Tumorski biljezi karcinoma dojke

Uvod

U međuvremenu, "marker tumora" postao je uobičajeni pojam kada je u pitanju karcinom. Unatoč tome, vrlo malo ljudi točno zna što taj pojam znači. Tumorski marker je određena molekula koja se obično može mjeriti krvnom pretragom i koja ukazuje na prisutnost tumora (npr. Karcinom dojke, rak debelog crijeva, rak prostate). Prva pojava ili porast normalnih vrijednosti trebao bi tada ukazivati ​​na specifičan karcinom.

Pročitajte više o ovoj temi na: Oznake tumora

Tumorski markeri u karcinomu dojke

Za karcinom dojke najzanimljiviji marker tumora je CA 15-3 (antigen raka). U karcinomu dojke i jajnika može se izmjeriti povećana razina ove proteinske molekule. No, i druge bolesti mogu dovesti do povećanja vrijednosti CA 15-3, npr. hepatitis (upala jetre), pankreatitis (upala gušterače) i razne upalne bolesti pluća i gastrointestinalnog trakta.
U slučaju karcinoma dojke, razina izmjerenih vrijednosti prilično je povezana s aktivnošću bolesti, npr. Procijenite djeluje li kemoterapija ili ne.

Pročitajte više o ovoj temi na: Kemoterapija protiv raka dojke

U nekim se slučajevima benigne bolesti dojke također mogu razlikovati od zloćudnih bolesti koristeći vrijednosti CA 15-3. Međutim, prema smjernicama različitih istraživačkih društava, određivanje CA 15-3 uglavnom je rezervirano za pacijente koji imaju rak dojke koji je već metastazirao.

Pročitajte više o ovoj temi na: Benigni tumori dojke

Evo opet na jedan pogled:

Preporuke za rano otkrivanje karcinoma

• Što: Samopregled dojki promatranjem i pažljivom palpacijom
  Kada: U bilo kojoj dobi
  Koliko često: Jednom mjesečno (moguće 10 dana nakon završetka zadnje menstruacije)
• Što: Posjetite ginekologa
  Kada: U bilo kojoj dobi
  Koliko često: Jednom godišnje
• Što: Izvođenje rendgenske mamografije kao preventivni pregled, moguće u kombinaciji s sonografijom ili magnetskom rezonancom
  Kada: Bez čimbenika rizika između 50 i 69 godina. Od 35. godine života ako postoji odgovarajuće nakupljanje faktora rizika (npr. Stres u obitelji), godišnje preventivne mjere
  Koliko često: U intervalu od 1-2 godine

Pročitajte više o ovoj temi na: Pregled karcinoma dojke

Vrijednosti u brojevima

Standardne vrijednosti:

• CA 15-3: <28 jedinica / ml
• CEA (karcinoembrionski antigen): <5 ng / ml

Ovdje treba napomenuti da u svim markerima tumora postoji određeno sivo područje. Viša vrijednost ne znači automatski da bolujete od tumorske bolesti. Povišene vrijednosti mogu se javiti i kod benignih bolesti.

Kolika je vjerojatnost da ću imati rak dojke ako je marker tumora povišen?

Nijedan tumor marker nije specifičan za tumor. Povećane koncentracije mogu se otkriti i kod zdravih pojedinaca. Važni su kad rano otkrivanje recidiva ili progresije pacijentovog tumora nudi korist za kvalitetu života ili životni vijek. Čiste vrijednosti nisu samo indikativne. Važna je cjelokupna slika pacijenta. Siva površina CA 15-3 primjenjuje se na vrijednosti između 25-35 IU / ml. Preko 35 IU / ml bilo bi sumnjivo. Slično je i s CEA-om. Vrijednosti između 5-10ng / ml nalaze se u sivom području. Iznad 35 IU / ml ima vrijednost bolesti. Unatoč tim vrijednostima, nije moguće pacijentu 100% reći ima li tumor ili ne. To se može dokazati tek nakon daljnjih ispitivanja zasnovanih na uređajima.

Sljedeća bi vas tema također mogla zanimati: BRCA mutacija

Postoje li markeri tumora za koštane metastaze?

Postoje markeri koji daju pokazatelj metabolizma kostiju. Oni uključuju deoksipiridinolin, koji je vrlo specifičan marker za resorpciju kosti, a samim tim i za aktivnost osteoklasta. Postoji i pirodinolin, ali to nema specifičnosti deoksipirodinolina. Drugi marker je koštana fosfataza, poznata i kao ostasis. Pripada alkalnoj fosfatazi koja se nalazi u mnogim metaboličkim putevima u tijelu. Ovaj se marker također značajno povećava tijekom gubitka kostiju. Između ostalog, uklanja se i ispituje postoji li metastaza u kosti.

Međutim, u medicini je važno ne samo orijentirati se na laboratorijske vrijednosti. Scintigrafija kostiju ili kostiju daje precizniji pokazatelj metastaza u kostima. Ovo je metoda prikazivanja metaboličke aktivnosti kosti. Ovdje pacijent prima radioaktivnu tvar koja se nakuplja u posebno aktivnim dijelovima kosti.

Pročitajte više o ovoj temi na: Metastaze u karcinomu dojke

Kakvu ulogu markeri tumora igraju u daljnjoj skrbi?

Daljnji pregled nije shematiziran, već se provodi pojedinačno. Detaljni razgovor s pacijentom odvija se pri svakom pregledu. Zatim se pacijent fizički pregleda. Svakih šest mjeseci provodi se ginekološki pregled stanica, a po potrebi i ultrazvučni pregled jajnika. Operacija za očuvanje dojki uključuje i mamografiju. Svakih 12 mjeseci preporučuje se mamografija i ultrazvučni pregled druge dojke i ultrazvuk pazuha (limfnih čvorova). Daljnja ispitivanja bi se provodila samo u slučaju sumnje na metastaze, npr. Rentgen prsnog koša, ultrazvuk jetre, skeletni pregled. Oznake tumora nisu rutinski test. Oznake se ne provjeravaju rutinski, već samo u slučaju sumnje ili fizičkih dokaza.

Pročitajte više o ovoj temi na: Nadaljnja njega za rak dojke

Info: markeri tumora

Dugo se polažala nada u otkriće tumorskih markera. Trebali biste biti u mogućnosti dijagnosticirati različite vrste raka jednostavnim testom krvi. To bi značilo manje troškove i manje stresa za pacijenta. Nažalost, ta očekivanja nisu ispunjena. Tumorski biljezi postaju sve manje važni u dijagnostici raka.

Funkcija tumorskih markera

Uz nekoliko iznimaka, markeri tumora danas se uglavnom koriste za praćenje i praćenje napretka, a manje za dijagnozu. Na temelju tendencije s kojom se razvijaju izmjerene vrijednosti, npr. dati izjavu o uspjehu terapije. Zakonski program ranog otkrivanja raka stoga ne sadrži odredbe o markerima tumora.

Problemi s markerima tumora

U idealnom slučaju, marker tumora treba biti povišen ili čak mjerljiv u krvi samo ako je prisutan određeni karcinom. U stvarnosti, s nekoliko izuzetaka, teško da postoji molekula specifična za vrstu raka. To znači da različite vrste raka mogu utjecati na isti marker tumora. Međutim, i druge bolesti i potpuno bezopasni uzroci također mogu utjecati na izmjerene vrijednosti u mnogim slučajevima. Npr jednostavna vožnja biciklom može povećati vrijednost PSA (tumor marker za rak prostate) bez prisutnosti bolesti. Suprotno tome, može se dogoditi da vrijednosti ostanu u normalnom rasponu unatoč bolesti.