srce

sinonimi

Kardija, perikard, epikard, miokard, endokard

Medicina: Cor

Engleski: srce

definicija

Srce (Cor) je mišićni šuplji organ koji je ugrađen u srednju membranu (medijastinum) između dvaju pluća (vidi također pluća), koja je izvana zaštićena koštanim prsima (prsima). Djeluje poput pumpe koja prenosi krv kroz malu i veliku cirkulaciju tijela.

Pročitajte više o temi: Zadatak srca

Ilustracijsko srce

Ilustracija srca: Uzdužni presjek s otvaranjem sve četiri velike šupljine srca
  1. Desno atrijalno -
    Atrium dextrum
  2. Desni klijet -
    Ventriculus dexter
  3. Lijevi atrij -
    Atrium sinistrum
  4. Lijeva klijetka -
    Ventriculus sinister
  5. Luk Aorte - Arcus aortae
  6. Vrhunska vena kava -
    Vrhunska vena kava
  7. Donja vena kava -
    Inferiorna vena kava
  8. Trup plućne arterije -
    Plućno deblo
  9. Lijeva plućna vena -
    Venae pulmonales sinastrae
  10. Desne plućne vene -
    Venae pulmonales dextrae
  11. Mitralni ventil - Valva mitralis
  12. Tricuspidni ventil -
    Trikuspidna valva
  13. Pregrada Komore -
    Interventrikularni septum
  14. Aortni ventil - Valva aortae
  15. Papilarni mišić -
    Papilarni mišić

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

anatomija

Oblik srca ne odgovara simbolu koji se koristi u svakodnevnom životu. Više je poput konusa, a vrh srca (apex cordis) usmjeren je s lijeve strane - naprijed - dolje, a srčana baza (osnovna vrpca) usmjerena udesno - gore - natrag.
Zdravo srce odrasle osobe ima volumen koji je nešto veći od vlastite šake (500-800 ml) i teži između 250 i 350 g.
Na 500 gr postiže se takozvana kritična težina srca, jer iz te veličine dolazi do patološkog uvećanja srca (hipertrofije).

Sa stanovišta tkiva (mikroskopskog) srce se može podijeliti u pojedine funkcionalne slojeve.
Gledano izvana u, to su:

  • Perikardijum
  • epikardij
  • miokarda
  • Endokard.

Srce je zatvoreno vrećom vezivnog tkiva (Perikardijum), onaj s dijafragma (Dijafragma) zajedno je odrastao. Iz toga slijedi da točan položaj srca u tijelu ovisi o disanju.
Perikard nastaje čvrsto oko srca, što prvenstveno pruža mehaničku čvrstoću. Polazeći od perikardija, sljedeći sloj je također gladak, ali značajno tanji i osjetljiviji (epikardija), koji uključuje mišiće i priključke velikih krvnih žila koje opskrbljuju srce (koronarne žile, vasa privata, koronarne žile). Grube izbočine kroz žile uravnotežuju se slojem masti.


Sljedeći i najslabiji sloj su srčani mišići (Miokarda). Pravi je motor kardiovaskularnog sustava. Mišići su odvojeni od krvi samo vrlo tankim slojem stanica (endokard), koja je vrlo glatka na strani okrenuta ka šupljinama (lumeni, šupljine srca).

Srce ima četiri šupljine, jedna u svakoj pravo i a lijevo dvorište ispred zgrade (atrij) kao i a pravo i a lijeva komora (komora). Šupljine su razdvojene jedna od druge mišićima. Tamo je Atrijalni septum (s zatvorenom jajnom foramenom nakon rođenja), atrijsko-ventrikularnim septumom i Komorna pregrada između njih dvoje Komora srca.

Kao i u venama tijela, smjer protoka krvi je kroz srce srčane valvule (Zakrilci listova, između atrija i ventrikula i džepne zaklopke, između ventrikula i izlaznog trakta).
Iskorištena (nisko-kisična) venska krv iz velike cirkulacije tijela doseže gornju i donju Vena cava superior i vena cava inferiorna u desni atrij, a zatim kroz desni ventil s lecima (trikuspidalni ventil = Valvula atrioventricularis dexter) u desnu komoru i odavde se nalazi kroz desni džepni ventil (Plućni ventil) u Plućna cirkulacija (mali krug) pumped. Nakon što je tamo apsorbirao kisik, vraća se u srce u lijevom atriju. Odatle vodi istom rutom kao i s desne strane, samo u skladu s lijevim zakrilcima: kroz lijevi ventil s mlaznicom (mitralni ventil = Valvula atrioventricularis sinister) u lijevu klijetku, a potom kroz Aortni ventil u velika cirkulacija tijela da se pumpa.

Ono što vrijedi za sve ventile je da dopuštaju da krv teče samo u jednom smjeru. Zakrilci jedra nazivaju se jedrilice jer su oblikovane poput jedra jedrilice i pričvršćene su na ventrikularne mišiće preko tetiva (papilarni mišići, chordae tendinae) - tako da se ne mogu previše zamahnuti natrag. Džepne zaklopke djeluju malo drugačije: građene su na takav način da kada se protok krvi preokrene, pritisnu se jedna na drugu i stoga ne mogu prodrijeti. Sva četiri srčana zalistaka leže u jednoj prostornoj ravnini.

Anatomija srca

  1. Glavna arterija (aorta)
  2. komora
  3. Koronarne arterije
  4. Forecourt (atrij)
  5. Vena cava
  6. Karotidna arterija

Srce sa srčanim ventilima

  1. Glavna arterija (aorta)
  2. lijevi atrij
  3. lijevi atrijski ventil = mitralni ventil (zatvoren)
  4. lijevi srčani ventil = aortni ventil (otvoren)
  5. lijeva klijetka
  6. desna klijetka
  7. inferiorna vena cava (inferiorna vena cava)
  8. desni srčani ventil = plućni ventil (otvoren)
  9. desni atrij
  10. superior vena cava (vena cava superior)

Histologija / tkivo

endokard je ravni jednoćelijski sloj koji odvaja ventrikularne mišiće od krvi. Funkcionalno odgovara unutarnjoj oblozi krvnih žila (endotelNjegova zadaća sprječavanja stvaranja krvnoga ugruška (tromba) zajamčena je njegovom posebnom, glatkom površinom i proizvodnjom antikoagulantnih tvari (dušični oksid (NO), prostaciklin).

miokarda (Srčani mišići) pokretač je protoka krvi (konvekcije) u cijelom tijelu. Mišićne stanice su vrsta mješavine glatkih i izbrazdan Muskulatura.
Imaju iste pokretne proteinske komplekse (sarcomere iz aktina, miozina i titina) kao i oni Muskulatura mišićno-koštanog sustava (prugasti mišići), a isto tako i isti mehanizam za kontrolu kontrakcije proteinskih kompleksa. Ovaj mehanizam sastoji se od drugih proteina (troponina) koji mogu poprimiti različite strukture i koji, ovisno o njihovom stanju, dopuštaju ili sprečavaju pojedinačne građevne dijelove proteinskog kompleksa da rade zajedno / ugovaraju se.
Što Stanice srčanog mišića od Skeletne mišićne stanice razlikuje se raspored pojedinih stanica u svim smjerovima trodimenzionalnog prostora i njihova središnje smještena jezgra - obje karakteristike glatki mišići (unutarnji organi), Mišićne stanice međusobno su povezane čvrstim vezama-stanicama (desmosomi).
Postoji i druga vrsta veze stanica-stanica (jaz spajanja) koja ispunjava električnu funkciju povezivanjem pojedinih stanica jedan na drugi na električno provodljiv način. Zbog toga se govori o funkcionalnom sinciciju (povezanost stanica bez staničnih granica).
Mišićni sloj nije iste debljine u cijelom srcu. Debljina mišićnog sloja kreće se od 2-3 mm u desnom atriju do 12 mm u lijevoj komori. Te razlike su izraz različitih razina pritiska koji prevladavaju u pojedinim srčanim šupljinama.

U zidu desnog atrija postoje i druge specijalizirane stanice koje se nazivaju mioendokrine stanice. Po podrijetlu su mišićne stanice, ali to su one Hormoni ANP (atrijski natriuretski peptid) i BNP (natriuretski peptid mozga). Oni nastaju kada se izmjeri prekomjerna količina krvi u atriju. Njihov učinak je pojačano izlučivanje tekućine (diureza) bubregkako bi se spriječilo previše krvi.

Napomena: stanice srčanog mišića

Mišićne stanice srca započinju s radom prije rođenja i tuku se cijeli život. Ne mogu ih zamijeniti nove ćelije i još uvijek moraju raditi nezamislivo: 30 milijuna otkucaja srca godišnje! Za to im treba puno energije. Stanice srčanog mišića su stanice u tijelu koje troše najviše kisika i imaju većinu "elektrana" za opskrbu energijom (mitohondrije).Srčani udar, angina pektoris) vrlo brzo prijeti život.

U smislu evolucijske povijesti, epikard i perikard su dva lišća klasične ovojnice seroznih organa. Listovi bliski organima (visceralni) je epicard, parietalni (organski udaljeni) list je perikard. Na granici između dva lišća su vrlo glatka i razdvojena je vrlo uskom šupljinom ispunjenom tekućinom. Omogućuju da se srce kreće gotovo bez trenja. Nadalje, vanjski (parietalni) list (perikard) daje se zategnuto vezivno tkivo mehanička stabilnost srca.

Protok krvi u srce / koronarne žile

Krvotok

srce opskrbljuje se kisikom vlastitim vaskularnim sustavom (koronarnim arterijama).
Posude su smještene unutar perikarda. Dvije srčane arterije (arteria coronaria dextra i sinistra) nastaju izravno iz početnog dijela aorte, nekoliko milimetara iza Aortni ventil, Lijeva srčana arterija (LCA = Lijeva koronarna arterija) teče prema naprijed na razini atrijsko-ventrikularne granice, a zatim se dijeli na silaznu granu (Ramus interventricularis anterior (LAD = Lijeva anteriorna silazna) i više vodoravnu granu (RCX = Ramus circumflexus)). Desna koronarna arterija (RCA = desna koronarna arterija) je manja od dviju srčanih arterija i teče unatrag, također na razini atrijsko-ventrikularne granice. Sa sinusnim i AV čvorovima on opskrbljuje dvije ključne stanice razvoja pobuđenja.

Od svih ovih ovih arterija, manje se grane šire u mišiće koje se trebaju opskrbiti u smjeru srčanih šupljina. Samo se najunutarnji slojevi miokarda difuzijom dovode izravno iz srčanih šupljina (usvajanje krvnih sastojaka zbog razlika u koncentraciji). Zbog visokog tlaka koji se stvara u lijevoj klijetki, posebno tijekom sistole (> 120 mmHg), žile u sistoli se komprimiraju. Iz toga proizlazi da dotok krvi opskrbljuje samo dijastolom. Problem koji proizlazi iz dijastoličkog protoka krvi: S povećanim Brzina otkucaja srca dijastola se skraćuje neproporcionalno - vrijeme i za opskrbu kisikom. Međutim, povećani srčani udio povećava potrebu za kisikom. Ovo je kontradikcija koja može biti opasna za bolesno srce.

Postoje dva načina za povrat venskog protoka: Glavni način prikupljanja krvi u jedan Srčana vena (Sinus coronarius) i teče u desni atrij, kao i ostatak korištene krvi u tijelu. Sekundarni put venske krvi su najmanje vene koje se otvaraju izravno u sve četiri šupljine srca. Ovdje treba dodati da visoki tlak tijekom kontrakcije srca doslovno stisne vene - povratni tok djeluje bez problema u gotovo svim srcima.

Više informacija možete pronaći u našoj temi: Vaskularna opskrba iz srca