Tromboza u oku

Uvod

Na a tromboza to je Krvni ugrušci, koji se formira u posudi i može je djelomično ili potpuno zatvoriti. Ovaj krvni ugrušak se također naziva tromb određen. Često se pojave tromboze u Venejer je, s jedne strane, brzina protoka krvi ovdje manja nego u arterijskim žilama, a s druge strane, stijenka vena je tanja. Tromboze se obično javljaju u žilama udaljenim od srca, poput nogu ili zdjeličnih vena. Ali i tromboza u oko je moguće. Krvni ugrušak formira se u veni koja povezuje Mrežnica zalihe i stoga dovodi do oštećenja vida. Stoga je brzo liječenje od velikog značaja kako bi se moglo povratiti nastalu štetu.

uzroci

Pored općenito primjenjivih razvojnih čimbenika za trombozu, brojne bolesti povezane su s posebno velikim rizikom od tromboze u oku. To uključuje i trajno povećani pritisak u oku, kao i dijabetes melitus i arterijska hipertenzija. Krvni ugrušak u mrežnici mrežnice znači da se krv osiromašena kisikom više ne može dovoljno transportirati dalje od mrežnice. U akutnoj fazi dolazi do krvarenja u mrežnicu. Dugoročno će postojati Nedovoljno opskrba kisika za stanice mrežnice, što zauzvrat uzrokuje trajno oštećenje vida. Osim toga, u kroničnoj fazi bolesti često se pojavljuju vaskularni izrasline na mrežnici, što pod određenim okolnostima može dovesti do daljnjeg gubitka vida.

simptomi

Tromboza u oku uobičajena je za oboljele nije bolno i ide samo s jednim Pogoršanje vida ruka u ruci. Ovisno o tome koja je vena zahvaćena okluzijom, može se razlikovati i lokalizacija oštećenog vida. Na primjer, gornje ili donje vidno polje mogu biti pogođenije, ali je moguće predvidjeti i bočni ili središnji gubitak vida. Posebno je impresivno za one koji su pogođeni kada Sredina mrežnice bilo izravno (zatvaranjem same vene), bilo posredno (zadržavanjem vode u središtu mrežnice). Ako je ovo posljednje, oni koji su pogođeni često to prijavljuju, posebno ujutro o pogoršanju vida u obliku a Veo vid, To je zbog činjenice da je, osobito noću, uklanjanje vode iz mrežnice niže i to se stoga može preferirano akumulirati do ranih jutarnjih sati.

Međutim, važno je razlikovati trombozu u oku vrlo jasno i rano od moždanog udara, jer je to često povezano sa sličnim simptomima.

Dijagnoza

Za jasno određivanje a tromboza Oftalmolog obično trči jedno u oči Refleksija mrežnice (također: oftalmoskopija) od. Da biste to učinili, sjaji u zahvaćeno oko i tako može otkriti promjene na mrežnici. Glavna karakteristika tromboze u oku je prugasta ili puntiformna hemoragija na različitim područjima mrežnice.

Liječenje / terapija

Prije svega, ako postoji tromboza u oku, a terapija prorjeđivanja krvi (također: hemodilution) usmjeren na. To je posebno učinkovito ako započne u roku od nekoliko sati od događaja. Ova metoda liječenja ima za cilj dugoročno poboljšati cirkulaciju krvi u mrežnici i tako smanjiti ili potpuno ukloniti oštećen vid. Terapija lijekom za razrjeđivanje krvi trebala bi trajati oko četiri do pet tjedana.

Dostupna je i terapija VEGF antitijela (poput ranibizumaba) zamislivo. VEGF (vaskularni endotelni faktor rasta) je glasnička tvar koja nastaje za nastanak i rast novih žila. Tretman antitijelima protiv VEGF-a stoga bi trebao inhibirati ovu supstancu u svom učinku i tako suzbiti rast krvnih žila u mrežnici. Ovaj lijek mora se unijeti u oči pomoću šprice.

Drugi lijek koji se koristi za liječenje tromboze očnih vena je a usaditi, koji se također mora ubrizgati u oko i tamo oslobađati kortizon u razdoblju od nekoliko mjeseci. To bi trebalo suzbiti upalu mrežnice i pozitivno utjecati na proces ozdravljenja.

Ako već postoje vaskularni izrasline, mogu se ukloniti uz pomoć Laserska koagulacija i tako se sprečavaju nova krvarenja u mrežnicu s daljnjim komplikacijama.

Konačno, postoji i kirurški postupak liječenja tromboze očne vene. Riječ je o radijalnoj optičkoj neurotomiji (ukratko RON), u kojoj se rade sitni rezovi u području glave optičkog živca, koji su namijenjeni dugoročnom poboljšanju cirkulacije krvi u mrežnici. Međutim, operacija je relativno složena i pogodna je samo za okluzije središnje vene.

Medicinska terapija

Vjerojatno najčešće korišteni lijekovi za liječenje tromboze u oku su lijekovi za prorjeđivanje krvi (također: hemodilukcija). Primarna svrha ovih tvari je otopiti nastali tromb i na taj način omogućiti ponovno dotok krvi u mrežnicu.

Postoje i dvije terapije lijekovima koje zahtijevaju da se lijek ubrizgava u oko zbog svojstava topljivosti. S jedne strane, tromboza u oku može se liječiti i antitijelima. Oni su usmjereni protiv VEGF (vaskularni endotelni faktor rasta). Ovo je glasnička supstanca koja je ključna za formiranje novih žila. Primjena ovog lijeka namijenjena je suzbijanju nasumične proliferacije novih žila u mrežnici jer to može biti povezano s trajnim oštećenjem vida.

Drugi lijek koji se primjenjuje štrcaljkom je implantat koji ostaje u oku i traje nekoliko mjeseci kortizon daje. To suzbija upalnu reakciju i na taj način podržava proces ozdravljenja oštećene mrežnice.

Nanošenje putem šprice

Lijekovi koji se moraju nanijeti u oko pomoću šprice obično imaju svojstva topivosti koja to čine neophodnim. Ovo je injekcija u staklarni humor (također: intravitrealna injekcija). Ovaj se postupak obično provodi ambulantno i može se provesti i u bolnici i u specijaliziranim oftalmološkim praksama. Da biste to učinili, oko se u početku koristi Kap se proširiotako da je manje osjetljiv na svjetlost i odsjaj. U ovom stanju, zjenica se više ne može dobro ugovoriti i liječniku koji liječi omogućuje bolje gledanje u oči. Zatim slijedi jedan lokalna anestezija pomoću suza, Kako bi se izbjeglo moguće treptanje tijekom injekcije, vjek se obično drži instrumentom zvanim Brava za kapke izdržala. Zbog lokalne anestezije to se obično ne ili jedva primijeti. Stvarni lijek se zatim na kraju ubrizgava u bjelinu oka pomoću šprice. Dotična osoba osjeća samo lagani pritisak zbog toga. Nakon postupka, pacijenti ne bi trebali voziti ili voziti bicikl i nositi tamne naočale nekoliko sati, jer su osjetljiviji na svjetlost. Nakon nekoliko sati, sve promjene su nestale i više nije potrebno daljnje liječenje.

Može li se izliječiti tromboza u oku?

Tromboza u oku trenutno se liječi, ali uglavnom ostaje trajno oštećenje vida, Izvorno stanje nakon takvog događaja rijetko se vraća.

Međutim, treba razlikovati okluziju vene i okluziju arterije. Tečaj je na arterijske žile većinu vremena dramatičniji te se zbog toga mora liječiti u roku od nekoliko sati kako bi se mogao sačuvati dio vida. Na venske okluzije međutim, uglavnom samo pomaže redovan Unaprijed se dijagnosticira kako bi se spriječile takve blokade. Rezultati terapije obično nisu u potpunosti zadovoljavajući za one koji su pogođeni.

Bez obzira na to, jest liječenje tromboza u oku neophodanjer, čak i ako se izvorni vid ne može vratiti, na taj se način mogu spriječiti različita oštećenja i daljnje komplikacije.

udar

U principu, mehanizam pomoću kojeg se tromboza razvija u oku potpuno je isti kao kod moždanog udara. Tek kada se dogodi okluzija krvnih žila, trombus blokira posudu koja opskrbljuje mrežnicu. Ako se to dogodi u posudi koja opskrbljuje mozak, to se zove moždani udar.

Glavni čimbenici rizika koji mogu dovesti do tromboze u oku uglavnom su identični onima za povećan rizik od moždanog udara. To su bolesti poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka i općih promjena u krvnim žilama.

Ukratko, može se reći da su tromboza u oku i moždani udar usko povezani. Okluzija posude u oku može stoga biti znak povećanog rizika od moždanog udara i uvijek je potrebno dalje razjasniti.