Anatomija-Leksikon

Lumbalna kralježnica (lumbalna kralježnica)

sinonimi

Lumbalna kralježnica
Lumbalni kralježnici
Lumbalni kralježnici
Lordoza - hiperlordoza
Lumbalna bol
lumbago
Lumboischialgia
Sindrom leđne kralježnice

anatomija

Lumbalna kralježnica (lumbalna kralježnica) dio je kralježnice. Obično se sastoji od 5 lumbalnih kralježaka.
Lumbalni kralješci su od glave do potkoljenice označeni brojevima 1-5. Kao uglavnom bezopasna standardna varijanta, 5. lumbalni kralježak može se stopiti s prvim sakralnim kralježnicom. U ovom slučaju liječnik govori o sakralizaciji (od Os sacrum = sacrum).
Lumbalna kralježnica u ovom se slučaju sastoji od samo 4 tijela kralježaka. Alternativno, prirodno spajanje prvog sakralnog kralješka s preostala 4 sakralna kralješka ne može uspjeti. U ovom se slučaju govori o lumbarizmu.

Lumbalna kralježnica prirodno ima blagu zakrivljenost (lordozu) kada se gleda sa strane. Ako se ta zakrivljenost poveća, razvija se šuplje leđa (hiperlordoza), ako se izravnava, razvija se ravna leđa (hipolordoza).

Ilustracija leđne kralježnice

Slika lumbalne kralježnice: A - s lijeve strane i B - s prednje strane

Lumbalna kralježnica (plava)

Prvi vratni kralježak (nosač) -
Atlas
Drugi vratni kralježak (strugač) -
Os
Sedmi vratni kralježak -
Vertebra istaknuta
Prvi torakalni kralježak -
Vertebra thoracica I
Dvanaesti torakalni kralježak -
Vertebra thoracica XII
Prvi lumbalni kralježak -
Vertebra lumbalis I
Peti lumbalni kralježak -
Vertebra lumbalis V
Kink usne križnog ligamenta -
Rt
Sakrum - krsna kost
Repna kost - Os koccigis

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Jedini Lumbalni kralježnici sastoji se od a Lumbalni kralježnici (Corpus vertebra), a Lumbalna kralježnica (Arcus vertebra), 4 mala kralješka zglobova (desno i lijevo, iznad i ispod), jedan Spinozni proces (Processus spinosus), poprečni proces i kralježnica (foramen vertebrale). Zajedno sa susjednim tijelima kralježaka (iznad i dolje) nalazi se otvor za kanal Spinalni živci u obliku (neuroforamen).

Vertebralna rupa jednog tijela kralješaka, zajedno s drugim rupama kralješka, tvori koštani kanal, kralježnični kanal ili spinalni kanal (spinalni kanal).
Leđna moždina teče u kralježničnom kanalu, a kod odrasle osobe završava približno na razini tijela drugog lumbalnog kralješka. Ispod drugog lumbalnog kralješka nalazi se takozvani konjski rep (cauda equina). Konjski rep sastoji se samo od živaca koji plivaju u cerebrospinalnoj tekućini (liquidor cerebrospinalis) i okruženi su tvrdom kožom kičmene moždine (dura mater) u svojevrsnoj cijevi.

Rendgenski snimak leđne kralježnice

Intervertebralni disk (plavi)
Tijela kralježaka
Sakrum (crveni)

CT slika kralježnice

Tijela kralježaka
Poprečni postupak
Zglobni proces / kralježnički zglob
Spinozni proces
Vretenasta rupa

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

funkcija

U lumbalnoj kralježnici moguća su uglavnom savijanja, ispravljanja i bočni pokreti.
Zbog posebne strukture tijela kralježaka i položaja kralježaka kralješaka, jedva da postoji rotacijski pokret.
Zdrava lumbalna kralježnica može se saviti i ispružiti 70 °, bočni je nagib 25 °, sposobnost okretanja je oko 2 °. Tijekom procesa starenja pokretljivost opada

Najmanja funkcionalna (pomična) jedinica kralježnice je segment pokreta. Pod pokretnim segmentom podrazumijeva se jedinica između dvaju susjednih tijela kralježaka, koja su međusobno povezana preko dva zgloba kralježaka, kao i intervertebralnog diska smještenog između tijela kralježaka i svih mišićnih struktura, ligamenata i živčanih struktura koji se nalaze na ovom području.

Spinalna anestezija

Spinalna anestezija (Spinalna anestezija) izvodi se u području cauda equina. Igla se umetne u konjski rep. Nervi lako ispale iglom, zbog čega nisu ozlijeđeni.
U spinalnoj anesteziji koristi se lokalni anestetik za ispiranje živaca oko njih, što može učiniti umjetnim Paraplegija generiraju se, što se opet završava s prestankom učinkovitosti lijeka (nakon nekoliko sati).

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Spinalna anestezija

Slika kralježnice

Područje crvene boje pokazuje različite dijelove kralježnice.

S lijeva nadesno:

Cervikalna i gornja torakalna kralježnica
Torakalna kralježnica
Lumbalna kralježnica

Pogled sa strane segmenta pokreta

Tijela kralježaka
Intervertebralni disk
Korijen spinalnog živca
Intervertebralna rupa (neuroforamen)
Vertebralni zglob
Kralježnični proces kralješka (koji se može palpirati na leđima kao stražnji kraj kralješka)

Izolirani poremećaji često se nalaze u jednom segmentu pokreta (npr. Blokade, Hernija diskova). Za lokalni opis bolesti kralježnice broje se pojedina tijela kralježaka, npr. HWK 5 za 5. vratne kralježnice, BWK 9 za 9. prsni kralježak, LWK 3 za 3. kralježak kralježnice, itd.
Isto je i s intervertebralnim diskovima i pokretnim segmentima. Opis HWK 4/5 odnosi se na segment kretanja između četvrtog i petog vratnog kralješka.

Osim što djeluje kao statički organ i kao organ pokreta, kralježnica ima i drugu važnu funkciju kao zaštitni i vodeći organ za leđnu moždinu. Leđna moždina u osnovi predstavlja ekstenziju mozak i stoga je i središnji živčani sustav dodijeljeno ..

bolesti

Lumbalna kralježnica Zbog statičkog opterećenja i velike pokretljivosti, podložan je habanju i oštećenju.

Bol u leđima
Bol u leđima su raširena bolest. Svi ih znaju, ali učestalost pojave bolova u leđima uvelike varira od osobe do osobe.

Bol u leđima može biti u različitim oblicima:

Od Lumbago (lumbago) uzrokovana iznenadnom iritacijom korijena živaca ili začepljenjem kralježnice, što izaziva jaku bol.
Ako se bol u leđima pojavljuje u kombinaciji sa zračenjem bolova u nogama, liječnik to naziva Lumboischialgia.
Zove se bol koja se osjeća isključivo u nogama, ali je uzrokovana kralježnicom Išijas određen.
Postoji mnogo uzroka bolova u leđima. U većini slučajeva to su dobne bolesti kralježnice (degenerativne bolesti kralježnice).
Više o tome možete pronaći u našoj temi: Uzroci bolova u leđima.
Najpoznatija degenerativna bolest kralježnice koja se može javiti već u 3. desetljeću života Hernija diska lumbalne kralježnice, U slučaju bolesti diska bez prolapsa tkiva diska, govori se o a diskopatija, Kao opcija terapije za ovu vrstu bolesti diska, sada postoji jedna Proteza intervertebralnog diska sve više u pitanju.
Kako se kičmeni kralježnik pogoršava, na intervertebralnim diskovima razvijaju se daljnje promjene i kliničke slike (Osteochondrosis), kralježaka zglobova (Facet sindrom), kičmeni kanal (Spinalna stenoza) i tijela kralježaka (spondilolisteza), koje su često samo zbog operacije ukrućivanja (Spinalna fuzija) kralježnicu koja će se liječiti.
To se također često nalazi osteoporoza kao uzrok bolova u leđima. Nije neuobičajeno da početnu dijagnozu postavi jedna Prijelom kralježaka postavio. U tim su slučajevima moderni kirurški zahvati poput Vertebroplastic i kifoplastika.
U izuzetnim slučajevima, tumori (rast tkiva), urođene promjene kralježnice (npr. Spina bifida (otvoreni kralježnički kanal)), za adolescente Scheuermannova bolest ili jedan skolioza dovode do bolova u leđima.

Prilagodite lumbalnu kralježnicu

Bol u lumbalnoj kralježnici može biti posljedica klinastog zhigapofizijalnog zgloba između tijela kralježaka ili kliznog tijela kralješaka.

U liječenju se često koristi ravnanje. Koncept ispravljanja proizlazi iz kiropraktike. Ovdje će se pomoću određenih tehnika i pokreta, kao što su vuča ili podešavanje, klizni kralježnici vratiti na prvobitno mjesto čime se mogu ukloniti rezultirajuća ograničenja boli i pokreta u lumbalnom području.

Te se tehnike uglavnom temelje na smanjenju tlačnog opterećenja na zglobu povlačenjem ili ciljanim pritiskom radi vraćanja anatomski ispravnog položaja. Uspjeh liječenja obično se vidi odmah. Poznati "pucketajući šum" koji se ovdje može pojaviti, nije znak uspjeha, iako mnogi pacijenti pogrešno vjeruju da je to jedan.

Pročitajte više o temi: Prilagodite kralješke

Oslobodite lumbalnu kralježnicu

Lumbalna kralježnica izložena je vrlo jakim silama u svakodnevnom životu, koje proizlaze iz određenih pokreta, kao i kada stojite ili sjedite u uspravnom položaju. Budući da se težina koju svako pojedino tijelo kralješka mora podnijeti povećava se od glave prema dolje, to je lumbalna kralježnica posebna opterećenja izloženi.

Zbog toga ima smisla osloboditi lumbalnu kralježnicu od dodatnih sila koje se mogu izbjeći kako bi se spriječili rani znakovi istrošenosti. Lumbalna kralježnica može se ublažiti upotrebom klizme Muskulatura Dio snaga koji djeluju na ligamente lumbalne kralježnice preuzima. Evo jedne Jačanje mišića leđa poželjno. Dobar primjer kako ukloniti pritisak s lumbalne kralježnice mijenjanjem navika kretanja je podizanje teških predmeta. Ako se jednostavno nagnete prema naprijed, prednji dijelovi tijela kralježaka i građe stražnjeg ligamenta na spinoznim procesima su više naglašeni. Ako idete na čučanj Ravno leđima težina je ravnomjerno raspoređena po tijelu kralježaka, a mišići bedara i kralježnice koriste se za to. Znanstvene studije su također pokazale da Stav "Gammel" može ublažiti lumbalnu kralježnicu.

Ojačati lumbalnu kralježnicu

Od vremena Lumbalna kralježnica mora podnijeti razmjerno veliko opterećenje, to jest Jačajte mišiće leđa posebno važno u ovom području. Takozvani "autohtoni mišići leđa", koji se nalaze izravno na kralježnici, tome jako doprinose.
Ali i to Trbušni mišići kao protivnika tome ne treba zanemariti. Posljednje, ali ne najmanje bitno, koštana struktura i Snaga trake za jaku lumbalnu kralježnicu. Sve ove komponente nalaze se u tzv Povratak u školu uzima u obzir jačanje lumbalne kralježnice preventivnim mjerama, poput učenja a držanje u leđima u svakodnevnim pokretima sekvence.
Tamo će vam biti prikazano držanje koje biste trebali zauzeti, primjerice, tijekom glačanja ili na poslu kako biste imali jači učinak na lumbalnu kralježnicu. Uz sve to prolazi i trening lumbalne kralježnice fizikalna terapija ili Fitnes trening važan element. Riječ je prije svega o ciljanom jačanju spomenutih mišićnih odjeljaka.

Leđni mišići mogu se koristiti s raznim Fitnes oprema Jačajte sveobuhvatno tako da lumbalna kralježnica bude okružena jakim mišićima i istodobno zadržava svoju pokretljivost. Trbušni mišići može se izvesti pomoću jednostavnih vježbi poput Trbušnjaka vježba, koja podržava stabilnost lumbalne kralježnice s prednje strane. Preporučuje se kratki sastanak obučenog trenera ili fizioterapeuta, jer vježbe, ako se izvode nepravilno, mogu prouzrokovati više oštećenja lumbalne kralježnice nego što su korisne.
Ipak, i to se mora učiniti Faktor troškova Bilješka. U akutnom slučaju možete od zdravstvenog osiguranja Povratak u školu i fizikalna terapija dobiti podršku. Ako želite koristiti Self-usmjeren lumbalna kralježnica im Teretana ojačaj i treniraj, to moraš sam platiti.

Ipak, vrlo je važno učiniti nešto za svoja leđa kao oprez, kako kasnije ne bi došlo do oštećenja. Jednostavne vježbe koje se mogu ugraditi u svakodnevni život, poput hodanja po pola sata dnevno, također mogu trenirati lumbalnu kralježnicu i pokazati pozitivne učinke.

Dodirnite lumbalnu kralježnicu

Trzanje lumbalne kralježnice može se koristiti kao dodatak liječenju postojećeg problema. Iako ne može otkloniti izvor boli, tapkanje u lumbalnoj kralježnici može pomoći, posebno kod nelagode pri kretanju, na primjer, povlačenje boli prilikom savijanja.
Vrpce se koriste za razne bolesti. Indikacije variraju od lagane napetosti mišića do bolova u leđima i hernije diskova u lumbalnoj kralježnici.

Vrpce se nude u različitim bojama, čije je značenje objašnjeno u kineziologiji. Vrpca se obično nanosi na donji dio leđa u blago savijenom položaju, tako da u uspravnom položaju traka na talasan način podiže tkivo ispod kože, što bi trebalo pospješiti cirkulaciju krvi.
Tijek trake trebao bi se temeljiti na mišićima i tetivama. Ipak, postoje različite varijante tijeka trake za lumbalnu kralježnicu. Obično se traka pričvršćuje od dna do vrha, izravno s desne i lijeve strane kralježnice. U tu se svrhu vodoravno može nanijeti druga traka. Neke se trake također koriste u obliku zvijezde.

Za primjenu na herniranom disku, objavili smo zasebnu temu pod naslovom "Kucanje hernije diska".

Istegnite lumbalnu kralježnicu

Lumbalna kralježnica pruža pričvrsnu površinu za brojne mišiće i ligamentne strukture, što znači da postoji stalna napetost na lumbalnoj kralježnici, kako u pokretu, tako i u položaju mirovanja. Kako se to idealno odvija simetrično, tj. Iste strukture djeluju na obje strane istim silama, između njih bi trebao postojati određeni balans.

Istezanje lumbalne kralježnice trebalo bi imati učinak uravnoteženja. To može spriječiti skraćivanje tetiva mišića na jednoj strani, što se može dogoditi određenim uobičajenim sekvencijama pokreta, i na taj način pokazati više napetosti nego na drugoj strani. Bokovi ovdje igraju važnu ulogu, jer su povezani s lumbalnom kralježnicom preko posebno jakih mišića.
I ovdje istezanje lumbalne kralježnice pomaže u sprečavanju pridruženih malformacija kuka. Osim toga, istezanje lumbalne kralježnice osigurava održavanje pokretljivosti u svim smjerovima. Vježbe istezanja ne uključuju samo savijanje i istezanje prema naprijed i u stranu, već su važni i rotirajući pokreti. Obavezno ostanite nekoliko sati u odgovarajućim položajima kako bi se tetive i ligamenti učinkovito rastegli. Treba izbjegavati pretjerano istezanje zbog rizika od napora.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Ligamenti kralježnice

blokada

Kao blokada naziva se a iz različitih razloga struktura iz ravnoteže van mišići, uzde i kost.
Možete to zamisliti Preopterećenje Ili do jaka iritacija jedna struktura, na primjer kroz ponavljajuće sekvence pokreta, druga na svom mjestu mora više nositi opterećenje i pokretljivost. Ova neobična situacija dovodi do toga u dotičnoj regiji Iritacija živaca, prejak Bol i osjećaj u Ograničena mobilnost biti. To se izražava jednim otvrdnutih mišića ili jedan natečena tetivakoji su "blokirani" u svojoj funkciji, da tako kažem.

Klasičan primjer je to Blokada vratne kralježniceAko ste, na primjer, spavali u držanju koje je napeto za vaše mišiće i sljedećeg jutra više ne možete potpuno okrenuti vrat bez aktiviranja bolnog podražaja koji sprečava daljnje kretanje.

Pomozite ovdje fizikalna terapija i toplinada se struktura ponovo otpušta i bezbolno se kreće, a također i da se ojačaju strukture. Blokada ne znači kost koja je u figurativnom smislu urezana. Međutim, mogu se dogoditi stvarne dislokacije kostiju, na primjer prolaps tijela kralježnice u lumbalnoj kralježnici koji uzrokuju slične simptome, ali zahtijevaju hitno liječenje.

Hernija diska lumbalne kralježnice

Definicija:

Intervertebralni disk, koji se nalazi između pojedinih tijela kralješaka, sastoji se od dva dijela: vanjskog vlaknastog prstena "Anulus fibrosus" i želatinozne jezgre "Nucleus pulposus".
U dobro poznatom herniranom disku, želatinozni nukleus pulposus probija se i izlazi kroz anulus fibrosus. Hernija diska ili prodire u smjeru leđne moždine, lateralno do korijena živaca, ili se oboje kombinira i vrši pritisak na strukturu o kojoj je riječ. To znači da cijeli intervertebralni disk ne isklizne iz strukture kralježnice, već samo jezgra. Dotične osobe imaju različite simptome ovisno o pritisku hernije diska.
Većina hernija diskova pojavljuje se posebno u lumbalnoj kralježnici između lumbalnih kralježaka 4 i 5 (hernija diska L4 / 5) i između 5 i 1. križa (hernija diska L5 / S1). Ipak, torakalna kralježnica nije pošteđena.

uzroci:

Raširena hernija diska može imati niz uzroka i može utjecati na ljude u bilo kojoj dobi. Procesi razgradnje vezani uz dob, jak fizički rad (npr. Dizanje teških predmeta), loše držanje, pretjerano naprezanje (npr. Zbog velike težine) ili čak sport (posebno tijekom dužih vremenskih razdoblja) odgovorni su za erupciju vlaknastog prstena intervertebralnog diska. No raspoloženje također igra glavnu ulogu ovdje.
Nadalje, nesreća u kojoj jake sile djeluju na kralježnicu, na primjer rotacija kralježnice, može dovesti do hernije diska. Tumori kostiju ili metastaze u tijelima kralješaka također oštećuju kosti i okolne strukture te čine kralježnicu sklonijom ozljedama.

simptomi:

U slučaju hernije diska, fokus je na jakoj boli u kralježničnom stupu (ovisno o mjestu hernije diska), koje se razlikuju pojedinačno i, na primjer, zrače u stopalo. Bol dovodi do oslobađanja držanja i napetosti što uzrokuje daljnju bol i ograničava pokretljivost. Pored toga, pogođeni osjećaju paresteziju, tj. Mješavinu ukočenosti, trnce i osjećaj hladnoće zbog iritacije živaca. Određena područja kože mogu osjetiti omamljenost, a neki mišići mogu biti ograničeni u svojoj funkciji.
Pročitajte više o temi: Simptomi hernije diska u lumbalnoj kralježnici

Dijagnoza:

Postoje različite metode dijagnosticiranja hernije diska. Prije svega, korisno je pitati osobu o simptomima i bilo kojim događajima koji bi mogli biti povezani s boli. Zatim, opsežni fizički pregled, posebno kralježnice i nogu, daje informacije o patološkim promjenama. Ovdje biste trebali obratiti posebnu pozornost na to jesu li mogući hod pete (L5) i hodanje nožnim prstima (S1), što daje naznaku o visini hernije diska.
Nadalje, osoba provjerava mogu li se svi refleksi i dalje aktivirati ili su oni oslabljeni ili čak potpuno ugašeni pritiskom na korijen živca. Isto se odnosi na procjenu mišićne funkcije kvadricepsa, na primjer, i rezultirajuće stabilnosti zglobova. U Lasègueovom testu, spinalni živčani korijeni segmenata L4 do S1 i išijatički živac protežu se savijanjem zgloba kuka i ispruženom nogom. Ako ovo strija uzrokuje bol, test je pozitivan i dolazi do kompresije ili iritacije živčanog korijena zbog hernije diska.
Da bi se potvrdila sumnja na hernirani disk i saznala lokalizacija, koriste se metode snimanja:

rendgenski
Računalna tomografija (za koštane strukture)
i
Snimanje magnetskom rezonancom (za meka tkiva) lumbalne kralježnice.

Više o tome pročitajte na:

Snimanje magnetskom rezonancom lumbalne kralježnice
i
MRI za hernirani disk

Terapija:

Hernija diska obično uzrokuje jaku bol koja se može umanjiti ublažavanjem bolova i protuupalnim lijekovima. Osim toga, primjena topline ili hladnoće na zahvaćeno područje može ublažiti bol. Terapija vježbanjem, poput treninga leđa za jačanje mišića i držanja tijela, ili masaže također mogu imati pozitivan učinak.
Takozvani "step step", u kojem ležite vodoravno i donje noge postavljate pod kut na kocku, oslobađa kralježnicu i može se povremeno koristiti.
Ako postoje ozbiljni nedostaci živaca koji ograničavaju osjetljivost i motoričke sposobnosti oboljelih ili ako bol potraje duže od šest tjedana unatoč liječenju, kirurško liječenje u kojem se uklanja propušteni materijal diska može pomoći. Ovisno o slučaju, operacija može biti otvorena ili minimalno invazivna ("kirurgija u ključanici").

Pročitajte više o ovoj temi na: