crijeva (Upala slijepog crijeva) često je potrebno i prakticira - ne predstavlja nedostatke u industrijaliziranim zemljama.
Pročitajte više o ovoj temi:
- Zadatak dodatka
- Funkcije debelog crijeva
- Zadatak tankog crijeva
Bolesti priloga
Daleko najčešća bolest na području slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, upala slijepog crijeva, popularno nazvana upala slijepog crijeva.
Sa oko 100 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje, događa se vrlo često u zapadnoj Njemačkoj, a vrhunac incidencije između 10. i 20. Godina života.
Dodatak iritacije
Nadraživanje slijepog crijeva može se smatrati blagim oblikom upala slijepog crijeva.
I ovdje bakterijska infekcija ili začepljenje ulaza u dodatak (dodatak) dovode do upale. Posljedice su bol koja se u početku čini tupa i teško je lokalizirati u gornjem dijelu trbuha ili oko pupka. Kasnije mogu migrirati u desni donji dio trbuha. Bol obično prati mučnina, povraćanje, groznica i proljev. Za razliku od potpuno razvijenog upala slijepog crijeva, ovdje su simptomi prilično blagi.
Liječenje se, dakle, često može provesti jednostavno davanjem antibiotika i odmora u krevetu. Operacija s uklanjanjem slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) obično se može ukinuti u slučaju iritacije slijepog crijeva. Unatoč tome, svaka iritacija dodataka koja je već prošla može pogodovati ponavljanju simptoma do slijepog crijeva.
Upala slijepog crijeva
Apendicitis, nazvan upala slijepog crijeva u tehničkom je smislu vrlo uobičajena klinička slika, osobito kod djece, ali i kod odraslih.
Izraz zapravo opisuje upalu slijepog crijeva, dodatak, koja istječe iz stvarnog dodatka, prvog dijela debelog crijeva, kao malog dodatka. Upala slijepog crijeva obično je uzrokovana začepljenjem ulaza fekalnim kamenjem ili malim jamama voća. Upala kao dio bakterijske infekcije crijeva također je moguća rjeđe.
Tipični simptomi upala slijepog crijeva su prigušeni bolovi koje je teško lokalizirati u gornjem dijelu trbuha ili pupku, a koji se satima ili nekoliko dana migriraju u desni donji dio trbuha i ovdje postaju akutniji. Pored toga, često postoje mučnina, povraćanje, groznica i proljev, kao i obrambena napetost u trbušnim mišićima. Te su pritužbe u kombinaciji s određenim fizičkim pregledom često dovoljne da liječnik može dijagnosticirati upala slijepog crijeva. Uz to, međutim, dijagnoza se može potvrditi ultrazvukom i uzorkovanjem krvi.
Iako je ovo vrlo uobičajena klinička slika, upala slijepog crijeva može biti opasna iznimka. Kao rezultat toga, obično se mora izvršiti kirurško uklanjanje dodataka (appendectomy). U nekim se slučajevima mogu koristiti antibiotici i krevet za spavanje nekoliko dana.
Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na:
- Ovo su simptomi koje možete reći imate li upala slijepog crijeva
- Kirurgija za upala slijepog crijeva
Upala slijepog crijeva kao komplikacija upala slijepog crijeva
Liječenje upala slijepog crijeva često je jednostavno. Veliki broj pacijenata biti će bez simptoma u roku od nekoliko dana nakon operacije ili čak samo ciljanom antibiotskom terapijom i moći će se vratiti u svakodnevni život.
Ipak, upala slijepog crijeva uvijek je opasna po život klinička slika, a uzrok tome leži u puknuću slijepog crijeva, perforaciji slijepog crijeva kao maksimalnom obliku upale. Napadana i oslabljena crijevna stijenka suze, tako da se bakterije iz dodatka šire u stvarno sterilnu trbušnu šupljinu i dovode do opsežne upale toga. Tipičan znak rupturiranog dodatka je smanjenje boli zbog smanjenja tlaka unutar dodatka, što je prethodno dovelo do bolne napetosti u stijenci dodataka. To je poznato kao ono što je poznato kao "lijeni mir". Ako se ne liječi, neminovno dovodi do sepse i na kraju smrti.
Iz tog razloga, ako se sumnja na perforirani upala slijepog crijeva, potrebno je odmah poduzeti liječenje. Unaprijed se može napraviti rendgenski snimak trbuha, na kojem se može vidjeti slobodan zrak u normalno trbušnoj šupljini bez zraka. U većini slučajeva, međutim, to se ne radi i provodi se otvoreno kirurško uklanjanje slijepog crijeva i, kao dio toga, trbušna šupljina se ispere radi uklanjanja crijevnog sadržaja i patogena. Zatim će se tijekom sljedećih nekoliko dana koristiti antibiotici za smanjenje infekcije.
Pročitajte više o ovoj temi na: Rupurirani dodatak
Kako izgleda ožiljak slijepog crijeva?
Za kirurško uklanjanje upalnog dodatka, kirurg u osnovi ima dvije mogućnosti izbora. '
Tradicionalnija varijanta je otvoreni kirurški zahvat. Za to se u desnom donjem dijelu trbuha napravi kosi rez od približno 3 do 4 cm, kroz koji se dodatak može ukloniti. Ova se kirurška metoda naziva naizmjenični rez i ostavlja tipičan, odgovarajuće kratak ožiljak. Koristi se uglavnom za hitnu apendektomiju ili ako je pacijent već operiran.
Hirurška metoda koja je postala puno popularnija je takozvano laparoskopsko uklanjanje slijepog crijeva. U tu se svrhu u trbušnu šupljinu stvaraju samo tri mala pristupa kroz koja se kamera i potrebni instrumenti tada uvode u trbušnu šupljinu. Pristup je preko pupka, a jedan u području desnog i lijevog donjeg dijela trbuha. Rezultirajući ožiljci bit će dugački oko pola centimetra do jednog centimetra i zato su teško vidljivi, zbog čega se ova varijanta danas najviše preferira.
Više o ovome: apendektomija
Gdje je točno lokalizirana bol?
Upala slijepog crijeva najčešći je uzrok boli upala slijepog crijeva.
U početku postoji tupa, neprecizno lokalizirana bol u crijevima (visceralna bol) u srednjem ili gornjem dijelu trbuha. Nakon što su bakterije migrirale kroz crijevnu stijenku prema van, nakon 8-12 sati trajno, precizno lokalizirano "Ukažite bol"na. Njegova lokacija ovisi o mjestu dodataka, a pogoršava se hodanjem ili kašljem.
Ako dodatak leži normalno (visi dolje), bol se javlja u desnoj trećoj točki linije između dviju kostiju kuka (Lanz točka) ili na desnoj trećoj točki crte između desne hipbone i pupka (McBurney poanta) na. Ako leži u niskom položaju (visi u zdjelici), bol se javlja uglavnom tijekom rektalnog ili vaginalnog pregleda. Postoji pojava mokrenja i stolice zbog iritacije zdjeličnih organa.
Ako se dodatak nalazi iza stvarnog dodatka, bol u trbuhu može biti odsutna i često se zamjenjuje bolom u desnom boku. Uz to, bol nastaje kada se ispružena desna noga podigne, jer se dodatak odmara na odgovarajućem mišiću (M. iliopsoas).
U starijih osoba i dijabetičara bol je često minimalan i teško se lokalizira. U trudnica je dodatak pomaknut prema maternici, tako da se bol često javlja pored pupka ili u desnom gornjem dijelu trbuha.
Upala u ostalim dijelovima crijeva može se proširiti na dodatak i tamo izazvati bol. Ovdje treba posebno spomenuti kronične upalne bolesti crijeva Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.
Još jedan razlog za bol u dodatku je uvijanje (torzija) isto o suspenzijama njegovih plovila. Guranje crijevnih dijelova jedan u drugi (Prihvatanje) je moguće. Ovi procesi obično dovode do crijevne opstrukcije uz tipičnu bol u grču (Grčevi u želucu).
U bolesnika s potisnutim imunološkim sustavom (npr. Nakon kemoterapije, bolesnika sa AIDS-om) ili starije osobe) može dovesti do upale stvarnog dodatka uzrokovane bakterijama crijevne flore (Typhilitis). To obično rezultira vrućicom i nježnošću u desnom donjem dijelu trbuha.
Pročitajte više o temi: Dodatak boli
