Terapija posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP)

terapija

Postoji mnogo različitih pristupa koji se mogu koristiti u liječenju post-traumatskog poremećaja stresa.

1. Prenošenje modela poremećaja: Cilj je ovdje učiniti čimbenike koji su vrlo zastrašujući za pacijenta razumljivijim. Objašnjavajući poremećaj i njegove tipične simptome pacijentu, terapeut istovremeno stvara razumijevanje daljnjih terapijskih pristupa
   Primjer:
   Na primjer, u našem iskustvu, "slika ormara" pokazala se vrlo korisnom. Ako je sjećanje osobe ormar, tada bi se misli mogle nazvati odjećom. Obično je odjeća uredno sklopljena i spremljena u određene police i pretince. Kad god tražite određeno sjećanje, obično vrlo dobro znate gdje ga možete pronaći.
   Model bolesti PTSP-a također shvaća traumu kao sjećanje koje se nalazi u ovom ormaru. Budući da se često osjeća što je proživljeno i zapamćeno kao tako čudno i strašno i, štoviše, dogodilo se tako neočekivano, to se sjećanje ne presavija i pegla. Samo je "baciš" u ormar kakav jest i zalupi vratima. Problem s takvim ormarima je, međutim, što oni, kada nisu uređeni, ponekad iznova otkrivaju njihov sadržaj bez da se pitaju, npr. želite potpuno drugačiji odjeljak u ormaru. Za bolesnu osobu to znači da se sjećanja na njega mogu nenamjerno razbiti. Da biste se zaštitili od toga, ključno je pospremiti ormar prije nego kasnije. Da biste to učinili, morate izvaditi sve pojedinačne komade odjeće (komadići i fragmenti sjećanja na traumu), pogledati sebe, sklopiti ih i staviti u ormar.
   
2. Mentalno oživljavanje traume: Ranija su mišljenja smatrala da sjećanje ili rješavanje traumatičnih događaja može dovesti do pogoršanja cijelog poremećaja. Ovo mišljenje danas više nije zanemarivo (uz nekoliko izuzetaka). Terapijsko oživljavanje traume vrlo je naporan, ali i obećavajući način za postizanje poboljšanja, ako ga provodi terapeut koji ima iskustvo u terapiji traumama i pacijent i terapeut poštuju nekoliko važnih pravila.
   • Redoslijed zamišljenih (predstavljenih) događaja mora odgovarati redoslijedu stvarnih događaja.
   • Opisani događaji su ispričani u "prvoj osobi" i u "sadašnjosti".
   • U opisivanju događaja treba prenijeti i osjećaje, misli i druge dojmove.
   • Osjećanja se ne smiju potiskivati.
   • Pacijent uvijek ima kontrolu nad brzinom kojom neko doživljava i opisuje

Terapeut pazi na pacijenta tijekom Prisjećanje podršku i posebno nakon sastanka raspravlja o onome što je opisano.
Cilj ovog koraka terapije je tzv priviknutost, ali i obrada traume, kao i pravilno skladištenje u memoriji. To znači da je čitav događaj stavljen u kontekst vlastite osobe i na taj način postaje trajni Smanjenje tjeskobe dođe. Trauma postaje dio prošlosti. Podražaji specifični za traumu (mirisi, boje, itd.) Također se mogu pronaći i obrađivati.

1. Suočavanje s traumom na licu mjesta (in vivo izlaganje):
   Cilj ove metode je da pacijent nauči prihvatiti traumu kao dio svoje prošlosti. Da biste to učinili, terapeut i vaš pacijent posjećuju mjesto događaja. Ovaj korak terapije, s jedne strane, će zaoštriti perspektivu između "sada u trenutku" i "tada tijekom traume", a s druge strane također će se moći raditi na razumijevanju vlastite "krivnje" (npr. Nesreća se ovdje uopće nije mogla spriječiti ). Pacijent može također doživjeti da se katastrofa neće ponoviti ako se nalazi na istom mjestu (npr. Vožnja pored mjesta nesreće ili zaustavljanje na tom mjestu).
   
2. Kognitivno restrukturiranje:
   Kao i kod mnogih drugih mentalnih poremećaja, PTSP uključuje promjenu razmišljanja. Često se ljudi koji su doživjeli traumu osjećaju izoliranim od drugih, mijenjaju svoju percepciju svijeta ili sebe ili ponekad čak osjećaju da trauma više nije održiva. Osobe s PTSP-om također su često sklone izraženom zamračenju ili snažnim izljevima bijesa. Promjena ovih misaonih obrazaca i na taj način poboljšavanje kvalitete života pacijenta mora, također, biti cilj terapije trauma. Evo ga npr. terapeuta za logičku analizu ukorijenjenih linija misli ili za razvoj alternativnih misli. (npr. misli poput "Svijet je opasan", "Ne možete više nikome vjerovati" ili "Uvijek sam nesretan")
   
3. Trening za upravljanje stresom: Ovaj izraz uključuje npr. Metode opuštanja (progresivno opuštanje mišića, autogeni trening itd.), Tehnike disanja, trening samopouzdanja, trening „zaustavljanje misli“. Ovi bi postupci trebali biti dodatak gore navedenom koristi se za mjerenje općeg stanja uzbuđenja (nesanicaNervoza ili nervoza)
   
4. hipnoterapija: Hipnoza omogućava pristup "nesvjesnom" i na taj je način put do neprepoznatih dijelova traume. Međutim, postoji rizik od disocijacije.
   disocijacija:
   Disocijacija opisuje promjenu vlastite percepcije, vlastitog razmišljanja, ali i vlastitog kontroliranog pokreta. Često pacijenti bez određenog okidača upadaju u ovo stanje, koje okolina doživljava kao vrlo neobično. Ovdje niste "potpuno na svijetu". Vi ste npr. ne reagira i ne može se pomaknuti. Nakon nekog vremena ti simptomi nestaju i pacijenti se često ne mogu sjetiti što se dogodilo.
   
5. Desenzibilizacija pokreta oka / EMDR: Ovo je prilično nova metoda terapije traume. Tijekom terapije pacijentove oči prate prst terapeuta koji sjedi ispred njega. Od pacijenta se traži da se prisjeti različitih situacija povezanih s traumom, uključujući misli i osjećaje povezane s njima. Iako je stvarni mehanizam još uvijek nejasan, pokreti oka koji se izvode istodobno s mislima o traumi dovode do poboljšane obrade iskustva.
   Napomena autora: Čitava stvar pomalo zvuči kao "Voodoo", ali autor ovih redaka zapravo je stekao neko osobno iskustvo i zato mora reći da to djeluje. Trauma može izgubiti svoj užas.
   
6. liječenje: U današnje vrijeme antidepresivi (SSRI ili triciklici) obično se koriste u terapiji potporne traume (vidi također antidepresivi). benzodiazepini (Valium ®, Tavor ®, oksazepam) u najboljem slučaju spadaju u bolničko liječenje.Ni u kojem slučaju ih ne treba koristiti u ambulantnoj terapiji, jer postoji povećan rizik od ovisnosti.