Simptomi gihta
Pritužbe i simptomi
Simptomi akutnog napada gihta
Prvi napad gihta obično se manifestira noću kao iznenadni (vrlo akutni), vrlo bolan napad zglobova (artritis).
U velikoj većini slučajeva u početku se zahvaća samo jedan zglob (Monarthritis), u 50% slučajeva to je metatarsofalangealni zglob (tzv. Kostobolja).
Ostali zglobovi koji su također često pogođeni su baza palca (chiragra), kao i zglobovi gležnja i koljena.
Napad traje od nekoliko sati do dana ako se ne liječi. Pogođeni zglob pokazuje tipične znakove upale:
- Bol (Bol)
- toplina (Calor)
- crvenilo (Rubor)
- oteklina (Tumor)
- i vrlo je osjetljiv na kretanje i dodir (functio laesa).
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Izgaranje boli u koljenu
Kronični simptomi gihta
Tijekom neliječenog gihta zahvaća se sve više zglobova, a na kraju se pojavljuju i trajne promjene u zglobovima. Pored toga, mogu se pojaviti simptomi poput vrućice ili zimice.
Pored toga, mogu se razviti takozvani gihtasti tophi. To su bjelkasti noduli tik ispod kože koji se mogu otvoriti. Obično se pojavljuju na nožnici, ponekad na ruci ili stopalu.
Napokon, postoji mogućnost da se kristali mokraćne kiseline talože u bubregu, što može dovesti do akutnog zatajenja bubrega (bubrežna insuficijencija).
Tečaj gihta
U zdravih ljudi postoji ravnoteža između nakupljanja mokraćne kiseline i izlučivanja mokraćne kiseline putem bubrega.
Normalne vrijednosti u krvi:
- Muškarci: 3,5 i 7,0 mg / dL
- žene: 2,5 i 5,7 mg / dL
Povišene razine mokraćne kiseline koje su iznad navedene referentne razine ne djeluju odmah i ne moraju nužno dovesti do gihta. Međutim, što je veća koncentracija mokraćne kiseline, veća je vjerojatnost bolesti gihta.
Stadiji gihta:
- 1. faza: Previše mokraćne kiseline (hiperuricemija) bez znakova bolesti (simptomi)
- 2. faza: Akutni napad gihta
- Treća faza: interval bez simptoma između dva napada
- Stupanj 4: Kronični giht s nepovratnim (nepovratnim) promjenama u zglobovima
Bubrezi se mogu oštetiti čak i u ranim fazama. Pojava Bubrežni kamenci i Infekcija mokraćnih puteva, Posljednja faza danas se rijetko opaža.
To obično utječe na bolesnike kojima je dijagnoza postavljena vrlo kasno ili koji ne slijede dosljednu terapiju (neusklađenost).
dijagnoza
Dijagnoza gihta obično se temelji na fizičkom izgledu (kliničkom izgledu) koji su karakteristični za bolest.
Prema Njemačkom reumatološkom društvu dijagnoza se smatra vjerojatnom ako:
- simptomi se brzo razvijaju u roku od dva sata
- U početku je zahvaćen samo jedan zglob (uglavnom veliki nožni prst)
- ako simptomi opet nestanu u roku od jednog do dva tjedna ili
kao osigurano ako:
- Uz to, otkrivaju se povećane razine mokraćne kiseline u krvi, a simptomi se odmah poboljšavaju nakon tipične terapije gihta (primjena kolhicina ili NSAID-a, ibuprofena, diklofenaka).
- Kristali mokraćne kiseline mogu se otkriti u sinovijalnoj tekućini.
Ako se sumnja na poremećaj metabolizma mokraćne kiseline ili su prisutni simptomi akutnog gihta, laboratorijski testovi su standardni.
Uz giht su razine mokraćne kiseline više u krvi i one niže u urinu (smanjeno izlučivanje) od normalnog.
Međutim, u nekim slučajevima (oko 5%) bolest je povezana s normalnom razinom mokraćne kiseline.
Kako bolest napreduje, x-zrake mogu otkriti promjene u zglobovima i kostima, kao što su smanjenje zglobnog prostora, rast tkiva, koštani entofili (oštećenja kostiju) ili osteoporoza.
