Cipralex

Uvod

Cipralex® je antidepresiv koji sadrži aktivnu tvar escitalopram sadrži. To je jedan od selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) i, povećanjem razine serotonina u središnjem živčanom sustavu, dovodi do povećanja pogona i smanjenja tjeskobe.

Osim što se koristi za liječenje velike depresije, propisan je i za razne anksiozne poremećaje.

Cipralex® nije odobren za uporabu u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Pročitajte više o ovoj temi: Uloga serotonina / neurotransmitera u depresiji

naznaka

Aktivni sastojak escitalopram sadržan u Cipralex® ima antidepresivno djelovanje. Iz tog razloga, lijek se koristi u kontekstu velike depresije. Međutim, treba napomenuti da učinak kasni i da je dugotrajna terapija potrebna kako bi pripravak bio učinkovit.

Osim toga, Cipralex® je također propisan za razne anksiozne poremećaje. S jedne strane, koristi se za liječenje paničnih poremećaja. Karakteriziraju ih ponavljajući napadi panike, koji se često javljaju u kombinaciji s agorafobijom (strah ili jaka nelagoda na određenim mjestima).

Osim toga, pripravak se koristi i za poremećaje socijalne anksioznosti (socijalne fobije), pri čemu pacijent osjeća snažne strahove tijekom socijalnog kontakta (posebno sa strancima).

Još jedan pokazatelj Cipralexa jesu generalizirani anksiozni poremećaji. Osjećaj straha proširio se na sva područja svakodnevnog života. Pacijente odlikuje unutarnji nemir, lagani umor i lagana razdražljivost. Osim toga, pokazuju poteškoće u koncentraciji.

Više o tome pročitajte pod Generalizirani anksiozni poremećaj

Konačno, Cipralex® se može propisati i za opsesivno-kompulzivni poremećaj. Opsesivno-kompulzivne misli i postupci opterećuju bolesnika i njegovu okolinu.

Više o tome pročitajte pod

• Opsesivno kompulzivni poremećaj
• Vrste opsesivnih kompulzivnih poremećaja

Aktivni sastojak i njegovi učinci

Djelatna tvar u Cipralexu escitalopram djeluje kao selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) na sinapsama između dvije živčane stanice u središnjem živčanom sustavu. Za prijenos signala, živčana stanica oslobađa različite neurotransmitere u sinaptički jaz koji se vežu za receptore u drugoj živčanoj stanici i prenose signal. Preostali neurotransmiteri se potom rastavljaju i ponovo prenose u živčane stanice. Escitalopram blokira ove transportere serotonina i selektivno inhibira ponovni unos serotonina. Zbog povećane razine serotonina u sinaptičkom jazu, prijenos signala između dviju živčanih stanica produžava se i pojačava.

Točan uzrok i razvoj depresije još nije u potpunosti razjašnjen. Međutim, čini se da nedostatak neurotransmitera serotonina i noradrenalina najviše doprinosi razvoju depresije. Povećavanjem razine serotonina u središnjem živčanom sustavu tijekom liječenja escitalopramom postiže se učinak smanjenja anksioznosti, povećanja raspoloženja i pokretanja.

Više o tome pročitajte pod

• SSRI
• Serotonin

Nuspojave Cipralexa

Kao i svi antidepresivi, i Cipralex® karakterizira širok spektar potencijalnih nuspojava. Međutim, treba uzeti u obzir da se skupina selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), koja uključuje escitalopram aktivnog sastojka, znatno bolje podnosi od dugotrajnih tricikličkih antidepresiva.U osnovi, većina nuspojava javlja se prvenstveno na početku terapije Cipralexom i postupno se smanjuje tijekom liječenja.

Vrlo često (kod više od 10% pacijenata) tijekom terapije se javljaju glavobolja i mučnina. Uz to, pacijenti često prijavljuju promjene tjelesne težine. Većina pacijenata pokazuje porast težine zbog povećanja apetita. Međutim, u rijetkim je slučajevima moguće i mršavljenje. Uz to, moguće su pritužbe u gastrointestinalnom traktu (proljev, zatvor, povraćanje) i poremećaji spavanja. Uz to, liječenje SSRI često dovodi do seksualne disfunkcije s gubitkom libida (seksualna želja). Također se mogu javiti poremećaji ejakulacije i menstrualnog ciklusa. Moguće su i brojne druge nuspojave koje se mogu naći u pakiranju.

Pročitajte više o ovoj temi na našoj glavnoj stranici citalopram

interakcije

Nakon apsorpcije Cipralex® u obliku tableta, aktivni sastojak se metabolizira u jetri, a zatim se distribuira u tijelu. Mogu se javiti interakcije s brojnim drugim lijekovima.

Cipralex® se ni u kojem slučaju ne smije kombinirati s MAO inhibitorima (uključujući moklobemid, selegilin, tranilcipromin). Postoji rizik od vrlo ozbiljnih i ponekad po život opasnih nuspojava. Između ostalog, valja se bojati razvoja sindroma serotonina zbog znatno povećane razine serotonina u središnjem živčanom sustavu. Iz tog razloga, kombinacija Cipralex®-a s drugim aktivnim sastojcima koji povećavaju razinu serotonina (serotonergički lijekovi) treba izbjegavati ako je moguće.

Budući da aktivni sastojak escitalopram dovodi do produljenja QT vremena u EKG-u i u srcu, pripravak se ne smije kombinirati s drugim lijekovima koji produljuju vrijeme QT-a. Postoji rizik od vrlo ozbiljnih i po život opasnih poremećaja srčanog ritma.

Više o tome pročitajte pod

• EKG
• Lijekovi za srčane aritmije

Metabolizam escitaloprama pomoću određenih jetrenih enzima može također izazvati interakciju s drugim aktivnim tvarima koje tim enzimima aktiviraju ili razgrađuju. Stoga treba biti oprezan kod kombiniranja escitaloprama s omeprazolom, fluvoksaminom, tiklopidinom i cimetidinom.

Više o tome pročitajte pod omeprazol

doziranje

Uobičajena doza za liječenje depresije je 10 mg. Ako proizvod ne djeluje ili ne djeluje dobro, doza se može povećati do 20 mg. Nisu dostupni rezultati ispitivanja za doze veće od 20 mg. Početak antidepresiva može se očekivati ​​najranije nakon nekoliko tjedana. U pravilu se terapija lijekovima mora nastaviti nekoliko mjeseci i godina kako bi se osigurala uspješnost terapije.

Terapija anksioznih poremećaja Cipralexom obično također započinje s 10 mg. Liječenje s 5 mg započinje samo kod paničnih poremećaja (sa agorafobijom ili bez nje). Doziranje se također može povećati do doze od 20 mg, ovisno o pacijentu.

Više o tome pročitajte pod Terapija agorafobije

Dozu treba u skladu s tim prilagoditi bolesnicima s teškim oštećenjem bubrega ili blagim do umjerenim oštećenjem jetre. Iz tog razloga, doze od 5 mg u početku su indicirane za bolesnike starije od 65 godina.

Priprema se može uzimati neovisno o obrocima. Treba izbjegavati nagli prekid lijeka jer to može dovesti do širokog raspona tipičnih simptoma povlačenja (vrtoglavica, poremećaji spavanja, mučnina, povraćanje, drhtanje i dr.).

cijena

Cipralex® je dostupan u ljekarnama u dvije različite doze (10 mg i 20 mg) u obliku tableta na recept. Možete kupiti tri različite veličine pakiranja (20, 50, 100).

Pakovanje od 20 tableta Cipralex® tableta od 10 mg može se kupiti za oko 30 eura. Pakiranje od 50 paketa u istoj dozi košta oko 45 eura. Veliko pakiranje od 100 dostupno je za cijenu koja se kreće od oko 85 eura.