Dentin

Što je dentin?

Dentin, poznat i kao dentin, jedna je od tvrdih zubnih tvari i proporcionalno tvori njezinu glavnu masu. To je druga najtvrđa tvar u našem tijelu nakon cakline zuba i leži između zubne cakline koja se nalazi na površini i korijenskog cementa, koji je površina korijena. Dentin zatvara pulpu, zubnu pulpu, koja je prožeta krvlju i živčanim žilama.

Kao i kod zubne cakline, kristali hidroksiapatita tvore većinu komponenata u dentinu, ali taj udio nije tako visok kao u zubnoj caklini, što dentin čini nešto mekšim. Što se tiče boje, dentin je znatno žuti od svijetle cakline, zbog čega izloženi zubni vratovi čine snažan kontrast boji cakline.

Pročitajte više na temu: Građa zuba

anatomija

Stanice koje tvore dentin nazivaju se odontoblasti. Smješteni su na rubu pulpe, pulpe, prema sloju dentina i imaju male stanične procese koji u potpunosti prodiru u dentin i djeluju kao vrsta antene. Oni plivaju zajedno s živčanim vlaknima u tekućini i tako mogu primiti podražaje boli i prenijeti ih na pulpu. Odontoblasti ne propadaju nakon stvaranja dentina, ali su sačuvani za život, tako da se dentin uvijek može stvoriti.

Primarni dentin je prvi dentin koji nastaje tijekom razvoja zuba. Bilo koja formacija dentina koja se dogodi kasnije naziva se sekundarni dentin. Zbog očuvanja odontoblasta dolazi do stalnog stvaranja dentina. To osigurava postupno povlačenje pulpe. To je razlog zašto stariji ljudi slabije osjećaju toplinske podražaje, a pulpa zuba u ovoj skupini bolesnika znatno je manja nego u adolescenata. Dentin koji se reproducira tijekom cijelog života naziva se sekundarni dentin, dok postoji drugi oblik dentina.

Takozvani nadražujući dentin nastaje kada bolni dunj dospije u pulpu kroz dentinske kanale. Ovaj tercijarni ili nadražujući dentin pokušava zaštititi pulpu od podražaja boli i zaštititi živac unutar pulpe od oštećenja. Tercijarni dentin također nastaje kad se zubi stimuliraju propadanjem zuba ili kada se zubi istroše kad se zubi bruse.

Funkcija dentina

Dentin tvori srednji sloj između zubne cakline i pulpe i stvara vezu između ove dvije strukture. Kroz procese odontoblasta, koji leže na rubu pulpe i dopiru kroz dentin do cakline, svi podražaji koji izvana dođu do zuba doći će i do unutrašnjosti pulpe. Zub kroz te nastavke osjeća hladnoću, toplinu ili bol i prenosi te signale u mozak tako da dentin djeluje kao posrednik.

Nadalje, tercijarni ili nadražujući dentin tvori zaštitni mehanizam za zub, na način da dentin nastaje u slučaju bilo kakvih podražaja boli. Pokušava zaštititi pulpu na zahvaćenom području na koje je podražaj stigao kako ne bi bila nadražena ili čak oštećena. Tercijarni dentin nastaje kada postoji iritacija uslijed brušenja, karijesa ili upale zubnog kreveta, parodontitisa. Međutim, zbog redovitog i stalnog stvaranja sekundarnog dentina, koje se odvija tijekom cijelog života, pulpa se postupno povlači, tako da što je osoba starija, zubi su manje osjetljivi.

Dentinska bol

Većinu boli u dentinu uzrokuje karijes. Karijes se "izjeda" izvana prema unutra. Nastaje na najudaljenijem sloju, zubnoj caklini, i postupno napreduje. Kad karijes dosegne dentin, on nije reverzibilan i mora se liječiti kako bi se spriječilo njegovo povećanje.

Zbog mekših strukturnih svojstava, karijes se može brže širiti u dentinu nego u caklini, što povećava rizik od infekcije pulpe. Nakon što bakterije dođu do dentina, podražaji boli prenose se na pulpu i mozak kroz živce u dentinu, što rezultira zuboboljom. To se može pojaviti prilikom žvakanja, jedenja, ali također bez ikakvog razloga i može poprimiti vrlo jake dimenzije.

Jedina terapijska pomoć ovdje je uklanjanje karijesa i popunjavanje kvara materijalom za punjenje. Nadalje, bol u dentinu može nastati ako je izložen. Ova se pojava javlja prvenstveno na vratu zuba kada se desni povuku prema naprijed prejakim četkanjem i dentin više nije prekriven desnima. Kao rezultat, podražaji bilo koje vrste stižu puno intenzivnije i izravnije i generiraju podražaje boli, jer je područje vrlo osjetljivo. Klinovi u obliku vratova zuba također nastaju uslijed brušenja i prešanja te erozije uzrokovane previše kiseline.

Pročitajte više na temu: Otkriven vrat zuba - što učiniti?

Bolesti: što se događa ako je dentin izložen?

Kada je dentin izložen, pacijent osjeća neugodnu nelagodu. Dentinski kanali sada su izravno na površini, a podražaji koji dopiru do zuba izravno su na živčanim vlaknima. Obično su caklina ili zubno meso zaštitni sloj koji slabi dolazni podražaj prije nego što dosegne dentin i živce. Nedostatak zaštite znači da je podražaj jači i intenzivniji.

Pacijenti opažaju termičke podražaje i podražaje boli, poput munje, koje su vrlo neugodne. Izloženi dentin može imati nekoliko uzroka. Pranje zuba s previše snage u stražnjem dijelu i prednjim zubima može potaknuti desni da se povuku prema gore. Zubni vratovi su izloženi i puno su osjetljiviji na podražaje. Samo povlačenje hladnog zraka kroz usnu šupljinu može pokrenuti bolni podražaj.

Nadalje, brušenje i prešanje noću može uzrokovati abraziju zbog velikog opterećenja zuba na žvakanje, koje izlaže dentin. Drugi uzrok proizlazi iz kisele hrane koja, ako se unosi u višak, postupno otapa zubnu caklinu i postaje očita kao erozija. Erozija je moguća i zbog čestog povraćanja kod bulimičnog poremećaja prehrane. Korozivna želučana kiselina neprestano pogađa caklinu zuba i postupno je otapa, zbog čega dentin može biti izložen.

Dentin se također može pojaviti ako se prečesto koristi abrazivna pasta za zube s učinkom izbjeljivanja za trljanje zubne cakline. Ovaj fenomen može nastupiti i ako se zubi previše često izbjeljuju.

Kako se može poboljšati / zapečatiti kvaliteta dentina?

Neki proizvođači na tržištu imaju proizvode koji mogu začepiti dentinske kanale na površini. Oni čine svojevrsni pečat. Ti se takozvani desentizatori nanose na izložene vratove zuba i stvrdnjavaju pomoću lampe za stvrdnjavanje. Tekućina se taloži na krajevima kanala i zatvara ih, čineći ih manje osjetljivima. Taj se postupak ponavlja tri puta. Nakon pola godine do tri četvrtine godine, međutim, ovaj zaštitni sloj ponovno se briše, zbog čega brtvljenje pruža samo privremeno olakšanje. Drugo privremeno rješenje je primjena visoko koncentriranih fluoridnih lakova, koji također postižu privremeni zaštitni učinak.

U slučaju masivnih nedostataka žbuke, samo konačni plastični ispun ispunjava osjetljivo područje i vraća estetiku, jer je dentin znatno tamniji i žućkastiji od zubne cakline. Međutim, ovi ispuni ne traju dugotrajno kada se žvaču, zbog čega treba razmotriti alternative poput krunica, ljuskica ili kirurškog produljenja krunice kroz sluznicu. Zubno meso koje se povuklo ne izraste natrag na prvobitno mjesto.

U slučaju masivnih oštećenja, izloženi vrat zuba može se prekriti samo presadnicom sluznice. U pravilu se komad sluznice i vezivnog tkiva kirurški uklanja s nepca i ušije natrag u vrat zuba. Međutim, ova je intervencija isključivo privatna usluga i nije pokrivena zakonskim zdravstvenim osiguranjem.

Što je ljepilo za dentin?

Pojam ljepilo za dentin opisuje poseban način pričvršćivanja plastičnog ispuna na zub. To je neophodno jer dentin ima posebna svojstva materijala i stoga zahtijeva poseban tretman. Dentin voli vodu (= hidrofilni) zbog visokog organskog sadržaja. Plastika je upravo suprotno, hidrofobna je, što znači da se neće povezati s vodom. Ako stomatolog pokuša povezati hidrofobnu plastiku s hidrofilnim dentinom, to funkcionira samo s posrednikom.

Nakon njihovog kemijskog otvrdnjavanja, takozvani temeljni premazi omogućuju čvrstu vezu između dentina i smole i na taj način mogu prevladati prirodnu barijeru između dviju tvari. Primer je supstanca tankog tijela koja štiti dentin od isušivanja i istodobno stvara mikromehaničku vezu koja dentin i smolu dugoročno veže. Zbog ove čvrste veze nije potrebno posebno sidrenje kroz posebno brušenje zubara i na taj način može sačuvati tvar.

Što se može učiniti ako je dentin ozlijeđen?

Lagane, površinske ozljede dentina mogu se obnoviti koncentriranim fluoridom. U slučaju dubokih i ozbiljnih oštećenja, na primjer zbog karijesa, to se prvo mora ukloniti, a kvar ponovno prekriti plastikom. Ako je lezija toliko velika da je ispuna ne može nadomjestiti, potrebne su proteze. Djelomične krunice, fasete ili krunice mogu popraviti kvar.

Što mogu učiniti ako je dentin obezbojen?

Dentin se razlikuje po strukturi i boji od zubne cakline. Dok caklina ima blistavo bijelu boju, dentin je žućkast i puno tamniji. Međutim, ova promjena boje nije patološka, ​​već normalna. Ako dotična osoba to smatra neestetičkim, dentin se može izbijeliti. Međutim, tekućina se uvijek povlači iz tvari, što može oslabiti strukturu. Stoga treba izvagati je li izbjeljivanje neophodno. Plombe i proteze poput ljuskica i krunica također mogu prikriti promjenu boje.

Što mogu učiniti kada dentin postane mekan?

Dentin je zbog svoje prirode druga najtvrđa struktura u našem tijelu nakon cakline zuba. Ako tijelo prima premalo fluorida hranom i zubarskom njegom, dentin postaje mekši i oslabljen. Dentin se može ojačati samo remineralizacijom tvrde zubne supstance redovitim fluoriranjem i temeljitom zubnom njegom. Dentin je u stanju pohraniti fluor u masu i na taj ga način ojačati, zbog čega ciljano fluoriranje jednom tjedno pruža trajnu zaštitu zuba. Na taj se način dentin također može zaštititi od propadanja zuba kako bi promovirao prirodno oralno zdravlje.

Može li se dentin regenerirati?

Za razliku od cakline zuba, dentin se može regenerirati. Stanice koje tvore dentin, odontoblasti, ostaju aktivne nakon stvaranja i mogu ponovno stvoriti dentin bez propadanja, kao što je slučaj s caklinom. Odontoblasti redovito stvaraju dentin tijekom svog života, tako da se pulpa tijekom života postupno povlači, a masa dentina povećava. Uz to, sposobni su tvoriti dentin kao odgovor na određene podražaje i tako imaju prirodnu zaštitnu funkciju.