Ortopedija-Line

Dislokacija lakta

Sinonimi: dislokacija lakta, dislokacija lakta, dislokacija lakta

definicija

Dislokacija lakta je potpuni pomak dijelova koji sudjeluju u lakatnom zglobu. To uključuje klizanje s površine zgloba potkoljenice (humerus) iz svog zgloba sa ulne ulne (Lakatna kost) i gubitak kontakta između glave govornika (radius) i humerus.

anatomija

U lakatnom zglobu (Articulatio cubiti) sastaju se tri kosti: humerus (humerus), lakat (Lakatna kost) i govor (radius). Među sobom tvore 3 različita zgloba, koji zajedno tvore tzv rotacijski zglobni zglob (Trochoginglymus) rezultat.

Nadlahtnica ima zaobljenu zglobnu površinu, koja je oko ulne slična šarkama s dva koštana procesa (zglobni zglob). Te su projekcije straga kao "Lakatne kosti"Palpabilan gornji kraj ulne (Olecranon) i ispred procesa krunice (Proc. koronoidnog).

Voditelj govora (Radni krugovi) okružuje sfernu površinu zgloba. To bočno tvori okretni zglob s ulnom, potpomognut kružnim trakom koji prolazi oko glave žbice (Godišnji radijalni ligament) stabilizira. Gore, glava šiljaka tvori spoj kuglice i zgloba sa zglobnom površinom nadlahnjaka.

Bočni pokreti zgloba kugle ograničeni su, međutim, s obje strane kolateralnim ligamentima između nadlahtnice i polumjera ili ulne (Ligamentum collaterale radijusi ili ulne).

Zglobna kapsula je relativno široka i uključuje dijelove koji čine zglobove. Mišići i kolateralni ligamenti se tamo pričvršćuju i dodatno stabiliziraju zglob.

Zdravi zglob omogućava rotaciju prema van (pronacije) i rotacija prema unutra (supination) podlaktice i fleksije oko 140 °. Daljnje produljenje izvan položaja mirovanja nije moguće zbog koštanih struktura (osim kod žena i djece ponekad 5-10 °). Bočno udaranje podlaktice također nije moguće s netaknutim ligamentima.

pojava

Dislokacija lakta rijetko mogu biti prirođene, ali su u gotovo svim slučajevima vanjske Nasilje uvjetno.

Najčešći mehanizam je taj Padnite na ispruženu ruku, ova situacija se često događa u sportu. Izravni učinci na ruku također mogu biti uzrok ako Hyperextension ili a pretjerani ribolov u lakatnom zglobu.

Prema visokom udjelu padova na ispruženu ruku, dolazi do otprilike 80-90% slučajeva dorzalni (leđa) dislokacija: Zbog sile koja se primjenjuje s prednje strane, gornji kraj ulne (olecranon) postaje stožerni i izbacuje humerus iz zajedničke jame. Kao rezultat toga, nalazi se ispred stvarnog spoja. Međutim, ulna i polumjer nalaze se iza nadlahtnice, što je ključno za klasifikaciju dorzalne dislokacije.

U manje od 10% slučajeva pojavljuje se jedan jedini (izoliran) dislokacija govorne glave sa svog položaja. U još manjem broju slučajeva, nakon dislokacije, ulna i polumjer su ispred (ventralno) ili pored nadlahtnice ili su smješteni odvojeno jedan od drugog (razlazeći se).

Dislokacija lakta uvijek ima jedan Suzenje kapsule proizlaziti. Javlja se i u mnogim slučajevima Oštećenje aparata za ligamente, na primjer rastrgani ligamenti na laktu, U oko 20% slučajeva Dislokacija popratnih ozljeda kostiju do.
To mogu biti prijelomi glave žbice, suzenje procesa krune ili gornji kraj ulne (olecranon) ili kidanje nadlahtnice. Također Ozljede na kanalima (Arterije, vene, živci) nastaju zato što teče u neposrednoj blizini lakatnog zgloba.

Sastanak sa stručnjakom za lakat?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".

Kao bivši tenisač orijentiran na performanse, rano sam se specijalizirao za konzervativni tretman lakta.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

terapija

Općenito, spoj treba ispraviti što je prije moguće, poželjno u roku od 6 sati. U suprotnom postoji opasnost od oštećenja vaskularnog ili živčanog sustava zbog prostorne blizine.

U slučaju dislokacije bez popratnih ozljeda kostiju, cilj je smanjenje, obnova normalnih stanja zglobova. Da biste to učinili, zglobna površina humerusa mora se ponovno uskočiti u zglobu ulne. To se obično provodi pod općom anestezijom, jer se regionalnom anestezijom dugo vremena ograničavaju osjećaj i sposobnost kretanja, što može biti opasno.

U slučaju dorzalne dislokacije, s nadlakticom fiksiranom, na podlaktici se vrši povlačenje, koje se savija za oko 30 ° i okreće prema van, a to je savijeno za 90 °. U slučaju ventralne dislokacije, podlaktica je savijena i pokušava se ponovno povući na svoje mjesto. Nakon što je došlo do smanjenja, zglob se mora provjeriti rendgenskim zrakama.

Ako se sumnja na oštećenje ligamenta, tijekom anestezije treba procijeniti uspjeh smanjenja i opseg preostale nestabilnosti zgloba. Kad se pacijent probudi, mišići pričvršćeni na zglob mogu simulirati stabilnost. Verifikacija se kontrolira istodobnim brzim nizovima X-zraka. Prije svega, važno je provjeriti kako se zglob ponaša kada je savijen i savijen prema van ili prema unutra. Ako nema ponovljene dislokacije, liječenje je konzervativno s imobilizacijom žbuke od 1 do 2 tjedna u funkcionalnom položaju (približno 90 ° fleksije). Ako postoji nestabilnost u odnosu na izbacivanje prema van ili prema unutra, ovo se vrijeme može povećati na 3 tjedna. Međutim, fizikalnu terapiju treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo skupljanje kapsula i stvrdnjavanje mišića.

Ako se tijekom funkcionalne provjere, posebno kod savijanja, dogodi nova dislokacija (Reluxation) ili ako se zglob uopće ne može preložiti, naznačena je operacija. Isto tako, ako nestabilnost potraje i nakon konzervativnog liječenja (imobilizacija). Kirurgija se mora izvesti i ako postoji oštećenje kostiju ili oštećenje živaca i krvnih žila. Zglob se ponovno postavlja, koštane strukture su fiksirane u svom izvornom položaju i vraća se kapsularni ligamentni aparat. A se često koristi za učvršćivanje spoja i njegovih dijelova Vanjski fiksator za upotrebu. Koštani dijelovi su fiksirani kroz kožu vijcima. Postoji i tzv Fiksator pokretašto omogućava kretanje u određenom rasponu. Prednost je što se treninzi pokreta mogu započeti i ranije. Ograničenja u kretanju kao dugoročne posljedice trebaju biti svedena na minimum.

Pročitajte i o ovome Lakatna narukvica

komplikacije

Prema komplikacije pripadaju u oko 10% slučajeva Ozljede posuda, Ovo je osobito zbog arterijskih žila zbog visokog krvnog tlaka akutna hitnost, Također Ozljede živaca (Ulnarni živac, srednji živac, radijalni živac) dolazi do paralize mišića i gubitka osjetljivosti dodira u tipičnim područjima.Dislokacija se događa u neznatnom broju slučajeva Kalcifikacije ili. Koštanje vezivnog tkiva (heterotropna okoštavanje). Ako ovi ograničavaju kretanje, to mogu kirurški uklonjen postati. Treba imati na umu da sama operacija može potaknuti istu pojavu.

prognoza

Na a jednostavna dislokacija tretirana konzervativno bez popratne štete je a potpuni oporavak (Restutio ad integrum) očekivano. Reluxation se javlja u oko 2 od 100 slučajeva.

Što je ozljeda složenija, duže će trebati zacjeljivanje i veća je vjerojatnost Kasna šteta, To obično uključuje jedno krutost s većim ograničenjem na produženje nego na fleksiju. U slučaju oštećenja glave na žbici i njenog stabilizacijskog pojasa (Radijusi annulare) su Ograničenja rotacije podlaktice za očekivati.

2% svih bolesnika razvije se nakon dislokacije lakta kronična nestabilnost s opetovanim dislokacijama. Uzrok je obično nedostatak stabilnosti zglobova vodećih struktura nakon prijeloma kostiju.