Interna Medicina

Kronični bronhitis

Uvod

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) definirala je kronični bronhitis kako slijedi: Kronični bronhitis postoji ako postoji produktivni kašalj (tj. s ispljuvakom) najmanje tri mjeseca Sastoji. Pored toga Simptomi traju najmanje dvije uzastopne godine, To znači da se dijagnoza kroničnog kašlja može postaviti najranije nakon 6 mjeseci.

Općenito, kronični bronhitis je kronični trajna upala bronha, Kao dio pluća i dišnih putova, bronhi se koriste za prenošenje zraka u njih Plućni alveoligdje je Razmjena plina kisika i ugljičnog dioksida. Prekriveni su posebnim slojem stanica zvanim Ciliated epitel.
Ovaj cililirani epitel služi za transport stranih tijela i mikroba iz pluća do grla, kako bi pluća ostala previše čista. Po Dim cigarete ili drugi otrovni plinovi, sluznica u dišnim putovima pretjerano je nadražena i upaljena. Kao rezultat toga, cilirani epitel više ne može ispuniti svoju zadaću čišćenja pluća. To dovodi do još jače upalne reakcije, a time i do kroničnog bronhitisa s proizvodnjom sluzi, koji stalni nagon za kašljem prouzročio.

U prošlosti je od kroničnog bronhitisa obolio znatno više muškaraca nego žena. Trenutno je Omjer još 3: 1iako se udio žena u stalnom porastu. To je zato što Dim jedan je od glavnih uzroka kroničnog bronhitisa. Budući da je značajno više muškaraca nego žena pušilo u prošlosti, uglavnom su muškarci razvili kronični bronhitis.
Bolest može potrajati različitim tečajevima. Kod nekih bolesnika postoji samo blagi tijek s manjim simptomima. Međutim, i to može teški tečajevi s tzv kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB), ili također "Pušačka pluća", dođi to nije izlječivo. Takav teški tijek povezan je sa značajnim smanjenjem kvalitete života i skraćivanjem životnog vijeka.

Više o pušenju možete pronaći na: Bolesti od pušenja

Pored cigaretnog dima, zagađenje zraka, bronhopulmonalne Infekcije (zahvaćaju bronhije i plućno tkivo) ili utječu na pluća poremećaji embrionalnog razvoja povećati vjerojatnost kroničnog bronhitisa koji vodi do KOPB. Kronični bronhitis i njegove razlike su širom svijeta četvrti vodeći uzrok smrti.

Više o raku pluća možete pronaći na: Kako prepoznati rak pluća?

simptomi

Kod kroničnog bronhitisa, kašalj sa ispljuvakom obično se javlja tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Za razliku od akutnog bronhitisKronični bronhitis, kojeg gotovo svi imaju jednom u životu i gdje simptomi poput kašlja, groznice, bolova u grlu i prsima uzrokovani bakterijama ili virusima ponovo nestaju trajni simptomi.
Glavni simptomi kroničnog bronhitisa uključuju Kašalj i ispljuvak tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Ovisno o stazi, to su vrlo slabi do vrlo jaki. Čvrsti ispljuvak koji se iskašljava obično je bjelkasti i sluzav. Nakon kašlja, simptomi često odlaze na nekoliko sati. Obično izlučuje ispljuvak posebno ujutro. Simptomi se obično pogoršavaju kada ga imaju i pacijenti Respiratorna infekcija dobiti.
Također može zagađeni zrak i otrovne tvari simptomi kroničnog bronhitisa pogoršavaju. U jednostavnom kroničnom bronhitisu toga nema Kratkoća daha, Simptomi se također mogu poboljšati ili potpuno nestati ako pacijent izbjegne čimbenike pokretanja (kao što je dim cigarete). Kronični bronhitis može se razviti u teže oblike poput kroničnog opstruktivnog bronhitisa (KOPB) ili emfizema. Oba su oblika neizlječiva.

U kronični opstruktivni bronhitis Bronhije (dišni putovi pluća) sužuju se zbog funkcionalnih procesa restrukturiranja plućnog tkiva, što dovodi do nedostatka daha i kašlja, posebno tijekom fizičkog napora. Teško disanje može se pojaviti i za vrijeme mirovanja. Često se pacijenti žale na Neučinkovitost i umor.

Emfizem odnosi se na širenje plućnih alveola uslijed gubitka elastičnosti u plućnom tkivu. Tu se odvija izmjena plina, što više nije u potpunosti zajamčeno zbog procesa remodeliranja i širenja alveola. Osim toga, krvni tlak u plućnim žilama raste zbog povećanog tlaka u plućima, što zauzvrat može oštetiti srce.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Simptomi bronhitisa

Dijagnoza

U slučaju kroničnog bronhitisa ili odgovarajućih simptoma, poput kašlja koji traje nekoliko mjeseci, dijagnoza započinje s medicinski intervju (anamneza), Iz podataka o pacijentu Trajanje, kvaliteta, potaknuti i prateći simptomi liječnik već može steći informacije o usmjeravanju za dijagnozu. Također je važno pregledati sve lijekove koje ste uzimali i pitanja o pušenju.

Sljedeći korak u dijagnostici je taj sistematski pregled, Od Doktor sluša uključujući Pluća stetoskopom i na taj način može procijeniti, na primjer, da li je ometan protok zraka ili postoji možda tekućina ili sluz u plućima.

Ako je potrebno, također Krv izvađena i to između ostalog Vrijednosti upale ispituje. Također jedan posebno istraživanje funkcije pluća može biti korisno za procjenu bolesti. U nekim je slučajevima sljedeći korak a X-zraka pluća napravljeno ako, na primjer, postoji sumnja da a infekcija pluća predstaviti. U posebnim slučajevima, točniji način snimanja je sličan a CT pregled potrebno (računalna tomografija). Uz glavni simptom kroničnog bronhitisa, dugotrajni kašalj sa ispljuvakom, maligna bolest pluća također je moguća u nekim slučajevima (posebno kod dugotrajnih pušača). Iz tog razloga, slikovni postupci poput X-zraka i CT često se koriste za dijagnosticiranje kroničnog bronhitisa kao mjera opreza, kako ne bi previdjeli tako ozbiljnu bolest.

uzroci

Uzroci kroničnog bronhitisa mogu biti u egzogeni (izvana) i endogenog (iznutra) uzroci se mogu podijeliti.

Prema vanjski faktori Povrh svega, pušenje (cigareta, cigara, lulu, pasivno pušenje) također pripada tome 90% kao uzrok kroničnog bronhitisa vrijedi. Kao još jedan uzrok mora Zagađenje zraka biti imenovan. Pogotovo na radnici U toksičnoj industriji ili u rudarstvu povećava se rizik od kroničnog bronhitisa. Također često može ponavljajuće infekcije uzrokovati kronični bronhitis.

Više o temi možete pronaći na: Nakon pušenja, bronhi postaju sluzavi

unutarnji faktor bi bio npr. Nedostatak antitijela skupine IgA, koje nude zaštitu od invazije mikroba. U slučaju nedostatka, npr. do česte infekcijekoji se može razviti u kronični bronhitis. Manjak protutijela i posljedično oštećenje zaštitne funkcije pluća uzrokuju trajne upale dišnih putova i na taj način dovode do prekomjerne proizvodnje sluzi. Ako se štetni okidači ne izbjegnu, bit će najgori scenarij snažni procesi remodelacije plućnog tkivaTo može dovesti do funkcionalnih ograničenja pluća koja su izuzetno stresna i narušavaju kvalitetu života.

Više o ovoj temi možete pronaći: KOPB

Kronični bronhitis obično se pretvara u kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB). Povećava se proizvodnja sluzi i sužavaju se bronhi.

terapija

Najvažnija mjera liječenja kroničnog bronhitisa jest ta Izbjegavanje štetnih tvarikoje potiču razvoj kroničnog bronhitisa.
To znači da bi pacijenti s pušenjem trebali prestati pušiti odmah i doživotno. Simptomi bi se trebali značajno poboljšati nakon nekoliko tjedana prestajanja pušenja.
Ako je pacijent izložen opasnim tvarima na radnom mjestu, trebao bi ih proći Mjere zaštite također treba izbjegavati. Ako to nije izvedivo, preporučuje se promjena posla.

Trenutno ih nema liječenjekoji preokrenu procese remodeliranja u plućnom tkivu i omogućuju zacjeljivanje uznapredovalog kroničnog bronhitisa. Kod kroničnog bronhitisa lijekovi se koriste samo za Olakšanje simptoma, Ako postoji dodatna bakterijska infekcija, obično se odvija Antibiotska terapija.

Više o ovoj temi možete pronaći: Antibiotici za bronhitis

Ako su dišni putovi već suženi i nedostaje daha, možete antikolinergici ili simpatomimetici udahnuti, koji proširuju dišne putove. Je li kronični bronhitis postao jedno KOPB dalje razvijen, često mora kortizon udisati. Nadalje su cijepljenje poput godišnjeg cijepljenja protiv gripe ili pneumokoknog cijepljenja.

Više o ovoj temi možete pronaći: Terapija KOPB-a

Kućni lijekovi za kronični bronhitis

Kućni lijekovi mogu pomoći ublažavanju simptoma kroničnog bronhitisa. Kućni lijekovi mogu poboljšati kašalj, imati protuupalno i ekspektoransno djelovanje, ali nikako ne bi trebali zamijeniti medicinski tretman.
Za jedno, komprese sa sirom koje su zagrijane na tjelesnu temperaturu mogu pomoći u izvlačenju upale iz bronhija. Kvarku ne treba nanositi izravno na kožu, jer se osušeni kvark teško uklanja s kože.

Više informacija možete pronaći ovdje: Obloga za prsa

Pacijenti bi također trebali voditi računa da tijekom dana piju dovoljno tekućine. Ovdje se mogu piti protuupalni čajevi poput kadulje ili komorača. Čaj za zagrijavanje također ukapljuje sluz, koju je tada lakše iskašljati.
Uz to, svakodnevno uzimanje soka od luka može pomoći smanjiti sluz i olakšati kašalj.
Udisanje fiziološke otopine ili esencijalnih ulja, kao i toplina odlaska u saunu i crveno svjetlo, također mogu pomoći ublažavanju simptoma.

Možda će vas zanimati i: Kućni lijekovi protiv kašlja i Homeopatija za bronhitis

Lijekovi koji se izdaju bez recepta za kronični bronhitis

To je važnije i značajno učinkovitije od svih lijekova u borbi protiv kroničnog bronhitisa Prestati pušiti, U slučaju izloženosti finoj prašini ili sličnim štetnim tvarima na radnom mjestu ili u stambenom prostoru, a Promjena posla ili prebivališta prikladno za suzbijanje napredovanja bolesti. Potporni lijekovi za kronični bronhitis jesu bez recepta ekspektorans, medicinski poznat kao sekretolitik ili mukolitik. Međutim, ne postoje znanstveni dokazi pozitivnog utjecaja na razvoj bolesti s tim uzročnicima.

Lijekovi na recept za kronični bronhitis

Ako su iscrpljene osnovne mjere, poput prestanka pušenja i eventualne promjene posla ili mjesta stanovanja, dostupni su razni lijekovi na recept kako bi se ublažili simptomi i pozitivno utjecalo na tijek bolesti. Ovisno o težini koriste se određeni lijekovi, koji se mogu nadopuniti drugima. Prije svega, tzv Beta-2 simpatomimetici kao sprej za inhalaciju propisani (npr. Salbutamol sprej). To djeluje na bronhije uzrokujući ih širenjem.

Ako su simptomi jači Uz to, propisano je i sprej s aktivnom tvari u obliku kortizona ili, ako je potrebno, sprej s oba aktivna sastojka, Ovo bi također trebalo spriječiti upalne i preuređujuće reakcije u bronhijima. U slučaju kroničnog bronhitisa, Povećani rizik od bakterijske infekcije, Ako dođe do toga, upotreba antibiotici potrebno. Ako spomenute mjere nisu dovoljne da tijelu omoguće adekvatno funkcioniranje disanja, u konačnici to također može Dugotrajno liječenje čistim kisikom iz boce preko maske za disanje možda će biti potrebno. Međutim, ova je opcija dostupna samo osobama koje više ne puše, jer u protivnom postoji opasnost od eksplozije.

Kronični bronhitis kod djeteta

I kod djece se govori o kroničnom bronhitisu ako dijete češće razvije bronhitis u jednoj godini ili ako simptomi poput kašlja i ispljunka potraju duže vrijeme.
Razlog kroničnog bronhitisa može biti čest i uvijek ponavljajuće infekcije biti. Naravno da postoje i toksini iz okoliša, npr. po Pasivno pušenje, kao uzrok kroničnog bronhitisa u djetinjstvu. Također može kongenitalne malformacije respiratorni trakt, kongenitalni Metabolički poremećajida s a povećana osjetljivost na infekcije ići ruku pod ruku, biti uzročni.
Kronična bolest pluća može dovesti do preuređenja plućnog tkiva, a time i do njega doživotna funkcionalna ograničenja voditi. Stoga dijagnozu treba postaviti liječnik što je brže moguće kako bi se mogli uzrokovati kašalj i kratkoća daha, kao što su Bronhijalna astma ili Cistična fibroza mogu se isključiti.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Bronhitis kod djeteta

Je li kronični bronhitis zarazan?

Budući da kronični bronhitis uglavnom uzrokuju udisani zagađivači poput cigaretnog dima ili štetnih isparenja, to je samo po sebi nije zarazno, Budući da je plućno tkivo poremećeno u svojoj funkciji čišćenja dišnih putova štetnim tvarima, stvara se više sluzi. Upala slabi plućno tkivo, što bakterijama i virusima olakšava infekciju. Ovaj Infekcija je tada zarazna i može se prenijeti na kolege.

Više o ovoj temi možete pronaći: Koliko je zarazan bronhitis?

Kronični bronhitis i pušenje

Pušenje je glavni uzrok kroničnog bronhitisa, Simptomi se zato pogoršavaju pušenjem. To prijeti prijelaz na KOPBšto je povezano s procesima preuređenja u plućima koji se ne mogu preokrenuti i dovesti do cjeloživotnog ograničenja tjelesne i mentalne izvedbe. Stoga svakako biste trebali pokušati s Da prestanem pušiti ili barem smanjiti količinu konzumirane cigarete. Prestanak pušenja to također može učiniti Učinkovito smanjuje rizik od bolesti poput raka pluća, srčanog udara ili moždanog udara bez obzira na dob ili razinu konzumacije duhana. Vaš obiteljski liječnik, između ostalog, može pružiti informacije o podršci u odustajanju od pušenja. Profesionalno izlaganje finoj prašini može biti jednako štetno kao i konzumiranje duhana.

Kronični bronhitis i vježbanje

Svi koji pate od kroničnog bronhitisa trebali bi uglavnom se ne bave sportom, Naprotiv, dovoljna tjelesna aktivnost pozitivno utječe na zdravlje. Na a akutna infekcija s drugim pritužbama poput vrućice, bolova u tijelu ili umora, međutim, treba izbjegavati veća opterećenja, Strogi odmor u krevetu ni ovdje nije prikladan. Također je važno voditi brigu o svom tijelu. Who tijekom fizičkog napora poput vježbanja zbog kroničnog bronhitisa Ako osjetite nedostatak daha ili palpitacije, prestanite ili barem smanjite stres.

Trajanje

Trajanje kroničnog bronhitisa ovisi o stadiju bolesti i kada započinje liječenje. Kronični bronhitis koji nije liječen može prerasti u kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB), što uzrokuje sužavanje dišnih putova, a time i nedostatak daha.
Prognoza i šanse za oporavak povećavaju se, posebno ako se izbjegavaju ili liječe toksični zagađivači ili drugi pokretači bronhitisa. Međutim, ako je pacijent i dalje izložen tvarima koje uzrokuju bolest, kronični bronhitis može postati opasna i neizlječiva bolest u kojoj bolesnik mora očekivati dodatna oštećenja pluća i srca.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Trajanje bronhitisa i superinfekcije

Kronični opstruktivni bronhitis

Kronični opstruktivni bronhitis je jedan Podvrsta kroničnog bronhitisakoji je prisutan kad uz kašalj, suženje dišnih putova (začepljenje) predstaviti. sastoji se također oslabljena funkcija pluća, onda se govori o jednom KOPB (Engleski: kronična opstruktivna bolest pluća). Ovo je ozbiljna bolest pluća koja se javlja u ogromnoj većini slučajeva od pušenja dugi niz godina javlja. Štetni duhanski plinovi dovode do preuređenja plućnog tkiva i suženja dišnih putova. Ovo je posebno Izdah je otežavao a često dolazi do jednog Emfizem (Prekomjerna inflacija pluća). Zbog toga kratkoća daha dovodi do ozbiljnog oštećenja u svakodnevnom životu. Također, rizik je a infekcija pluća patiti se povećao mnogo puta. Na raspolaganju su razni lijekovi za liječenje simptoma KOPB-a. Najvažnija mjera za sprečavanje daljnjeg napredovanja bolesti je ta Prestao pušiti.

kronični opstruktivni bronhitis često je prijelazni oblik od neobstruktivnog bronhitisa (samo kašalj s ispljuvakom) do KOPB. Dok U kroničnom opstruktivnom bronhitisu, pluća se često mogu oporaviti ako ne puše, s KOPB-om postoje nepovratni procesi pregradnja. Jedini cilj tada može biti suzbijanje pogoršanja situacije.