bruceloza

Uvod

Bruceloza je jedna bakterijska zarazna bolest, od zaražene životinje prenosi se na ljude. Izravni prijenos s osobe na osobu je rijedak.
Ova se bolest osobito često javlja u Mediteransko područje (posebno u Turskoj), kao u Afrika, Azija, srednji- i Južna Amerika i na Arapski poluotok na.
Bruceloza je vjerojatnija u Njemačkoj rijedak i uglavnom je posljedica uvozni Bolesti iz inozemstva.

definicija

Bruceloza je širena u svijetu bakterijska bolest uzrokovana raznim bakterija uzrokuje rod Brucella. Brucelles su mali, nepokretni, gram negativni koki koji uglavnom Domaće životinje vole Volovski, ovca i koze zaražene i koji se zauzvrat mogu prenijeti i na ljude kontaktom sa zaraženim životinjama.

Važni ljudski patogeni, tj. su također patogeni koji napadaju ljude Brucella melitensis (Uzrok Malta groznice i prije svega pronađena u koza, ovaca i deva), Brucella abortus (uglavnom kod goveda, pokretača Bangs-ove bolesti), Brucella suis (posebno kod svinja) i u manjoj mjeri Brucella canis (uglavnom se nalaze u psima).

Kao simptomi bruceloze često nespecifična i varijabilna rana dijagnoza često je teška. Pažljiv anamnese (intervju za medicinski prijem) s upitima od Prehrambene navike, posao i eventualno Boravak u inozemstvu stoga igraju važnu ulogu posebno kod bruceloze.

Otprilike 90 posto slučajeva nema simptoma bruceloze, u preostalih 10 posto simptomi variraju od blagih vrućica i glavobolja do teške Zajedničko sudjelovanje i Oštećenja organa, Slijedite kao Upala gušterače, Upala jetre, Poremećaji u sustavu Krvna slika ili Upala peritoneuma (upala trbušne maramice) i srčane valvule mogući su i mogu biti fatalni.

Uzroci bruceloze

Najčešći uzroci bruceloze je konzumacija kontaminirane, sirove (tj ne kuhano / pasterizirano) mlijeko ili konzumaciju kontaminirane Sirovi mliječni proizvodi, kako Kozji ili ovčiji sir ili od sirovo meso.
Osobito putnici na Mediteranu trebali bi razmisliti o mjerama opreza i izbjegavanju konzumiranja sirovih mliječnih proizvoda i sirovog mesa. Često ima mnogo onih koji tamo žive Domaće životinje napadnuti patogeni bruceloze.
Nadalje, prijenos je također prošao manje ozljede na koža u kontaktu s zaraženim životinjskim proizvodima kao što su urin, Izmet i krv moguće. Ravno mesar i Veterinari posebno su ugrožene profesionalne skupine i odnose se na profesionalno rizične skupine osim laboratorijskog osoblja.

Na kraju su se proširili uzročnici bruceloze Sluznice ili ozljede kože u ljudskom tijelu, uglavnom su uzrokovane stanicama Imunološki sustav uhvaćen i do najbližeg Limfni čvorovi prevezen do mjesta gdje se odvija prvo mjesto obrane.
Ako se tijelo ne uspije boriti protiv patogena, bruceloza se nesmetano širi u krvotok, odakle slijedi sljedeći organi kako jetra i slezena može napasti.
Pogotovo u slučaju kroničnih tečajeva, često dolazi do zaraze od zglobovi i Koštana srž, Žarišta upale koje se tamo razvijaju često održavaju infekciju dugi niz godina.

simptomi

Razdoblje inkubacije (tj vrijeme između infekcije i izbijanja) bruceloza može biti vrlo različita. Možete od 5 dana do nekoliko mjeseci i godina proći. Važno je, međutim, znati da su bolesni za druge tijekom cijelog razdoblja inkubacije zarazan može biti.

Bruceloza se može očitovati u mnogim različitim simptomima. U 90% slučajeva infekcija je subklinička, tj. bez i najmanjeg znaka bolesti, Činjenica da je bruceloza zapravo prisutna može se potvrditi samo dokazima antitijela (Antitijela protiv patogena) u krv da se uspostavi.

Međutim, u 10% slučajeva također može postati akutni ili kronični tijek dođi i to puzav (subakutni) ili iznenada (akutan) s jakim vrućica, glavobolja, mučnina, Noćno znojenje, umor i različite duljine intervali bez groznice ide ruku pod ruku.
Kronična bruceloza obično pogađa pacijente čija je bolest ne liječi se dovoljno dugo ili za koga bolest jednostavno nije prepoznata. Iznad svega, postoje nespecifični simptomi poput Prekidi u službi, depresije, znojenje, Spinalne infekcije i Upala očiju (Uveitites) u prvom planu.
Često postoji i infekcija od kost, zglobovi, jetra ili također slezena.

Često dolazi do formiranja Foci upale, iz kojeg se iznova i iznova oslobađaju novi patogeni, tako da bolest traje. Naročito zaraze Srce i njegov ventili može imati po život opasne posljedice.
Jedan govori o kroničnoj brucelozi ako su simptomi najmanje 1 godinu postoje dugo vremena.

dijagnoza

Dijagnosticiranje bruceloze često je teško i prvenstveno se oslanja na utvrđivanje antitijela ili DNK sekvence (pomoću PCR-a) iz krvi. Alternativno, stvaranje krvnih kultura je korisno, ali obično je vrlo teško.

Ako postoji sumnja na uznapredovalu infekciju sa Uključivanje organa i tkivakao i ostala tkiva i tekućine poput urina, alkoholno piće (Spinalna tekućina), slezena, jetra i Koštana srž biti ispitivan zbog Brucella.

terapija

Obično se liječi bruceloza 6 do 12 tjedana s antibiotik Kombinirana terapija rifampicin i Doksiciklin kod odraslih, alternativno Co-trimoksazol u djece ili kada se doksiciklin ne podnosi.

Kako bi se spriječilo da bruceloza postane kronična, trajanje terapije iznosi do 12 tjedana preporučeno. Treba li neurološki neuspjesi ili infestacija nekoliko unutarnji organi dodano, tako mogu biti i dodatni lijekovi poput Amoksicilin ili kloramfenikol treba razmotriti. Ovdje bi se također trebalo produljiti trajanje terapije na najmanje 12 tjedana.
Prestanak ili neuspjeh terapije je prolazan redovite pretrage krvi provjeriti.

prognoza

Tijek i prognoza bruceloze ovise o različitim čimbenicima kao što su Vrsta infekcije, od Ozbiljnost, pojedinac Već postojeća bolest itd. ovisno. Uz pravilno primijenjenu terapiju, prognoza za brucelozu je opća vrlo dobro.
Samo u rijetkim slučajevima (do 5%) tamo je Kronizacija bolestigdje ostaje još nekoliko godina nakon početne infekcije Intervali groznice i Uključivanje organa može doći.

Smrtnost (stopa smrtnosti) ali je vrlo nisko (2%). Samo u bolesnika koji imaju tešku bolest Infekcija Brucella melitensis (Malta groznica) s Upala srčanih zalistaka (Endokarditis) prisutni su, imaju višu stopu smrtnosti.

Profilaksa / prevencija

Posebna cijepljenje za prevenciju bruceloze kod ljudi nema ih, Stoga izbjegavanje prijenosa igra važnu ulogu. U Njemačkoj su, prema takozvanom Pravilniku o brucelozi, sve životinje službeno bez bruceloze. Za mnoge druge zemlje (posebno u Mediteransko područje) međutim, to se ne odnosi. Stoga je Nema konzumacije sirovog mesa ili nepasteriziranog mlijeka ili sirovih mliječnih proizvoda postati. Također Kontakt do potencijalno zaraznih životinja treba biti u endemskim područjima izbjegavati postati.

Ljudi koji puno rade sa životinjama trebaju se prikladno brinuti Higijenske mjere poput rukavica, zaštitne odjeće i pažljive dezinfekcije ruku.

Majke s brucelozom prvenstveno su dopuštene ne dojite; Međutim, dopušteno im je da ga prenesu djetetu nakon što ukrase mlijeko.