Prijelom umora u stopalu

Sinonimi u širem smislu

Prijelom umora, prijelom stresa, prijelom marširanja, lom insuficijencije

Definicija / uvod

Prijelom umora na noga puzav je Slomljena kost (prijelom), koji kroz Preopterećenjeuzrokovana čestim jednostranim ili neprekidno ponavljajućim stresom (ciklički stres). Razvija se kroz duže vremensko razdoblje. Međutim, sila koja djeluje na stopalo tijekom preopterećenja nije dovoljna da se kost naglo slomi, kao što je slučaj s akutnim prijelomom. Stoga se točno vrijeme prekida često ne primjećuje.

Pročitajte više o temi ovdje: Prijelom umora - to morate znati!

Uzroci i faktori rizika

Uzroci loma umora u stopalu leže u nedovoljnoj prilagodbi koštanog tkiva opterećenju i posljedično dovode do neprirodnog (nefiziološkog) gubitka kosti na stresnom području.

Ako je neprestano preopterećenje, slijede mali, još uvijek nezapaženi prekidi (mikropukotinama), koji se, međutim, ako prekomjerno opterećenje ili neispravno opterećenje nastavi, ili zbog neadekvatnih mehanizama kompenzacije u kosti, šire dalje i na kraju dovode do loma umora. Ako je kost zdrava, naziva se stresnim prijelomom.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Budući da je stopalo snažno stresan dio tijela, posebno je u opasnosti od stresnog prijeloma. Često vode Neobično teški hodi ili trčanje , kao što su. na Trčanje / jogging ili kod vojnika do loma umora.
U većini slučajeva to je slučaj metatarzalna kost (Metatarzalna kost) utjecalo. Prijelom jedne ili više od pet metatarzalnih kostiju (obično 2., 3. ili 4. metatarzalna) naziva se Ožujak prijelom određen. Jonesov prijelom, s druge strane, je prijelom zamora 5. metatarzalne kosti.

O bolesti loma umora metatarusa i pete napisali smo potpuno odvojene teme: Prijelom umora metatarusa i Prijelom pete

Iznenadne promjene u treningu u obliku naglog povećanja udaljenosti ili brzine, kao i dugački (> 32 km), vrlo teški ili neravni ruti trčanja mogući su čimbenici rizika za nastanak prijeloma zamora na stopalu.

Također Neskladna stopala ili Nepravilna opterećenja može dugoročno uzrokovati zamor prijeloma stopala. Na primjer, vidljiva neusklađenost stopala je na pr. od Arches stopalo (Pes excavatus), koji povećava naprezanje na stražnjoj strani stopala (udarac), kuglu stopala i nožnim prstima dok trčite. Na taj se način može pogodovati neuspjeh umora.

Pored pretjeranog stresa, bolesti i kost Uzrok ovakvih lomova. Nema potrebe za pretjeranim stresom na kosti. S jedne strane, takve bolesti su osteoporoza, tipična bolest u starosti u kojoj kosti gube snagu i mnogo su sklonije lomu zamora zbog svoje poroznosti. Pogođeni su uglavnom žene s menstrualnim poremećajima ili one koji su u ili nakon Menopauza nalaze se. U tih žena, zbog a smanjena proizvodnja ženskih spolnih hormona (estrogeni), koštana tvar se razgrađuje.

S druge strane, takve bolesti Reumatoidni artritis (autoimune bolesti, koja također kost i zglobovi može napasti) i Pagetova bolest (koštana bolest koja razgrađuje kosti) i rahitis (jedan po jedan Manjak vitamina D uzrokovalo smanjenje koštane tvari). U tim se slučajevima govori o a Prijelom nedovoljnosti, to jest od umora prijeloma već bolesne kosti.

Također Tumori kostiju ili metastaze tumora u nožnoj kosti mogu uzrokovati stresni prijelom.

Uz to, jedno se povećava dulje korištenje od lijekova koji razgrađuju kost protuupalni lijek kortizon vjerojatnost da će pretrpjeti prijelom umora.

Kakvu ulogu ima pretilost?

Umorni prelom obično nastaje kao rezultat intenzivnih vježbi, poput intenzivnog trčanja. U slučaju prekomjerne težine, ipak, prijelom umora može nastati i iz svakodnevnog života, primjerice od dugih šetnji gradom ili na godišnjem odmoru. Često su pogođeni peta i metatarus. Ako se prijelom zamora dogodi zbog prekomjerne tjelesne težine koja utječe na kosti, treba razmotriti dugoročno smanjenje tjelesne težine.

dijagnoza

Budući da nijedan jasan prekid ne može biti dodijeljen lomu umora, dijagnoza se obično postavlja kasno.

Dijagnostičke mjere za otkrivanje lomova zamora su s jedne strane klinički pregled stopala simboli sigurnih frakcija (Znak Fraktur) kako Aksijalni poremećaji kostiju, pucketanje kostiju (Krepitacijski), nenormalna pokretljivost ili vidljivi komadi kosti kao i na nesigurni znakovi prijeloma kako Bol, oteklina, modrice (hematomi), Zagrijavanje i Ograničenja u kretanju.

S druge strane, slikovne su metode slične rendgenski, MR, CT ili Skeletna scintigrafija (Ispitivanje metaboličke aktivnosti kosti upotrebom radioaktivno obilježenih tvari) ima smisla; gdje su MRI i scintigrafija male linije rasjeda kao i Gubitak koštane mase mogu ih najbolje učiniti vidljivima. Početak frakture umora često nije vidljiv na uobičajenom rendgenu.

MRI stopala

Prijelom zamora često se ne dijagnosticira magnetskom rezonancom, budući da pacijentovi simptomi i rendgenski pregled često dovode do dijagnoze frakture umora s manje napora. Međutim, MRI je također najbolji način za otkrivanje vrlo finih pukotina na kostima koje bi inače bile zanemarene u standardnom rendgenskom pregledu.

Preko 50 posto prijeloma umora još nisu vidljivi na rendgenu u ranoj fazi, ali već se mogu dijagnosticirati pomoću MRI. Prednost MRI u usporedbi s rendgenskim pregledima ili računalnom tomografijom je ta što pacijent nije izložen štetnom zračenju. Za razliku od druga dva postupka, pretraga MRI također traje dulje.

simptomi

Budući da se prijelom umora obično razvija podmuklo tijekom dužeg vremenskog razdoblja, to uzrokuje druge simptome osim akutnog prijeloma.

Pacijenti se žale Bol u području slomljenog (prijelom) Kost stopala u početku pod opterećenjem, kasnije također u miru, Često, za razliku od akutnog prijeloma, prijelom stresa nije povezan s naglim gubitkom funkcije stopala zbog utjecaja sile. Međutim, poput naglog prekida, može i to Pregrijavanje, oteklina i crvenilo stopala na mjestu prijeloma.

Budući da simptomi izgledaju vrlo netipično za pacijenta, a reumatološka bolest izašao.

terapija

Liječenje frakture umora jako ovisi o tome je li dijagnoza još uvijek prisutna Početno stanje (male pukotine u kosti = mikrofraktura) ili samo u jednoj kasnijoj fazi učinjeno pravilnim udjelom.

Ako se početak preloma zamora zdrave kosti prepozna u pravom vremenu, obično je dovoljno prvo zaustaviti prenaprezanje ili nepravilno opterećenje koje ga je uzrokovalo, a zatim, nakon nekog vremena, nastaviti s treningom manjeg intenziteta. U ovom trenutku Pauza kost se ima vremena zatvoriti regenerirati i the Da obnovi koštanu tvar na stanjivanjima, Mjere podrške, kao što su vježbe laganim pokretima u obliku fizioterapijskog liječenja (fizikalna terapija), često može ubrzati regeneraciju. Osim toga, trebalo bi stabilizirajući zavoji ili a gips koriste se za zaštitu kosti od pretjeranog stresa i za održavanje tihe. Kod takozvanih prijeloma marša olakšanje se može pružiti posebnim Obuća za rastezanje prednje noge biti postignut.

Također mjere za dekongestiju poput Hlađenje, vezivanje trakom ili jedan Limfna drenaža može ublažiti bol i ubrzati proces ozdravljenja. U slučaju jake boli, možete i privremeno Analgetik (analgetici) može se uzeti.

Prijelom umora kao posljedica osnovne bolesti koja može utjecati na kosti (Prijelom nedovoljnosti), treba stabiliziran (Gips / zavoj) kao i Temeljna bolestto bi moglo uzrokovati prekid liječi postati.

U slučaju teških lomova umora ili prijeloma koji se prepoznaju samo vrlo kasno, ponekad a operativna terapija biti potreban. Ovisno o lokaciji, veličini i opsegu odmora, postoje razne mogućnosti, poput Intramedularni nokti, jedan Otkazna plastika (zdravo koštano tkivo iz iakalnog grebena presađuje se u slomljenu kost) ili a Vijčana veza s pločicama od titana.

Koja je točna kirurška terapija, mora se odlučiti pojedinačno. Ono što zajedničke sve operativne mjere je da je stopalo pacijenta za cca. Treba odmarati 2-4 tjedna, Fizioterapija također može pomoći ubrzati proces ozdravljenja. Nakon imobilizacije možete biti oprezni s opterećenjem i trening započeo i polako se povećavao.

profilaksa

Najbolje mjeri lom zamora (Prijelom stresa) treba spriječiti Preopterećenja u sportu kako se ne bi miješali individualni planovi treninga držite s ne previše jakim intenzitetom i tenisice koje apsorbiraju šok nositi. Osim toga, trčanja ili trčanja na dugim udaljenostima po neravnom ili tvrdom terenu ne smije se raditi prečesto ili pretjerano.

Kako bi se spriječio prijelom umora kao posljedica bolesti koje utječu na kosti (Neuspjela hernija), ako su moguće osnovne bolesti, npr. kroz preventivne preglede u odnosu na Gustoća kostijuda se prepoznaju rano. Također pomoći, na primjer Vitaminski pripravci (Vit. D) i jedan Zamjena kalcijem istodobno da se spriječi smanjenje gustoće kostiju (gubitak kosti = osteoporoza) u starosti.

Prognoza i vrijeme liječenja

Uz dobar tretman i rano otkrivanje frakture umora, prognoza je vrlo dobra. U većini slučajeva prijelom zamora stopala brzo zacjeljuje.

Prijelom zamora na stopalu može se također produžiti. Budući da uvijek moramo malo naprezati stopala, umorni prijelom stopala je dugotrajniji od ostalih prijeloma. Što se bolje stopalo može zaštititi, brži se postupak liječenja obično odvija. Terapija se obično proteže u razdoblju od šest do osam tjedana. Za to vrijeme stopalo treba biti potpuno zaštićeno i treba izbjegavati sport. Međutim, često je potrebno i do šest mjeseci prije nego što u potpunosti možete započeti ponovno vježbati.

Što učiniti ako se prijelom umora u stopalu ne liječi?

Činjenica da stresni prijelom ne zaraste često je to što stopalo nije dovoljno dugo zaštićeno. Ako bol u stopalu nestane, pacijenti se često vraćaju na potpuno opterećenje, što je pogreška, jer stopalo i dalje treba zaštititi. Često pacijenti ne odlaze liječniku duže vrijeme, tako da stopalo i dalje ostaje pod stresom i dijagnoza se postavi prekasno.

Proces ozdravljenja obično zahtijeva najmanje šest do osam tjedana odmora. Ako se opterećenje poveća ranije, to može dovesti do ponovnog upalnog procesa u kosti. Ako konzervativna terapija mirovanjem ne pomogne, obično se propisuje lijevanje ili udlaganje stopala na dva do šest tjedana kako bi se stopalo moglo lakše osloboditi.