Anestezija u starijih osoba

Uvod

Anestezija je teret za tijelo u bilo kojoj dobi. Ipak, kod starijih ljudi moraju se uzeti u obzir posebne stvari prilikom planiranja anestezije. S jedne strane, starije osobe imaju i više sekundarnih bolesti koje moraju biti uključene u planiranje anestezije. Kao i svaki lijek koji uzimaju. Stariji ljudi također su izloženi povećanom riziku od privremene zbrke nakon operacije. Tehnički se to naziva postoperativni delirij.

Koje su posebnosti?

U starijih ljudi anestezija može predstavljati potpuno različite rizike nego kod mlađih ljudi. Stoga se prije svake operacije mora procijeniti da li koristi od operacije nadmašuju rizike ili postoje li nježniji postupci koji mogu dovesti do istog rezultata. Starije osobe također imaju niz sekundarnih bolesti koje se moraju liječiti lijekovima.

Stoga je prilikom planiranja anestezije važno vidjeti koji lijek treba prekinuti, zamijeniti ili dodati prije operacije. Nadalje, rad srca i pluća (vidi također: Bolest srca) kako biste bili sigurni da tijelo može izdržati stres od operacije i da ventilacija radi.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Opća anestezija za prehladu

Koji su rizici?

Kako jedva da je ijedan stariji čovjek potpuno zdrav, sekundarne bolesti mogu postati problematične za anesteziju. Posebno treba spomenuti bolesti kardiovaskularnog sustava ili dijabetes. Ljudi s tim stanjima imaju veću vjerojatnost za komplikacije tijekom anestezije. Drugi rizik proizlazi iz činjenice da anestezija otkazuje važne zaštitne reflekse.

Tada se može dogoditi da se sadržaj želuca digne i udahne. Ako se sadržaj želuca nalazi u plućima, to može dovesti do upale pluća. Zato je toliko važno biti trijezan prije anestezije kako bi se ovaj rizik održao što nižim. Ako je zubni status starijih osoba potreban obnove, postoji rizik da se zubi mogu ozlijediti prilikom umetanja ventilacijske petlje. To se rijetko događa, ali rizik se povećava s lošim zubima.

Više informacija o mogućim rizicima od anestezije možete pronaći u našem članku: Faze anestezije

Koji mogu biti posljedici anestezije u starijih osoba?

Posljedica koja je češća kod starijih ljudi je privremena konfuzija ili dezorijentacija nakon operacije. Uz to, starijem tijelu treba malo više vremena da se oporavi od anestezije, tako da može doći do privremene slabosti. Međutim, vrlo je važno da se nakon anestezije i operacije ponovno pokrenete što prije kako bi se izbjegle komplikacije vezane za krevet.

Pored toga, klasični popratni efekti anestezije, poput mučnine i povraćanja, mogu se pojaviti i kod starijih ljudi. Naročito su žene pogođene ovim utjecajem. Ventilacijska cijev može uzrokovati promuklost i laganu bol u predjelu vrata nekoliko dana nakon anestezije. Osjećaj hladnoće i drhtanje mišića nakon operacije je također moguć. Međutim, ovaj se efekt brzo ukida.

Za detaljnije informacije pročitajte naš članak Poslije anestezije.

zbunjenost

Rizik od postoperativne zbrke raste s godinama. Ostali negativni utjecajni čimbenici su sekundarne bolesti poput dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti ili depresije. Uz to, pacijenti koji uzimaju lijekove za depresiju ili sedative (benzodiazepini) imaju relativno veći rizik da pate od takve zbrke.

Osobito sekundarne bolesti mogu potaknuti upalne procese u mozgu tijekom anestezije. To tada ima štetne učinke na živčane stanice u mozgu. Kao protumjera, pokušava se održati anestezija što ravnomjernijom. Ako se nakon anestezije pojavi zbrka, treba što prije poduzeti kontramjere s lijekovima i drugim mjerama, jer dugotrajna konfuzija loše utječe na prognozu.

Što se može učiniti za smanjenje utjecaja?

Anesteziolog može kontrolirati dubinu anestezije tijekom operacije, lijekovima ili anestetikom. Ako postoje faktori rizika koji potiču zbunjenost, anesteziolog će pokušati održati anesteziju što ravnomjernijom. Ovo je čin uravnoteženja, jer anestezija ne smije biti previše plitka u isto vrijeme, tako da pacijent ne primijeti operaciju.

Možda će vas zanimati i sljedeća tema: Djelomična anestezija

Ako nakon anestezije dođe do zabune, rodbina može biti od velike pomoći. Upravo njihova prisutnost daje pacijentu poznat i siguran osjećaj. Rođake se potiče da mirno objasne pacijentu gdje se nalazi i što se dogodilo. Pomagala poput satova ili naočala također mogu pomoći pacijentu da se snađe u svojoj nepoznatoj okolini.

Dnevni i noćni ritam se kod ovih bolesnika često miješa. Stoga pomaže podržati pacijenta u snu uvečer kroz mjere poput čitanja naglas. U opravdanim slučajevima još uvijek možete dati lijekove niskih doza za borbu protiv zbrke. Općenito, nakon operacije, brza mobilizacija može pomoći protiv mnogih popratnih posljedica anestezije, kao i operacije.