Transplantacija hrskavice

sinonimi

• autologna transplantacija hondrocita (ACT)
• autologna implantacija hondrocita (ACI)
• autologna transplantacija stanica hrskavice (AKZT)

Uvod

Hrskavica je vrsta vezivnog tkiva koja se nalazi na različitim mjestima u tijelu, poput in Nosne kosti ili uški- ali se javlja i u zglobovima. Ovisno o Vrsta hrskavice njegova konzistencija je negdje između čvrste žele i tvrde plastike, tu je i vlaknasta hrskavica.

U zglobu dolazi hrskavica kao Prevlačenje zglobnih površina također važno značenje: on osigurava to nisko trenje kliznite jedni preko drugih i odbojnici u maloj mjeri i od šokova.

U teoriji, može oštetiti hrskavicu u zglobu (artroza ako se pređu u granicama normalnih dobnih skupina) nesreće (Trauma) ili upala u zglobu zgloba (artritis) nastaju, ali daleko češće su posljedica godine habanja i habanja hrskavičnog tkiva u starosti ili prijevremenog trošenja Loše držanje, kronično preopterećenje ili Slabost hrskavice kroz urođeno Oštećenja vezivnog tkiva.

Ovaj Oštećenje hrskavice može onda, posebno na Postavite na odgovarajući spoj, Uzrokuje nelagodu, kao što su jake Bol ili zglobne izljeve, jer je kost koja leži ispod hrskavice sada nezaštićen izložena je silama trenja spoja i može se oguliti.

Ovaj povećana oštećenja hrskavice kod zdravih ljudi već postoji jedan vrlo ograničena sposobnost iscjeljivanja hrskavice koja se može dalje ograničiti kod osoba zahvaćenih osteoartritisom. Nekoliko čimbenika igra ulogu:

1. je u osnovi hrskavično tkivo nije opskrbljen krvlju, lokalne stanice odgovorne za popravak (hondrociti) samo će biti vrlo loše s potencijalnim građevinskim materijalima pod uvjetom;
2. je Broj ovih ćelija prilično ograničene (čine samo oko 1% mase hrskavice)
3. je li to kod odraslih prirodna sklonost tih stanica da se uopće izvrše popravci, vrlo malo.

Vrsta Transplantacija hrskavice barem djelomično zaobići prve dvije točke.

Koncept liječenja

Korištenjem minimalno invazivne tehnike otvaranja ključa (Artroskopija) postaje iz zdravog, lagano napregnutog dijela hrskavice mala količina Stanice hrskavice (Chondroblasts) poduzete (oko 250 miligrama) i u jednom Hranjiva otopina (ovo može biti krv strpljenja ili umjetna alternativa) uzgojen u laboratoriju, Nakon otprilike dva do šest tjedana stanice su se toliko umnožile da su uvodi se u neispravnu hrskavičnu regiju Može biti. Dakle, oni su zajednički 2 kirurške intervencije potrebno.

Tako da stanice (koje su u otopini) ostanu na mjestu, stave se ispod membrana prskala tako fino ušivenim nad defektom hrskavice da je šav vodootporan. Ova membrana može bilo pacijentovog periosteuma (također pokosnica zvani, npr. od potkoljenice) ili od Sloj vezivnog tkiva izveden od svinje (kolagen) ili jedan umjetna membrana biti zamijenjen. Neki davatelji u laboratoriju pričvršćuju stanice hrskavice na kolagen.

Sada na području oštećenja hrskavice postoji mnogo dobro njegovanih, endogenih hrskavičnih stanica koje mogu značajno promovirati zarastanje hrskavice.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

područje rada

Osobito kod oštećenja hrskavice u zglobu koljena autologna transplantacija hrskavice sve se više koristi, posebno za sprječavanje sekundarnog osteoartritisa. Veliki oštećenja hrskavice ili manji nedostaci koji su već tretirani na drugi način bez uspjeha indikacija su. U tim slučajevima autologna transplantacija hrskavice obično je pokrivena zdravstvenim osiguranjem u Njemačkoj.

Pročitajte i temu: Pahuljica hrskavice

Alternative

Alternativa autolognoj transplantaciji hrskavice su iznad svega jedan opsežna transplantacija hrskaviceu kojem veća količina hrskavičnog tkiva dolazi iz dijela zgloba koji je manje napregnut izravno u defekt Uvodi se, kao i razne tehnike u kontekst zajedničke endoskopije, koja kroz aktivno postavljanje Mikro ozljede malim rupama ili struganjem jedne lokalizirano krvarenje evocirati i Potaknite postupak ozdravljenja ili glatko oštećenu površinu zgloba (takozvani Zglobni WC ili abrazija).

Ostali operativni postupci poput Zamjena zgloba (endoproteza), Ukočenost zglobova (artrodeza) ili Zajedničko podešavanje (Korektivna osteootomija) ne može se izvesti pomoću artroskopije, ali zahtijeva jednu otvorena i na taj način velika operacija s tim u skladu veći rizici i duže vrijeme oporavka, ali još uvijek je moguće bolji izbor biti.

Naravno da su i oni Protiv intervencije kao i samo jedan simptomatsko liječenje (oko Analgetik) Uvijek se moraju pažljivo razmotriti alternative, pogotovo kad se pokuša komorbiditet ili ono Dob rizici koji su uvijek povezani s intervencijom značajno su se povećali ili Znatno lošije šanse za uspjeht jesu.

Koja je odluka djelovati (ili ne djelovati) je najbolji izbor u pojedinačnom slučaju - to je najbolji omjer rizika i šanse za oporavak izlošci - ovisi o mnogim čimbenicima kao što su komorbiditet, Dob, Zajedničke neusklađenosti, anatomski Odstupanja od norme itd. od.

Bez obzira na odluku o terapiji, a Uspjeh terapije nikad nije zajamčen postati; Uspjeh ili neuspjeh u liječenju uvijek ostaje pitanje slučajnosti. Suprotno tome, neuspjeh ili čak pojava ozbiljnih komplikacija ne znači automatski da je odabrana pogrešna terapijska mjera ili da su u njezinoj primjeni napravljene pogreške.

rizici

Kao i bilo koja operacija, i ova se također drži Rizici autologne hrskavice.

Dok kroz kirurške rez ožiljak i Bol može se očekivati ​​jednako redovito manje krvarenje za vrijeme i nakon postupka, međutim, postoje i ozbiljnijih komplikacijakoje su, ako se mjera pravilno provodi, vrlo malo vjerojatne, ali nikada se ne mogu u potpunosti isključiti.

Posebno se ističu jači Krvarenje za vrijeme ili nakon operacije, u najgorem slučaju također jedan Transfuzija krvi sa svim njihovim rizicima poput Imunološka reakcija (što zauzvrat vodi u šok i u najgorem slučaju smrt može voditi) ili infekcijaučiniti neophodnim.

Također su Ozljede okolnog tkiva poput živaca i žila ili drugo des zajednički čak je moguće i u konačnici može biti a obnovljeni rad ili trajna oštećenja znače.

Unatoč radu u sterilnim uvjetima, a infekcija operirana regija ne može se uvijek spriječiti; u najgorem zamislivom scenariju to može dovesti do opasnog trovanja krvlju po život (sepsa) ili razviti Ukočenost zgloba zahtijevaju.

Isto tako, alergijske reakcije na materijale korištene tijekom operacije ili životne komplikacije povezane s anestezijom vrlo su rijetke, ali moguće.

Nadalje, a Uspjeh terapijske mjere nikad ne mogu biti zagarantovane 100%.

Unatoč tim rizicima, ona je za Autologna transplantacija hrskavice nužna operacija za jedan Standardna intervencijakoji ima gore navedene ozbiljnije komplikacije vrlo rijetko su.

Zabrinutosti su posebno primjerene kada komorbiditet kao prisutnog ili sumnjivog za to Zgrušavanja krvi, Imunološki sustav, Zarastanje rana ili Metabolizam hrskavice i na taj način povećati rizik intervencije. Također a smanjeno opće stanje ili Kardiovaskularno zatajenje Tijekom prethodnih bolesti ili dob opće anestezije i Operativni rizici povećati.

Vaganje rizika i šanse za oporavak Usporedba opcija terapije je ključna u svakom pojedinačnom slučaju i nije uvijek jednostavna. U procesu osobnog odlučivanja pacijenti bi trebali razmotriti više od liječničkog savjeta sustići.

Kao i pri svakoj operaciji koja je u tijeku, i ovdje je korisno za širu procjenu osobne zdravstvene situacije i njenog optimalnog liječenja, po jedan za svaki Tehnički stručnjaci koji ili sam može provesti predmetnu mjeru (ili je provesti u svom objektu), ili ne.

prognoza

Oko 85 posto autolognih transplantacija hrskavice klasificirano je kao uspjeh. Budući da se metoda razvijala tek u posljednjih nekoliko desetljeća i mijenjala se tijekom dugotrajnog procesa te je postala poznata i popularna, nema rezultata većih znanstvenih studija o dugoročnom uspjehu autologne hrskavice u presađivanju.

Ipak, stručnjaci ocjenjuju dugoročni razvoj kao obećavajući na temelju iskustva pojedinaca. Moguće je postići značajno smanjenje simptoma ili potpunu slobodu od simptoma čak i mnogo godina nakon zahvata autolognom transplantacijom hrskavice.
Nažalost, uspjeh terapije nikad se ne može garantirati.