Čovjek boli u prsima

Općenito

Bolova u prsima vrlo se boje pacijenti svih dobnih skupina - jedan neminovno povezuje ga s problemima sa srcem, u najgorem slučaju sa srčanim udarom. Međutim, bol u prsima ili povlačenje u prsima ne moraju uvijek biti povezani sa srčanim udarom, različiti drugi, relativno bezopasni uzroci također mogu igrati ulogu.

U slučaju bolova u prsima, i liječnik za hitne slučajeve i spasilačka služba uvijek pretpostavljaju najgore, jer je srčani udar apsolutno opasna po život komplikacija i mora se liječiti što je brže moguće. Ako se javi bol u prsima, to bi definitivno trebalo shvatiti ozbiljno. Naravno, može postojati i bol u prsima, gdje se uzrok može pratiti prema jasnom događaju, poput nesreće ili sportske ozljede.

O uzrocima boli u prsima također možete pročitati u našem članku Bol u prsima.

U svim ostalim slučajevima potreban je krajnji oprez. Ako bol u prsima također zrači u lijevu ruku, hitno treba nazvati hitne službe. Oni koji su pogođeni često se pitaju s kojim liječnikom se trebaju nepotrebno dugo obratiti. Poziv službi za spašavanje s opisom zračenja boli u prsima uvijek rezultira upozorenjem liječnika hitne pomoći. Čak i u pretkliničkoj fazi, on ili ona imaju potrebna sredstva i lijekove za borbu protiv srčanog udara.

Uzroci boli u prsima kod muškaraca

Ako uzmemo u obzir bol u prsima kod muškaraca, možemo ih pratiti do nekoliko velikih područja. Prvo, najveće i najvažnije polje: srčane tegobe, srčani udar, angina pektoris i opća bolest koronarnih arterija (KBS). Drugo, sportske ozljede i traumatični događaji - to jest bol u prsima uzrokovani egzogenim čimbenicima. I treće, psihogena bol u prsima, kao rezultat depresije ili psihoze.

Uzroci prvog područja bolova u prsima kod muškaraca, srčane tegobe, obično su stres, prekomjerna napetost i kronične bolesti. Tu spadaju, na primjer, trajni visoki krvni tlak i nezdrav način života. Nezdrav način života temelji se na mnogim različitim čimbenicima: pretilost, pušenje, visoki krvni lipidi, malo vježbanja, puno stresa, stalan visoki krvni tlak, malo sna i psihološki čimbenici, ako spomenemo samo neke.

Pročitajte više o temi na: Otkucaji srca

Uzrok koronarne bolesti srca (KHKs) gotovo uvijek temelji se na zatvaranju posude koja opskrbljuje srce. Sa svakim otkucajem srca ne samo cijelo tijelo opskrbljuje svježom, bogatom kisikom krvlju, već i samo sebe. Kisik u krvi je potreban da bi se osigurala energija za rad mišića; on je ključan za opstanak. Bez kisika mišićne stanice umiru, moždano tkivo propada, a preživljavanje je nemoguće. Nije uzalud da je moto hitne medicine „Obezbedite svakoj stanici u tijelu što više kisika“.

Ako mišićno tkivo umre na nogama ili rukama, to za sada nije problem. Ali kada uzmete u obzir da je srce jedan veliki mišić, brzo postaje jasno zašto je neliječen srčani udar uvijek kobno. Što manje mišićnog tkiva može pumpati krv u tjelesnu cirkulaciju, manje kisika dolazi do srčanog mišića, a manje mišićnog tkiva zauzvrat može nositi krv bogatu kisikom - začarani krug.

Ali kako nastaje srčani udar, koji su konkretni uzroci? Visoka razina lipida u krvi dovodi do masnih naslaga u krvnim žilama. Liječnik govori o arteriosklerozi. Osim masnih naslaga, vaskularna suženja mogu biti uzrokovana i trombi, kalcijem i labavim vezivnim tkivom. Ljudska krv je izuzetno rigorozna kada je riječ o stranim tijelima u posudama: Čim se otkrije nešto što zapravo ne pripada krvotoku, oko stranog tijela nastaje ugrušak krvi.

To zapravo ima puno smisla kad mislite na ozljede: na kraju krajeva, sprječava nas da krvarimo u smrt od svake sitnice. Međutim, u krvnim žilama posljedica toga je da se formiraju male kvržice koje se ispiraju protokom krvi sve dok se na kraju ne zaglave u maloj posudi, koja se tada začepi.

Tako mala posuda može biti, na primjer, koronarna arterija. Neke se koronarne arterije mogu još opskrbiti kolateralima, ako se one vremenom blokiraju, odgovarajuće opskrbno područje je nedovoljno. Ovisno o lokalizaciji, govori o infarktu prednjeg ili stražnjeg zida, ovisno o tome utječe li prednji ili stražnji zid srca.

Taj se proces očituje kod osobe pogođene bolom u prsima, nedostatka daha, panike i ubrzanog pulsa. Bolesnici se uplaše do smrti. Ako bol ponovo nestane nakon 1-5 minuta, čovjek govori o angini pektoris, na njemačkom "Stezanje u prsima”. Predstavlja predznak srčanog udara, svojevrsnu pucanj upozorenja. Angina pektoris podijeljena je u različite faze, ovisno o tome javlja li se bol u mirovanju ili pri kretanju.

Mnogi pacijenti uvijek imaju mali sprej s pumpicom koji sadrži nitrolingual, posebno za ovaj slučaj. Ovo je lijek koji sadrži kemijski spoj "nitroglicerin"Sadrži - poznat kao eksploziv iz raznih ratnih filmova. Učinak nitrolingua može se opisati na sličan način: ponovno „pukne“ zatvorene ili skučene krvne žile, osiguravajući tako dovoljan protok krvi do sljedećih žila. Učinak se obično javlja u roku od nekoliko sekundi.

Za bolove u prsima koji se nalaze u predjelu srca i možda zrače iz sredine grudnog koša ulijevo (vidi: Bol u prsima lijevo), uvijek vrijedi sljedeće: Ne ustručavajte se, nazovite hitne službe, svaka sekunda se broji. Liječnik hitne pomoći automatski se upozorava. Poseban oprez potreban je ženama i dijabetičarima, kod kojih bol i zračenje u lijevu ruku mogu u potpunosti izostati. Druga skupina boli u prsima kod muškaraca je traumatična ili kronična bol. Iako se srčani udar nikada ne smije isključiti bez prethodnog pregleda u slučaju bola u prsima, postoje različiti uzroci koji čine druge kliničke slike vjerojatnijima.

Interkostalna neuralgija

Primjer za to je interkostalna neuralgija: Interkostalna neuralgija je sindrom boli u interkostalnom području koji obično izaziva oštru bol u prsima. Nervi koji leže između rebara stisnuti su raznim uzrocima, što rezultira bolom.
Mogući čimbenici su iritacija živčanih korijena, hernirani diskovi torakalne kralježnice, slomljena rebra, neusklađivanje kralježnice, herpes zoster ("herpes zoster"), Ili rjeđe: tumori.
Pročitajte više o temi: Interkostalna neuralgija

Stisnut živčani korijen na ovaj način uzrokuje oštar, trajan osjećaj boli, osobito pri kašljanju ili udisanju, što se, međutim, ne može pripisati srčanom događaju. Dijagnoza se postavlja palpacijom i dodirivanjem različitih točaka pritiska na prsima. Ako su ti bolovi u prsima, koji se jasno mogu pokrenuti izvana, uzrokovati dijagnozu je relativno jasno. Prijelomi, uglavnom prsnog koša, također padaju u isto polje. Dok prijelomi pojedinih rebara često prolaze neopaženo, prijelomi rebara obično uzrokuju jaku bol.

Do njih dolazi nakon sportskih ozljeda ili nesreća, uzrok boli u prsima tada je relativno jasan. Međutim, uvijek možete imati uši i buhe, kao što glasi izreka.

Psihogena bol u leđima

Treća skupina su psihogeni bolovi u leđima. Česte su kod muškaraca kada su pod velikim stresom ili pate od depresije. Ova vrsta smrdljive boli za liječnika je najviše nezahvalna, jer u svakom pogledu hoda po tankom ledu: S jedne strane, uvijek postoji mogućnost pogrešne dijagnoze, za koju osoba koja boluje žestoko tvrdi. S druge strane, mora se pokušati pacijentu pružiti njegovo dostojanstvo, jer s dijagnozom "psihogeni"Također uvijek riječ"lud"Povezano je. Međutim, to apsolutno nije slučaj: Mnogo stresa, i fizičkog i psihičkog, može vrlo brzo utjecati na tijelo. Psihosomatske bolesti su vrlo česte i pogađaju sve dobne i profesionalne skupine.

Nažalost, taj se termin i dalje nepotrebno srami u Njemačkoj.
Pacijenti također osjećaju da ih se ne shvaća ozbiljno, jer zapravo doživljavaju bol i osjećaju veliki strah. Važno je prepoznati ovu bolest kao takvu, a možda i profesionalno poduzeti korak kraće. Dugoročno gledano, psihosomatske bolesti mogu, naravno, dovesti i do manifestnih, stvarnih bolesti. U svakom slučaju, liječnik je potreban poseban stupanj osjetljivosti i taktičke vještine da bi mogao liječiti ovaj oblik boli u prsima.

simptomi

Simptomi boli kod krvarenja mogu biti različitih vrsta. Neki pacijenti to osjete kada udahnu, drugi uglavnom u mirovanju, drugi samo kada su naporni. Simptomi daju zaključke o prirodi bolesti.

Napadaji u prsima poput napadaja koji nestaju nakon nekoliko minuta mogu biti znakovi pojave Angina pektoris biti. Bolesna bol u sredini, oko cijelog prsa, može rezultirati pojavom pojave Interkostalna neuralgija Tragovi. Nije neuobičajeno da pacijenti osjećaju strah i Kratkoća daha, Oštra bol u sredini prsnog koša koja zrači u lijevu ruku smatra se klasikom za jedan Srčani udar određen. Međutim, to se također može izraziti vrlo različito, pogotovo kod žena simptomi su često vrlo različiti: neke pacijentice također dolaze kod stomatologa s ponavljajućom zuboboljom, pri čemu se na kraju ispostavi da bol potječe iz srca.

dijabetičar osjećaju zbog svojih polineuropatija često uopće nema boli i stoga su posebno u opasnosti. Prijelomi ili modrice obično su uzrokovani traumatičnim događajem, a kardiološki događaj se uopće ne smije pretpostaviti. Tipična klinička slika serijskog prijeloma rebra je paradoksalno disanje: Kada udišete, prsa se povlače umjesto da se šire zbog torakalne nestabilnosti. Svi simptomi imaju zajedničko s onim koronarna bolest srca ispitivač nikada ne smije u potpunosti isključiti.

terapija

Ako imate srčani udar, Pacijent se smiruje Skida se uska i uska odjeća kao što su kravate ili uske hlače i pruža se svjež i hladan zrak. Ni u kojem slučaju se pacijent ne smije odlagati, jer u protivnom krv teče s nogu prema srcu i stvara dodatno opterećenje. Puno više će biti "Gornji dio tijela visok„Preporučuje se položaj. Ima li pacijent sprej s pumpicom Nitrolingualovo treba primijeniti odmah.

Osim toga, hitne službe moraju biti odmah obaviještene, skretanje preko liječnika obiteljskog liječnika nepotrebno košta. U hitnim slučajevima liječnik za hitne slučajeve obično odlazi u bolnicu MONAH- Shema prije: morfin protiv boli, Kisik (kisik) što zasititi preostalu krv u tijelu što je više moguće. Nadalje N za nitratipoput nitrolingvalnog za širenje žila i DUPE plus heparinda što brže ukapljuju krv.

Nakon toga slijedi brzi prijevoz do najbližeg CPU (Jedinica za bol u prsima) i postoji daljnja opskrba vaskularne preseljenja (obično Kateterizacija srca). U slučaju traumatoloških događaja, poput sportskih ozljeda ili neuroloških problema, obično nema opasnosti po život.

Terapija se odvija pomoću: Zaštitai eventualno lijekove protiv bolova u prsima. Dopuštena je psihosomatska dijagnoza tek nakon što se isključe sve ostale moguće bolesti i tada se liječimo psihosomatikom. Međutim, suradnja ("Usklađenost”) Od pacijenata ovdje relativno malo, što otežava terapiju. U svakom slučaju, preporučljivo je osigurati zdrav način života s što manje stresa, ako za sada ne želite prihvatiti koncepte psihosomatske terapije. Uostalom, uspjeh u vašem poslu ne donosi vam ništa ako umrete u mladoj dobi.

dijagnoza

Dijagnoza srčanog udara obično postavlja a Elektrokardiogram, kratak EKG postavio. To se koristi za mjerenje električne provodljivosti i širenja uzbuđenja u srce. Liječnici hitne pomoći to vrlo brzo prepoznaju tipični uzorci na EKG-u, a zatim započeti odgovarajuću terapiju. Dijagnoza interkostalne neuralgije obično se postavlja fizičkim pregledom i pokretanjem boli u prsima kroz različite točke pritiska. Isto se odnosi na dijagnozu prijeloma rebara, što se postiže jednostavnim palpacijom i rendgenski prsa.

profilaksa

Profilaksa sportskih ozljeda mora biti jasna za svakog sportaša: Uz odgovarajuću zaštitnu odjeću i dovoljno zagrijavanja, odgovarajuću razinu zdravo samoocjenjivanje vrlo korisno u sprečavanju ozljeda.

Izbjegavanje bolesti srca je i sam po sebi jednostavno: Puno vježbanja, jedan uravnotežena prehrana, Odricanje duhan, i alkoholtako kao a zdravu tjelesnu težinu doprinose uravnoteženom načinu života. Treba izbjegavati pretjerani stres i, ako je potrebno, rad treba smanjiti. Vaše vlastito zdravlje uvijek bi trebalo biti prioritet! Ako je obitelj već imala srčane bolesti, također joj treba dati redovitu Liječnički pregled odnosno.