Urologija-Line

Voda u testisu

sinonimi

Hydrocele, prekid vode

definicija

Pod pojmom "hydrocele"(Voda u testisu) razumije se Akumulacija tekućine unutar Skrotum (skrotum). Uglavnom je jedan benigni Promjene testisa koje obično ne uzrokuju bol kod osobe koja je pogođena. Voda u testisima može čisto na testisi biti ograničen (Hydrocele testis) ili dodatno Spermatična vrpca utjecati (Hydrocele funiculi spermatici).

Uvod

Kod bebe se voda pojavljuje u testisu kada trbušni zid nije potpuno zatvoren tijekom embrionalnog razvoja nakon što se testis spusti s trbuha u skrotum.

Voda u testisima uglavnom je jedna benigne i bezbolne promjene na području Testisgdje je previše izraženo Nakupljanje tekućine u skrotumu dođe. U većini slučajeva voda se može nakupiti u testisu spontan regres bez medicinske intervencije.

Ako se hidrocela ne obrati kod osobe koja je pogođena, treba je izvršiti promjenu operativan biti liječen. prognoza kada se voda u testisu uglavnom smatra vrlo dobro gledati. Ako u testisu ima vode, morate birati između jedne urođen i jedan stečena Razlikovati progresivni oblik.

urođen Voda u testisu (sinonim: primarni proboj vode) nastaje u dječji posebno kad Trbušni zid nije potpuno zatvoren tijekom embrionalnog razvoja je. U Njemačkoj oko jedan do sedam od 100 novorođenih dječaka ima vodu u testisima. Stoga je rizik od primarne pojave ove promjene približno 1 do 7 posto.

Takozvani sporedan (stečena) Voda u testisima, s druge strane, javlja se tek u djetinjstvu ili odrasloj dobi. Uzroci razvoja stečene hidrokele mogu biti vrlo raznoliki. Posebno upalni procesi u području testisa ili epididimisa Čini se da u ovom kontekstu igraju ključnu ulogu. Tipični znakovi koji ukazuju na prisutnost vode u testisima su jednostrano oticanje u području skrotuma kao što su Osjećaji pritiska i težine, Već na Sumnja prisutnost vode u testisima mora hitno hitno Specijalista da se posjeti. To je jedini način da se procijeni tijek promjene i (ako je potrebno) brzo započne odgovarajuće liječenje.

uzroci

Uzroci nakupljanja vode u testisima mogu biti mnogi. Osim toga, kada se traži uzrok, mora se razlikovati radi li se o urođen ili stečena Hidrocela djeluje.

Kongenitalna hidrocela

Kongenitalna (primarna) pukotina vode nastaje iz činjenice da je tijekom embrionalni razvoj Tekućina u izbočenom lijevku na peritoneumu nakuplja se u području trbuha nerođenog djeteta. Upravo ta izbočina predstavlja prijelaz iz peritoneuma u djetetovu skrotumu.Obično se izbočina razvija potpuno natrag u maternici, osim ostatka. Osim toga, u ovom kontekstu treba napomenuti da je testisi tijekom razvoja fetusa ne u skrotumu, već naprotiv zreli u trbuhu, Samo kratko vrijeme prije rođenjaUbrzo nakon rođenja testisi se spuštaju iz trbušne šupljine u skrotum. Tijekom ovog spuštanja, testisi se spuštaju u skrotum kroz upravo spomenuti izbočić u obliku lijevka. Tada bi se veza s stvarnim peritoneumom trebala zatvoriti. Primarna voda u testisima nastaje kada pečat do peritoneuma nije ili je samo u maloj mjeri. Djeca koja pate od kongenitalne vode u testisima često imaju i tzv Inguinalna kila razviti.

Sekundarna hidrocela

Međutim, nakupljanje vode u testisu može također imati uzroke (sekundarni proboj vode). Tipični uzroci zadržavanja vode u testisima kod starijih dječaka ili odraslih jesu:

upalni procesi u području testisa ili epididimisa
Ozljeda ili nasilje
Čirevi (tumori) testisa

Osim toga, često se može primijetiti da se voda nakuplja u testisima nakon operacije na skrotumu. Općenito, može se pretpostaviti da sekundarno puknuće vode dovodi do stvaranja neravnoteže između tekućine membrane testisa koja se formira i koja se apsorbira. Tijelo oboljele osobe ili stvara previše tekućine u testisima ili ne može apsorbirati dovoljno tekućine.

Možda će vas zanimati i: Skrotum

dijagnoza

Ultrazvučni pregled, tomografija magnetskom rezonancom ili dijafanoskopija su pogodne metode snimanja.

Dijagnoza sumnje na prisustvo vode u testisima podijeljena je u nekoliko koraka. Prvo, tijekom detaljnog razgovora s liječnikom i pacijentom (anamnese) određuje koje su pritužbe prisutne kod oboljelog pacijenta. Također vremenski tijek bolest, moguća Već postojeća bolest i pritužbe, koji se često javljaju u obitelji dotične osobe, igraju presudnu ulogu u dijagnozi vode u testisima. Posebno Tumorske bolesti od Testis može biti uobičajena u obitelji i biti uzrok nakupljanja vode u testisima.

Ovaj razgovor liječnik-pacijent obično prati a orijentacijski fizički pregled, Ovdje gropes liječnik uklanja skrotum i provjerava postoje li promjene na području skrotuma. Ako dođe do pucanja vode, testis je obično natečen s jedne strane (u rijetkim slučajevima i s obje strane).

Ako se sumnja na prisustvo vode u testisima, hitno je postupci slikovnog snimanja povezani. Posebno Ultrazvučni pregled (sonografija) testisa igra presudnu ulogu u dijagnozi vode u testisima. Pored toga, provedba a Magnetska rezonancija biti korisni ako u testisima ima vode. Osim toga, tzv Diaphanoscopy pomoći u prepoznavanju prekida vode kao takvog. U ovom postupku liječnik pregledava skrotum snažnom svjetiljkom, Ako se voda nakupila u testisu, svjetla područja pojavit će se kada je nanošena boja. Međutim, problem ove metode pregleda je u tome što je rendgen skrotuma ne može pomoći u razlikovanju vodene kile od ingvinalne kile.

Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje: Ultrazvuk testisa

simptomi

Simptomi nakupljanja vode u testisu mogu se uvelike razlikovati. Pogođeni bolesnici obično brzo razviju vidljive otekline na području skrotuma (skrotuma). Ovisno o uzroku puknuća vode, ovo oticanje može biti na jednoj ili obje strane. Koliko je testis natečen, uglavnom ovisi o tome gdje je voda u testisu i koliko je tekućine u skrotumu. Osobito u ranim fazama, voda u testisima često ne uzrokuje nelagodu. S povećanim nakupljanjem tekućine u skrotumu, međutim, može se pojaviti ozbiljna nelagoda. Ljudi koji imaju vodu u testisima obično osjećaju bol i izražen osjećaj pritiska ili težine.

Takozvani akutni prekid vode poseban je oblik hidrocele. Ova klinička slika obično rezultira akutnom skrotumom. To znači da oboljeli pate od iznenadne, jake boli u području testisa.

Za više informacija pogledajte: Bolovi testisa i Otečeni testisi - što stoji iza toga?

terapija

Ako se u testisima nakuplja voda, terapija je ponajprije usmjerena prema uzroku. Uz to, simptomi koje iskusi bolesnik imaju ključnu ulogu u odabiru najprikladnije strategije liječenja.

Primarni prekid vode

U slučaju kongenitalne prekida vode, obično je prvi korak nema liječenja biti pokrenut. Razlog tome je činjenica da dolazi do urođenog prekida vode uglavnom potpuno bezopasni je i ti potpuno se rješava u roku od nekoliko tjedana bez medicinske intervencije.

Međutim, u testisima bi trebao biti pored vode dodatno ingvinalna kila postojati, tako a potrebna je hitna kirurška intervencija postati. Prijelom čiste vode, međutim, uglavnom se prvo promatra.

Ako se voda u testisima ne usporava u prvih nekoliko godina života ili još više hidrokela povećanje volumenatako je i uvođenje a.s. kirurška terapija ima smisla, Tijekom operacije, liječnik mora ukloniti kršenje vode mali rez u prepone izlagati i Spojite između trbuha i skrotuma.

Stečeni vodeni prekid

Ako se hidrocela (voda u testisima) ne smanjuje ili čak povećava u volumenu, vodenu prekidu treba liječiti kirurški.

Prikuplja prvo nakon rođenja Ako u testisu ima vode, primarni cilj liječenja trebao bi biti ispraviti uzrok ove promjene. Nakon što je uzrok riješen, voda se formira u akumulaciji testisi uglavnom potpuno sam od sebe. Međutim, ako voda ostane u testisima, probijanje vode treba biti izloženo u kirurškom zahvatu ispusti višak tekućine a višak kože testisa uklonjen. U odraslih muškaraca koji u testisima imaju vode, nakupljena tekućina također može aspirirana kroz kanilo postati.

prognoza

Prognoza za vodu u testisu je obično vrlo dobro, Promjene povezane s nakupljanjem tekućine u skrotumu su u većini slučajeva benigni.

osnovni obično nastaje voda koja se nalazi u testisima potpuno natrag bez medicinske intervencije, Ne smije se pretpostaviti da bi došlo do oštećenja vode u slučaju prirođene pukotine.

Na stečena Voda u testisima (sekundarno pucanje vode) obično je dovoljna liječiti temeljni uzrok, Ako se voda u testisu ne povuče, a operativno liječenje budi koristan. Čak i nakon kirurške korekcije prekida vode, prognoza je vrlo dobra. Posljednja oštećenja ili recidivi nakupljanja tekućine u skrotumu (tzv. Recidiv) ne smiju se očekivati s uobičajenim kirurškim zahvatima.

Prevencija (prevencija)

Za sada su nisu poznate mjerešto može sigurno spriječiti nakupljanje vode u testisima.

Međutim, rizik od pojave stečenog sloma vode može se malo smanjiti. Najvažnija mjera u sprečavanju nakupljanja vode u testisu je ta dosljedno liječenje mogućih okidača, Igrajte u ovom kontekstu upalni Procesi u području testisa i epididimisa presudnu ulogu. Osim toga, trebalo bi Ozljede i / ili nasilje biti spriječen u genitalnom području odgovarajućom zaštitom, na primjer, pri bavljenju sportovima visokog rizika.

Stvaranje a osnovni, već prije rođenja može doći do loma vode Ne biti spriječen.