Operacija Hallux rigidus

Uvod

Od Hallux rigidus opisuje artritičnu promjenu s pripadajućim povećanjem koštanog tkiva na metatarsofalangealnom zglobu velikog nožnog prsta, što može biti vrlo bolno i značajno utječe na proces kretanja ili kotrljanja stopala.

Operacija Hallux rigidus

U osnovi, hallux rigidus je rijetko najperspektivniji konzervativna terapija a jedan je najčešće primjenjiv operativna terapija na Hallux Rigidus moguće

Kirurške tehnike na prvi pogled

Opcije kirurške terapije za hallux rigidus:

• Cheilectomy:
  U heilektomiji (Pogledaj ispod) kosti kosti na stražnjoj strani stopala (ružičasti trn u obliku bodlje) izvađena iz prve metatarzalne glave, a rubovi zglobova izglađeni. Osim toga, uklanjaju se adhezije tetiva. Ako nakon toga nije moguće dovoljno istezanje, podnožje se podešava tako da je moguće dobro odmotavanje.

• Osiguranje proteze:
  Pod određenim uvjetima može se koristiti biokompatibilni umjetni spoj. Ovo kombinira dobru pokretljivost i dobro rukovanje nogama. Međutim, takav se umjetni spoj može otpustiti, što dovodi do naknadnih operacija. Nažalost, trajnost i otpornost ovih proteza je ograničena.
• Djelovanje prema Keller-Brandes:
  Operacija nakon Keller-Brandes (Pogledaj ispod) je operacija kojom se uklanja zglob, uklanjajući 1 / 3-2 / 3 bazne falange velikog nožnog prsta. Ovaj postupak treba koristiti samo u starijih bolesnika jer ignorira biomehaniku.
• Artrodeza (učvršćivanje) zgloba:
  Za mlađe, fizički aktivne bolesnike preporučuje se selektivna fuzija metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog zgloba, što omogućuje bezbolno i snažno valjanje. Kretanje u krajnjem zglobu se zadržava

Cheilektomija

Cheilectomy operativna je metoda za liječenje hallux rigidusa.
U hallux rigidus, artritisni proces dovodi do koštanih izbočenja na metatarsofalangealnom zglobu velikog nožnog prsta, za koja se osjeća da su tijekom boli vrlo bolni i uznemirujući. Upravo tamo počinje teilektomija terapijski, tako da se tumori kostiju, koji se javljaju posebno na ekstenzorskoj strani metatarzalne glave, uklanjaju u jednoj operaciji bez ometanja same strukture zgloba.

Cilj je uklanjanje koštanih dodataka koji predstavljaju problem hallux rigidusa, uključujući posljedice, poput boli, pojačanog osjećaja pritiska na metatarsofalangealni zglob i ograničenja u procesu valjanja stopala.
Kao dio cheilektomije, koštana os metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta može se korigirati ako je potrebno. Na artrozu metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prstiju ne utječe heilektomija. Umjesto toga, ova kirurška intervencija na zglobu još je jedan faktor rizika za progresiju osteoartritisa. Unatoč tome, cheilektomija daje dobar rezultat u većini slučajeva. Liječenje uključuje i jednu vrstu fizioterapije koja je namijenjena treniranju i jačanju metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta kako se zglob nakon operacije ne ukruti zbog skraćenih struktura ligamenta i stvaranja ožiljnog tkiva.

Operacija nakon Keller-Brandes

Još jedna metoda za Liječenje hallux rigidusa predstavlja operaciju prema Keller-Brandes.
Ovdje je patološki izmijenjen proksimalni (Tijelo-grli) Dio kosti metatarsofalangealnog zgloba, uključujući kosti kosti na metatarzalnoj kosti uzrokovane uklonjenim osteoartritisom.
Za razliku od Cheilectomy, ovdje se jasno mijenja struktura zgloba. Prednost Operacija Keller-Brandes je definitivno uklanjanje koštane strukture koja ometa kretanje i ograničava kretanje te povezano ublažavanje pritiska na metatarsofalangealnom zglobu velikog nožnog prstiju. Skraćivanje velikog nožnog prsta povezano s uklanjanjem dijela kosti i smanjeni učinak kostiju Mišić flexor hallucis brevis utjecati na ishod liječenja.
Savijanje stopala u smjeru potplata stopala može se ozbiljno oslabiti i stabilnost zgloba može se smanjiti. Stoga se operacija prema Keller-Brandesu više preporučuje pacijentima koji imaju vrlo napredan ili prethodno neuspješno prethodno liječen hallux rigidus ili su u poodmakloj dobi i imaju druge malformacije stopala.
Mladi, aktivni pacijenti trebali bi odabrati alternativnu metodu terapije.

Bol u hallux rigidusu

Posljedice artritičnih promjena u hallux rigidusu uključuju sužavanje zglobnog prostora, povećanje koštanog tkiva na površini zgloba i šljunka ispod sloja hrskavice.
Uzrokuje osteoartritis oštećenja cijelog zgloba, uključujući pokretljivost i jaka bol, Razlog boli uglavnom je iritacija zglobne kapsule i kostiju, koje su oboje dobro opskrbljene živcima, kao dio artritičnih promjena.
Konkretno, kada se stopalo kotrlja, pojavljuje se bol zbog čega se olakšava metatarsofalangealni spoj velikog nožnog prsta.

Neuspjeh konzervativnih metoda, kao što su Analgetik ili jedan kruta potplata potplata, može biti potrebna kirurška intervencija koja utječe na koštane strukture. Ali ovaj postupak je također povezan s bolom:

• Za jednog, ustanite tipična bol nakon operacije kroz zacjeljivanje rana.
• S druge strane, brojne su strukture ozlijeđene i iritirane tijekom operacije, na primjer periosteum ili živci, od kojih neki mogu uzrokovati bol nakon razdoblja zarastanja rana.
• Zglob je također mogao operacijom promijeniti na takav način da je to bio artroza više ne boli, već mora naučiti novi pokret zbog nove strukture zglobova i uzrokuje bol.

Bolesni odlazak nakon operacije

Ovisno o tijeku bolesti, došlo je vrijeme kada pacijenti zbog patološkog procesa više ne mogu raditi i trebaju im bolovanje. Cilj je poštedjeti hallux rigidus tijekom određenog vremenskog razdoblja i započeti terapiju kako bi se tada moglo poboljšati simptomi.
Ponekad je čak potrebno biti na bolovanju do neke operacije, a zatim na rehabilitaciji. Međutim, to ovisi o ozbiljnosti hallux rigidusa i zahtjevima posla.
Stoga nije moguće navesti određeno vrijeme bolovanja.

Sažetak

Hallux rigidus može se liječiti konzervativno krutim umetkom ili lijekovima protiv bolova, kao i kirurški način, na primjer uklanjanjem uznemirujućeg koštanog materijala.
Postoji nekoliko metoda za odabir kirurških intervencija, koje se koriste ovisno o težini i pacijentu.

1. Uobičajena kirurška metoda je tzv artrodezakoja ima za cilj ukočiti predmetni spoj. To se postiže, na primjer, umetanjem dva vijka na zglobni prostor metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog zgloba, tako da se kosti koje tvore zglobove više ne mogu pomicati jedna protiv druge.
   Učvršćivanje sprječava pokret koji izaziva bol, ali narušava se i koljeno ponašanje stopala, što se zauzvrat može nadoknaditi posebnim cipelama ili fizioterapijom.
2. Druga metoda liječenja hallux rigidusa je ova Umetanje umjetnog zgloba, u slučaju endoproteze, koja se može izvesti kao rezanje, tj. zamjena površine metatarzalne glave. Zahvaljujući optimiziranim površinama zglobova, može se poboljšati i ograničenje pokreta i rezultirajuća bol.
3. Alternativno, možete koristiti a Cheilectomy liječiti hallux rigidus. Ovdje se uklanjaju samo koštani dodaci na površini zgloba velikog prsta uzrokovani osteoartritisom bez promjene same površine zgloba. To može poboljšati slabljenje pokretljivosti zgloba, što također može smanjiti bol.
4. Jedna od posljednjih metoda je operacija nakon Podrumska vatra, u kojem je uklonjen stražnji dio metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta bez zamjene. Međutim, dolazi do gubitka u stabilnosti zgloba i stopala te u fleksiji stopala u smjeru potplata stopala.

Ukratko, može se reći da kirurške metode liječenja hallux rigidusa poboljšavaju probleme koštanih struktura i na taj način ublažavaju simptome. Unatoč tome, još uvijek mogu postojati ograničenja u kretanju i bol nakon operacije, iako su one obično manje izražene nego prije.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert