Psihijatrija-Line

Možete li zamisliti bol?

Uvod

Postoji bol koja se ne može u potpunosti pripisati organskim uzrocima. Često se ta bol pogrešno odbacuje kao čista „mašta“.
Ako ljudi imaju fizičke simptome koji se ne mogu objasniti ni nakon opsežne dijagnoze, to se naziva somatski poremećaj.
Bolesti ove prirode službeno su priznate od 1980. godine i zahtijevaju psihosomatsku procjenu i terapiju.
Pored boli, postoje i brojni drugi simptomi, poput mučnine, vrtoglavice, osjećaja pritiska u prsima, visokog krvnog tlaka, koji se mogu pojaviti kao dio somatskog poremećaja. Ovdje uzroci mogu biti vrlo različiti.

Zašto možete osjetiti bol koja se ne može pripisati nijednoj bolesti?

Posljednjih godina medicina se udaljila od prvobitne pretpostavke da bol uvijek prouzrokuje oštećenje tkiva. Nova definicija boli jasno naglašava psiho-emocionalne aspekte razvoja boli i naglašava da je bol čisto subjektivni osjećaj.
Dakle, osjećaj boli može biti proizvod naše psihe, koji nastaje u našim mislima, ali može se uočiti i na drugim mjestima u našem tijelu.

Takvu somatoformnu bol mogu pokrenuti mnogi čimbenici u našem životu.
Na primjer, depresija je u mnogim slučajevima povezana s razvojem somatske boli ili drugih somatskih poremećaja. Točno podrijetlo ovog oblika boli još nije detaljno razjašnjeno.

U slučaju određenih poremećaja, pretpostavlja se da u djetinjstvu postoje veze između fizičkih iskustava s boli i određenih obrazaca ponašanja koji kasnije igraju glavnu ulogu u percepciji boli i stoga mogu dovesti do somatske boli.

Pročitajte više o temi: Depresija: to su znakovi

uzroci

Bolna mašta i hipohondrija

Pod krovnim izrazom hipohondrija sažima se različite kliničke slike, u rasponu od izraženog zdravstvenog ponašanja i svijesti do takozvane hipohondrijske zablude.
Hipohondrija se često temelji na izraženom strahu od bolesti ili bolesti.
Budući da ti pacijenti obično imaju povećanu svjesnost tijela, oni brzo pripisuju mnogim normalnim opažanjima, kao što je neznatno povećani rad srca, nekoj bolesti.

Poremećaj hipohondrije, ovisno o njegovom opsegu, može imati veliki utjecaj na kvalitetu života oboljelih, jer se oni prekomjerno bave bolestima i vrlo često odlaze liječniku kako bi isključio moguće bolesti.
Kao rezultat toga, tema bolesti može zasjeniti njihov cjelokupni svakodnevni život, a socijalne interakcije su zapostavljene.
Ako se sumnja da osoba ima hipohondriju, poželjno je prvo razgovarati s psihoterapeutom. Liječenje se obično sastoji od kognitivne bihevioralne terapije.

Više informacija o ovoj temi: Psihosomatika - kada psiha uzrokuje fizičke pritužbe

Psihosomatska bol

Psihosomatske bolesti su pritužbe koje su uzrokovane psihološkim stresom ili faktorima i koje imaju značajan utjecaj na kvalitetu života oboljelih. Većina psihosomatskih poremećaja izraz je neprerađene emocionalne boli ili drugih životnih iskustava koja sežu u duboke životne događaje. Takvi mogu biti, na primjer, gubitak voljene osobe ili nepoštovanje.

U većini slučajeva psihosomatska bol je kronična bol i obično je dijagnoza isključenja u dijagnozi, što znači da se prvo isključuju svi drugi mogući uzroci kronične boli.
Terapija psihosomatske boli obično se sastoji od psihoterapije, čiji je cilj prepoznati i smanjiti temeljni unutarnji sukob. Uz sve navedeno, preporučuju se i druge mogućnosti terapije poput tehnika opuštanja, vježbanja, radne terapije i socijalne terapije.

Pročitajte i članak na temu: Psihosomatska bol u leđima

Fantomska bol

Fantomska bol je percepcija boli u amputiranom dijelu tijela.
To znači da ljudi kojima je amputirana ruka, na primjer, osjećaju bol u prvobitnom mjestu ruke. Percepcija boli čisti je proizvod psihe.

Mora se napraviti razlika između fantomske boli i bolova kod uboda, što odgovara razvoju boli u trajnom ubodu. Pojava fantomskog osjetila u amputiranom udu je uobičajena, ali ne mora uvijek biti bolna senzacija, ali se često opisuje i kao čisto trnjenje ili svrbež.
Točan uzrok fantomske boli još nije dovoljno razjašnjen, ali sumnja se na pretjerano djelovanje osjetljive kore mozga, što je uzrokovano nedostatkom senzornih informacija. Liječenje ove kliničke slike sastoji se od jedne strane terapije lijekovima antidepresivima. Ali i druge mogućnosti terapije, poput biofeedback-a ili takozvana zrcalna terapija, također dobijaju sve veću popularnost.
U zrcalnoj terapiji slika zdrave polovice tijela projicira se na bolesničku stranu pacijenta pomoću ogledala u sredini između dvaju udova. Ovaj vizualni poticaj evocira sjećanja na nekadašnji dio tijela u mozgu. To pokreće reakcije koje suzbijaju fantomsku bol.

Možda će vas zanimati i ova tema: Amputacija - to morate znati

Zamišljanje boli kroz strah

Kao što je detaljnije opisano gore, sada znamo da percepcija boli nije uvijek posljedica oštećenja tkiva, već može biti uzrokovana i psihološkim okidačima. Taj se fenomen može promatrati i u emocionalnim stresnim situacijama, poput osjećaja straha.

Odnos boli i anksioznosti kod većine bolesnika temelji se na izraženom strahu od osjećaja boli ili da bi se postojeća bol mogla pogoršati. Kao rezultat toga, ti ljudi razvijaju pojačanu svijest o boli, što u mnogim slučajevima dovodi do pojačanog bola.
Drugo moguće objašnjenje ovog fenomena je da je strah signal za ljude koji nas treba zaštititi od opasnosti koje mogu nastati s razvojem boli.
Ako je taj razvoj straha sada snažno izražen, može se dogoditi da ga netko već osjeća upravo kroz očekivanje da će doći do boli.

Zamišljanje boli u depresiji

Mnoga nedavna istraživanja pokazala su da postoji jasna povezanost između percepcije boli i postojanja depresije. Točan uzrok ove veze još nije shvaćen.
Međusobna povezanost somatske boli i depresije može doći iz bilo kojeg smjera. Postojeća depresija može dovesti do povećane percepcije boli.

Suprotno tome, kronična bol, čak i ako je somatska, može dovesti i do depresije.
U liječenju ovih slučajeva, u kojima postoji depresija i somatska bol, pokazalo se da se obje bolesti moraju liječiti kako bi se postigao terapeutski uspjeh.

Više informacija o ovoj temi: Depresija - što učiniti?

Što možete učiniti ako zamislite bol?

Kako se pretpostavlja da je uzrok „zamišljene“ boli u mentalnom području, ovdje bi trebala započeti i moguća terapija.
Zbog toga je psihoterapija preporučena terapija za psihosomatsku bol. Takva terapija djeluje s mnogo različitih metoda, a fokus je uglavnom na suočavanju s unutarnjim sukobima i emocijama koje dovode do percepcije boli.
Međutim, trenutni koncept terapije somatskih poremećaja uključuje i druge pristupe kao što su grupna terapija, radna terapija, tjelovježba i praksa tehnika opuštanja.

U nekim slučajevima, međutim, psihotropni lijekovi, poput antidepresiva, moraju se koristiti da bi se poboljšala uspješnost terapije ili čak čak i omogućila.