epilepsija

Sinonimi u širem smislu

• Velika vremena napadaja
• Epileptični napadaji
• Casual fit

Engleski: epilepsija

Uvod

Riječ epilepsija potječe od starogrčkog epilepsisšto znači "napadaj" ili "napad". Epilepsija je klinička slika koja se, strogo gledajući, može opisati kao takva samo ako postoji barem jedna epileptični napad - Konvulzija - događa se s nalazima tipičnim za epilepsiju u EEG i ili MRI mozgašto ukazuje na povećanu vjerojatnost daljnjih epileptičnih napadaja.

Pod, ispod epilepsija jedan razumije različite simptome u vezi s Muskulatura (motorizirani), od osjetila (čulni), od Tijelo (vegetativan) ili psiha (mentalno) koji su rezultat nenormalnog uzbuđenja i Širenje ekscitacije u živčanim stanicama mozga se javljaju više puta. Ovi simptomi su sažeti kao "Napadaj“.

Na primjer, ovisno o vrsti epilepsije, može biti ritmički trzaji ili grčevi mišićnih skupina, znoj, Olfaktorni poremećaji, Povećanje krvnog tlaka, Povećana slinavost, vlaženje, trnce, bol ili halucinacije doći.

Kod epilepsije ne postoji uvijek neko prethodno moguće identificirajuće objašnjenje za vrijeme napadaja, poput a Encefalitis, trovanja ili ožiljaka na mozak, Međutim, postoje različiti uzroci koji pogoduju nastanku epilepsije.

frekvencija

Epilepsija je uobičajena bolest. Samo u Njemačkoj od toga pati oko 0,5%, što pogađa oko 400 000 ljudi. Svake godine 50 od 100.000 stanovnika ugosti poremećaj napadaja. Stopa novih slučajeva posebno je visoka kod djece i adolescenata.
Otprilike 3 - 5% u svijetu pati od epilepsije.Djeca s jednim od roditelja koja pate od genetske epilepsije imaju šansu za razvoj napadaja do 4%, što je osmostruko povećanje rizika u odnosu na opću populaciju. I kod simptomatske epilepsije primijećena je povećana spremnost za poremećaj napadaja kod rođaka prvog stupnja.

Je li epilepsija nasljedna?

Sada se pretpostavlja da se većina bolesti epilepsije temelji na genetskoj predispoziciji koja se može naslijediti. To se ne odnosi samo na idiopatske oblike epilepsije koji su gotovo uvijek genetskog podrijetla, već i na simptomatsku epilepsiju.

Potonje su uzrokovane oštećenjem mozga kao posljedicom nedostatka kisika, upalnim procesima ili nesrećama. No nedavne studije pokazuju da je većina pacijenata koji imaju epilepsiju kao rezultat takvog oštećenja mozga također genetski predisponirana. U obiteljima u kojima jedna osoba boluje od epilepsije, može se pretpostaviti lagano povećan rizik unutar čitave obitelji, bez obzira na vrstu epilepsije.

Rizik da će jedan roditelj prenijeti postojeću epilepsiju na djecu otprilike 5%, ako je idiopatski pod-oblik, čak 10%. Ako su pogođena oba roditelja, vjerojatnost prelaska je 20%.

uzroci

Ovdje je uzrok epilepsije podijeljen u tri kategorije. Postoji idiopatska epilepsija, koja opisuje urođeni, tj. Genetski uzrok. Na primjer, mutacija u ionskom kanalu u mozgu može spustiti prag napadaja. Postoji i simptomatska epilepsija, kod koje strukturni i / ili metabolički (metabolički) razlozi mogu objasniti epilepsiju.
Koje uključuje:

• Ozljede ili malformacije moždanog tkiva
• metastaze
• Tumori mozga
• Izljevi elektrolita
• Hypo ili višak šećera
• Traumatična ozljeda mozga
• Infekcije (meningokoki, ospice, hepatitis C, TBE virus itd.)
• Metaboličke bolesti
• Malformacije krvnih žila

Treća je kriptogena epilepsija kod koje postoji simptomatski poremećaj napadaja bez utvrđivanja osnovne bolesti.
Pored toga, postoje i faktori koji izazivaju epilepsiju koji favoriziraju specifični epileptični napad ako postoji tendencija napadaja.
To uključuje:

• lijekovi
• Groznica (febrilni napadaji u djece)
• lišavanje sna
• alkohol
• Lijekovi poput teofilina, tricikličkih antidepresiva, penicilina (antibiotici)
• Trepereće svjetlo
• psihološki faktori.

Epilepsija i stres

U kojoj mjeri stres povećava vjerojatnost epileptičnog napada još nije u potpunosti razjašnjen. Ono što je sigurno, jest da se relevantnost ovog faktora razlikuje od osobe do osobe. Na primjer, neki kažu da je stres najvažniji pokretački faktor za njih i da napadaje dobivaju samo tijekom stresnih situacija.

To je bilo posebno vidljivo kod pacijenata čiji je fokus epilepsije u temporalnom režnja. Druge studije, s druge strane, pokazale su da stres, u pravoj količini, može imati pozitivan učinak na tijek bolesti i smanjiti rizik od napadaja. Većina epileptika tijekom bolesti uči kako bi dobro procijenila u kojoj je mjeri stres potaknuti ili ne.

Epilepsija lijekova

Sada je dokazano da lijekovi mogu biti okidač za epileptični napad. To se ne odnosi samo na ljude koji već boluju od epilepsije, već i na zdrave ljude, za koje se takav napad naziva povremenim napadom. Ali ne samo da konzumiranje lijekova može dovesti do napadaja, već i povlačenja od njih.

Uglavnom amfetamin (ubrzati) povezan je sa povećanim rizikom od napadaja. Dakle, ljudima koji pate od epilepsije snažno se savjetuje da ne konzumiraju drogu. Ako ste već bili ovisni o drogama prije dijagnoze epilepsije, svakako biste trebali razgovarati s neurologom o ovoj temi kako biste razgovarali o tome kako dalje.

Vrste napadaja

Postoji mnogo različitih vrsta klasifikacije. Jedan pokušaj klasifikacije dolazi iz Međunarodne lige protiv epilepsije. Bolest se dijeli na žarišne, generalizirane, neklasificirane epileptičke napadaje. U žarišnoj epilepsiji postoji daljnja podjela koja ovisi o stanju svijesti osobe.
Tako se može razlikovati između jednostavnog fokalnog (s svjesnošću) i složenog (fokalnog) (bez svijesti).
Primarno generalizirane epilepsije su bolesti kod kojih su istovremeno zahvaćene obje hemisfere. Pacijenti trpe pogoršanje svijesti i obično se ne mogu sjetiti ničega nakon buđenja. Pripadi koji se ne mogu klasificirati uključuju sve napade koji se ne mogu svrstati u bilo koju drugu kategoriju.
Postoji i takozvani statusni epileptik. To su napadi u brzom slijedu, bez stanke (oporavka) između njih. Statusni epileptik može biti žarišan, tj. Ograničen na dio mozga i mora trajati najmanje 20 minuta kako bi se mogao definirati kao takav.
Generalizirani epileptični napad koji traje duže od 5 minuta naziva se i statusnim epileptikom. Ovu kliničku sliku moramo liječiti što je brže moguće, jer postoji opasnost od smrti.

Istovremeni simptomi

Pacijenti koji imaju epilepsiju većinu vremena nemaju simptome. Međutim, ovo vrijeme bez simptoma prekida se ponavljajućim epileptičkim napadima, koji se mogu povezati s najrazličitijim konstelacijama simptoma. U osnovi postoji mnogo različitih vrsta epilepsije, a svaka je povezana s različitim simptomima. Većina pogođenih prijavljuje takozvane aure koje se javljaju neposredno prije akutnog napada. Oni mogu biti popraćeni osjećajima ugnjetavanja, bolovima u želucu, osjetilnim promjenama i vrućim bljeskovima, a sami su po sebi napadaj, koji, međutim, izaziva samo subjektivne simptome.

Točna težina i vrijeme ovih simptoma ovise o mjestu žarišta epilepsije i revolucionarni su u dijagnozi epilepsije. Nadalje, mnogi pacijenti opisuju da malo prije napada više ne mogu imati jasne misli. U ovom se trenutku čini promatračima vrlo apatičan. Međutim, neki se pacijenti žale na simptome kao što su glavobolja, vrtoglavica ili anksioznost puno prije napada. Ova faza je poznata kao prodromalna faza.

Osobe koje su dugo patile od ove bolesti i već su pretrpjele nekoliko napadaja obično mogu vrlo dobro procijeniti ove simptome i tada već imaju predosjećaj da će se napad dogoditi u sljedećih nekoliko dana. Međutim, čak i u vremenu između dva napada, neki pacijenti prijavljuju neke simptome koji se mogu pojaviti. Oni uključuju glavobolju, pojačanu razdražljivost, promjene raspoloženja i maničnu depresiju.

Možda će vas i tema zanimati: Simptomi epilepsije

dijagnoza

Pažljivi pregled mora se obaviti nakon što se dogodio epileptični napad. Ovim se provjerava postoji li veća vjerojatnost da bi moglo uslijediti više napadaja. Genetski uzroci, kao i strukturni i metabolički razlozi pažljivo se ispituju i, ako je moguće, dijagnosticiraju ili isključuju.

Dijagnoza je strukturirana na sljedeći način:
Mora se utvrditi vrsta napadaja, pa je važna detaljna rasprava.
Kada, gdje, koliko često se javljao epileptični napadaj?
Je li postojao sumnjivi okidač?
Jeste li još uvijek bili svjesni?
Je li cijelo tijelo trzalo ili samo jedan dio tijela?
Ova i druga pitanja se postavljaju. Dijagnoza uključuje i dob početka, jer postoje različiti uzroci epilepsije u različitim dobnim skupinama. Na primjer, ako odrasla osoba ima napadaj, veća je vjerojatnost da će biti simptomatska, poput tumora mozga, upale itd.
U adolescenata, genetski napadaji imaju tendenciju da dođu do izražaja. Nalazi EEG-a, kao i nalazi slike pomoću računalne tomografije glave i magnetske rezonancije, daljnji su važni dijelovi dijagnoze.

Uz EEG, važni uzroci za razvoj konvulzija često se mogu filtrirati. Međutim, ne smije se zaboraviti da u mnogim slučajevima EEG može biti potpuno normalan tijekom napada.
CT i MRI mozga dio su početnog ispitivanja kako bi se isključili mogući simptomatski uzroci. Osim toga, upalni procesi u središnjem živčanom sustavu mogu dovesti do epilepsije, zbog čega treba provesti CSF punkciju ako postoji sumnja u kliničku bolest.

U slučaju određenih sumnji provodi se dijagnoza specifična za organ ("unutarnja"). Posebno se ispituju čimbenici provokacije poput alkohola, droga, vrućice i drugi čimbenici kao što su hipoglikemija i višak šećera.

Pročitajte više o temi: Dijagnoza epilepsije

Što možete vidjeti u MRI pacijenata s epilepsijom?

MRI je jedna od standardnih dijagnostika koja se gotovo uvijek obavljala nakon pojave prvog epileptičkog napada. Ovaj postupak snimanja može, na primjer, otkriti lezije u mozgu koje mogu dovesti do epilepsije. Nadalje, u nekim slučajevima možete vidjeti i promjene koje su uzrokovane prethodnim napadajem. Potonje je uglavnom karakterizirano povećanom apsorpcijom kontrasta ili poremećajima cirkulacije.

Promjene u moždanoj strukturi mogu se otkriti u MRI, osobito u žarišnoj epilepsiji, tj. Potječu iz određenog fokusa epilepsije. Nadalje, kalcifikacija određenih moždanih struktura, kao što je hipokampus, može se vidjeti u MR-u, što može biti i indikacija za određene oblike epilepsije.

liječenje

U terapiji lijekovima za epilepsiju prvo treba napraviti razliku između dvije skupine. S jedne strane, postoje lijekovi koje svakodnevno moraju uzimati oboljeli i djeluju kao profilaksa da se izbjegnu napadaji. S druge strane, koriste se lijekovi koji su za akutne slučajeve, tj. Moraju se uzimati neposredno prije napada.

Opći cilj liječnika je postizanje slobode napadaja, bilo ispravljanjem simptomatskih čimbenika bilo dobro kontroliranom terapijom lijekovima. Koji lijek se koristi ovisi o vrsti napadaja. Profilaktički lijekovi grupirani su zajedno u takozvane antikonvulzive. U ovoj skupini lijekova sada postoji preko 20 različitih aktivnih sastojaka, od kojih je svaki različitog spektra djelovanja i povezan s različitim nuspojavama.

Najvažniji „antikonvulzivni“ lijekovi su: Karbamazepin, gabapentin, lamotrigin, levetiracetam, okskarbazepin, topiramat, valproinska kiselina.
U žarišnim epilepsijama su uglavnom lamotrigin i levetiracetam propisana, kod generalizirane epilepsije radije valproična kiselina ili topiramat, U slučaju rijetkih pojedinačnih napada, tj. Manje od 2 napada godišnje, nije propisan lijek.

Više informacija pročitajte na: Valproična kiselina.

Točna doza i moguća kombinacija ovih lijekova prilagođavaju se individualno svakom pacijentu, jer postoje različita terapijska žarišta. No, može se dogoditi da se tijekom bolesti moraju pokušati različiti lijekovi jer svi ne podjednako dobro reagiraju na lijekove. Terapija prvim lijekom dovodi do trajne slobode od napadaja kod samo oko 50% bolesnika. Ako je pacijent na pravim lijekovima, pacijenta ga obično mora uzimati doživotno.

Inače je važno da se lijek pije redovito i da se on pažljivo kontrolira i nadzire.
Pri prekidu antikonvulzivnog lijeka potrebno ga je uzimati polako. To znači: Na početku treba dati malu dozu, koja se tijekom vremena povećava dok se ne postigne željena koncentracija u krvi. Prilikom praćenja fokus je na krvnim vrijednostima, jer ih je lako provjeriti, a lijek u tijelu i njegovu koncentraciju također se mogu otkriti.
Tek nakon tri godine slobode napadaja s normalnim rezultatima EEG-a može se razmotriti prekid liječenja. Treba se dogoditi postupno smanjenje.

Kirurške mjere trebaju se razmotriti samo ako nijedna pojedinačna ili višestruka terapija lijekovima nije bila uspješna. Postojeće izolirano područje u mozgu koje uzrokuje epilepsiju još je jedan zahtjev. Uz to, niti jedno područje u mozgu koje obavlja važne funkcije ne može biti ozlijeđeno ili uklonjeno tijekom operacije. Ako je poremećaj napadaja izražen i temelji se na većem području mozga, djelomično uklanjanje mozga (moždana amputacija) može se smatrati posljednjim mogućim rješenjem.
U pripremi za kirurško liječenje potrebno je obaviti EEG i snimanje pomoću računalne tomografije kako bi se pronašlo točno mjesto žarišta napada. Fokusi epilepsije temporalnog režnja posebno su prikladni za kiruršku terapiju.

Ako postoji akutni napad, prvo se liječi benzodiazepini. Najpoznatiji lijekovi iz ove skupine aktivnih sastojaka uključuju Tavor i Valium. Ako ti lijekovi ne donose željeni uspjeh, kao rezerva dostupni su drugi lijekovi poput fenitoina ili klonazepama.

Osim liječenja lijekovima, postoje i opće životne mjere kojih se treba pridržavati. Puno sna i apstinencija od alkohola jednako su dio toga kao i zabrana vožnje.
Međutim, ovdje postoje svoja pravila: vozačka dozvola se daje ako je osoba bila bez napadaja dvije godine, nema nenormalni EEG i liječenje lijekovima redovito pregledava liječnik.
Nadalje, epilepsija ima utjecaj na profesiju ili izbor zanimanja. Vozači ili vozači lokomotiva, kao i oni radnici koji zahtijevaju penjanje ljestvama i skele, trebali bi razmotriti promjenu posla.

Pročitajte više o temi: Lijekovi za epilepsiju

Terapija epileptičnog statusa

Budući da je status epileptika opasna po život, potrebno ga je liječiti što je prije moguće. To se provodi pomoću igle koja se stavlja u venu benzodiazepina dao. Ako ovo nema antispazmodički učinak, prvo će djelovati valproat a zatim radio s fenitoinom, anestetičkim lijekom.

Prva pomoć za epileptični napad

Budući da će oko 8% stanovništva u nekom trenutku svog života patiti od epileptičnog napada, ima smisla saznati o mjerama prve pomoći u ovoj situaciji. Epileptični napadaj promatračima obično izgleda vrlo zastrašujuće, a brzo se zove liječnik hitne pomoći, što je apsolutno točno. U gotovo svim slučajevima epileptični napadaj prati spazam cijele muskulature, što dovodi do nekontroliranog trzanja tijela.

Često se pokušava obuzdati pacijenta kako bi se suzbili ovi trzaji. Međutim, to treba izbjegavati pod svaku cijenu, jer tijelo tijekom napadaja razvija toliko sile da se zglobovi ili slomljene kosti mogu dislocirati. Uz to, ne treba pokušavati ništa gurnuti među zube pogođene osobe, jer to može slomiti čeljusnu kost.

U slučaju napada poput ovog, pružatelji prve pomoći obično mogu učiniti nešto drugo osim upućivanja hitne pomoći i zapamtiti točan tijek napada, jer je to vrlo važno za dijagnozu. U većini slučajeva pacijent se polako budi do trenutka dolaska hitne pomoći, ali obično su zbunjeni i dezorijentirani. Uz davanje infuzije elektrolita, liječnik će uzeti krv za mjerenje razine antiepileptičkih lijekova i određivanje razine alkohola.

Ako se u sljedećih nekoliko minuta dogodi još jedan napadaj, govori se o statusnom epileptiku, koji zahtijeva hitan prijem u hitnu pomoć.

Narukvica od epilepsije

Mnogi pacijenti koji pate od epilepsije nose ono što je poznato kao narukvicu protiv epilepsije.Uz činjenicu da ste epileptični, obično se navodi i sredstvo kojim morate biti liječeni tijekom napada i drugi podaci koji mogu biti važni za liječenje napada, poput alergija. To je svojevrsna iskaznica za hitne slučajeve, jer je uvijek možete nositi sa sobom i brzo je mogu vidjeti liječnici ili hitni liječnici.

Možete li voziti automobil ako imate epilepsiju?

U osnovi, zakon kaže da ljudima koji pate od napadaja nije dopušteno da upravljaju vozilima sve dok postoji povećan rizik od napadaja s poremećajima svijesti ili motoričkih sposobnosti. Dakle, epileptici moraju ispunjavati neke uvjete da bi se mogli klasificirati kao prikladni za vožnju. Prije svega, pacijent mora biti oslobođen napadaja najmanje godinu dana nakon napadaja. Osim toga, mora se pretpostaviti da se u budućnosti neće pojaviti više napadaja, što je obično moguće samo uz adekvatnu terapiju lijekovima u obliku profilakse.

U principu, ljudima koji su pretrpjeli napadaj u početku se oduzimaju vozačke dozvole na tri do šest mjeseci. To razdoblje ovisi o tome može li se utvrditi jasan okidač koji se može izbjeći, poput intoksikacije lijekom. Ako se u roku od nekoliko godina dogodi nekoliko napadaja, dotičnoj osobi može se trajno oduzeti vozačka dozvola, što za većinu ljudi predstavlja veliko smanjenje svakodnevnog i planiranja karijere.

Epilepsija i alkohol - jesu li kompatibilni?

Koliko je apstinencija od alkohola kao dijela epilepsije profilaksa potrebna i razumna, dijeli mišljenje mnogih neurologa do danas. S jedne strane, postoje dokazi da povećana potrošnja može djelovati kao okidač za epileptični napad. S druge strane, postoji sumnja da je i odvikavanje od alkohola mogući okidač kod ljudi koji su navikli na male količine.

Stoga je godinama teško pronaći jedinstvenu smjernicu za suočavanje s alkoholom u epilepticima. Mnogi stručnjaci pokušavaju pronaći kompromis između ove dvije strane i savjetuju da epileptici mogu konzumirati male količine alkohola, ako su na to već navikli u svakodnevnom životu. Jasno je, međutim, da u svakom slučaju treba izbjegavati previše konzumiranja alkohola, jer to očito povećava rizik od napadaja.

Epilepsija i sport - je li to moguće?

Više nije tajna da sport pozitivno djeluje na tijelo i psihu. To se odnosi i na bolesnike s epilepsijom, jer to ne samo da održava tijelo u tijelu, već i smanjuje rizik od depresije. Nekada se pretpostavljalo da postoji povećan rizik tijekom vježbanja, jer povećana brzina disanja može pokrenuti epileptični napad.

Ta je činjenica od tada u velikoj mjeri nevaljana i dokazano je da mnoge tvari koje se nakupljaju u našem tijelu tijekom vježbanja, poput mliječne kiseline u našim mišićima, čak inhibiraju vjerojatnost napada.

Međutim, pozornost treba obratiti na bolest s obzirom na izbor sportske aktivnosti. Na primjer, treba izbjegavati sport u kojem iznenadni napad može imati opasne posljedice, poput ronjenja ili penjanja. Osim toga, treba izbjegavati sportove koji uključuju jaku silu na glavi, kao što je to slučaj s boksom. Uz ove iznimke, većina sportova sigurno je raditi.

Epilepsija i kava

Kao i mnogi drugi lijekovi, i kofein u kavi djeluje poticajno na živčane stanice u mozgu, što može spustiti prag podražaja za pokretanje napadaja i na taj način povećati rizik od napadaja. U mjeri u kojoj kava ima ovaj učinak razlikuje se od osobe do osobe, osim ovisno o konzumiranoj količini.

Općenito, kao i kod alkohola, preporučljivo je držati kavu što je moguće niže. Međutim, ako ste pili kavu cijeli život, a tijelo je na nju naviklo, preporučljivo je nastaviti s konzumiranjem kave u malim količinama, jer je poznato da povlačenje može djelovati i kao okidač za napad.

Koji su dugoročni učinci epilepsije?

Vjerojatno najčešća dugoročna posljedica epilepsije je povećani rizik od razvoja depresije. Sada znamo da taj povećani rizik nije samo zbog samih napadaja, već da depresija može biti izravan rezultat oštećenja mozga, što onda dovodi do simptomatske epilepsije. Dakle, ne bi epilepsija uzrokovala depresiju, već njezin temeljni uzrok.

Druga neizravna dugoročna posljedica epilepsije su nuspojave liječenja lijekovima. Oni uglavnom uključuju umor, promjene raspoloženja i moguće ovisnosti.

Srećom, vrlo rijetka dugoročna posljedica može biti oštećenje mozga kao rezultat dugotrajnog epileptičnog napadaja. To se posebno odnosi na takozvani grand mal napad koji traje duže od 30 minuta. Srećom, ovih dana to se često može spriječiti brzom i učinkovitom terapijom.

Epilepsija i migrene - koje su veze?

Istraživanja su dugo podcjenjivala povezanost migrene i epilepsije. Tek je prije nekoliko godina započelo istraživanje i razumijevanje precizne interakcije između ove dvije bolesti. Migrena može u nekim slučajevima prethoditi epileptičnom napadu i tada se opisuje kao takozvana aura. Čak se vjeruje da sama migrena može djelovati kao okidač za epileptični napad.

Uz to, pretpostavlja se da se epilepsije, koje su povezane s teškim razvojem migrene, mogu pratiti do cilja u području prednjeg temporalnog režnja. Kao rezultat toga, ispitivanja mogućih migrena kao dijela anamneze (anamneza) imaju sve važniju ulogu u dijagnozi.

Možda će vas i tema zanimati: Migrene

Epilepsija i depresija - kakvi su odnosi?

Sada postoji mnogo studija koja pokazuju da je vjerojatnost razvoja depresije u bolesnika s epilepsijom značajno veća od ostatka populacije. Ta se činjenica može pripisati nekoliko uzroka. S jedne strane, epilepsija je povezana s velikim emocionalnim stresom za mnoge oboljele, jer se oni uvijek boje drugog napada.

Osim toga, mnogi lijekovi iz niza antiepileptika imaju nuspojave koje mogu imati vrlo depresivan učinak na um i tako također povećati rizik od razvoja depresije. Novo istraživanje je također pokazalo da u nekim slučajevima depresija nastaje i zbog oštećenja mozga koji je također uzrok epilepsije, što je dodatni razlog povećanog rizika kod pacijenata sa simptomatskom epilepsijom.

Pročitajte više o temi: Simptomi depresije

Je li epilepsija izlječiva?

U liječenju epilepsije mora se u osnovi razlikovati dva različita terapijska cilja. Temeljni cilj bilo kojeg liječenja epilepsije jest uklanjanje napadaja. To se postiže kada pacijenti nisu imali nove napadaje u roku od dvije godine. Danas se ovaj cilj može postići u oko 80% pacijenata. Točna vrsta epilepsije posebno je presudna za prognozu liječenja.

Lijek za epilepsiju može se pretpostaviti ako je pacijent polako prestao uzimati svoje lijekove i još uvijek ostaje bez napadaja. Međutim, izlječenje je moguće samo u nekoliko oblika epilepsije. Oni oblici epilepsije koji su se manifestirali u djetinjstvu i nisu povezani s većim oštećenjem mozga imaju najveću šansu. Šanse za lijek za epilepsiju koja se očitovala samo u odrasloj dobi smatraju se krajnje malobrojnim. Većina pacijenata mora tijekom cijelog života uzimati profilaktičke lijekove kako bi ostali bez napadaja.

Epilepsija u djece

Kao i u odraslih, oblici epilepsije u djece dijele se na idiopatske, obično s genetskom pozadinom, i simptomatske oblike. Simptomatske epilepsije uglavnom se temelje na promjenama moždane kore, upalnim bolestima ili komplikacijama tijekom porođaja. U djece su povezana s povećanim rizikom od poremećaja u razvoju i čak teškim neurološkim oštećenjima.

Idiopatske epilepsije obično imaju manje komplikacija u smislu razvoja. Na primjer, djeca s generaliziranom epilepsijom, koja pogađa cijeli mozak, obično ne pokazuju nikakve abnormalnosti i lako se mogu kontrolirati lijekovima. Suprotno tome, idiopatski žarišni oblik, koji se temelji na takozvanom fokusu epilepsije, kod nekih pacijenata dovodi do poremećaja u školi. To se prije svega odnosi na jezični razvoj i slabljenje sposobnosti koncentracije.

Sva djeca s dijagnosticiranom epilepsijom trebaju dobiti odgovarajuću terapiju kako bi umanjili rizik od poremećaja u razvoju. Osim toga, važno je provesti opsežnu dijagnostiku kada se sumnja na epileptični napad, posebno kod djece, jer postoje mnogi drugi uzroci, poput upalnih procesa koji mogu dovesti do napada, i točni, uz stvarnu bolest epilepsije. Potrebna je terapija.

Za više informacija, također pročitajte: Epilepsija kod djeteta.

Epilepsija u beba

U principu, rizik od epileptičnog napada u novorođenčadi je vrlo nizak. Međutim, to se mijenja kada se bebe rano rode. Otprilike svako deseto dijete rođeno prerano ima napadaj u prva 24 sata. Ti se napadi saberu pod zajedničkim nazivom napadaji novorođenčadi. Najpoznatiji oblici epilepsije koji se javljaju u prvoj godini života uključuju:

• rana mioklonska encefalopatija
• Otharov sindrom
• zapadni sindrom
• Dravetov sindrom.

Razlog povećane vjerojatnosti napadaja u prijevremeno rođene djece je da je rizik od komplikacija tijekom porođaja uvelike povećan, što znači da se krvarenje ili nedostatak kisika mogu češće pojavljivati. To može uzrokovati oštećenje mozga, što može pokrenuti napad.

Ostali uzroci napadaja novorođenčadi uključuju:

• Trauma
• Cerebralni infarkti
• infekcije
• Metabolički poremećaji
• Malformacije mozga

Ovisno o tome koji je od ovih čimbenika uzrok napada, pretpostavlja se različita prognoza. Međutim, općenito, može se reći da oko polovine novorođenčadi s napadajima prođe kroz normalan razvoj odgovarajućom terapijom. Međutim, trećina beba će razviti kroničnu epilepsiju u nekom trenutku života.

Pročitajte više o temi: Napadaj kod beba

Febrilni napadaj

Febrilne konvulzije su kratki epileptični napadi koji se javljaju nakon prvog mjeseca života i javljaju se u vezi s povišenom tjelesnom temperaturom kao dijelom infekcije. Važno je da infekcija ne zahvati središnji živčani sustav i da se prije nije pojavila napadaja bez groznice. S učestalošću od oko 2-5% u Europi, febrilni napadaji su najčešći oblik grčeva u djetinjstvu. Oni su također povezani s povećanim rizikom ponavljanja od oko 30%.

Rizik od razvoja epilepsije kao rezultat febrilnog napadaja u djetinjstvu relativno je nizak, ali nešto veći od ostatka populacije. Broj febrilnih napadaja, obiteljska anamneza, epilepsija i starost u vrijeme posljednjeg napadaja igraju ulogu u procijenjenom riziku.

Pročitajte više o temi: Febrilni napadaj