Glasnice

Sinonimi

Vokalni ligament, Vokalni ligament (Plural)

anatomija

Poput ostalih ligamenata u tijelu, glasnice su izrađene od elastičnog vezivnog tkiva.

Svaka zdrava osoba ima dvije glasnice. To su dio vokalnih nabora koji se nalaze u grkljanu - kao vibracijske strukture aparata za oblikovanje glasa (glotis) - nalaze se.

Glasne žice leže uz vokalni mišić (Vokalni mišić) i prekriveni su sluznicom. Te tri jedinice - mišići, ligamenti i sluznica - zajedno čine glasnice.

Vokalni nabori, a time i glasnice povezani su na stražnju stranu s dvije hrskavice za podešavanje (Cartilagines arytaenoideae) i prema prsima s hrskavicom štitnjače (Cartilago thyroidea) spojeni i tako rastegnuti.

Jaz između glasnih nabora naziva se glottis (Rima glottidis) i čini jedini prolaz za zrak između pluća i usne šupljine ili nosne šupljine.

Kada mirno dišete, glotis je otvoren samo između hrskavica. Sluznice dviju glasnica se dodiruju i čvrsto su zatvorene. Položaj kontrolne hrskavice - tijekom pojačanog disanja - stvara široki trokutasti otvor glotisa (otvoreni prednji i stražnji dio).

Sada su glasnice na cijeloj dužini otvorene i omogućuju prolazak veće količine zraka.

Kroz vokalni mišić (Vokalni mišić) i vanjski mišić grkljana (Krikotiroidni mišić) možemo li napetost, duljina i debljina glasnica promjena, pri čemu glotis doseže različita stanja otvaranja. Ovisno o postavci, ovo osigurava različite visine tona i volumena naš glas (osim šaputanja).

Nakon udisanja, glasnice se zatvaraju dok ne prođu kroz Izdahnuti zrak pritiskaju se i vibriraju. Glasnice se otvaraju i zatvaraju dok izvlačimo zrak iz pluća protisnuti kroz glotis (Fonacija), do preko 1000 puta u sekundi.

Na kašljati glottis se otvara gotovo eksplozivno, što između ostalog uzrokuje i zvuk koji laje nastaje.

Poremećaji glasnice

Postoji prostor između sluznice i glasnica (Soba Reinke), što omogućuje pomicanje između sluznice i ligamentnog aparata. Ako se u sobi Reinke nakuplja tekućina, to se naziva Reinkeov edem (vidi dolje oticanje glasnica)

Strano tijelo u grkljanu izaziva potrebu za kašljem kako bi se moglo prenijeti prema ustima.Ako to nije moguće samostalno, trebali biste što prije otići na hitnu. Strano tijelo treba ukloniti liječnik pod nadzorom kako bi se moglo isključiti krvarenje ili ostaci stranog tijela i na taj način izbjeći moguće komplikacije.

Glasnice postaju nervozne Ponavljajući grkljan pod uvjetom. Ako je ovaj živac ozlijeđen (Ponavljajuća paraliza) može dovesti do paralize posticusa (Crycoarytenoides stražnji mišić), što se također pogrešno naziva "paralizom glasnica".

Posticus je jedini mišić u grkljanu koji otvara glotis. Jednostrana ozljeda mišića ili živca znači da se glasnica više ne može pravilno kontrolirati. To se u početku očituje kao promjena glasa ili promuklost.

Vrlo rijetka dvostrana paraliza može dovesti do poteškoća s disanjem, jer se glotis više ne može otvoriti dovoljno da osigura prolaz zraka.

Također su Paraliza glasnica kršenjem Gornji / donji grkljan moguće. Tu mogu glasnice nije više pravilno zategnuto postati. U ovom slučaju nastati nema poteškoća s disanjemali uglavnom promuklost.

Na Intubacija (npr. ventilacija u opći anestetik) ventilacijska cijev prolazi pored glasnih žica kroz glotis. To može dovesti do a Iritacija sluznice glasnica s promuklošću do granulama intubacije.

Uglavnom virusna upala glasnica (Akutni laringitis) vodi do čak i crvenilo obje glasnice, dok je jednostrano crvenilo vjerojatnije zbog specifične upale, poput karcinom sugerira.

Pogotovo s malom djecom to može biti u kontekstu akutni laringitis edem u subglotičnom prostoru, pri čemu su glasnice samo malo crvenilo (Subglotični laringitis, Sindrom krupa).

Otrovima poput nikotina i alkohol može utjecati na glasnice i sluznicu grkljana Laryngitis chronica dođi.

Inače, polipe glasnice mogu uzrokovati Prekomjerna upotreba glasa Uzrok promuklosti. To treba razlikovati Čvorovi glasnica (Čvorovi s vriskom, čvorovi s pjevačima). Svaki promuklost duže od 3-4 tjedna nastavi, treba ga pojasniti liječnik ENT-a kako bi se isključila maligna promjena poput raka glasnica.

Upala glasnica

Upala glasnica može imati brojne uzroke. Razlikuju se upale uzrokovane virusima i upale uzrokovane opetovanom iritacijom ili nepravilnom uporabom (netočna tehnika pjevanja ili vrištanja).

Postoje mnogi simptomi upale glasnica. Upala glasnica često dovodi do promuklosti ili opsjednutosti pročišćavanjem grla. Govor također ponekad može uzrokovati bol i nelagodu. Upala glasnica obično se liječi kao prehlada, na primjer inhalacijama, sokom od luka, kadulje i nošenjem šalova. Terapija antibioticima treba razmotriti samo u slučaju bakterijske zaraze. Vježbe disanja i glasa korisne su za prevenciju. Zagrijavanje glasa prije pjevanja također je učinkovita prevencija.

Pročitajte više na temu: Upala glasnica

Nadraživanje glasnica

Nadraživanje glasnica može imati različite uzroke. U pravilu se razlikuje akutna iritacija od kronične iritacije. Prvi se mogu pojaviti, na primjer, zbog infekcije ili inhalacijske traume (udisanje vrućeg zraka u vatri). Kronična iritacija vjerojatnije će nastati na tlu zbog ponavljanog kontakta sa zagađivačima poput kemikalija ili nikotina.

Često iritacija glasnih žica dovodi do osjećaja stranog tijela i opsesije za pročišćavanjem grla. Može se javiti i promuklost. Kronična iritacija glasnica može dovesti do upale ili leukoplakije glasnica. Potonja je preliminarna faza raka. Odabrana terapija je izbjegavanje kontakta sa zagađivačem ili borba protiv uzroka iritacije.

Suza glasnice

Suze na glasnicama često nastaju zbog prethodnih oštećenja glasnica i akutnog stresa. Ako se glasne žice intenzivno naprežu i bez prethodno zagrijavanja, mogu nastati male pukotine ili čak potpune rupture. Intenzivni vriskovi (tzv. "Vriskovi") ili pogrešna tehnika pjevanja stresni su za glasnice. Da biste spriječili pukotine, preporučuje se zagrijavanje glasa prije pjevanja i redovite stanke u pjevanju. Učenje ispravnog pjevanja također može zaštititi od oštećenja. Pušenje također oštećuje strukturu glasnica. Ako su glasnice pokidane, javljaju se bol, promuklost i glasovne promjene. Ovisno o stupnju ozljede, suza na glasnicama može dovesti do tišine. Moguće je kirurški ponovno zašiti glasnice kako bi se suprotstavio potpunoj tišini.

promuklost

Promuklost je promjena ili poremećaj glasa. Glas većinu vremena zvuči grubo ili gusto. Promuklost je posljedica nedostatka pokretljivosti glasnica. To remeti vibraciju glasnica stvorenu zrakom, a time i formaciju glasa. Hrapavost može imati više uzroka. Česti okidači su upale i alergije koje utječu na glasnice i novotvorine (tumori, ciste itd.) U području grkljana. Promuklost može nastati i zbog paralize glasnica ili nakon traume. Razne kemikalije, kao i pušenje, mogu dugoročno oštetiti glasnice i tako dovesti do promuklosti.

Mogla bi vas zanimati i ova tema: Lijekovi protiv promuklosti

Oticanje glasnica

Oticanje glasnica uzrokovano nakupljanjem tekućine u tkivu naziva se i Reinkeov edem. Tkivna tekućina skuplja se u prostoru između glasnih nabora (Reinkeov prostor). To se često javlja kao dio pogrešnog naprezanja glasa. Pušenje i izlaganje prašini također mogu dovesti do toga. Pogođeni se često žale na promuklost, kašalj i, u težim slučajevima, na otežano disanje. Uz fizički pregled (posebno limfnih čvorova), može se obaviti i laringoskopija za potvrđivanje dijagnoze. Uzorak tkiva može se uzeti i kao dio laringoskopije. Terapija se uglavnom sastoji od pronalaska uzroka i borbe protiv njega (suzdržavanje od pušenja, spremanje glasa itd.). Govorna terapija također može ispraviti pogrešno naprezanje glasa. Ako je oteklina trajna, može se razmotriti kirurško uklanjanje zahvaćenog tkiva.

Pročitajte više na temu: Natečene glasnice

Polipi glasnice

Polipi glasnice su benigni tumori glasnica. Ovaj benigni tumor sjedi na vokalnim naborima i može se vidjeti, na primjer, kroz laringoskopiju. Najčešće je to širenje sluznice kao odgovor na upalu. Polipi glasnica mogu se osjećati poput stranog tijela, a u nekim slučajevima mogu prouzročiti i promuklost. To također može dovesti do pročišćavanja grla. Odabrani tretman je uklanjanje polipa u sklopu laringoskopije. Nakon uklanjanja, uzorak treba poslati na odjel patologije kako bi se isključile daljnje diferencijalne dijagnoze.

Pročitajte više na temu: Polip vokalnog nabora

Leukoplakija glasnica

Leukoplakija glasnica je naziv za povećanu keratinizaciju sluznice glasnica. Povećanje kornifikacije javlja se kao reakcija na kroničnu iritaciju glasnica, na primjer pušenjem cigareta ili lula. Pretjerana konzumacija alkohola ili ponovljena upala također mogu pospješiti razvoj leukoplakije glasnica. Međutim, leukoplakiju najčešće prolaze nezapaženo, jer vrlo rijetko uzrokuju simptome. Međutim, ako se povećaju, to može dovesti do promuklosti ili poteškoća u gutanju. Međutim, leukoplakija glasnica može se potencijalno degenerirati i tako dovesti do raka glasnica. Iz tog razloga treba ih ukloniti i boriti se protiv uzroka (npr. Pušenja).

Rak glasnica

Rak ili karcinom glasnica uglavnom pogađa starije osobe i poseban je oblik raka grkljana. Karcinomi glasnih žica često nastaju kroničnom iritacijom glasnih žica otrovnim tvarima poput nikotina, cementne prašine, azbesta ili pare sumporne kiseline. Refluks kronične kiseline ili izlaganje zračenju također su faktori rizika za rak glasnica. Pogođeni se često žale na promuklost, otežano disanje ili suhi kašalj.

Doznajte više o temi: rak glasnica - što biste trebali znati o njemu

Uz pomoć laringoskopije moguće je pregledati glasnice i uzeti uzorke sumnjivih dijelova. Važno je na uzorku pregledati odjel za patologiju, jer terapija uvelike ovisi o vrsti i veličini tumora. U ranim fazama može biti korisno uklanjanje glasnica ili terapija zračenjem; kod uznapredovalih tumora često se mora ukloniti cijeli grkljan. Zbog ranih simptoma i male brzine širenja, prognoza za rak glasnica je dobra.

Pregled glasnice

Ako liječnik koji pregledava gleda u usta bez opreme, može pogledati samo stražnji dio jezika i procijeniti gornji dio grla. Kako bi dobio bolji uvid u donju ležeću sobu za pušače i grkljan, liječnik mora imati ogledalo za grkljan (Laringoskop) koristiti. Ovo zrcalo grkljana obično ima izvor svjetlosti tako da se nešto uopće može vidjeti. Uz to možete nabaviti i uređaj za bljeskalicu (Strobe) iskoristiti. To omogućuje bolju procjenu vibracija vokalnih nabora tijekom stvaranja zvuka, a moguću paralizu je lakše otkriti.

Pregled može pokrenuti refleks zatvaranja kod pacijenta, zbog čega bi pacijent trebao obavijestiti liječnika ako je refleks gega ozbiljan.