Koje su nuspojave valproične kiseline?

Uvod

Valproična kiselina, koja se naziva i valproat, je lijek koji se koristi za liječenje epilepsije, koji se naziva i poremećajima napadaja. Prema tome, pripada skupini lijekova koji se nazivaju antiepileptički lijekovi.
To je vrlo moćan lijek, ali njegov mehanizam djelovanja još nije u potpunosti objašnjen.

Zašto valproična kiselina može izazvati nuspojave?

Valproična kiselina vjerojatno napada pojačavanjem inhibicijskih signala u neurotransmiterskom sustavu u mozgu. Kao i svi lijekovi, nuspojave se mogu pojaviti kod valproične kiseline, neke su česte, a druge su neuobičajene ili vrlo rijetke u studijama.

Više o terapiji saznajte ovdje: Lijekovi za epilepsiju

Moguće nuspojave valproične kiseline

Vrlo često:

• Trombocitopenija (smanjenje trombocita u krvi)
• Leukopenija (smanjenje bijelih krvnih zrnaca)
• Povišenje serumskog amonijaka nije klinički značajno

Često:

• Debljina ili gubitak težine
• Smanjen ili povećan apetit
• Pospanost i vrtoglavica
• Drhtavica, poremećaji osjeta poput peckanja ili utrnulosti kože
• Privremeni gubitak kose

povremeno:

• Krvarenje, glavobolja, zbunjenost
• Napetost, nestabilni hod, pretjerana aktivnost
• Stupor (fizička ukočenost kada je svjestan)
• Organska bolest mozga koja se može razriješiti nakon odvikavanja
• Proljev i prekomjerno lučenje sline,
• Ozbiljni jetreni problemi, od kojih su neki smrtni (rizik se povećava kod djece),
• Edemi (zadržavanje vode u tkivu)

Rijetko:

• Lupus eritematozus i vaskulitis (imunološke reakcije tijela)
• Bubrežna disfunkcija
• Poremećaj moždanih funkcija, uključujući mentalnu izvedbu
• Neredoviti menstruacija
• Cistično uvećani jajnici

Vrlo rijetko:

• Poremećaj funkcije koštane srži
• Ozbiljna anemija
• Hiponatremija (niska razina natrija u krvi)
• Oštećenja gušterače, ponekad smrtonosna

Promatrano u pojedinačnim slučajevima:

• Reakcije preosjetljivosti,
• eozinofilija
• Pleuralni izljev
• Iluzije, poremećaji mozga, poremećaji kretanja
• Zvuk u ušima, privremeni ili trajni gubitak sluha
• Smanjenje gustoće kostiju (osteoporoza)
• Vlaženje kreveta u djece
• Pad tjelesne temperature

Debljanje

Mogući nuspojave uzimanja valproične kiseline uključuju povećani apetit i posljedično debljanje. Neke studije pokazuju da će između 20% i 70% onih liječenih antiepileptikom dobiti na težini. Postoji mnogo mogućih uzroka nuspojava u terapiji:

• Poremećaj takozvanog neuroendokrinog regulatornog sustava (tj. Hormonalni poremećaj)
• Inzulinska rezistencija izazvana valproičnom kiselinom koja uzrokuje porast šećera u krvi
• Smanjena razgradnja masnih kiselina u krvi, što dovodi do nove sinteze masnih zaliha
• Smanjena tjelesna aktivnost
• Debljanje koje proizlazi iz prekomjernog unosa kalorija ovih faktora

Mnogi čimbenici utječu na to imaju li pacijenti ovu nuspojavu:

• Spol (žene su češće pogođene od muškaraca)
• Faza života (pubertet kao kritična točka vremena)
• Trajanje i doza liječenja
• Početna težina
• Genetska predispozicija

U mnogih bolesnika debljanje dovodi do prekida terapije valproičnom kiselinom, a prekomjerna težina također povećava rizik od metaboličkog sindroma i dijabetes melitusa.

Prilikom uvođenja terapije valproičnom kiselinom, pacijenta treba obavijestiti o mogućim nuspojavama i pripaziti na njegovu tjelesnu težinu. Tjelesna aktivnost i uravnotežena prehrana mogu spriječiti debljanje. Međutim, ako se tjelesna težina značajno poveća, potrebno je razmotriti prelazak na drugi antiepileptik.

Možda će vas zanimati i: Dijeta svjesna kalorija

kožni osip

Valproična kiselina može izazvati razne nuspojave na koži. Moguća, ali rijetka nuspojava valproične kiseline su osipi na koži. Rizik je relativno nizak kod monoterapije, ali posebno raste u kombiniranoj terapiji s antiepileptičkim lamotriginom.

Iako se sumnja na alergijsku reakciju, mehanizam razvoja osipa nije u potpunosti objašnjen. Osip može zahvatiti manja područja, ali može zahvatiti i cijelo tijelo. Osim toga, mogu se pojaviti povišena koža poput pustula ili plikova, kao i svrbež.

Rijetka nuspojava liječenja valproatom je pojava lupus eritematoza, imunološke bolesti. To je popraćeno leptir u obliku leptira u obliku leptira, osobito na rukama.

svrabež

Svrab se obično javlja kao nuspojava kožnih osipa tijekom terapije valproatom.
Ako se pojave kožne reakcije poput crvenila, osipa ili svrbeža, odmah se treba obratiti liječniku. Može ili zaustaviti liječenje valproičnom kiselinom ako je potrebno i propisati alternativni lijek protiv epileptike.

glavobolja

Ponekad se može javiti glavobolja tijekom uzimanja valproične kiseline. Zanimljivo je da se lijek koristi i u izvanbračnoj uporabi za profilaksu migrene ili za prevenciju klaster glavobolje, što pokazuje da se glavobolje ne moraju pojaviti kod svakog korisnika.

Ako se uz glavobolju pojave i drugi neurološki simptomi poput vrtoglavice, nestabilnog hodanja, poremećaja vida, poremećaja ponašanja ili čak zablude, potrebno je konzultirati liječnika.

U najtežim slučajevima uzimanje valproata može dovesti do takozvane encefalopatije (bolesti mozga), koja se može manifestirati akutno ili kronično.

vrtoglavica

Vrtoglavica je nespecifičan simptom i javlja se kao uobičajena nuspojava terapije valproičnom kiselinom.
Vrtoglave napade često možete spriječiti tako da se polako uspravite od sjedenja ili ležanja, ali ako dugo osjećate vrtoglavicu i ozbiljno ograničavaju svakodnevni život, potrebno je konzultirati liječnika.

Poremećaji vida

Druga moguća nuspojava terapije valproičnom kiselinom su poremećaji vida, poput dvostrukog vida. Može se javiti i vanjski vidljivi nistagmus (brzo trzanje oka).

Ove nuspojave mogu se pojaviti kod gotovo svih antiepileptičkih lijekova i utječu na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima. U slučaju poremećaja vida potrebno je potražiti liječnika neurologa.

drhtati

Drhtanje, medicinski poznato kao tremor, uobičajena je nuspojava uzimanja valproične kiseline. To može biti izolirani simptom i ne zahtijeva nužno prekid lijeka, međutim, tremor može ukazivati ​​i na akutnu ili kroničnu encefalopatiju induciranu valproatom.

Ostali popratni simptomi mogu povećati sumnju na encefalopatiju:

• Poteškoće s koncentriranjem
• Dezorijentacija, usporavanje
• Inkontinencija
• Asteriks (trzanje pada ravnih ruku)

Akutna valproatna encefalopatija zahtijeva prekid liječenja i, poput kronične valproatne encefalopatije, obično se nakon toga potpuno odustaje. Ako se pojave ove ili druge neurološke nuspojave, pacijent se svakako treba obratiti liječniku.

Gubitak kose

Privremeni gubitak kose još je jedna uobičajena nuspojava valproične kiseline. To se predstavlja kao takozvani difuzni gubitak kose, tj. Utječe na cijelu glavu. Gubitak aksilarne ili stidne dlake rjeđi je.

Gubitak kose očituje se najranije četiri dana do dva tjedna nakon početka unosa. Gubitak kose je samo privremen, međutim, nakon otprilike jedan do tri mjeseca nakon završetka tretmana, kosa raste natrag.

parestezija

Parestezija je medicinski poznata kao parestezija i može biti uobičajena nuspojava valproične kiseline. Osjećaj je neugodan i bolan, pacijenti opisuju razne simptome:

• Trnci osjećaj, utrnulost
• Udovi spavaju
• Osjećaji topline ili hladnoće bez adekvatnih podražaja

Pojava i intenzitet nenormalnih senzacija ovise o dozi, pa se povećavaju s povećanim unosom lijeka. U slučaju neugodnih i bolnih abnormalnih senzacija treba se posavjetovati s liječnikom neurologom.

Koje nuspojave mogu imati kada prestanem?

Pacijent nikada ne smije samostalno prekinuti liječenje, već uvijek uz konsultaciju s liječnikom. Ponekad je zbog nuspojava potrebno prestati uzimati antiepileptički lijek. Bez obzira na to, prekid lijeka može se razmotriti čak i nakon preporučenog dvogodišnjeg razdoblja liječenja bez napadaja.

U svakom slučaju, prekid antiepileptičkih lijekova poput valproata pojedinačna je odluka koju treba donijeti pod nadzorom iskusnog neurologa. Dozu valproične kiseline treba smanjivati ​​postupno, tj. Suziti. Trenutno nema naznaka bilo kakvih posebnih nuspojava pri prekidu primjene valproične kiseline. Međutim, kao i kod drugih antiepileptičkih lijekova, mogu se pojaviti napadi povlačenja, posebno ako se lijek prebrzo zaustavi.

Mogu se pojaviti i lakši tipovi napadaja poput aura koji bi trebali zaustaviti pokušaj povlačenja. Pacijenta treba detaljno informirati o pokušaju povlačenja i mogućim rizicima koji su povezani s njim te treba promatrati redovite preglede kako bi se uspješno i s niskim rizikom proveo.

Možda će vas i ova tema zanimati: Epileptični napad